Репозиция перелома костей носа москва

Не обязательно попадать в ДТП или участвовать в кулачных боях, чтобы сломать нос. Достаточно небольшого случайного удара. Перелом носа ухудшает внешность человека, мешает свободному дыханию и ощущению запахов. Если не принять меры — нарушения остаются на всю жизнь.

На нос приходится почти половина всех травм лица. Это обусловлено анатомически. Нос значительно выдаётся за пределы лица, состоит из хрящей и тонких косточек, которые легко повреждаются. Чтобы восстановить красоту, осуществляется пластическая операция — репозиция костей носа.

Как определить перелом носа?

Заподозрить перелом носа можно по сильному кровотечению. Это важный диагностический признак. Если после полученного удара кровотечения нет, скорее всего, имеет место ушиб, но не наверняка. Для точной диагностики лучше обратиться в медицинское учреждение.

Доктор определит перелом по типичным признакам:

• Сильная боль;
• Припухлость в области травмы;
• Деформация носа (нарушение формы, размера, положения);
• Выделение крови, сукровицы или слизи из носовых ходов;
• Затруднённое носовое дыхание.

Виды переломов костей носа:

• Закрытый. Есть повреждения костей или хрящей, характерные для перелома, но кожа остаётся целой. На ней могут быть ссадины, кровоподтёки разных размеров и формы.
• Открытый. Кожа повреждена. В ранах могут обнаруживаться отломки, края костей или хрящей.
• Без смещения. Есть линия перелома, хрящи и кости располагаются анатомически правильно. Форма, размер и положение носа не изменены. Есть отёк тканей и сильнейшая боль.
• Со смещением. Позиция носа, его форма или размер изменены. Симметрия лица нарушена.

Чтобы быстро облегчить самочувствие пациента, ему оказывают первую помощь: вводят успокоительные и болеутоляющие средства и лишь затем продолжают осмотр. Особенно внимательно к этому относятся, если предполагается репозиция костей носа у детей.

Каждому пациенту в обязательном порядке проводится профилактика столбняка.

Для установления верного диагноза врач проводит дополнительное обследование, позволяющее определить расположение носовых костей, глубину и площадь повреждения кожи и слизистых. Это поможет выбрать тактику лечения и степень выраженности оперативного вмешательства.

Дополнительные методы исследования:

• Риноскопия — осмотр слизистой оболочки полости носа. Выявляет наличие и локализацию, глубину и размеры разрывов.
• Рентгенография в прямой и боковой проекциях. Даёт информацию о расположении костей, степени их смещения.
• МРТ и КТ назначаются в сложных случаях, когда рентгенография не позволяет уточнить все детали (к примеру, повреждены хрящи, остающиеся невидимыми на рентгеновской плёнке).
• Эндоскопия. Современный метод исследования, когда слизистую оболочку полости носа врач осматривает с помощью специальной мини-камеры, закреплённой на гибком носителе. Данные с камеры поступают на монитор компьютера. Изображение можно увеличить и рассмотреть буквально каждый миллиметр поверхности.

На основании осмотра и данных дополнительного обследования доктор устанавливает правильный диагноз, определяет тактику вправления носа, необходимость госпитализации или возможность амбулаторного наблюдения.

Госпитализация обязательна, если обнаруживаются:

• Нарушение целостности других костей, околоносовых пазух;
• Продолжающееся кровотечение или его возобновление;
• Значительная деформация носа.

Чем грозит перелом носа?

Перелом носа в семи из десяти случаев сочетается с черепно-мозговой травмой (ЧМТ). А это очень серьёзное, смертельно опасное состояние. К врачу нужно обращаться обязательно. Иначе могут остаться неврологические нарушения на всю жизнь: плохая память, периодическая мучительная головная боль, неспособность к умственному труду, повышенная утомляемость при чтении и письме, невозможность сосредоточиться.

Перелом носа может сопровождаться травмой верхней челюсти, решетчатой пластинки, носослёзных протоков. Это повышает риск гнойно-септических процессов, самыми опасными из которых являются абсцесс мозга и менингит.

Часто перелом сопровождает гематома носовой перегородки, когда кровь, не имея возможности выбраться наружу, скапливается под слизистой тканью. Сгустки крови — хорошая питательная среда для бактерий, что может закончится нагноением и сепсисом. Если воспаления не произошло, то при естественном рассасывании сгустков частично (а иногда и полностью) расплавляется хрящ носовой перегородки.

Искривление носовой перегородки — последствие нелеченой травмы. Это, казалось бы, незначительное изменение приводит к серьёзным последствиям. Постоянное затруднение носового дыхания — спутник приобретённого анатомического дефекта, приводит к хронической гипоксии. От недостатка кислорода страдает головной мозг, что проявляется головной болью и снижением мыслительной деятельности. Кроме того, кривая перегородка затрудняет нормальную эвакуацию слизи, поэтому любое ОРВИ, банальный ринит заканчиваются синуситами, требующими частого стационарного лечения. Страдает обоняние, что критично для людей отдельных профессий, к примеру — дегустаторов.

Когда выполняется репозиция носа?

Репозиция перелома костей носа — оперативное вмешательство, целью которого является восстановление естественного положения анатомических структур. Процедура зачастую сложная и болезненная. Она сопровождается обязательным применением анестезирующих средств. Чаще всего местного действия, в виде аэрозоля или раствора. При необходимости используют обезболивающие в виде инъекций или дают наркоз.

После начала действия анестетиков врач руками или с помощью специальных инструментов ставит на место кости, хрящи и их отломки. Затем выполняется тампонирование носовых ходов, накладывается фиксирующая повязка. Это важно для правильного срастания костно-хрящевых отломков.

Опасность самолечения

Зачастую люди недооценивают опасность перелома носа. В первую очередь мужчины и особенно, если перелом без смещения или с небольшим смещением, не портящим сильно внешний вид. Некоторые, того больше, пытаются самостоятельно «поставить нос на место». Подобные действия крайне нежелательны. Они могут ухудшить ситуацию, привести к осложнениям:

• Усилению кровотечения;
• Большему смещению отломков;
• Неправильному сращению костей и хрящей;
• Уродливой деформации носа;
• Утрате центрального положения носовой перегородкой;
• Затруднённому носовому дыханию;
• Бесконечным хроническим риносинуситам.

Ни в коем случае не надейтесь «на авось» и не откладывайте визит к доктору! Чем раньше вы обратитесь, тем быстрее, дешевле и эффективнее будет лечение.

Репозиция костей носа в клинике “Чудо Доктор” в Москве

В нашем медицинском центре работают квалифицированные опытные специалисты. Хирург проведёт осмотр, в случае необходимости назначит дополнительные исследования, установит точный диагноз и осуществит необходимое вмешательство. В течение короткого времени ваш нос придёт в норму и вы никогда больше не вспомните о том, что он был сломан. Не теряйте времени: исправить ситуацию тем легче, чем раньше вы обратитесь. Стоимость устранения осложнений после перелома гораздо выше!

Запишитесь на приём к доктору сейчас, не ждите ухудшения состояния!