Ресо выплата перелом руки

Программы страхования от РЕСО-Гарантия имеют прозрачные условия выплаты страховой суммы, размер которой предусмотрен приобретенным полисом. Правила получения компенсационных средств меняются в зависимости от лица получателя, а также условий каждого конкретного договора. Расскажем более подробно о нюансах получения выплаты по страховке от РЕСО-Гарантия.
Порядок осуществления страховых выплат
Для получения страховых выплат в полисах РЕСО страхование могут быть прописаны как общие правила, так и конкретные, в зависимости от страховой ситуации. Перед тем, как обращаться за компенсацией, необходимо собрать документы объективного подтверждения факта страхового случая.
Первое, что необходимо сделать после получения подтверждающих документов — обратиться к страховщику. Застрахованное лицо или выгодоприобретатель должен при наступлении страхового случая в течение 30 календарных дней уведомить компанию-страховщика о факте случившегося. Сделать это можно при личном визите, воспользовавшись почтой либо через личный кабинет. При отсутствии возможности своевременно обратиться к страховому агенту, компания оставляет за собой право потребовать подтверждение факта препятствия обращения к страховщику.
Обращаться в центр выплат РЕСО-Гарантия нужно с письменным заявлением. При себе необходимо иметь ряд документов, продиктованных каждым конкретным случаем. Отдел выплат РЕСО обязан рассмотреть заявление в течение 15 дней со дня подачи. Столько же отводится на выплату компенсационных средств с момента подтверждения страхового случая отделом урегулирования убытков РЕСО-Гарантия.
В случае, если документы, предоставленные страхователем, написаны неразборчиво, страховщик может отклонить рассмотрение страхового случая до момента предоставления более качественных документов. В редких случаях, когда компания РЕСО-Гарантия вынуждена отсрочить момент выплаты, она предоставляет письменное уведомление с обоснованием задержки. Это же касается случая отказа от выплаты.
Кто может получать страховые выплаты?
Получить выплату, вне зависимости от объема компенсации, может только лицо, прописанное при заключении договора. В редких ситуациях, которые указаны в правилах получения страховых выплат, иногда средства получают наследники застрахованного лица в порядке очереди.
Получение компенсации наследником возможно в случае смерти выгодополучателя до окончания выплат или в том случае, если застрахованный при заключении договора не указывал возможного выгодополучателя. Также наследственное получение компенсации возможно, если доверенное и застрахованное лицо умерли в один день, или первый из них умер раньше.
Если выгодоприобретателем был назначен несовершеннолетний гражданин РФ, то выплаты ему производятся по достижению восемнадцатилетия.
Список необходимых документов
Каждый страховой случай предусматривает разный перечень документов, необходимых при подаче заявления на получение компенсационных выплат. В любом из случаев обязательно иметь ряд следующих документов:
- оригинал договора или полиса;
- заявление страхователя;
- документ, подтверждающий личность выгодоприобретателя.
К примеру, при получении застрахованным лицом травмы или увечья, дополнительно потребуется следующий ряд документов:
- оригинал выписки из медучреждения с датой поступления больного или заверенная копия;
- копия акта о несчастном случае;
- оригинал документа о возбуждении или отказе в возбуждении уголовного производства, заключение МЧС, справка о ДТП или решение суда, выданные соответствующими органами.
В случае смерти страхователя потребуются следующие бумаги:
- свидетельство о смерти;
- справка о смерти из ЗАГСа;
- медицинская справка о клинической смерти;
- копия акта судмедэкспертизы с прикрепленными результатами анализов;
- копия акта вскрытия или заявление об отказе от вскрытия;
- выписки из медицинской карты за последние 5 лет со дня смерти страхователя;
- копия акта о причине смерти;
- заверенный государственными органами акт о несчастном случае.
Важно помнить, что документация должна быть составлена на русском языке или иметь нотариально заверенный перевод. Документы для подачи заявления на получение выплаты по ОСАГО, КАСКО, при повреждении имущества, инвалидности, временной потере трудоспособности, при критическом заболевании, оперативном вмешательстве, госпитализации и других страховых случаях можно посмотреть в соответствующем разделе на сайте reso.ru во вкладке «Страховой случай».
Размер страховых выплат
В зависимости от типа страхового случая, сумма возмещения ущерба разнится. Сумма, от которой страховая компания отталкивается в расчетах, указана в каждом конкретном договоре. К примеру, страховые выплаты РЕСО в случае смерти, постоянной утраты работоспособности или инвалидности I группы осуществляются в размере полной страховой суммы.
При установлении инвалидности II-й группы или сроком до двух лет несовершеннолетнему лицу выплачивается только 75% от суммы, указанной в договоре. Дети-инвалиды сроком на 1 год или совершеннолетние граждане III-й группы инвалидности получают компенсацию в размере 50% от указанной суммы. Иногда в договоре указывается другой коэффициент по выплатам или фиксированная сумма.
При временной утрате трудоспособности или госпитализации размер выплат определяется исходя из величины, равной произведению суточной выплаты за один день временной нетрудоспособности на количество дней. Правилами предусмотрены выплаты не ниже 0,1% и не более 1% в день, в течение периода не более 100 дней. Если срок временной нетрудоспособности больше, страховщик имеет право отказать в выплате, превышающей более, чем на 20% страховую сумму, указанную в договоре.
При заболеваниях РЕСО-Гарантия выплачивает 100% страховой суммы или фиксированную сумму по указанному типу риска. В случае оперативного вмешательства или физического повреждения сумма страховых выплат определяется таблицами в правилах и тарифах страхового обслуживания.
РЕСО-Гарантия – страховая компания, которая отличается от многих других простотой оформления договора, а также прозрачной системой выплат компенсации материальных убытков. В зависимости от страхового случая определяется сумма выплат и перечень необходимых документов для подачи заявления. Получить компенсацию можно в течение 30 дней с момента подачи заявления.
Источник
23.09.2009
Упал – получи страховку
Зачастую детские переломы и травмы (число которых резко увеличивается с началом учебного года) чреваты не только серьезными последствиями для здоровья, но и финансовыми тратами, которые несут родители.
Хороший выход из ситуации – все-таки подстелить спасительной соломки и застраховать свое чадо. Какие программы разработали новосибирские страховые компании, и каков алгоритм действий родителя, если страховой случай все-таки наступил?
Профессионалам и любителям
Компания “Спасские ворота” предлагает страхование от несчастного случая для детей в возрасте до 14 лет и взрослых. Поводом для выплаты компенсации являются травма, острое отравление, смерть или инвалидность. Тариф составляет от 0,3% от суммы возмещения. Если ваш ребенок увлекается каким-то видом спорта, то для него предлагается отдельный вид страхования. Причем если он просто гоняет мяч по двору, то тариф ниже, так как ребенок считается “спортсменом-любителем”. Если он занимается спортом профессионально и уже имеет какие-то разряды, то страховаться он будет уже как “спортсмен-профессионал”. Каковы тарифы? Они зависят не только от успехов юного спортсмена, но и от того, чем он увлечен.
– Если ребенок непрофессионально занимается такими спокойными видами спорта, как плавание, гольф, бадминтон, теннис, страхование осуществляется по тарифу 1,3% от суммы возмещения, – говорит Ксения Редзевская, заместитель директора компании “Спасские ворота”. – Если речь идет о регби, дзюдо – 2,8%, парашютном спорте – 7%. Если увлечение перерастает в профессию, и риск получить травму повышается, увеличивается и тариф – от 2 до 8% в зависимости от вида спорта.
Для детей (и спортсменов, и обычных школьников) в СК “Согласие” действует программа “Мой ребенок-чемпион”. Если ваш отпрыск занимается в спортивной секции, при страховании сообщите об этом специалисту компании – тарифы здесь разные, как и сумма страхового возмещения. Она, кстати, может составлять от 30 до 100 тысяч рублей. Для примера: если сумма возмещения составляет 30 000 рублей, то за полис нужно заплатить от 264 до 360 рублей. Причем страхование девочек обойдется родителям дешевле, чем страхование мальчиков.
В компании “РЕСО-Гарантия” введена в действие программа “Страхование школьников-2009”. Она предусматривает 10 вариантов с фиксированным набором рисков, размером страховых сумм и взносов. Ребенка можно застраховать на год, а на коллективные договоры страхования (от 10 человек) предусмотрены льготные тарифы.
– По желанию родителей можно заключить персональный договор страхования – по стандартным правилам страхования жизни от несчастного случая, взнос в данном случае немного выше, – сообщила Оксана Голубкова, заместитель директора новосибирского филиала ОСАО “РЕСО-Гарантия”.
– Алгоритм действия в ситуации, когда наступил страховой случай, следующий: после получения помощи в медицинском учреждении, надо обратиться к нам со справкой и свидетельством о рождении ребенка, – пояснила Ксения Редзевская. – Никакой особой формы документа не требуется, достаточно правильно оформленной стандартной справки. Деньги мы выплатим в течение 5 дней.
В “РЕСО-Гарантия” все агентства и филиалы работают в единой информационной системе, поэтому родители застрахованного ребенка могут обратиться за выплатой страхового возмещения в любой филиал компании с теми же документами: справкой из медучреждения и свидетельством о рождении.
Если ребенок застрахован в СК “Согласие” и наступил страховой случай, то нужно предоставить справку медучреждения с точным указанием не только диагноза, но и количества дней нетрудоспособности, когда чадо не посещало школу или детсад.
– Размер выплаты рассчитывается двумя способами, – рассказывает Марина Синицына, руководитель управления страхования СК “Согласие”, – по таблице травм (в процентах от страховой суммы) или по количеству дней нетрудоспособности – 0,2% от страховой суммы в день. Например, сломанная рука “оценивается” в 20% от суммы страховки, и если она составляет, к примеру, 30 000 рублей, то за травму руки вам будет выплачено 6000 рублей. Компенсация выплачивается в течение 10 дней.
Какую программу выбрать, с какой компанией заключить договор страхования?
– В принципе сейчас все компании предлагают примерно одинаковые условия страхования, и сказать однозначно, что у кого-то выгоднее страховаться, я думаю, нельзя, – считает Ксения Редзевская. – Наверное, родителям, выбирая программу страхования, стоит уделить большее внимание индивидуальным особенностям ребенка.
“Метро # Новосибирск”, 23.09.09, Анна Савельева
Источник
При наступлении страхового случая возникает необходимость урегулирования понесенных убытков в СК «РЕСО-Гарантия».
В этой ситуации страховщиком должен быть проведен ряд мероприятий, направленных на оценку ущерба и его возмещения в виде страховых выплат.
«РЕСО-Гарантия» — Страховой случай, что делать?
При наступлении страхового случая возникает необходимость урегулирования понесенных убытков. В этой ситуации страховщиком должен быть проведен ряд мероприятий, направленных на оценку ущерба и его возмещения в виде страховых выплат.
Первым делом необходимо узнать что делать в страховом случае в СПАО «РЕСО», для этого:
1. Перейти по ссылке: reso.ru/Incase, откроется раздел «Страховой случай».
2. Выбрать объект страхования: авто, имущество, поездка, здоровье, ипотека, опасные производственные объекты.
3. Найти в списке конкретный страховой случай.
- В разделе «Что делать» ознакомиться с последовательностью действий при наступлении события, по которому полагается страховка;
- В разделе «Документы» просмотреть список документов, которые надо будет представить компании;
- В разделе «Важно знать» прочитать об особенностях страховой выплаты;
4. Посмотреть по карте адрес ближайшего отделения «РЕСО» по ссылке: reso-garantiy.ru/otdel-uregulirovaniya-ubytkov.
Заявление подается в строго установленные в договоре сроки. В зависимости от вида страхового случая этот срок составляет 3-30 суток. Доставить документ можно любым способом: по почте, через представителя, онлайн, а так же лично.
Документ лучше составить заранее и передать его либо в свою страховую компанию, либо виновного лица. У каждой организации имеется свой бланк и при личном посещении офиса его можно заполнить на месте. При себе необходимо иметь документы, которые подтвердят наступление страхового случая.
«РЕСО» — Подача заявления о страховом случае: ОСАГО и КАСКО
Все меры, которые необходимо принять при страховом случае отображаются в соответствующем договоре. Если его нет под рукой, то нужно действовать в следующем порядке:
1. Оповещение страховщика. Нужно совершить звонок в страховую фирму по телефону горячей линии: 8-800-234-18-02, назвать свои личные данные, описать произошедшие события и обозначить свое место нахождения. Никаких самостоятельных действий предпринимать не нужно, если только сделать фото имущества, которое повредилось.
2. Собираем необходимые документы, подтверждающие наступление страхового случая:
- Полис.
- Фото поврежденной собственности.
- Подтверждение оплаты взносов по страховке.
3. Заполнить бланк заявления в офисе страховой организации «РЕСО-Гарантия» и приложить необходимые документы (Скачать бланк). Для подтверждения принятия документов, сотрудники страховой должны поставить номер и дату.
Заполненное заявление можно отправить по электронной почте: podtp@reso.ru, либо отнести в ближайший офис «РЕСО-Гарантия».
4. Ожидаем результатов по заявлению. Срок рассмотрения по общим правилам составляет от 10 до 30 дней, в зависимости от страхового случая. После получения положительного решения составляется акт о повреждении имущества.
5. Получаем деньги либо на руки, либо на банковский счет.
Документ лучше составить заранее и передать его либо в свою страховую компанию, либо виновного лица. У каждой организации имеется свой бланк и при личном посещении офиса его можно заполнить на месте. При себе необходимо иметь документы, которые подтвердят наступление страхового случая.
Какие документы нужны при наступлении страхового случая?
Список документов меняется в зависимости от объекта страхования. Таким образом, существуют стандартные и специальные бумаги.
Стандартные документы для «РЕСО-Гарантия»:
- Паспорт.
- Бумага, которая подтвердит факт наступления страхового случая.
- Заявление в письменной форме.
- Полис.
К специальным можно отнести следующие документы: протокол ГИБДД, справка 748, водительское удостоверение, паспорт на транспортное средство при ДТП. Медицинские документы, если вред нанесен здоровью.
Заявление подается в строго установленные в договоре сроки. В зависимости от вида страхового случая этот срок составляет 3-30 суток. Доставить документ можно любым способом: по почте, через представителя, онлайн, а так же лично.
«РЕСО» — Отказала в выплате незаконно, что делать?
Страховые компании работают на коммерческой основе, и конечно им не хочется расставаться со своими деньгами. Для этого в компаниях имеет огромный штат юристов, которые выискивают лазейки для дачи отказа в выплате.
Варианты отказов СК «РЕСО» можно поделить на 3 раздела:
- Обоснованные. То что произошло не подпадает под страховой случай по заключенному договору да и в соответствии с законом. Так же это может быть нарушение правил страхования самим страхователем. Собран не полный пакет документов, а так же пропуск срока подачи заявления.
- Необоснованные. Такие отказы идут в разрез с законом. Это делают недобросовестные компании или фирмы банкрота при наличии небольших повреждений имущества, где сумма выплат небольшая. Большинство страхователей не станут судиться за небольшие суммы, так как судебные издержки высоки.
- Условные. Страховщик сам создал такие правила страхования, которые не указываются в законодательных актах. Он отказывает в выплате, а суд присуждает соответствующую выплату.
Но зачастую отказы даются, надеясь на неграмотность страхователей, которые примут любое решение.
В случае получения отказа стоит обратиться за консультацией к юристу, который рассмотрит законность его вынесения. И в дальнейшем поможет грамотно составить претензию в страховую компанию. Если страховая компания «РЕСО» не отреагировала на полученную претензию, не выплатила добровольно страховую выплату, необходимо обращаться с соответствующим заявлением в суд.
Источник
Если ваша машина застрахована по риску “Ущерб”, вам необходимо предпринять следующие шаги:
В случае ДТП
1. Немедленно остановить (не трогать с места) транспортное средство, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки.
2. Позвонить в круглосуточную диспетчерскую службу РЕСО-Гарантия по тел. +7 (495) 956-33-66 (для жителей Москвы и Подмосковья), 8-800-234-18-02 (для других регионов).
3. Сообщить по телефону о происшествии сотрудникам ГИБДД и действовать согласно указаниям сотрудника ГИБДД.
Обязательно проинформировать сотрудника ГИБДД в том случае, если:
– причинен вред жизни или здоровью водителя, пассажира, пешехода,
– Вы по каким-либо причинам не имеете возможности произвести фото-и видеосъемку,
– в ДТП повреждены более двух ТС,
– повреждено другое имущество (столб, ограждение, светофор и т.п.),
– у участников ДТП нет действующего полиса ОСАГО (проверить действительность полиса можно на сайте РСА: https://dkbm-web.autoins.ru/dkbm-web-1.0/policy.htm);
– имеются разногласия между участниками ДТП;
– размер ущерба превышает установленные лимиты.
В перечисленных выше случаях Правилами дорожного движения предусмотрено оформление ДТП с участием сотрудников ГИБДД одним из следующих способов (согласно полученным указаниям от сотрудника ГИБДД):
– незамедлительно проследовать к указанному вам месту оформления ДТП с участием уполномоченных сотрудников полиции;
– дождаться приезда сотрудников ГИБДД.
4. Если повреждены только транспортные средства, вам необходимо:
– зафиксировать с помощью фото- и видео положение ТС по отношению к друг другу и объектам дорожной инфраструктуры, следы и предметы, относящиеся к происшествию, повреждения ТС, записать VIN (идентификационные номера) и гос. рег. номера транспортных средств, в том числе ТС свидетелей ДТП (при наличии).
– совместно со вторым участником ДТП заполнить «европротокол» (Извещение о ДТП) и освободить проезжую часть, если движению других ТС создается препятствие*;
– если участников ДТП более 2-х или имеются разногласия относительно обстоятельств происшествия, то заполнить свой бланк Извещение о ДТП с указанием причины невозможности совместного заполнения с другими участниками ДТП.
*В соответствии с Правилами дорожного движения Российской Федерации “Препятствие” − это неподвижный объект на полосе движения (неисправное или поврежденное транспортное средство, дефект проезжей части, посторонние предметы и т.п.), не позволяющий продолжить движение по этой полосе.
Рекомендации ГИБДД относительно действий на месте ДТП – https://www.gibdd.ru/assistant/dtp/step_1/
ВАЖНО!
- при оформлении ДТП с участием сотрудника ГИБДД все документы (за исключением объяснений других участников и очевидцев аварии) должны быть оформлены в вашем присутствии. Вы вправе делать свои замечания, указывать на важные, с вашей точки зрения, обстоятельства и требовать их занесения в документы.
- при оформлении ДТП с участием сотрудника ГИБДД получите копию протокола об административном правонарушении и справку об участии в ДТП с указанием перечня поврежденных деталей ТС (форма 154).
– В течение 10 дней с момента наступления ДТП необходимо:
- заявить в РЕСО-Гарантия о нанесенном вашему автомобилю ущербе.
Кроме письменного заявления в РЕСО-Гарантия необходимо предоставить следующие документы:
• оригинал полиса и документ, подтверждающий оплату полиса;
• заполненное обоими участниками ДТП Извещение о ДТП;
• доверенность на право ведения дел в страховой компании (для юридического лица);
• оригинал Свидетельства о регистрации транспортного средства;
• все доверенности на право распоряжения автомобилем и путевой лист;
• водительское удостоверение лица, управлявшего автомобилем в момент ДТП.
- предъявить поврежденный автомобиль для осмотра в отделение РЕСО-Гарантия:
В Москве – для оформления страхового случая по автострахованию в Москве необходимо обратиться в Единый Центр выплат по адресу: Нагорный пр., д. 6. Ближайшие станции метро “Нагатинская”, “Тульская”. Центр выплат работает: вторник: 8.30 – 17.00, среда: 12.00 – 20.30, четверг: 12.00 – 20.30, пятница: 8.30 – 17.00, суббота: 9.00 – 16.30, воскресенье-понедельник: выходной.
Уведомляем Вас, что осмотр средств автотранспорта прекращается за 30 мин до окончания рабочего дня. Если оформление выплатного дела будет окончено позднее, вас пригласят подъехать на осмотр в другой день.
.
В соответствии с Методическим руководством РД 37.009.015-98, рекомендованным Министерством юстиции, при проведении независимой технической экспертизы в рамках ОСАГО, убедительно просим вас предоставлять транспортное средство на осмотр в чистом виде.
В Санкт-Петербурге – необходимо обратиться в Единый центр выплат по адресу: просп. Непокоренных, д. 49-а, ст.м. “Площадь Мужества”;
В регионах просим вас обращаться в Отдел выплат регионального филиала.
В случае совершения злоумышленных действий
В случае совершения злоумышленных действий по отношению к вашему автомобилю факт происшествия должен быть зарегистрирован в территориальном подразделении органов внутренних дел. Необходимо получить:
• талон-уведомление;
• справку с указанием похищенных или поврежденных частей и деталей автомобиля, виновных лиц, если они установлены;
• копию постановления о возбуждении уголовного дела по данному факту или об отказе в возбуждении уголовного дела с указанием статьи УК РФ, в соответствии с которой в возбуждении уголовного дела было отказано.
В случае стихийных явлений природы
В случае стихийных явлений природы, в том числе падения на ваш автомобиль снега и льда, факт происшествия должен быть зарегистрирован в территориальном подразделении ОВД/МЧС/органе, осуществляющем контроль и обработку данных о гидрометеорологических явлениях. Например, при повреждении автомобиля градом НЕ требуется справка из ОВД, но требуется документ из метеослужбы о характере погодных явлений на дату происшествия. При просадке грунта, провале почвы и т.д. нужно предоставить справку из государственных органов, уполномоченных производить расследование обстоятельств данного происшествия: МВД, ГИБДД, МЧС, аварийных служб или других компетентных органах в зависимости от характера произошедшего события
В случае возгорания
В случае возгорания вашего автомобиля факт происшествия должен быть зарегистрирован в органах государственной противопожарной службы. Необходимо получить справку из управления пожарной охраны и из органов внутренних дел. Необходимо также предоставить акт о пожаре (составляется на месте происшествия).
Другие случаи
В случае действий животных в страховую компанию нужно предоставить справку из подразделения МВД (ОВД, ГИБДД). Во всех иных случаях повреждения автомобиля вам следует заявить о происшествии в органы, к компетенции которых относится расследование подобных случаев.
Ваши последующие действия будут такими же, как и при ДТП. Оригиналы документов, выданных после регистрации происшествий, должны быть переданы в РЕСО-Гарантия.
Обновлено
11.11.2019
в
15:14
Источник