Риски повторного перелома

Патологические и повторные переломы
Патологический перелом — это травматическое повреждение, характеризующееся чаше всего внезапным нарушением целости кости в результате приложения ещё физиологического усилия, не превышающего прочность нормальной кости.
Патологические переломы могут происходить не только внезапно, но и медленно, постепенно, причем как в результате приложения некоторой силы к болезненно наиболее измененному участку кости. так и на том или ином расстоянии от него. Этот перелом происходит все же всегда в слабом, болезненно измененном месте.
При патологических переломах рентгенологически обнаруживаются те же картины,…
Показать полностью
Показать все Цены (₽)
Приём врача | 1800/1600 |
Приём врача высшей категории | 2000/1800 |
Приём врача К.М.Н | 2200/2000 |
Приём врача Д.М.Н | 2500/2200 |
материалы:
Диагнозы ЭЭГ
Нормальная ЭЭГ. ЭЭГ – сложная кривая, которая состоит из волн разных частот и амплитуд. В связи от колебаний…
Читать далее… Реабилитация мениска
Принято считать, что наиболее действенными методами восстановления организма после перенесенной травмы,…
Читать далее… Аднексит
Аднекситом называют воспалительное заболевание придатков. Воспаление в 90 % случаев развивается из-за…
Читать далее… УЗИ на Чертановской
Во время обследования врач делает комплексную оценку структуры и основных параметров яичников: форма,…
Читать далее… Ортодонтия зубов
Люди с перекрестным прикусом пережевывают пищи только одной стороной, что влечет за собой неравномерное…
Читать далее…
Патологический перелом — это травматическое повреждение, характеризующееся чаше всего внезапным нарушением целости кости в результате приложения ещё физиологического усилия, не превышающего прочность нормальной кости.
Патологические переломы могут происходить не только внезапно, но и медленно, постепенно, причем как в результате приложения некоторой силы к болезненно наиболее измененному участку кости. так и на том или ином расстоянии от него. Этот перелом происходит все же всегда в слабом, болезненно измененном месте.
При патологических переломах рентгенологически обнаруживаются те же картины, что и при обычном переломе, т. е. нарушение целости кости в виде линейных просветлений (косых, чаще поперечных и косопоперечных), наблюдается 2-3 и большее количество отломков, смещенных или не смещенных; возможна компрессия. Все это, однако, происходит в болезненно измененном участке кости.
Нередко патологический перелом, установленный рентгенологически, позволяет обнаружить основное заболевание, ранее не распознанное. Диагноз основного заболевания ставится благодаря рентгенологически обнаруженным типичным изменениям в области патологического перелома и аналогичным изменениям по соседству с ним или на некотором расстоянии от него.
При фиброзных остеодистрофиях (одно- и многокамерных кистах и других изменениях) точный диагноз основного заболевания, как правило, ставится на основании рентгенологического исследования. То же самое часто имеет место и при остеолитических метастазах рака и других злокачественных опухолей; иногда эти патологические переломы при метастазах не связаны с отчетливыми жалобами.
Патологические переломы могут наблюдаться и при других заболеваниях костей — при остеомиелитах мирного и военного времени, туберкулезе и т. д. Характер основного заболевания в этих случаях раскрывается на основании совокупности клинических и рентгенологических данных.
Патологические переломы при некоторых заболеваниях утяжеляют процесс (при остеомиелитах и при туберкулезе), при некоторых же они иногда ускоряют заживление (при одно- и многокамерной фиброзной кисте). Заслуживает особого внимания повторный перелом — рефрактура. Неокрепшая, неполноценная костная мозоль может подвергнуться перелому, возникающему обычно внезапно, но иногда и медленно.
Повторный перелом редко наблюдается в той области, где костная мозоль наиболее объемиста, чаще — на границе с неутолщенной костью. Повторный перелом (рефрактура) требует тщательного анализа факторов, обусловивших его.
Это наблюдается при недостаточном развитии и при малой прочности костной мозоли, атрофии мышц, неподвижности суставов; в последнем случае рычаг удлиняется, а с удлинением рычага, если кость не отличается большой прочностью, она легче ломается. При огнестрельных ранениях фактором, приводящим к повторному перелому, нередко оказывается остеомиелит. Дифференцировать повторный перелом необходимо от зоны перестройки (лоозеровской зоны). Последняя не связана с патологической подвижностью и не имеет некоторых характерных для травмы объективных и субъективных симптомов, и не сопровождается в рентгеновском изображении появлением организующейся гематомы.
Патологическая ломкость, обнаруживаемая у детей во многих костях, чаще всего представляет проявление первичной слабости периостального окостенения, реже — это последствие авитаминоза С.
Источник: https://xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC/%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B
Повторный перелом кости
Смещение – один из важнейших признаков большинства переломов. Выраженность смещения может существенно варьировать – от незначительного, не представляющего угрозы для формы и функции конечности, до грубого, сопровождающегося резким искривлением и укорочением сегмента.
Смещение может быть вызвано первичными либо вторичными причинами. Первичной причиной является воздействие, вызвавшее перелом.
К числу вторичных причин относятся рефлекторное сокращение и эластическая ретракция мышц, изменение положения отломков в результате неправильного подъема, перевозки или переноски пострадавшего.
Диагностика и лечение переломов со смещением
Для постановки диагноза используют данные осмотра и результаты рентгенографии. Обычно назначают снимки в двух проекциях (боковой и прямой).
При некоторых переломах со смещением применяют дополнительные проекции (косые, в специальных укладках). Для детального изучения плотных структур назначают КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – МРТ.
При некоторых внутрисуставных переломах назначают артроскопию. При подозрении на повреждение нервов и сосудов пациентов направляют на консультации к неврологу и сосудистому хирургу.
Лечение переломов предусматривает обязательное устранение смещения – это позволяет обеспечить нормальное сращение костных фрагментов, восстановить внешний вид и функцию пострадавшего сегмента. Восстановление положения отломков может быть одномоментным или постепенным, консервативным или оперативным.
Одномоментная репозиция производится под местной анестезией или общим наркозом и включает в себя ряд приемов, перечень которых зависит от локализации перелома и типа смещения. После вправления врач накладывает гипс и назначает контрольную рентгенографию.
Постепенная закрытая репозиция осуществляется с использованием скелетного вытяжения. Через кость дистального сегмента конечности проводят спицу, к ней прикрепляют скобу, к скобе подвешивают груз.
Вес груза рассчитывают с учетом вида перелома, веса и состояния мускулатуры пострадавшего. При переломах бедра спицу проводят через бугристость большеберцовой кости, при переломах голени – через пяточную кость, при переломах плеча – через локтевой отросток.
В процессе вытяжения делают контрольные снимки и при необходимости корректируют положение отломков, уменьшая или увеличивая груз, переводя конечность в другое положение (например, отводя в сторону) или добавляя боковую тягу.
Вытяжение сохраняют до образования первичной мозоли, а затем заменяют гипсом.
Абсолютным показанием к оперативному лечению переломов со смещением является интерпозиция мягких тканей, сдавление сосудов и нервов, неудачная одномоментная репозиция и невозможность сопоставления отломков с использованием скелетного вытяжения.
Список относительных показаний к хирургическому вмешательству при переломах со смещением достаточно широк, поскольку этот метод лечения позволяет обеспечить раннюю активизацию больных, предотвратить развитие посттравматических контрактур и осложнений, связанных с длительной малоподвижностью.
Вероятность повторного перелома в том же месте
Случается так, что жизнь иногда ничему нас не учит. Люди могут совершать одну и ту же ошибку несколько раз, надеясь на положительный исход. Если у человека случился перелом, чаще всего он будет делать всё возможное, чтобы избежать таких травм в будущем. Но некоторые рискуют оказаться в тех же ситуациях, вести такой же образ жизни, что и до травмы и умудряются встать на те же грабли.
Но не всегда случается именно так. Повторный перелом может возникнуть у людей, которые страдают хрупкостью костей вследствие генетических заболеваний или пожилого возраста. Чаще переломам одних и тех же костей подвержены пожилые люди.
Наиболее опасными для них являются повторные переломы бедра, так как вероятность срастания костей в этой области низкая и после лечения такого перелома, люди чаще находятся в малоподвижном или обездвиженном состоянии около полугода.
Повторный перелом — риски
Чаще всего переломами бедра страдают женщины от 65 лет. Переломы других костей, таких как плечевые, позвоночные или кисти, встречаются у пожилых людей независимо от пола.
Недавние исследование показали, что пожилые женщины, которые перенесли перелом нескольких позвонков из-за старческого остеопороза (хрупкости костей), рискуют получить повторный перелом в области спины в течение последующего года после срастания костей.
Риск повторного перелома у людей, перенесших одну и ту же травму, возрастает в пять раз. Перелом позвонков может быть причиной болей в спине в пожилом возрасте, люди не всегда догадываются о его наличии, списывая на другие причины.
Если перелом, всё-таки, был обнаружен с помощью рентгена, и было проведено лечение, то повторный перелом позвонков может стать причиной уменьшения роста человека, а также искривления позвоночника.
У пожилых женщин может появиться так называемый «вдовий горб».
Профилактика повторного перелома
Для предотвращения как обычных, так и повторных переломов следует употреблять продукты, содержащие кальций. Людям пожилого возраста желательно периодически курсом принимать препараты для укрепления скелета, чтобы немного замедлить процесс развития остеопороза и укрепить костную ткань.
Как известно, движение – это жизнь. Людям в любом возрасте по возможности нужно как можно больше двигаться, ходить пешком заниматься физическими упражнениями. Молодым в этом смысле легче, у них есть огромный выбор видов спорта, бег, плавание.
Людям старшего возраста можно совершать вечерние прогулки, поменьше сидеть на месте, стараться ходить пешком по лестнице, если вы живёте на третьем этаже или немного выше.
С возрастом вам будет легче передвигаться и уменьшится риск возникновения повторных переломов.
Alexander Z 20-07-2008 23:52
Уважаемые форумчане! Столкнулся, собственно, с такой проблемой. Около полугода назад очень неудачно сломал руку, если конкретнее — пятая пястная выгнулась дугой вверх, так и срослась.
После перелома отходил с гипсом, как положено, но через некоторое время попал в драку, в которой и получил повторный перелом в том же самом месте, после чего панически боюсь бить правой (сломанной) рукой.
Сам имею некоторый стаж в боксе и достаточно давно занимаюсь в спортзале, разумеется, со всем этим пришлось на время завязать, разве что в спортзал уже могу ходить.
В чем дилемма: разговаривал с разными спортивными врачами, но вы же знаете, какая у нас медицина, хоть сколько-то дельный совет можно получить только на платной консультации у серьезного специалиста, а в местных бесплатных больницах можно разве что послушать различные отговорки, слабо претендующие на ответ на вопрос.
Но я побывал везде, слышал такие варианты:1. Никакого больше бокса, ударишь — будет открытый перелом, делай операцию (местный травмпункт)2. Нет у тебя никакого перелома, просто ушиб, две недели покоя. (врач-гомосексуалист в местной больнице)3. Да, перелом, операция не нужна, если дашь кости срастись — будет только крепче (специалист по переломам кисти в местной больнице)
4. Перелом, операция не рекомендуется, никаких нагрузок в течение года, силовая ось смещена, поэтому устойчивость кости к ударам непредсказуема (хирург, ЦИТО)
Разумеется, заключение врача из цито звучит наиболее правдоподобно, но и оно весьма уклончиво отвечает на поставленный мною вопрос: смогу ли я после восстановления снова заниматься боксом?
Поэтому и хочу спросить присутствующих здесь людей с опытом в БИ: возможно ли заниматься с такой травмой? фото конечности прилагается:
Заранее благодарен
Keltec
Источник: https://ushib-lechenie.ru/veroyatnost-povtornogo-pereloma-v-tom-zhe-meste.html
Источник
Нужна консультация специалистов.
Пол – Ж, возраст на сегодня – 28 лет.
Перелом в августе 2005го. Неудачно подвернутая нога (оступилась в водосточный желоб) во время тур.поездки во Франции, поэтому делали там куда привезла скорая.
Снимок август 2005
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
С тех пор нога разумеется “уже не та”: иногда может резко заболеть при обычной ходьбе, если стукнуть по месту перелома – возникает сильная боль, последние пару лет начинают “болеть винты” даже с отеком, сопоставляю с изменением погоды.
Вот снимок март 2009
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Снимки не самого лучшего качества, сняли фотоаппаратом приложив их к экрану монитора, потому есть муар 🙂 Могу, при необходимости, переснять.
Мнения врачей разделились:
1. “срочно удалить!”
2. “жить мешает? ну и зачем тогда удалять?”
Госпиталь, который ставил, не отвечает, да и не давал рекомендаций на удаление. Впрочем сам госпиталь произвел такое неизгладимое впечатление начиная от отношения к пациентам и заканчивая оснащением, что родные больницы кроме недоверия никаких ощущений пока не вызывают 🙁 особенно те, кто не изучив снимки с порога рекомендует удалить винты.
Вопросы, которые мучают:
1. на сколько проблемно сейчас, после 6 лет удалить винты и пластину?
2. что будет на месте винтов? отверстия? Они не зарастают?
3. почему нога болит? например когда ударишь по ней. ведь трещины должны были зарасти. из-за винтов ли боль?
4. снимать? а если не снимать – какие дальнейшие риски?
снимки нормальные. в 28 лет зачем Вам на всю жизнь железо в теле. Болит или не болит, удалять надо. Существуют проблемы и с железом, стоящим в кости. Срочности никакой нет. Такой перелом может болеть всю жизнь.
Sereda Andrey
04.01.2012, 10:48
Вопросы, которые мучают:
1. на сколько проблемно сейчас, после 6 лет удалить винты и пластину?
2. что будет на месте винтов? отверстия? Они не зарастают?
3. почему нога болит? например когда ударишь по ней. ведь трещины должны были зарасти. из-за винтов ли боль?
4. снимать? а если не снимать – какие дальнейшие риски?
1. Эта конструкция удаляется без каких-либо подвигов даже через такой длительный срок. Но варианты, конечно, возможны.
2. Да, отверстия. Отверстия заполняются кровью, которая потом окостеневает. На весь этот период есть риск повторного перелома – так как кость с дыркой слабее, чем без дырки.
3. Нога может болеть и вследствие самого перелома, и вследствие наличия металла. Возможно, что удаление металла полностью или частично уберет боль.
4. Снимать можно если металл служит причиной болей.Кроме того, вы молоды и иногда бывает такая ситуация – как повторный, новый перелом. Если он произойдет с металлом то его характер будет не такой предсказуемый, как у кости без металла.
Вообще у вас очень красивые снимки – это ж надо как наслоились два винта в медиальной лодыжке друг на друга. :ay:
одна из причин боли в суставе может быть третий болт сверху в наружней лодыжке, который вылезает в синдесмоз. и трет другую кость.
снимки действительно достаточно хорошие , первый раз в этом форуме вижу такие.
1. Эта конструкция удаляется без каких-либо подвигов даже через такой длительный срок. Но варианты, конечно, возможны.
Какие возможны варианты?
2. Да, отверстия. Отверстия заполняются кровью, которая потом окостеневает. На весь этот период есть риск повторного перелома – так как кость с дыркой слабее, чем без дырки.
А с винтами риск повторного перелома больше/меньше?
4. Снимать можно если металл служит причиной болей. Кроме того, вы молоды и иногда бывает такая ситуация – как повторный, новый перелом. Если он произойдет с металлом то его характер будет не такой предсказуемый, как у кости без металла.
Т.е. в случае повторного перелома с вынутыми железками перелом пойдет по старым трещинам?
Sereda Andrey
11.01.2012, 20:07
Какие возможны варианты?
Винт поломается и удалится не полностью, например…. Вообще в хирургии возможно все, как и в жизни. Рухнул же Успенский собор в кремле при землетрясении.
А с винтами риск повторного перелома больше/меньше?
Сие науке неизвестно.
Т.е. в случае повторного перелома с вынутыми железками перелом пойдет по старым трещинам?
Чаще по каналу от удаленного винта, пока не зарастут.
andreverchovsky
12.01.2012, 10:45
Мнения врачей разделились:
1. “срочно удалить!”
2. “жить мешает? ну и зачем тогда удалять?”
Вопросы, которые мучают:
1. на сколько проблемно сейчас, после 6 лет удалить винты и пластину?
2. что будет на месте винтов? отверстия? Они не зарастают?
3. почему нога болит? например когда ударишь по ней. ведь трещины должны были зарасти. из-за винтов ли боль?
4. снимать? а если не снимать – какие дальнейшие риски?
1. Удалить пластину и винты не проблематично.
2. Все зарастет и заживет в течение года.
3. Вероятнее всего боль вызывает металлоконструкция.
4. Снимать, переломы давно срослись, а качество жизни снижено из-за боли.
doctor007
15.01.2012, 10:50
Если беспокаят , боли , дискамфорт, удалите металоконструкции и все.
maxa1977
16.01.2012, 15:05
Если беспокаят , боли , дискамфорт, удалите металоконструкции и все.
только, возможно, это не решит проблему, для боли есть и другие причины
Источник
Перелом руки – это одна из наиболее опасных и серьезных травм, поскольку он может быть со смещением кости, и тогда лечение и срок срастания могут быть довольно длительными. Нетрудно представить, насколько это важная для человека часть тела, ведь даже при самых мелких бытовых делах мы всегда задействуем руки. Даже серьезное повреждение пальца может значительно затруднить жизнь. Каждый, кто хоть раз сталкивался с этим, понимает, насколько заживление – сложный и кропотливый процесс.
Часто пациент сам может поставить себе вышеуказанный диагноз, поскольку это сопровождается довольно ясными симптомами. Однако бывают случаи, когда повреждение кажется пустяковым, но на самом деле несет в себе очень серьезную травму и не без последствий. Для того чтобы подвижность и функциональность ушибленной фаланги имели возможность целиком возобновиться, больному следует придерживаться всех без исключения советов врача и соблюдать назначенную терапию. Важность данного диагноза определяется тем, что он выделяется высоким риском серьезных осложнений и впоследствии может даже привести к инвалидности.
Время срастания перелома
Сроки восстановления перелома находятся в зависимости от многочисленных условий, тормозящих либо ускоряющих процедуру заживления, и индивидуальны для каждого пациента.
Сколько срастется перелом пальца по времени в точности сказать нельзя. Лечение производится также, как и при повреждении кисти. При этом, если не присутствуют какие-либо осложнения, гипс может быть снят уже на третьей неделе после начала лечения. Однако нужно понимать, что полностью работоспособность фаланги пальца восстановится ближе к четвертой неделе. Если же перелом более серьезный, то срок срастания кости варьируется от трех до четырех недель. А вот полное восстановление наступит ближе к шестой неделе. При переломах тяжелой степени гипс накладывается на шесть недель, а функционирование пальца придет в норму на восьмой-десятой неделе.
Срок срастания переломов со смещением, которые несут в себе осложнения, определяется врачом в зависимости от ряда факторов и индивидуально в каждом случае, в частности, в зависимости от степени тех самых осложнений. Но восстановление подобных травм занимает значительно больше времени и проходит тяжелее.
Читайте также
От внезапной травмы-перелома не застрахован никто: будь то травма на работе или в нерабочее время. После столь…
Факторы, влияющие на скорость сращения костей
Если повреждены мелкие кости, регенерация материи проходит существенно стремительнее, нежели при повреждении крупных костей. Также на процесс выздоровления влияет и ряд других факторов:
- Чем старше пациент, тем медленнее будут срастаться кости. У детей этот процесс проходит быстрее, чем у зрелых людей и стариков.
- Различные осложнения. Многочисленные болезни уменьшают реставрационные возможности костной материи.
- Сопровождающие факторы. Зараженные и расшибленные переломы обычно заживают длительнее, нежели обыкновенные.
- Характер перелома.
Среди немаловажных факторов нужно отметить и степень тяжести травмы, которых может быть несколько:
Например, сколько срастается перелом среднего пальца руки, напрямую зависит от того, закрытый или открытый у пациента перелом, со смещением или нет, и в целом от типа повреждения.
Бывают случаи, когда переломы срастаются медленнее, чем положено. Причин, почему не срастается перелом, довольно много, и большая их часть перечислена выше. Однако также стоит отметить, что травмы могут заживать долго из-за самолечения. В случае повреждения кости следует немедленно обратиться к врачу. Если одновременно несколько фаланг пальцев руки сломано, то это создает слишком большую нагрузку на организм и процесс заживления идет не так быстро.
Реабилитация для помощи в возобновлении утраченных функций
Врач назначает комплекс реабилитационных мер, которые помогут ускорить срастание поврежденных конечностей. Подбор этих мер исключительно индивидуален и зависит от характера травмы. Среди наиболее распространенных реабилитационных мероприятий выделяют:
- физиопроцедуры;
- лечебную физическую культуру;
- массажи.
Выполнять физические упражнения можно начинать на третий день после накладывания гипса. Инертные движения активизируют гемодинамику, которая, в свою очередь, стимулирует формирование костяной мозоли. Физкультура ориентирована на устранение атрофии мускулов, направлена против трудной подвижности суставов. Уже после создания костяной мозоли, уроки становятся более интенсивными и ориентированы на возобновление функций рук и ног. Целесообразно возобновлять мелкую моторику, обучаясь рисованию или лепке из пластилина.
Имеется большое число методов массажа, и они избираются в связи с местом перелома, его типом, характером и уровнем сложности. Массирование необходимо осуществлять и уже после выписки из больницы. Больной может пройти обучение самомассажу и, приобретя руководство, осуществлять его самостоятельно.
Читайте также
Восстановление кисти руки после перелома – достаточно длительный процесс, который требует определенных физических…
Целями физиотерапии считаются устранение недомоганий и отеков, предотвращение осложнений, форсирование развития костной мозоли. Для этого используются приемы:
- электрофорез брома;
- интерференционные флюиды;
- ультрафиолетовое кварцевание;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия.
Физиопроцедуры увеличивают воздействия фармацевтических препаратов, что дает возможность уменьшить их дозу и угрозу второстепенных явлений.
Диета при переломе
Время срастания перелома кости на руке может варьироваться от двух до трех недель, однако, точного ответа дать нельзя, поскольку множество факторов влияют на этот процесс. Чтобы ускорить восстановление костной ткани, следует придерживаться принципов правильного питания и принимать витамины, которые содержатся в продуктах, обогащенных кальцием.
Одним из основных является витамин D, достаточное количество которого содержится в обычном курином желтке. В цитрусовых, смородине и болгарском перце немало витамина С, что делает эти продукты чрезвычайно нужными для пациента, как таковых, что помогают ускорить процесс заживления после травмы. Его свойство способствовать выработке коллагена положительно влияет на процедуру излечения. Показано употреблять продукты, с высоким содержанием желатина, он есть в свиных и говяжьих хрящах, например.
Также можно принимать отвар шиповника, который способствует укреплению иммунитета пациента и ускорению восстановления костных тканей. Розовое масло и мумие помогут сократить период восстановления. Источником нужных солей считается морская капуста.
Упражнения для быстрой реабилитации
Существует несколько упражнений при переломе руки для быстрого восстановления подвижности суставов, и все они связаны с лечебной физической культурой. Сначала применение ЛФК может приносить больному дискомфорт. Для того чтобы сократить его, рекомендовано окунать упражняемую руку в теплую воду. Водная сфера действует смягчающе. Она убирает избыточную напряженность с мышц, снимает боль. Емкость должна быть большого размера, чтобы кисть или рука свободно в ней помещалась. Воду нужно использовать только теплую, не ниже 36 градусов. Все движения в воде производят плавно и медленно.
Нужно вращать и сгибать кисть по часовой стрелке, а затем против нее. Делать около шести подходов. Быстро сжимать ладонь в кулак, держа руку под водой. Опустить кисть на дно емкости ладонью вниз и поочередно поднимать пальцы. Выполнять также около шести подходов. Данный спецкомплекс упражнений нужно выполнять раз в день. Аква-разминка травмированной руки, как правило, ведется на первоначальной стадии реабилитации– в первые одну-две недели после того, как больному сняли гипс.
Возможные осложнения
Одной из серьезных травм считается нарушение целостности сосудов, поскольку фрагменты, смещаясь, могут вызвать кровотечение. В этом случае больному необходимо срочно оказать правильную первую помощь.
Также могут возникнуть такие осложнения, как неправильное срастание тканей, дисгенитализм продолжительного сдавливания, инфекция и воспаление открытых ран. Кроме того, конечность может изменить свою длину, а также возможно развитие остеомиелита.
Читайте также
Перелом руки или отдельного пальца – очень распространенная травма, и одним из ее симптомов является отек…
В связи с тем, что у современных людей часто наблюдается недостаток фосфора и кальция, а также иных требуемых микроэлементов, заметно увеличение числа переломов. Виной тому также остеопороз – болезнь, что характеризуется утерей крепости кости, повышением ее ломкости и хрупкости. Это связано с употреблением в еду продуктов низкого качества.
Мнение врачей
У врачей нет односложного ответа, через сколько срастется перелом руки или другой конечности. Как уже было сказано выше, это зависит от характера травмы, сопровождающих ее факторов и, в конце концов, от иммунитета самого больного. Немаловажную роль здесь играет и квалификация самого специалиста, поскольку важно не только правильно поставить диагноз, но и назначить эффективное лечение. Также это зависит и от профессионализма медсестер, которые должны правильно наложить гипс.
Итоги
Перелом – серьезная травма, которая требует срочного врачебного вмешательства. Рекомендуется немедленно обращаться в больницу и позволить врачу оценить положение, поставить правильный диагноз. От этого и многих других факторов, в том числе от усердности самого больного, будет зависеть срок реабилитации. Данная процедура включает в себя несколько этапов и определенные действия, которые ускорят процесс заживления и предотвратят осложнения. Стоит помнить, что современная медицина может вылечить травму даже самой высокой степени сложности.
Перелом руки со смещением – травма верхней конечности, при которой наблюдается сдвиг костных отломков по отношению друг к другу. Подобная травма встречается довольно часто. Спровоцировать её возникновение может падение на вытянутую руку. Нередко данное повреждение получают люди, занимающиеся спортом или активным образом жизни.
Признаки
Исходя от типа повреждения и его места локализации, признаки перелома руки со смещением бывают разными. Однако, прежде всего преобладают следующие симптомы:
- Отечность руки.
- Аномальное положение верхней конечности.
- Нарастание острых или тупых болезненных ощущений.
- Чувствуется боль во время пальпации.
- Верхняя конечность легко провисает.
- Рука, либо сустав, меняет форму.
Также стоит отметить, что поврежденная рука становится холодной. Это происходит по причине того, что нарушается кровоснабжение. При повреждении крупных артерий теряется много крови. В таком случае потерпевший может потерять сознание и оказаться в реанимации.
Важно знать, что во время катания на коньках или велосипеде, при падении надо принять правильное положение. Ни в коем случае не вытягивайте руку вперед, чтобы на нее опереться, так как она не способна удержать массу тела.
Классификация
Классифицировать подобную травму можно по разным признакам. Исходя из количества переломов костей, выделяют:
Исходя из отношения к близлежащим суставам:
- Линия перелома входит в сустав.
- Линия перелома располагается на всей длине кости.
Исходя из характера сдвига фрагментов кости:
- Без смещения.
- Перелом со смещением отломков кости на одном уровне.
- Со смещением промежуточной части кости.
Исходя из этиологии:
- Травматический.
- Патологический перелом, причиной которого может стать опухоль или туберкулез.
Исходя из места расположения линии перелома:
- Перелом плеча.
- Перелом предплечья.
- Перелом кисти.
Диагностика
Диагностировать травму верхней конечности, когда отломки кости станут смещаться, довольно затруднительно. А все потому, что некоторые симптомы, например, при переломе кисти, могут быть схожими с обычным ушибом. Поэтому, оказывая первую помощь пострадавшему, не рекомендуется снимать боль с помощью мазей и туго бинтовать поврежденную конечность, чтобы не исказить клиническую картину.
Для постановки точного диагноза и выбора методики, с помощью которой будут лечить потерпевшего, медики проводят определенные исследования:
- Рентгеновский снимок, который позволяет легко и быстро оценить состояние травмированных костей, получить данные о степени и характере повреждений, а также установить, когда была получена травма.
- Ультразвуковое исследование костей и суставов поможет узнать, насколько плотной является костная структура, в каком состоянии находятся суставы, имеется ли остеопороз.
- Компьютерной, либо магнитно-резонансной томографией приходится воспользоваться, если требуется провести анализ не только костей и суставов, но и выяснить в каком состоянии находятся мягкие ткани в зоне повреждения.
Первая медицинская помощь
До прибытия врачей, необходимо потерпевшему правильно оказать первую медицинскую помощь.
Очень важно после получения травмы сделать все возможное, чтобы поврежденная конечность находилась в состоянии полного покоя во избежание нарушения целостности близкорасположенных тканей.
При закрытом переломе следует произвести фиксацию руки в наиболее комфортном положении, остановить кровотечение и наложить повязку. После чего потерпевшего нужно транспортировать в стационар, где он получит необходимое лечение.
Наиболее часто наблюдается перелом со смещением лучевой кости. В данной ситуации требуется наложение шины, которую можно соорудить из имеющегося материала. Из-за невыносимых болевых ощущений пострадавший способен потерять сознание, поэтому важно постараться помочь ему успокоиться. Для этого можно использовать обезболивающее. Если в стационар больного будете доставлять своим ходом, необходимо следить, чтобы травмированная рука была все это время без движения.
Осмотрев пострадавшего, специалист зафиксирует правильно конечность, чтобы избежать её дальнейшего повреждения. Далее решается вопрос о необходимости госпитализации.
Консервативное лечение
Консервативный метод лечения является достаточно эффективным. Он состоит в том, что врач при помощи рук проводит восстановление отломков кости и фиксирует их в таком положении, которое они занимали до получения повреждения.
В зафиксированном состоянии кости будут находиться до момента образования костной мозоли. Данная методика не представляет опасности, однако иногда лучше все же прибегнуть к оперативному вмешательству.
Оперативное лечение
Более тяжелые случаи требуют оперативного лечения. Как правило, операция может понадобиться в следующих ситуациях:
- При открытом переломе.
- Патологическом переломе.
- Позднее обращение к врачу.
- Если произошел перелом со смещением.
- Если при переломе произошло зажатие нерва.
В задачу специалистов входит сопоставление фрагментов костей, их фиксация с использованием железных пластин, либо спиц. Выбор средства фиксации отличается от вида повреждения.
Чаще всего к операции прибегают при получении открытого перелома, так как инфицирование раны происходит очень легко и существует риск его распространения по всему организму, в том числе и на другие части тела.
Сколько необходимо носить гипс
В течение какого времени срастется кость, зависит от степени её повреждения. Сколько носить гипс? На это уходит от двух до восьми недель, смотря какой вид травмы был получен:
- При повреждении головки лучевой кости – две-три недели.
- При диафизе – восемь-десять недель.
- При повреждении «типичного места» — десять недель.
- При травме локтевой кости – десять недель.
Возможные последствия
При возникновении данной травмы очень важно исключить движение руки. В противном случае это может привести к тому, что увеличитс?