Ресо выплаты за перелом пальца

Ресо выплаты за перелом пальца thumbnail

Программы страхования от РЕСО-Гарантия имеют прозрачные условия выплаты страховой суммы, размер которой предусмотрен приобретенным полисом. Правила получения компенсационных средств меняются в зависимости от лица получателя, а также условий каждого конкретного договора. Расскажем более подробно о нюансах получения выплаты по страховке от РЕСО-Гарантия.

Порядок осуществления страховых выплат

Для получения страховых выплат в полисах РЕСО страхование могут быть прописаны как общие правила, так и конкретные, в зависимости от страховой ситуации. Перед тем, как обращаться за компенсацией, необходимо собрать документы объективного подтверждения факта страхового случая.

Первое, что необходимо сделать после получения подтверждающих документов – обратиться к страховщику. Застрахованное лицо или выгодоприобретатель должен при наступлении страхового случая в течение 30 календарных дней уведомить компанию-страховщика о факте случившегося. Сделать это можно при личном визите, воспользовавшись почтой либо через личный кабинет. При отсутствии возможности своевременно обратиться к страховому агенту, компания оставляет за собой право потребовать подтверждение факта препятствия обращения к страховщику.

Обращаться в центр выплат РЕСО-Гарантия нужно с письменным заявлением. При себе необходимо иметь ряд документов, продиктованных каждым конкретным случаем. Отдел выплат РЕСО обязан рассмотреть заявление в течение 15 дней со дня подачи. Столько же отводится на выплату компенсационных средств с момента подтверждения страхового случая отделом урегулирования убытков РЕСО-Гарантия.

В случае, если документы, предоставленные страхователем, написаны неразборчиво, страховщик может отклонить рассмотрение страхового случая до момента предоставления более качественных документов. В редких случаях, когда компания РЕСО-Гарантия вынуждена отсрочить момент выплаты, она предоставляет письменное уведомление с обоснованием задержки. Это же касается случая отказа от выплаты.

Кто может получать страховые выплаты?

Получить выплату, вне зависимости от объема компенсации, может только лицо, прописанное при заключении договора. В редких ситуациях, которые указаны в правилах получения страховых выплат, иногда средства получают наследники застрахованного лица в порядке очереди.

Получение компенсации наследником возможно в случае смерти выгодополучателя до окончания выплат или в том случае, если застрахованный при заключении договора не указывал возможного выгодополучателя. Также наследственное получение компенсации возможно, если доверенное и застрахованное лицо умерли в один день, или первый из них умер раньше.

Если выгодоприобретателем был назначен несовершеннолетний гражданин РФ, то выплаты ему производятся по достижению восемнадцатилетия.

Список необходимых документов

Каждый страховой случай предусматривает разный перечень документов, необходимых при подаче заявления на получение компенсационных выплат. В любом из случаев обязательно иметь ряд следующих документов:

  • оригинал договора или полиса;
  • заявление страхователя;
  • документ, подтверждающий личность выгодоприобретателя.

К примеру, при получении застрахованным лицом травмы или увечья, дополнительно потребуется следующий ряд документов:

  • оригинал выписки из медучреждения с датой поступления больного или заверенная копия;
  • копия акта о несчастном случае;
  • оригинал документа о возбуждении или отказе в возбуждении уголовного производства, заключение МЧС, справка о ДТП или решение суда, выданные соответствующими органами.

В случае смерти страхователя потребуются следующие бумаги:

  • свидетельство о смерти;
  • справка о смерти из ЗАГСа;
  • медицинская справка о клинической смерти;
  • копия акта судмедэкспертизы с прикрепленными результатами анализов;
  • копия акта вскрытия или заявление об отказе от вскрытия;
  • выписки из медицинской карты за последние 5 лет со дня смерти страхователя;
  • копия акта о причине смерти;
  • заверенный государственными органами акт о несчастном случае.

Важно помнить, что документация должна быть составлена на русском языке или иметь нотариально заверенный перевод. Документы для подачи заявления на получение выплаты по ОСАГО, КАСКО, при повреждении имущества, инвалидности, временной потере трудоспособности, при критическом заболевании, оперативном вмешательстве, госпитализации и других страховых случаях можно посмотреть в соответствующем разделе на сайте reso.ru во вкладке «Страховой случай».

Ресо выплаты за перелом пальца

Размер страховых выплат

В зависимости от типа страхового случая, сумма возмещения ущерба разнится. Сумма, от которой страховая компания отталкивается в расчетах, указана в каждом конкретном договоре. К примеру, страховые выплаты РЕСО в случае смерти, постоянной утраты работоспособности или инвалидности I группы осуществляются в размере полной страховой суммы.

При установлении инвалидности II-й группы или сроком до двух лет несовершеннолетнему лицу выплачивается только 75% от суммы, указанной в договоре. Дети-инвалиды сроком на 1 год или совершеннолетние граждане III-й группы инвалидности получают компенсацию в размере 50% от указанной суммы. Иногда в договоре указывается другой коэффициент по выплатам или фиксированная сумма.

При временной утрате трудоспособности или госпитализации размер выплат определяется исходя из величины, равной произведению суточной выплаты за один день временной нетрудоспособности на количество дней. Правилами предусмотрены выплаты не ниже 0,1% и не более 1% в день, в течение периода не более 100 дней. Если срок временной нетрудоспособности больше, страховщик имеет право отказать в выплате, превышающей более, чем на 20% страховую сумму, указанную в договоре.

При заболеваниях РЕСО-Гарантия выплачивает 100% страховой суммы или фиксированную сумму по указанному типу риска. В случае оперативного вмешательства или физического повреждения сумма страховых выплат определяется таблицами в правилах и тарифах страхового обслуживания.

РЕСО-Гарантия – страховая компания, которая отличается от многих других простотой оформления договора, а также прозрачной системой выплат компенсации материальных убытков. В зависимости от страхового случая определяется сумма выплат и перечень необходимых документов для подачи заявления. Получить компенсацию можно в течение 30 дней с момента подачи заявления.

Источник

Наверно, каждый из нас хотя бы раз в жизни имел дело со страховками и страховыми компаниями.

Еще несколько лет такой вид страхования, как страхование жизни и здоровья, не был столь популярен у населения. Гораздо чаще мы пользовались продуктами страхования – ОСАГО и КАСКО.

Сегодня я хотела рассказать о моём опыте использования полиса страхования от несчастных случаев на примере компании РЕСО-гарантия.

Во многих спортивных секциях, которые посещают наши дети, тренеры настоятельно просят оформить страховые полисы на случай получения травмы у ребёнка. Особенно это касается наиболее травмоопасных видов спорта.

Мой ребёнок занимается рукопашным боем. И уже несколько лет подряд мы оформляем страховой полис «Личная защита» в компании «РЕСО-гарания».

Почему выбрали РЕСО?

Да, просто потому, что там оформлена страховка ОСАГО и было удобнее сразу оформить и полис на ребёнка в этой же страховой компании.

И вот в этом году у ребёнка в первый раз произошёл страховой случай, в результате которого на соревнованиях он сломал второй палец правой кисти. В травмпункте наложили гипс и ребёнок 2 недели ходил с ним.

После всего произошедшего, мы собрали весь необходимый пакет документов и подали заявление в РЕСО на выплату по страховому случаю.

Честно говоря, я выбирала страховку с самой минимальной страховой суммой, наверно, не думала, что придётся реально ею воспользоватьсяJ

Так вот, страховой полис стоил 915 рублей, страховая сумма 15 000 рублей (т.е. в пределах этой суммы рассчитывается выплата при травме), сумма возмещения, которая пришла мне на карту – 750 рублей.

И я решила посмотреть, а что вообще сейчас предлагают страховые компании, какие пакеты услуг для ребенка, который занимается спортом. И в частности, мне было интересно узнать, везде ли за перелом пальца выплатили бы такую минимальную сумму.

Я рассмотрела 10 наиболее надёжных страховых компаний.

Мой рейтинг и выборка страховых компаний был основан исходя из сумм выплат страховыми компаниями за 1 квартал 2020 года.

Я изучила таблицы страховых выплат компаний из моего рейтинга. Вот результаты, какой % от страховой суммы платит каждая страховая компания (при переломе пальца).

Дальше с помощью онлайн-калькуляторов на сайтах страховых компаний я рассчитала:

  • Сколько стоит минимальный страховой полис в каждой компании
  • Какая минимальная страховая сумма (т.е. в пределах этой суммы рассчитывается выплата при травме) в каждой страховой компании
  • И какая выплата мне бы полагалась при переломе пальца кисти.

Результаты можно посмотреть в табличке.

И я реально увидела, что РЕСО гарантия в моём случае оказалась не самым лучшим и выгодным вариантом страхования от несчастных случаев.

Наиболее выгодным вариантом для страхования от несчастных случаев оказалась компания «Альфа страхование».

Даже несмотря на тот факт, что % от страховой суммы, который выплачивался бы при травме ниже, чем у других компаний, но минимальная страховая сумма значительно выше, чем у других компаний. Засчёт этого сумма к выплате окупила бы расходы на покупку страхового полиса почти в 2 раза.

Вообщем, итог таков, в следующем году я меняю страховую компанию для страхования от несчастных случаев и травм.

Как показывает жизнь, каждый день мы сталкиваемся с вопросами финансовой грамотности, сегодня разобрали область страхования.

Спасибо, что дочитали статью до конца!

Если статья оказалась интересна и полезна для вас, поставьте лайк и подписывайтесь на канал .

Поделитесь в комментариях, каким страховым компаниям вы доверяете свою жизнь, здоровье и ОСАГО?

Источник

Для тех, кто хочет в чате задать вопрос «сколько я получу…» – все ответы вот тут.

skolko_ya_poluchu_esli_slomayu_palecПоследнее время все чаще на сайт приходят люди по запросу «Сколько я получу денег если сломаю …» и пишут различные части тела.

Если честно – я не знаю, сколько денег Вы получите в Вашем случае – так как условия страхования у всех компаний разные. Похожи, но разные.

Однако, я решил привести для сравнения таблицу выплат «Стандартная» из компании СК «Согласие». В таблице прописаны все травмы, которые покрывает этот страховой полиса. Там два варианта – страховая сумма 300 000 рублей и страховая сумма 500 000 рублей.

P.S. Как Вы видите, выплаты тем, кто застрахован на 300 000 и тем, кто застрахован на 500 000 рублей – отличаются почти в 2 раза. В среднем, страховой полис (без спортивных рисков) на 500 000 рублей (территория страхования – Россия) – обойдется Вам в 2360 рублей в год, а на 300 000 рублей – 1416 рублей.

Сможет ли Ваш семейный бюджет потянуть такую сумму ежегодно? Ведь любое лечение – стоит денег. И реабилитация, когда Вы не можете работать из-за травмы – тоже стоит денег. В десятки раз больше, чем 2360 рублей!

Описание травмы. Выплата по всем полученным травмам суммируется, однако не может превышать 100% страховой суммы.

Если застрахован на 300.000 рублей

Если застрахован на 500.000 рублей

1.

ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)

1.1.

Перелом свода черепа

21000

35000

1.2.

Перелом основания черепа

60000

100000

1.3.

Перелом дна глазницы

1.3.1

а) проникающий в полость черепа

30000

50000

1.3.2.

б) не проникающий в полость черепа

15000

25000

1.4.

Травма глаза и глазницы (ушиб глазного яблока, тканей глазницы, ссадина роговицы) повлекшая за собой:

1.4.1

а) полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым зрением, или обоих глаз, обладающих любым зрением

300000

500000

1.4.2

б) потерю зрения одного глаза или потеря глазного яблока (как косметический дефект)

150000

250000

1.5.

Травматическое эпидуральное кровоизлияние

45000

75000

1.6

Травматическое субдуральное кровоизлияние

60000

100000

1.7

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

30000

50000

1.8

Травматическая ампутация части головы:

1.8.1

а) отсутствие челюсти

120000

200000

1.8.2

б) отсутствие языка на уровне средней трети

90000

150000

1.8.3

в) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие

210000

350000

1.9.

Травматическая ампутация уха, повлекшее за собой полное его отсутствие

30000

50000

Примечание: При повреждениях обеих ушных раковин, страховые суммы суммируются

2.

ТРАВМЫ ШЕИ (S10-S19)

2.1.

Перелом первого шейного позвонка

45000

75000

2.2.

Перелом второго шейного позвонка

60000

100000

2.3.

Перелом остальных шейных позвонков (одного)

60000

100000

2.4.

Множественные переломы шейных позвонков (двух и более)

90000

150000

2.5.

Перелом других частей шеи (подъязычной кости, хрящей гортани),

30000

50000

2.5.1

повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса, трахеостомию

90000

150000

2.6.

Ушиб, сдавление шейного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики

2.6.1

а) с частичным разрывом шейного отдела позвоночника

150000

250000

2.6.2

б) с полным разрывом шейного отдела позвоночника

300000

500000

2.7

Травма шейного и плечевого сплетения

2.7.1

а) частичный разрыв сплетения

120000

200000

2.7.2

б) полный разрыв сплетения

180000

300000

3.

ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20-S29)

3.1.

Перелом грудного позвонка (одного)

60000

100000

3.2.

Множественные переломы грудного отдела позвоночника (2-х позвонков и более)

90000

150000

3.3.

Множественные переломы ребер (3 и более)

15000

25000

3.4.

Ушиб, сдавление грудного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики

3.4.1

а) с частичным разрывом грудного отдела спинного мозга

150000

250000

3.4.2

б) с полным разрывом грудного отдела спинного мозга

300000

500000

4.

ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И / ИЛИ ПЛЕЧА (S40-S49)

4.1.

Перелом ключицы

15000

25000

4.2.

Перелом лопатки

15000

25000

4.3.

Перелом плечевой кости

21000

35000

4.4.

Травма мышечно-кожного нерва, с развитием полного разрыва нерва

30000

50000

4.5.

Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава

180000

300000

4.6.

Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставами

150000

250000

5.

ТРАВМЫ ЛОКТЯ И / ИЛИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (S50-S59)

5.1.

Перелом локтевой кости

15000

25000

5.2.

Перелом лучевой кости или перелом лучевой кости с отрывом шиловидного отростка

15000

25000

5.3.

Травма нервов на уровне локтя и предплечья с развитием полного разрыва нерва

30000

50000

5.4.

Травматическая ампутация предплечья на уровне локтевого сустава

165000

275000

5.5.

Травматическая ампутация предплечья на уровне между локтевым и лучезапястным суставами

135000

225000

6.

ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И/ ИЛИ КИСТИ (S60-S69)

6.1.

Перелом кости запястья и кисти

15000

25000

6.2.

Множественные переломы пястных и / или запястных костей, страховые выплаты суммируются, но не более

30000

50000

6.3.

Перелом пальца кисти

15000

25000

6.4.

Множественные переломы пальцев, страховые выплаты суммируются, но не более

30000

50000

6.5.

Травма нервов на уровне запястья и/ или кисти с развитием: а) полного разрыва нерва

30000

50000

6.6.

Травматическая ампутация запястья и / или кисти

150000

250000

6.7.

Травматическая ампутация большого пальца кисти полная / частичная

45000

75000

Травматическая ампутация большого пальца кисти частичная

21000

35000

6.8.

Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная

30000

50000

Травматическая ампутация другого одного пальца кисти частичная

15000

25000

6.9.

Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная

60000

100000

Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти частичная

30000

50000

7.

ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И/ ИЛИ ТАЗА (S30-S39)

7.1.

Перелом поясничного позвонка (одного)

30000

50000

7.2.

Перелом вертлужной впадины

30000

50000

7.3.

Перелом лобковой кости, лонной кости, седалищной кости

30000

50000

7.4.

Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и/ или костей таза

60000

100000

7.5.

Ушиб, сдавление поясничного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики

7.5.1

а) с частичным разрывом поясничного отдела спинного мозга

150000

250000

7.5.2

б) с полным разрывом поясничного отдела спинного мозга

300000

500000

8.

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И/ ИЛИ БЕДРА (S70-S79)

8.1.

Перелом бедренной кости

30000

50000

8.2.

Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и / или бедра с развитием:

8.2.1

а) частичного разрыва нерва

60000

100000

8.2.2

б) полного перерыва нерва

90000

150000

8.3.

Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра

195000

325000

8.3.1

а) травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра единственного

270000

450000

9.

ТРАВМЫ КОЛЕНА И / ИЛИ ГОЛЕНИ (S80-S89)

9.1.

Перелом надколенника

15000

25000

9.2.

Перелом большеберцовой кости

21000

35000

9.3.

Перелом только малоберцовой кости

15000

25000

9.4.

Травма нервов на уровне колена и/или голени с развитием полного разрыва нерва

75000

125000

9.5.

Травматическая ампутация голени

120000

200000

9.5.1

а) Травматическая ампутация голени (единственной)

180000

300000

9.6.

Травматическая ампутация на уровне коленного сустава

150000

250000

10.

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И/ ИЛИ СТОПЫ (S90-S99)

10.1.

Перелом одной или двух лодыжек с краем большой берцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза, в сочетании или без подвывиха стопы

45000

75000

10.2.

Перелом пяточной кости

21000

35000

10.3.

Перелом таранной кости

21000

35000

10.4.

Перелом костей плюсны и / или предплюсны

15000

25000

10.5.

Перелом большого пальца стопы

9000

15000

10.6.

Перелом другого пальца стопы

6000

10000

10.7.

Множественные переломы стопы – выплаты суммируются, но не более

45000

75000

10.8.

Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава

90000

150000

10.9.

Травматическая ампутация одного пальца стопы:

10.9.1

а) первого пальца полная

21000

35000

а.1) первого пальца частичная

15000

25000

б) другого пальца стопы полная

10.9.2

б.1) другого пальца стопы частичная

6000

10000

10.10.

Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы – выплаты суммируются, но не более

36000

60000

10.11.

Травматическая ампутация других частей стопы:

10.11.1

а) травматическая ампутация на уровне плюснефаланговых суставов (отсутствие всех пальцев)

45000

75000

10.11.2

б) травматическая ампутация на уровне плюсневых костей

75000

125000

10.11.3

в) травматическая ампутация на уровне костей предплюсны

90000

150000

11.

ТРАВМЫ, ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ НЕСКОЛЬКО ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА (T00-T07)

11.1.

Переломы, захватывающие несколько областей тела – страховые выплаты, предусмотренные таблицей выплат, суммируются, но не более

150000

250000

11.2.

Травматические ампутации, захватывающие несколько областей тела – страховые выплаты, предусмотренные таблицей выплат, суммируются, но не более

300000

500000

11.3.

Травмы нервов с вовлечением нескольких областей тела – страховые выплаты суммируются, но не более

150000

250000

12.

ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ НАРУЖНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ТЕЛА, УТОЧНЕННЫЕ ПО ИХ ЛОКАЛИЗАЦИИ (T20-T25)

12.1.

Термический (химический) ожог головы и/ или шеи второй степени

12.1.1

а) от 6% до 8% поверхности тела

60000

100000

12.1.2

б) более 8% поверхности тела

90000

150000

12.2

Термический (химический) ожог головы и / или шеи третьей степени

12.2.1

а) от 6% до 8% поверхности тела

90000

150000

12.2.2

б) более 8% поверхности тела

135000

225000

12.3.

Термический (химический) ожог туловища второй степени

12.3.1.

а) от 6% до 8% поверхности тела

60000

100000

12.3.2

б) более 8% поверхности тела

90000

150000

12.4.

Термический (химический) ожог туловища третьей степени

12.4.1

а) от 6% до 8% поверхности тела

90000

150000

12.4.2

б) более 8% поверхности тела

135000

225000

12.5.

Термический (химический) ожог области плечевого пояса и/ или верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени

12.5.1

а) от 6% до 8% поверхности тела

60000

100000

12.5.2

б) более 8% поверхности тела

90000

150000

12.6.

Термический (химический) ожог области плечевого пояса и / или верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени

12.6.1

а) от 6% до 8% поверхности тела

90000

150000

12.6.2

б) более 8% поверхности тела

135000

225000

12.7.

Термический (химический) ожог области тазобедренного сустава и / или нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени

12.7.1

а) от 6% до 8% поверхности тела

60000

100000

12.7.2

б) более 8% поверхности тела

90000

150000

12.8.

Термический (химический) ожог области тазобедренного сустава и /или нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени

12.8.1

а) от 6% до 8% поверхности тела

90000

150000

12.8.2

б) более 8% поверхности тела

135000

225000

13.

ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗА И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (T26-T28)

13.1

Термические (химические) ожоги глаза и/ или его придаточного аппарата 2 и более степени, повлекшие за собой:

13.1.1

а) паралич аккомодации одного глаза

45000

75000

13.1.2

б) гемианопсию одного глаза

45000

75000

13.2

Термический ожог (химический), ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока

120000

200000

13.2.1

а) повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым зрением, или обеих глаз обладающих любым зрением

255000

425000

13.3.

Термические (химические) ожоги дыхательных путей, повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки

90000

150000

13.4.

Термический ожог гортани, трахеи и легкого

13.4.1

а) 1 степени

45000

75000

13.4.2

б) 2 степени

90000

150000

13.4.3

в) 3 степени

150000

250000

13.5

Термические (химические) ожоги других внутренних органов, повлекшие за собой развитие холецистита, дуоденита, гастрита, панкреатита, колита, проктита, парапроктита

60000

100000

13.6

Термические (химические) ожоги других внутренних органов, повлекшие за собой:

13.6.1

а) острую печеночную и/ или почечную недостаточность и / или полиорганную недостаточность – страховые выплаты осуществляются без дополнительного учета степени поражения конкретного органа

120000

200000

13.6.2

б) рубцовую деформацию полого органа с клиническими признаками непроходимости

120000

200000

13.6.3

в) патологическое образование или наложение искусственного свища (колостомы, еюностомы, цистостомы, гастростомы), независимо от числа оперативных вмешательств – страховые выплаты осуществляются без дополнительного учета степени поражения конкретного органа

150000

250000

13.6.4

Если в результате несчастного случая, наступившего в период действия договора страхования, получено повреждение, не предусмотренное настоящей «Таблицей», то страховая выплата производится при сроке лечения свыше 12 (двенадцати) дней

6000

10000

Источник