Ребенок хромает после перелома плюсневой кости

232 просмотра

6 апреля 2021

Здравствуйте, ребенок упал с кровати при кувырке. Сделали рентген, поставили перелом первой плюсневой кости. Сказали носить гипс 2-3 недели. Через 2 дня гипс ребенок сломал при ползании, заменили на пластиковый. Вопрос: может ли ребенок наступать в гипсе на ногу и когда нам лучше снять гипс через 2 или 3 недели? Как восстанавливать ребенка после снятия гипса? Можно ли ему физио процедуры?

Возраст: 3

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Не беспркойтесь- ребенок сам отлично знает- как ему наступать. Будет больно- не наступит. Станет наступать- Вы его никакине удержите. Снятие фиксации- только после контрольной рентненограммы через 2 недели. На глазок это не делается..

Восстанавливать каким то особым образом будет не нужно- ребенок будет сам дозировать нагрузку по ощущениям

Врач УЗД, Хирург

Рада была оказаться полезной

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте.

Однозначно на гипс наступать нельзя, т. К можно сломать не только гипс, но и сместить костные фрагменты.

Желательно 3 недели для удовл. Консолидации костных фрагментов.

У детей нет необходимости в различных Физиопроцедурах.

Поэтому снимете гипс и первые 2 мес рекомендовано следить за малышом, чтобы он не прыгал и не было риска травмы.

Удачи Вам

Хирург

Здравствуйте. Снимать лучше через 3 недели. Наступать нежелательно, хоть это и сложно объяснить или контролировать ребенка. Восстановительный период будет быстрым, и не требует физиопроцедур, ребенок сам активность будет проявлять и тем самым разрабатывать свои мышцы. Будьте здоровы

Хирург

Детский хирург, Проктолог

Добрый день, к сожалению, наступать пока нельзя. через 2 недели на осмотр к леч.врачу для оценки клинической картины. Сейчас лечебная тактика – покой. У детей восстановление проходит быстро, физ.лечение , массажи и ЛФК. Выздоравливайте!

Михаил, 6 апреля

Клиент

Маргарита, спасибо, уточните пжл какие физио процедуры?

Детский хирург, Проктолог

Магнит можно поделать 7 раз, УВЧ.. , но перелом не осложненный. Достаточно одного магнита.

Михаил, 6 апреля

Клиент

Маргарита, большое спасибо!

Ортопед, Травматолог

Нужно видеть, как наложен пластик, чтобы сказать можнонельзя наступать. Сфоткайте.

Пластик легко выдерживает вес, но повязка должна быть циркулярной, а если в виде лонгеты сделано, то нельзя.

2 нед будет вполне достаточно.

Ничего не нужно восстанавливать и физ процедуры не нужны..

Снимете пластик и через 2-3 дня ребенок будет бегать, как будто и не было ничено.

Михаил, 6 апреля

Клиент

Константин, спасибо за ответ, фотографии прикрепила, пальцами старалась обозначить границы пластика

Ортопед, Травматолог

Нет, ну он его просто сдвинет при ходьбе.

Будет больно.

Хирург

Здравствуйте. Конечно предпочтительнее чтобы ребенок на гипс не наступал, но это избежать не получится, хотя бы минимизируйте. Восстановление специального не нужно будет. Снятие гипса после рентген контроля как вам сказал лечащий врач. Физиолечение не нужно все и так хорошо срастётся. Здоровья вам и вашему ребенку!

Михаил, 6 апреля

Клиент

Владислав, большое спасибо за ответ. Только нам врач сказал рентген контроль не нужен, нам настоять на этом?

Хирург

С учётом вида перелома (неполный) такой вариант допустим.

Михаил, 6 апреля

Клиент

Большое спасибо за развернутый ответ!

Ортопед, Травматолог

Добрый день! Довольно частая локализация перелома у детей такого возраста! В вашем случае лучше проносить гипс 3 недели, сходить на приём травматолога, чтоб он снял и потрогал область перелома! Когда перелом сросся, то больно в области перелома не будет, рентген большого смысла делать нет,видимых изменений по рентгену не будет видно, только если для вашего спокойствия! После снятия гипса можно поделать ножные ванны по 10-15 минут, чтоб ногой подвигал, делать примерно пару недель! Первый месяц может ходить, прихрамывая на ногу, особенно будет заметно, когда будет пытаться бежать, самостоятельно пройдёт через месяц.

Михаил, 6 апреля

Клиент

Алексей, большое спасибо за развернутый ответ!

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер.На гипс лучше не наступать,фиксация в гипсовой повязки 3 недели.Но ребёнок все равно втихаря будет наступать на ногу,гипс должен быть надежный,жёсткий и циркулярный.

Михаил, 6 апреля

Клиент

Владислав, большое спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Читайте также: Болит перелом челюсти

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1336 просмотров

30 декабря 2019

Здравствуйте,

Ребёнок 8 лет сломал ногу 5 месяцев назад. Диагноз: спиральный перелом большеберцовой кости в нижней трети без смещения. 8 недель был в гипсе, затем после снятия гипса прошли уже 3 курса оздоравливающей гимнастики, бассейн и т.д. Сейчас, говорит, что болей в области перелома нет, подвижность сустава практически восстановлена. Много ходит, бегает, недавно даже ездил (после разрешения от физиотерапевта) на горных лыжах.

Теперь вопрос: по улице ходит нормально, но когда ходит по дому без обуви, прихрамывает и сломанную ногу все время разворачивает стопой наружу (т.е. ставит стопу не прямо, а немного в сторону). Также, когда бегает, ощутимо хромает. Это нормально и со временем выпрямится? Просто 5 месяцев уже прошло, а он получается полностью ещё не восстановился. Мы думали, что он к этому времени уже без ограничений ходить и бегать будет…

Заранее спасибо!

С уважением,

Алексей

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Ортопед, Травматолог

здравствуйте, если есть снимки, загрузите самый последний снимок

нужно посмотреть как сросся перелом

Алексей, 30 декабря 2019

Клиент

Виталий, здравствутйе,

снимки приложил, через 2 недели после последнего сняли гипс. Н очном осмотре у ортопеда измерили длину ног и угол поворота стоп – все одинковое для обеих ног

Хирург

Алексей, здравствуйте !

Для того , чтобы сказать что -то определённое , необходимо посмотреть снимки все, либо хотя бы последний !

Раз Вы говорите , что на улице в обуви ходит нормально , то могу предположить , что у ребёнка до травмы могло иметь место плоскостопие , а после перенесенной травмы , консолидации перелома , могла появиться небольшая вальгусная деформация стопы и усугубить ранее имевшее место плоскостопие !

Вторая ВОЗМОЖНАЯ причина , это небольшое удлинение или наоборот укорочение травмированной ноги, в зависимости от характера перелома и её консолидации !

Для того, чтобы Выяснить почему хромает ребёнок , необходимо :

– ИЗМЕРИТЬ ДЛИНУ КОНЕЧНОСТЕЙ И СРАВНИТЬ , ИСКЛЮЧИВ (ИЛИ ПОДТВЕРДИВ) РАЗНИЦУ(это должен сделать специалист , знающий как это делается ! А Вы сами можете посмотреть , уложив ребёнке на кушетку , для ориентировочной оценки ) ;

– ВЫПОЛНИТЬ РЕНТГЕНОГРАФИЮ СТОП С ЦЕЛЬЮ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ, ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕГО СТЕПЕНИ , В СЛУЧАЕ НАЛИЧИЯ !

– ОЧНЫЙ ОСМОТР ОРТОПЕДА С РЕЗУЛЬТАТОМ РЕНТГЕНА СТОП !

Удачи Вам !

Алексей, 30 декабря 2019

Клиент

Яков, здравствутйе,

снимки приложил. через 2 недели после последнего сняли гипс. На очном осмотре у ортопеда измерили длину ног и угол поворота стоп – все одинковое для обеих ногю При этом ортопед говорит – еще подождать

Хирург

Да, в Вашем случае, дело не в плоскостопии ! Перелом был большой, винтообразный , с небольшим смещением и по мере консолидации перелома степень смещения не уменьшилась , а наоборот , чуть увеличилась, фактически возникло небольшое смещение перелома под углом , открытым во внутрь ! Это не означает ,что есть необходимость для операции ! Пока нет окончательно оформленной костной мозоли, что говорил бы о завершении консолидации ! Для полного завершения консолидации необходимо ещё месяца 2 -3 !

Сейчас необходимо проводить физиотерапевтическое лечение и 2 – 3 курса массажа по 10 сеансов каждый ,с перерывами 10 -14 дней !

Прогноз должен быть хорошим ! Об окончательном результате можно будет судить не ранее чем через 2 месяца !

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте, обратитесь очно к специалисту, перед этим сделайте снимки

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, хромоте ребенка есть обьяснение.

Перелом сросся со смещением, а именно, длина большеберцовой кости не восстановлена.

Большеберцовая кость срослась с укорочением.

Тем самым относительно укороченной большеберцовой кости, малоберцовая кость длинее, и тем самым происходит перегрузка связок в области голеностопного сустава.

Причин хромоты две:

1. Неправильно сросшаяся большеберцовая кость с укорочением.

2. Относительное удлинение малоберцовой кости, по отношению к большеберцовой.

Алексей, 30 декабря 2019

Клиент

Виталий, спасибо за ответ!

А что бы Вы порекомендовали сейчас делать?

Ортопед, Травматолог

Добрый день. В вашем случае, восстановление после такого перелома длительное,до 1 года. Все восстановится но после курса проведённого лфк.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Источник

390 просмотров

7 декабря 2020

Здравствуйте ! 22.11.20 мальчик 11 лет, плотного телосложения на соревнованиях получил травму . Рентген – перелом 5 плюсневой кости стопы. Наложили гипс. Куплены костыли, на ногу не наступает.3.12 врач предложил гипс снять и ходить . Выписал освобождение от физкультуры до 15.12. При наступании на ногу сын испытывал боль. Настояла на возвращении гипса. Опять одели гипс, отпустили до следующего приема.(15.12) Повторного снимка не назначали. Долго ли срастаются подобные переломы ? Сможет ли сын заниматься карате после зарастания и когда можно будет приступать к тренировкам?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Такой перелом срастается в среднем за 4-5 недель. Через 2 недели при всем большом желании перелом не срастется, т.е. гипс у вас до 22 декабря и не меньше. Ходить на костылях без опоры на стопу. После полного срощение перелома и реабилитации стопы ребенок и дальше сможет заниматься спортом. Занятия возможно будет продолжить после новогодних праздников.

Юлия, 7 декабря 2020

Клиент

Ольга Андреевна, спасибо за ответ!

Ортопед, Травматолог

Долго ли срастаются подобные переломы?

у детей 3 недели, у взрослых месяц.

Сможет ли сын заниматься карате после зарастания и когда можно будет приступать к тренировкам?

Сможет, к тренировкам после НГ праздников.

Пы.Сы. Боль после снятия гипса – это нормально. Нужно постепенно увеличивать степень опоры на стопу. То есть после снятия гипса еще ходить на костылях, но на ногу приступать, все время увеличивая нагрузку до появления боли. Процесс “расхаживания” занимает около 10 дней. Т.е. полная опора ногу после гипса через 10 дней примерно.

Юлия, 7 декабря 2020

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за развёрнутый ответ!

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. На рентгене краевой перелом 5 плюсневой кости.Через 2 недели можно давать нагрузку. Сейчас можно снять гипс и постепенно нагружать ногу с использованием костылей.После нового года продолжите занятия спортом!

Юлия, 8 декабря 2020

Клиент

Владислав Алексеевич, спасибо за ответ!

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Учитывая возрасть пациента и рентгеноское изображение, предположу, что это не “полноценный перелом” а остеоэпифизолиз (повреждение зоны роста) основания 5-й плюсневой кости. Если отмечается положительная динамика (спадение отека, уменьшение боли и т.п.), то после 2-х недельного рентгенконтроля (отсутствие отрицательной динамики) можно попробывать снять гипс, фиксировать стопу и голеностопный сустав эластичным бандажом или бинтом (не более 2-х часов за раз) только при нагрузке. Начать дозированно и по нарастающей нагружать ногу. Желательно выполнить физлечение и ЛФК и растирать гелем ДОЛОБЕНЕ * 2 раза в день неделю (при отсутствии противопоказаний). Спортом нельзя заниматься 3-4 недели после снятия гипса.

Юлия, 8 декабря 2020

Клиент

Сергей Александрович, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Источник

Пять трубчатых косточек в среднем отделе стопы, соединённых с фалангами пальцев, называют плюсневыми костями. Переломы плюсневых костей составляют четверть всех случаев повреждения стоп. Отличить перелом плюсны от растяжения или ушиба поможет рентген. Метод лечения и период восстановления зависят от тяжести перелома, особенностей организма.

Больше информации про переломе плюсневых костей читайте на сайте https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy

Признаки перелома плюсны

Возникают переломы плюсневых костей у женщин, мужчин, детей по причине:

травмы, аварии;
падения, прыжка с высоты;
удара по плюсне тяжёлым предметом;
сильной постоянной нагрузки на стопы у спортсменов, людей тяжёлого физического труда;
заболеваний костной системы.
Перелом бывает закрытым или открытым, со смещением костей или без него. Характерные признаки перелома плюсны:
при ударе по стопе слышится треск костей;
резкая боль при попытке встать на ногу;
область перелома краснеет и отекает;
при открытом переломе кости торчат из раны.
При падении с подворачиванием ноги, например, с подножки автобуса, высокой лестницы констатируют травму 5-ой плюсневой кости, которая ведёт к мизинцу. Перелом пятой кости у основания назван переломом Джонса. Хирург ортопед Роберт Джонс изучил и подробно описал повреждения пятой плюсневой кости в 1902 году. Повреждение структуры 1-ой и 2-ой плюсневых костей наблюдают у спортсменов – конькобежцев, хоккеистов, балерин.
Симптомы повреждения костей плюсны требуют немедленного обращения к медикам. Оказанная в первые часы помощь предупредит осложнения, повысит эффективность лечения перелома плюсневых костей стопы.
Лечение
Сразу после травмы нужно сесть или лечь, чтобы разгрузить повреждённую стопу. Снять обувь, к отёку приложить холод на 20 минут. Повторить холодный компресс через полтора часа. Больную конечность желательно приподнять для снижения отёка и зафиксировать стопу эластичным бинтом. Пострадавшему дать обезболивающее средство (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен).
После рентгенографии, исходя из характера повреждений, врач назначит лечение перелома плюсневых костей стопы. Согласно десятому пересмотру Международной классификации болезней (МКБ – 10), перелом костей плюсны обозначается S92.3.
Консервативное лечение
Консервативное лечение имеет смысл при следующем характере повреждений:
переломы без смещения лечатся накладыванием шины, тугой повязки. В течение нескольких недель на ногу не опираются;
переломы с небольшим смещением вправляются, затем накладывают гипс на 4 недели. Стопа находится в функциональном покое, при ходьбе или стоянии опираются на костыли.
Промедление с оказанием медицинской помощи при травме плюсны обернётся пониженной подвижностью стопы, болью при ходьбе, развитием артроза.
Оперативное лечение
Операцию делают при сильном смещении костных обломков. Основные способы хирургического вмешательства:
малотравматичным методом лечения перелома плюсневых костей со смещением является чрезкожная фиксация спицами. Под контролем рентгена сквозь отломки костей продевают спицы из нержавейки. После заживления костной ткани спицы вынимают;
при многооскольчатых переломах производят разрез тканей, сопоставляют обломки, фиксируют их металлическими пластинками и винтами.
Иногда при операции повреждаются нервы и сухожилия стопы, неверно собирают отломки. Это чревато хромотой, изменением формы стопы, болезненностью, отёками.
Восстановление
Полноценное заживление костной ткани плюсны произойдёт через несколько месяцев. Особенно плохо срастается перелом Джонса, что обусловлено замедленным кровообращением области 5-ой плюсневой кости. Период восстановления может растянуться до полугода.
Ранний восстановительный период
Пока не снят гипс, опираться на стопу нельзя. Можно сгибать и разгибать ногу в колене, лёжа на спине попеременно поднимать ноги на небольшую высоту.
Питание много значит для заживления костей плюсны. Рацион должен включать:
легко усвояемый, нежирный белок – мясо птицы, кролика, говядины;
богатые фосфором продукты – рыбу, орехи, яйца, печень;
богатые кальцием творог, сыр.
Вследствие ограничения подвижности рекомендуется сократить калорийность рациона, убрав мучное, сладкое, жирное, копчёное, острое и пряное. Иначе набранный вес создаст излишнюю нагрузку на неокрепшую стопу.
После снятия гипса
Гипс убирают примерно через 3-5 недель. Реабилитация для восстановления нормальной работы конечности состоит из:
массажа;
физиотерапии;
лечебной гимнастики;
ношения ортопедической обуви, специальных стелек, вкладышей.
От тщательности соблюдения врачебных рекомендаций зависит успех лечения перелома плюсневых костей.
Массаж
Массаж устранит застой крови и лимфы, снимет боль, улучшит питание тканей стопы. После снятия иммобилизации на месте перелома применяют поглаживающие и растирающие спиралевидные движения. Допускается прерывистая вибрация и точечное воздействие.
Время процедуры начинается с 10 минут, постепенно увеличиваясь до 25 минут. Курс массажа – 15-20 сеансов. Эффективность ручного массажа повышается в комбинации с гидромассажем и ЛФК.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений подбирается инструктором по ЛФК индивидуально. Можно рекомендовать упражнения:
сидя на стуле вращать ступнями по часовой стрелке и обратно;
рассыпать по полу карандаши, мелкие игрушки и, сидя на стуле, собирать их пальцами ног в коробку или ведро;
катать по полу теннисный мячик, скалку;
в положении сидя делать перекаты ступни с пятки на носок.
Упражнения делают 2-3 раза в день, начиная с 5 минут и постепенно увеличивая нагрузку. После гимнастики хорошо сделать расслабляющую ванночку для ног с отваром ромашки (t=400С).
Физиотерапия
Набор физиотерапевтических процедур для лечения перелома плюсневых костей:
электрофорез;
магнитотерапия;
фонофорез;
парафиновые аппликации;
гидромассаж.
Процедуры улучшают циркуляцию крови, повышают трофику костной и мышечной тканей, ускоряют деление остеоцитов.
Перелом плюсневых костей стопы распространённое бытовое явление. Диагностика и лечение травмы осуществляется в медицинском учреждении. Восстановление повреждённых костных структур может занять до полугода.
Больше статей по медицине – на plannt.ru
Источник: Pharmindex.ru для газеты “Аптека”

Источник

Ребенок хромает после перелома плюсневой кости

Признаки перелома плюсны

Лечение

Восстановление