Ребенок упал с кровати перелом черепа
3070 просмотров
3 января 2021
Ребёнок 10 мес, упал с кровати 50 см ударился боком головы. Поплакал минуты 2 . Дальше вёл себя как обычно часа 2. Покушал грудь. Координация не нарушена, на голове как синячок. Решила позвонить в скорую, чтоб понять алгоритм действий: за чем наблюдать, куда в случае чего обращаться. В скорой посоветовали отвезти в больницу посмотреть, нейрохирургия в 5 минутах ходьбы от дома. Отвезли в приёмный покой. Врач достаточно поверхностно осмотрел ребёнка, никаких проверок глазного дна, хороших тестов координации и прочего. Осмотр на отвали, какие то бравирования протоколами и отправка на рентген.
Я знаю, что это протокол – но я не чувствую, что такое падение было прям критичными для облучения головы ребёнка, тем более что врач никак не обосновал такое решение, просто протокол.
Я звонила узнать что делать в случае чего, а получила кучу историй что я идиотка что отказываюсь от рентгена и что каждый 5 ый ребёнок с переломом костей у них. Довели меня до истерики. Скажите, сколько у меня времени, чтобы понаблюдать. Ребёнок часто падает, что теперь каждый раз рентген? Рентген был назначен на отвали, без должного осмотра ребёнка. Пожалуйста, дайте человеческий совет, а не протокольный
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, обратить внимание на тошноту рвоту, слабость вялость сонливость плаксивость, потерю аппетита, разность зрачков. Если что-то из этого будет то тогда бегом к врачу. А если нет (думаю что все будет хорошо) , ребенок будет хорошо себя вести, хорошо кушать и пить, в оьщем все будет как обычно тогда все отлично. Срок наблюдения 72 часа. Ребенка чуть придерживать чтобы не бегал и не прыгал. Здоровья вам и вашему ребенку!
Невролог
Здравствуйте. Скорее всего ничего страшного нет, у детей в таком возрасте переломы костей черепа при падении с высоты собственного роста бывают крайне редко. Посмотрите одинаковые ли зрачки. Наблюдайте трое суток, если ребёнок будет вести себя как обычно (кушать, спать, активный), не будет сонливости, или наоборот перевозбуждения, то всё в порядке.
Невролог
Здравствуйте. Припухлости не вижу, вероятнее всего судя по поведению после падения, то ушиб мягких тканей ничего страшного. Наблюдать 1,5 недели, обращать внимание на питание, не срыгивает ли обильно, нет ли внезапного беспричинного плача, рвоты и вялости излишней.
На рентген отправляют если есть признаки в невро статусе.
Вы покажитесь лучше очно своему неврологу и всё.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуте, мамочка!
Осмотр был ” на отвали” только внешне.
На самом деле опытный врач имеет достаточно интуиции, чтобы уже при первом взгляде на ребенка сделать определенные выводы.
То есть неотложное состояние он бы обязательно заметил.
Дети часто падают, и часто обращаются.
Ваша задача : наблюдать за ребенком : не стал ли вялым, сонливым, отказ от еды.
Обычно зватает суток.
Далее-по рентгену.
Действительно-каждому упавшему ребенкку рентгенов не наделаешься.
Но есть прекрасная альтернатива- нейросонография ( УЗИ головного мозга)- у маленьких детей прекрасно видны повреждерия костей черепа.
Так что -сделайте НСГ-и все станет ясно.
С уважением
Катя, 3 января
Клиент
Елена, у нас заросший родник. Именно, что доктор просто разговаривает номерами протоколов- никаких человеческих вещей. Если бы мне объяснили, почему конкретно этому ребёнку назначили рентген – это одно. А когда я говорю, по каким показателям вы видите что нужен рентген и доктор отвечает – пока, что то видеть очень рано, но рентген нужен всем, потому что и история о необратимых последствиях. Это выглядит непрофессионально. И врач как будто издевается надо мной, подкопы типа почитайте книги, мы же не в 19 веке. Ну не хочешь ты работать с детьми и мамами – уйди.
Врач УЗД, Хирург
Ну, все жто уже в прошлом ( беседа с доктором)
Давайте сосредоточимся конкретно на ребенке:
Во первых для осмотра головного мозга есть другие доступы ( не только через родничок)- мы же и взрослым людям смотрим сосуды головного мозга, а у них родничков то нет давным давно
Во вторых-мы можем осмотреть линецным датчиком именно кости черепа-целенаправленно поискать перелом.
Для этого тем более роднички не нужны.
И мама , как законный представитель ребенка может отказаться от любых манипуляций, без всяких споров с врачом.
Нн хочет мама делать ребенку рентген-просто сказала ” нет”- и этого достаточно.
Невролог, Нарколог
Добрый день! Ребята в этом возрасте часто падают и падение с высоты своего роста или с кровати обычно безопасно.Реакция в виде плача естественна как ответ на боль.После падения за ребенком нужно наблюдать сутки.Наличие рвоты, отказ от еды, подъем температуры, любые изменения поведения – сонливость, необычная вялость, или наоборот, излишняя активность, капризность, нарушение сна являются поводом для обращения к нейротравматологу.
Есть еще один опасный период для травмы – неделя, если произошло повреждение твердой мозговой оболочки и образование субдуральной гематомы.Но это к счастью, у детей редкость и является следствием тяжелых травм.
Педиатр
Здравствуйте! Действительно, дети в таком возрасте часто падают, а плачь – это естественная реакция любого ребёнка. Тревожные симптомы это рвота, нарушение координации движений, вялость, затяжной плач, не свойственный ребёнку ну и разные по размеру зрачки. Наблюдайте за малышом 3-е суток, если ничего из этого не будет, значит все хорошо. Старайтесь его сейчас ограждать от травматичных игр и падений
Педиатр
Здравствуйте, конечно все дети, на то они и дети постоянно травмируются, иначе познавать мир без падений и ушибов не удается. Если ребенок упал без сопровождающей ударной силы в виде толчка и с высоты не более своего роста на пол в квартире,(а как правило полы в комнате не плиточные и не кафельные) волноваться как правило нет смысла. Но наблюдать за поведением в течении 72 часов сейчас ваша задача ,без придирок, просто обращайте внимания на какие либо отклонения в виде нарушения самочувствия, субфебрильной температуры (достаточно мерить 2 раза в день,не чаще),вялости,чрезмерной сонливости, рвоты, тошноты, обильных и частых срыгиваний, ни какого нового прикорма на три дня, ни каких новых эмоций, оберегайте от чрезмерных физических нагрузок. Вы мама,вы все увидете и заметите первой, если что ни так. Есть специальные шлемы от падения, они конечно хороши, но ребенок в них теряет навыки самозащиты.
Хирург
Здравствуйте, Катя !
При серьёзной черепномозговой травме примерно в 97% случаев отмечается классическая картина :ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ РАЗЛИЧНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ , В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ;РВОТА ; РЕТРОГРАДНАЯ АМНЕЗИЯ !
Вся остальная путаница , страшилки интернетовские направлены на то , чтобы не упустить те 3% казуистических случаев, которые вначале никак могут не проявиться, проявления могут появиться позже! Подобное чаще бывает связано при наличии у больного сопутствующей патологии, имевшей место до травмы (например, – гидроцефалия, аневризма сосудов мозга, и т. д.) !В основе большинства таких случаев лежат внутричерепные гематомы, которые сразу после падения могут отсутствовать , а позже из -за перечисленных сопутствующих проблем могут появиться и нарастать !
В Вашем случае , высота 50см, это высота собственного роста ребёнка и если не было дополнительного ускорения (если никто не толкнул ребёнка) и если у Вас пол не бетонный (паркет , ламинат), то ребёнок никак не мог и не получил серьёзной черепно – мозговой травмы ! Иначе бы всё население земли бы ходило с сломанными черепами и полно было бы операций по поводу внутричерепных гематом !
Никакого повода для паники у Вас нет !
Необходимо :
– ФОРОМАЛЬНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ РЕБЁНКА ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ОБЩЕМОЗГОВОЙ СИМПТОМАТИКИ (вялость, сонливость, рвота, анизокория(разная величина зрачков) ) В ТЕЧЕНИЕ 3 – 5 ДНЕЙ (Вероятность того, что никакой симптоматики не будет впредь приближается к 100%, – те же 97! ) ;
– НА ОБЛАСТЬ УШИБА (СИНЯЧКА) НАНОСИТЬ КРЕП ТРАУМЕЛЬ “С”, ПОВЕРХ КРЕМА ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ПОВЕРХ САЛФЕТКИ КРУГОВОЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ТУГОЕ БИНТОВАНИЕ (Это поможет быстрому рассасыванию гематомы), 2 РАЗА В ДЕНЬ, В ТЕЧЕНИЕ 3 – Х ДНЕЙ .
Удачи Вам !
Катя, 3 января
Клиент
Яков, спасибо за слова ободрения! Буду наблюдать и конечно же отвезу и на рентген и на что угодно с поводом.
Невролог
Здравствуйте. Наблюдаете за ребёнком в течение 2-3 суток. Тошнота, рвота, потеря сознания, снижение аппетита или полный отказ от еды, нарушение сна, длительный плач- это все симптомы сотрясения. Если их нет, то все в порядке. У малышей в этом возрасте кости черепа пластичные, поэтому при падении с высоты небольшой сотрясения мозга и переломы возникают крайне редко
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Если не было сразу острых проявления (вялости, слабости, рвота), если ребенок поплакал и повел себя дальше как обычно, то поводов для беспокойства нет!
Если будет резко снижаться активность, то нужен будет повторный осмотра, а пока всё хорошо, дети в данном возрасте очень пластичны.
Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
А у меня упал с дивана 40 см высоты, на палас. Почти 4 мес ему было, в итоге перелом теменной кости со смещением, трепанация и долгое востановление. И я рада, что вызвала скорую, а не послушала “умных” советов наблюдать….
значит исходя из всех мнений следует вывод: мама должна сама решить вызывать скорую или наблюдать за ребенком!
Декабрик
морковкой давятся до смерти
не утрируйте,вы как минимум следите в это время за ребёнком и какую-никакую помощь оказать сможете.
А тут-все уже забыли,что девочка падала,а она вдруг теряет сознание,и ничегошеньки мама не смогла сделать.
Я никого не призываю после любого падения детей на рентген возить,просто объяснила,почему все стараются перестраховаться.Своих детей,кстати,тоже ни разу не возила,хотя падали много раз,конечно.Признаков сотрясения нет-и ладно.
Сейчас,наверное,повезла бы.Потому что узнала,что не так легко всё может обойтись.
К рваным ранам души ты кота приложи.
В таком возрасте клиники нет, если только не серьезная травма. Клинике нет дажеемли перелом. Я Вам даю очень верный совет мамы, у оторой ребенок перенес перлом теменой кости: ребенка в 9 на рентген! Даст Бог все будет хорошо. Снимок обязательно!
Не мону читать сообщения из серии “понаблюдать”! В 9 и быстро! НСГ сделают через родник и рентген. У меня был веселый ребенок после падения, а ликворная подушка появилась на 3 день… Короче лучше перестрахуйтесь!Сообщение было изменено пользователем 06-03-2013 в 23:58
ЯNatalia
перлом теменой кости:
а что будет если не лечить? у самой дочка падала тоже, но вот в больницу не поехали. Как он проявляется? сейчас думаю, а вдруг перелом был? %) информацию в инете так и не нашла по этому поводу.
Чужая жизнь, как чужие окна – даже если на подоконнике цветы, это еще не значит, что внутри рай…
Зрачки чтобы были одинаковые, рвота, сонливость, капризность, синяки или шишки в районе удара! Мой тоже упал с дивана (было 5 мес) на спину и стукнулся затылком, врач сказала, что в таком возрасте редко бывают сотрясения у детей, т.к. у них головка еще мягкая очень, пружинит. Если бы на темечко упал например вниз головой, тогда-да! Но все равно перестрахуйтесь!!!!
Сообщение было изменено пользователем 07-03-2013 в 00:03Сообщение было изменено пользователем 07-03-2013 в 00:06
вот что нашла:
“Линейные переломы костей свода черепа у детей чаще всего не проявляются клинически и не требуют никакого лечения, за исключением случаев, когда линия перелома пересекает крупные сосуды (тогда это выглядит не так, как Вы описали и лечат это хирурги).”
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=67678
Чужая жизнь, как чужие окна – даже если на подоконнике цветы, это еще не значит, что внутри рай…
Это ж какой дурой надо быть, чтоб тут разводить базар “ехать-не ехать”?! Чей ребенок-то? не наш. Ваш, автор! ВАШ! Нам – пох. Вам – нет.
Я прошла через травмы ребенка и могу сказать, что лишний раз вызвать скорую – это нормально! Особенно если было падение! Взрослые люди ломали основание черепа при падении с корточек, получали компрессионные переломы и черепномозговые при совершенно рядовых падениях.
А ребенок с дивана – да как нефиг делать.
СРОЧНО в 9ку. рентген сделают и будете решать.
:w_0031:
Лечение требуется: противосудорожные препараты и др. Такое часто бывает – ребенок упал, сломал, родители пропустили, через годы эпилепсия или еще чего-нибудь (сразу говорю, для знатоков, эпилепсия как вариант исхода событий). Кроме таблеток – учет у невролога, периодические энцефалограммы и метеозависимость (не у всех)
Не путайте свод черепа и темен ную кость.
Garfield
Своих детей,кстати,тоже ни разу не возила,хотя падали много раз,конечно.Признаков сотрясения нет-и ладно.
молодцы, чо сказать-то.
не удивляйтесь потенциальным эпилептическим припадкам, закатывающимся глазам и прочим “прелестям” последствий легких сотрясений. ТТТ, чтоб такого у ваших детей никогда не было. но это одно из последствий.
и лишний раз скататься в больницу – это не преступление. за это не штрафуют, не наказывают, в медицинской помощи в будущем не отказывают.
Автор, думайте СВОЕЙ головой, а не нашими. Еще раз повторюсь – нам всем, по большому счету ПОХ!
Летний дождь
Линейные переломы костей свода черепа у детей чаще всего не проявляются клинически и не требуют никакого лечения, за исключением случаев, когда линия перелома пересекает крупные сосуды (тогда это выглядит не так, как Вы описали и лечат это хирурги).”
линейные переломы сопровождаются нарушением ликвородинамики. другими словами – возникает скопление жидкости. и хорошо, если он вытекает наружу, т.е. мягкая шишка образуется. если внутри, то повреждается вещество мозга. Параллельрно с этим вероятен отек мозга. Про последствия писать не буду – сами подумайте.
Автор, Вы все еще дома???? %)
ЯNatalia
Лечение требуется: противосудорожные препараты и др. Такое часто бывает – ребенок упал, сломал, родители пропустили, через годы эпилепсия или еще чего-нибудь (сразу говорю, для знатоков, эпилепсия как вариант исхода событий). Кроме таблеток – учет у невролога, периодические энцефалограммы и метеозависимость (не у всех)
:clap:
в яблочко…
аноним
переживайте съездите в больницу
Мы ездили в прошлом месяце с младшей. Упала с кровати и затылком о краник у батареи, сразу шишка вскочила, мы ее в охапку и в девятку. Там отругали, что с ребенком в карантин приехали. травматолог сказала, что если ребенок не вялый, быстро успокоился, не терял сознание, хотя бы на несколько секунд, не было рвоты, зрачки не разного размера, то ничего делать не надо, кроме того, чтобы дать Нурофен. Но рентген сделали, все в порядке.
maa06088
в 9-ке- так там много было детишек, которые падали то с диванов, то с кроватей
Ага-ага. Нам сказала, что она у Ва еще раз десять упадет и что, постоянно ездить будете? У вас ведь – говорит – не первый уже ребенок. Мол что, никогда не падала старшая, что ли?
!!!!Соня!!!!
в 9ке посмотрят и отпустят или оставят?
Сделают рентген, если все нормально – отпустят.
Хорошо там, где нас нет, но мы повсюду
у подруги дочь в 4 месяца упала с дивана на ковер, почти не плакала, вела себя как обычно. хорошо, мама перестраховалась… трещина в черепе, лечение в больнице, проблемы аукаются до сих пор, девочке вчера 7 лет исполнилось. автор, надеюсь, вы уже у врача.
меня – в ад??? а черти-то бедненькие, чем виноваты?!
МОЯ В 6,5 МЕСЯЦЕВ КРЯКНУЛАСЬ С ДИВАНА .фиг его знает как я курица не досмотрела , при том что она с 3,5 мес. на полу живёт а в 6,5 на диван переехала , потому как научилась садиться и падала головой , вот мрявкнулась на паркет и плакала минут 5 … только потом я заметила что с этого времени нарушился ночной сон , малявка стала беспокойная , но с падением я это не связывала , сейчас я жалею что тогда никуда не поехали , очень жалею, хоть и последствий нет , а еслиб были я б никогда себя не простла
У меня нет времени, чтобы ненавидеть тех, кто ненавидит меня. Потому что я слишком занята, любя тех, кто любит меня… :
мышкаЮля
у подруги дочь в 4 месяца упала с дивана на ковер, почти не плакала, вела себя как обычно. хорошо, мама перестраховалась… трещина в черепе
Нифигасе :=-O: ! Это что за ковер такой? Может слишком с высока упала? Или на полу жесткий ламинат?
Хорошо там, где нас нет, но мы повсюду
наблюдать за ребенком, слушать свою интуицию.
Если чрезмерно переживаете – то в больницу.
У меня каждый день бьется головой об деревяшку дивана. Сидит-сидит, доли секунд и бах падает назад, вот где капец и ведь не уберешь никуда.
боже мой, сколько раз моя малая падала с дивана – не перечесть. не конец света. если нет рвоты и потери сознания – все ок. в 3 мес падала – тогда я скорую вызвала. потом не вызывалаСообщение было изменено пользователем 07-03-2013 в 05:31
Если человек попал в беду – я его фигуру мелом обведу.
Девочки, как говоится хозяин-барин…
Untergang
сколько раз моя малая падала с дивана – не перечесть. не конец света. если нет рвоты и потери сознания – все ок.
если так конечно рассуждать, то…
не знаю, ребенок не котенок вроде как….не 9 жизней
Пока лежали в ОХН областной, в это время случай был, ребь с кровати упал, там высота тож см 40, но пол линолеум вроде. так его срояно оперировали, вмятину убирали даже насколько я поняла. потом еще долго зав отделением ходил всех ругал, чтоб в свою кровать не клали совсем.
Мой ребь немного “особый”, и уже пройдя МРТ головного мозга, столкнувшись со всякими гидрами, я столько литературы перечитала, что теперь только понимаю, насколько там в голове все сложно. И какие последствия может иметь чмт. Отеки, нарушения кровообращения, провокация эпи, который вообще никогда не проявлялся и участки не показывали активность…
Возможно, кто не сталкивался со строением ГМ, то рассуждать так
Untergang
сколько раз моя малая падала с дивана – не перечесть. не конец света. если нет рвоты и потери сознания – все ок
это может и нормально.
НО. все детки разные! один может упасть десять раз и обошлось, другой упасть один раз -и проблем на всю жизнь!
Источник