Реабилитационный период после перелома позвоночника
Перелом позвоночника является серьезной травмой, которая требует комплексного лечения в стационарных условиях, а также длительного восстановительного периода.
Реабилитация после перелома позвоночника включает в себя несколько этапов по восстановлению физиологических, двигательных функций организма. Процесс реабилитации играет очень важную роль в терапии, от него зависит то, насколько быстро человек сможет вернуться к обычной привычной жизни.
Виды переломов позвоночника
Переломы позвоночника бывают двух видов:
- компрессионные;
- повреждения, при которых повреждаются костные наросты позвонков.
При травме позвоночника повреждаются и связки. Травмы делятся на стабильные и нестабильные. При стабильных связки не рвутся, при нестабильных – рвутся. Однако, при нестабильных повреждениях возможна деформация не только связок, но и спинного мозга, а также может быть изменение расположения позвонков.
Особенности восстановительных мероприятий
Очень важную роль после операции при переломе позвоночника играет реабилитация, поскольку правильное лечение является только частью реабилитационных мероприятий после повреждения.
Восстановительные мероприятия назначаются и выполняются под строгим контролем врача. К действиям, направленным на восстановление позвоночника, относятся:
- Массаж. Выполняет его специалист. Он необходим для закрепления эффекта от лечебной физкультуры.
- Лечебная гимнастика. Данная процедура представляет собой специально разработанный специалистом комплекс упражнений, который применяют с первых и до последних дней периода реабилитации.
- Физиотерапия. Выбор медицинских процедур зависит от сложности полученных повреждений. Это может быть УФО, электрофорез, УВЧ.
- Альтернативные методы. Данные процедуры назначают на последнем этапе реабилитационного периода. Для восстановления применяют плаванье, бальнеологические процедуры, занятия йогой.
- Корсет. Он предназначен для защиты, поддержки позвоночника при физических нагрузках.
Важно! Период реабилитации необходим пациенту для полного восстановления и перехода к обычному образу жизни, поэтому очень важно соблюдать рекомендации врача и не пропускать процедуры.
Сроки и периоды реабилитации
В зависимости от степени повреждений при компрессионных переломах позвоночника выделяют три группы больных:
- Больные, которые получили травму позвоночника с минимальным воздействием на спинной мозг. В таком случае реабилитация будет направлена на стабилизацию поврежденной области, восстановление жизнедеятельности, двигательной активности, устранение болевых ощущений. Применяется физиотерапия, ЛФК, массаж, медикаментозная терапия, лечение в санаториях. Длительность терапии составляет около 8 месяцев.
- Пациенты со средней тяжестью травмы спинного мозга, нижнего грудного отдела позвоночника или тяжелыми повреждениями поясничного отдела. Целью реабилитации при повреждениях нижнего грудного отдела является восстановление самостоятельного передвижения. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела направлена на восстановление функциональности органов таза и профессиональной деятельности. Используют иглорефлексотерапию и физиотерапию, массаж, ЛФК. Длительность восстановительного периода затягивается до года.
- Реабилитация пациентов после перелома позвоночника, которые получили тяжелую травму спинного мозга в области шейного или верхнего грудного отдела. Период восстановления составляет 2 года. Реабилитация после перелома нижнего шейного позвоночника направлена на обучение пациента самостоятельно одеваться, есть, передвигаться в инвалидной коляске. При повреждениях верхнего грудного отдела у пациента сохраняется значительная независимость в самообслуживании.
Применение реабилитационных упражнений
Упражнения для восстановления и дальнейшей реабилитации после перелома позвоночника применяют только спустя 7 дней после начала лечения. Лечебная физкультура выполняется в четыре этапа.
Этап первый
Восстановительные мероприятия направлены на нормализацию работы сердечнососудистой системы, органов дыхания, повышения тонуса мышц. Применяют, в основном, дыхательные упражнения, длительность занятий не должна превышать пятнадцать минут. Упражнения делают в положении лежа, конечности в них не участвуют.
Используются следующие приемы:
- вдохи с задержкой дыхания;
- подъем таза, при этом больной опирается на стопы и лопатки.
Используются следующие приемы:
- вдохи и выдохи с задержкой дыхания;
- подъем таза с опорой на стопы и лопатки.
Этап второй
Лечебная гимнастика направлена на стабилизацию работы внутренних органов, укрепление мышечной ткани, нормализацию двигательных функций и стимуляцию регенерации. Длительность занятия составляет двадцать минут. В упражнениях частично задействованы конечности, используются перевороты со спины на живот.
Применяются такие упражнения:
- качание верхнего пресса;
- прогибания в грудном отделе;
- дыхательная гимнастика;
- легкие махи ногами;
- поднятие ног и сгибание стоп.
Этап третий
На данном этапе используются занятия с сопротивлением и отягощением. Выполняются упражнения на коленях, частично используется осевая нагрузка на спину. Длительность занятия составляет тридцать минут.
Используются такие приемы:
- наклоны;
- активные махи руками, ногами;
- ползание на коленях.
Этап четвертый
Это конечный этап периода реабилитации. На данном этапе используется полная осевая нагрузка, восстановительные мероприятия направлены на возобновление осанки, ходьбы и нормализацию мобильности позвонков. Применяются упражнения всех предыдущих этапов, длительность занятия составляет сорок пять минут.
Применяют следующие занятия:
- приседания;
- перекаты с пятки на носок;
- отведение конечностей в сторону;
- круговые движения голеностопами.
Для скорейшего выздоровления, при выполнении лечебной физкультуры, важно соблюдать следующие рекомендации:
- не сидеть долго;
- не наклоняться вперед;
- противопоказаны резкие движения;
- упражнения следует выполнять медленно;
- держать спину ровно.
Важно! Ни в коем случае во время реабилитации после перелома позвоночника нельзя самостоятельно подбирать упражнения, используя статьи или видео из интернета, поскольку таким образом можно только нанести дополнительные повреждения позвонкам. Лечением должен заниматься врач, так как только специалист может грамотно определить допустимые физические нагрузки на позвоночник.
Питание в восстановительный период
Во время реабилитации после компрессионного перелома позвоночника необходимо рациональное питание, особенно это касается пожилых людей. Специалисты рекомендуют принимать кальций для укрепления костей. Также в питание нужно включить фосфор, витамины D, C и В. Принимать пищу следует дробно.
В рационе обязательно должны присутствовать мясо, яйца, желе, холодец и рыба. Также необходимо потреблять молочные продукты, бобовые, миндаль, чечевицу, свежие ягоды и фрукты. Необходимо исключить жирную пищу, алкоголь, кофе, газировку и шоколад.
Применение массажа
Основной целью массажа во время реабилитационного периода является нормализация процессов обмена веществ, кровотока. Его используют как дополнение к лечебной гимнастике.
Массаж включает в себя поперечное и продольное поглаживание, легкое разминание и работу с грудной клеткой. Первые два занятия проводятся на лечебной кушетке, затем пациент посещает кабинет мануального специалиста. Массажисты применяют все известные методики, длительность занятия составляет пятнадцать минут.
Использование корсета для позвоночника
Корсет является важной составляющей во время реабилитационного периода, он обеспечивает защиту и поддержку позвоночника, помогает пациенту быстрее вернуться к привычной жизни. Во время первого этапа реабилитации больному накладывается жесткий корсет из гипса в стационаре. Когда пациента выписывают, ему рекомендуют самостоятельно приобрести данное приспособление.
Специалисты рекомендуют дома использовать приспособления на металлической основе. Такие корсеты лучше адаптируются к индивидуальным анатомическим особенностям строения тела. До полного выздоровления необходимо использовать только жесткие корсеты, а спустя 5 месяцев его можно сменить на более свободное приспособление на эластичной основе. Они дают возможность наклоняться, при этом крепко удерживая позвонки.
Снимать корсет самостоятельно, тогда, когда захочется, строго запрещается, сделать это можно, только если разрешает лечащий врач. Качественные устройства изготовляют из эластичных, дышащих и, в то же время, надежных материалов. Также необходимо учитывать уровень фиксации, поскольку такие приспособления можно использовать долгое время, адаптируя под нужды самого пациента.
Существуют некоторые правила ношения такой конструкции:
- под корсет обязательно следует надеть хлопчатобумажную майку или футболку;
- первую калибровку приспособления рекомендуют проводить под присмотром врача;
- степень фиксации следует отрегулировать так, чтобы больной мог свободно дышать;
- корсет можно снимать на ночь, но только после консультации с лечащим врачом.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что период восстановления после травмы позвоночника является очень важным мероприятием, от которого зависит то, насколько быстро больной сможет вернуться к привычной жизни. Важно в это время четко соблюдать рекомендации врача, не лениться и не пропускать тренировки, а также не превышать допустимые физические нагрузки.
Источник
После перелома позвоночника многие пациенты рискуют остаться инвалидами. Особенно, если не выполняются все рекомендации лечащего врача. Ранее присаживание, попытки встать на ноги, употребление алкогольных напитков, нежелание вкладывать силы в занятия лечебной физкультурой – все это приводит к негативным последствиям.
Комплексная реабилитация после перелома позвоночника позволяет полностью восстановить все нарушенные функции и вернуть пациента к его привычному образу жизни. Поэтому данный этап лечения должен занимать достойное место в процессе восстановления. Начинается лечение после компрессионного перелома позвоночника с комплекса мер, направленных на восстановление целостности поврежденной ткани. Используются корсеты, гипсовые лангеты, другие способы фиксации позвоночного столба. Первые 12 – 15 недель необходима полная неподвижность тела для предотвращения риска повреждения структуры спинного мозга. Спустя 4 – 5 месяцев допускается сидеть и вставать на ноги (в зависимости от локализации перелома и его тяжести).
Первичная реабилитация после компрессионного перелома позвоночника начинается спустя несколько дней. Это организация специального питания, проведение физиотерапии с целью запуска механизмов регенерации тканей, массаж, противопролежневая профилактика и т.д. Таким образом мероприятия по реабилитации пациента должны проходить параллельно с восстановительным лечением.
Необходимо понимать, что реабилитация – это не только возвращение утраченных функций. Это комплекс мер воздействия, которые в первую очередь не дают развиться осложнениям и неприятным последствиям. Так, при длительной обездвиженности нарушается работоспособность мышц верхних и нижних конечностей. Меняется тонус мышц, запускаются атрофические процессы. Пациент после выздоровления может оказаться не в состоянии самостоятельно ходить по причине тотальной дистрофии мышц нижних конечностей. Задача реабилитолога – не допустить снижения тургора мышц и сохранить их работоспособность для того, чтобы не пришлось её восстанавливать в отделенном периоде.
Если вам требуется эффективная и безопасная реабилитация после перенесенного компрессионного перелома позвоночника в шейном, грудном или поясничном отделе, то может записаться на бесплатный прием к вертебрологу в Москве в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предоставлена качественная медицинская помощь. В ходе первичной бесплатной консультации доктор проведет мануальное обследование, ознакомиться со всеми медицинскими заключениями. Затем он расскажет о том, чем и как может помочь мануальная терапия в вашем индивидуальном случае.
Реабилитация после перелома шейного отдела позвоночника
Начинается реабилитация после перелома шейного позвоночника спустя 2 – 3 дня. Пациенту для лечения травмы рекомендуется строгий постельный режим с минимальным объёмом подвижности в верхнем плечевом поясе. Поэтому, для реабилитации после перелома шейного отдела позвоночника на начальной стадии используется массаж и остеопатия, рефлексотерапия, физиотерапия и по мере необходимости лазерное воздействие. С помощью массажа врач сможет поддерживать в рабочем состоянии мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности. Остеопатия нормализуется процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге травматического процесса. Этим стимулируется процесс регенерации и ускоренного образования костной мозоли. Чем выше скорость циркуляции крови, тем больше количество питательных веществ получает поврежденный участок позвоночного столба.
Лечебная физкультура и кинезиотерапия при реабилитации после перелома шейного и шейно-грудного отдела позвоночника начинается спустя 15 – 17 недель с момента получения травмы. Перед разработкой индивидуального комплекса лечебной гимнастики врач знакомиться со свежими рентгенографическими снимками и убеждается в том, что сформировалась полноценная костная мозоль и целостности поврежденного тела позвонка (или его отростка) ничего не угрожает. Гимнастика и кинезиотерапия в обязательном порядке сочетаются с остеопатией или массажем. В качестве дополнительной меры реабилитации может быть назначена физиотерапия. Так, электрофорез с никотиновой кислотой или эуфиллином значительно улучшает кровоснабжение повреждённого участка и стимулирует повышение тонуса и эластичности всех мягких тканей.
Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника
Начинается реабилитация после перелома позвоночника грудного отдела на ранних стадиях. Обеспечивается работоспособность мышц дыхательной системы, создаются условия для быстрого восстановления целостности поврежденного участка. Рекомендуется использовать жёсткий корсет, который ограничивает подвижность грудного отдела позвоночника. Гипсовые лангеты в этих случаях используются редко. Пациенту категорически запрещено сидеть. Необходимо лежать на спине на специальном ортопедическом матраце. Поэтому в основе ранней реабилитации ложатся мероприятия по борьбе с пролежнями (массаж и организации гигиенического ухода за кожей). Также важно как можно раньше запустить процесс восстановления костной ткани. С этой целью назначается физиотерапия (УВЧ, магнит, электрофорез, озокерит и парафиновые обертывания).
Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника спустя 15 – 18 недель с момента получения травмы включает в себя:
- лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышечного каркаса спины и восстановления нарушенной дыхательной функции;
- кинезиотерапию для восстановления полноценной функциональности верхних конечностей;
- массаж и остеопатию для повышения эластичности мягких тканей, укрепления связок и сухожилий, восстановления естественной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
- рефлексотерапию (иглоукалывание) для запуска процессов регенерации, восстановления общего тонуса организма, повышения иммунитета;
- физиотерапию, электромиостимуляцию и лазерное воздействие – по показаниям (напрмиер, при обнаружении обширного рубцового процесса или спаек мягких тканей в очаге поражения).
Курс реабилитации после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника всегда разрабатывается индивидуально. Поэтому целесообразно записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии и получить индивидуальные рекомендации с учетом особенностей вашего клинического случая и общего состояния здоровья.
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела
Первичная реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела может заключаться в массаже нижних конечностей, проведении физиопроцедур, профилактике пролежней и т.д. В зависимости от тяжести перелома поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент может быть обездвижен или иметь возможность управлять нижними конечностями. В первом случае важно сохранять активность мышц с первого дня лечения, поскольку в условиях нарушенной иннервации они быстро повергаются дистрофическим изменениям. Если двигательная активность нижних конечностей сохранена, то необходимо как можно раньше начинать заниматься комплексом индивидуально разработанных упражнений.
Разработать их может только врач в индивидуальном порядке. В зависимости от локализации перелома необходимо разработать такие упражнения, чтобы они не оказывали никакого воздействия на область травмы.
Сидеть в постели после перелома поясничного отдела позвоночника можно спустя 4 – 6 месяцев. В этот период необходимо начинать проводить активную реабилитацию после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела, которая включает в себя массаж, остеопатию, рефлексотерапию, электромиостимуляцию, кинезиотерапию и многие другие методики.
Осложнения и последствия после компрессионного перелома позвоночника
Представать последствия после перелома позвоночника достаточно сложно. Они зависят от характера травмы, локализации и степени повреждения спинного мозга. Сам по себе перелом позвонка или его отростка не повлечет особого вреда здоровью. Но необходимо понимать, что внутри овальных отверстий позвонков находится спинномозговой канал. В нем располагается спинной мозг. Он отвечает за вегетативную иннервацию всего тела. От спинного мозга отходят корешковые нервы. Это крупные образования, которые отвечают за сенсорную и моторную иннервацию больших участков тела, внутренних органов и систем.
Поэтому последствия после компрессионного перелома позвоночника в основном зависят от того, был ли поврежден корешковый нерв и спинной мозг. Самые серьезные осложнения после перелома позвоночника возникают в том случае, если произошло травматическое поражение структур спинного мозга. Чаще всего это приводит к парализации тела. Восстановить все утраченные функции можно будет только после восстановления целостности спинного мозга. Также тяжелые последствия дает травматическое нарушение целостности корешкового нерва или его ответвлений. При этом полностью нарушается иннервация больших участков тела.
Самые частые негативные последствия травмы позвоночника:
- паралич верхних или нижних конечностей;
- нарушение работоспособности сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- кома и спутанность сознания;
- болевой шок и сосудистый коллапс (при неправильно оказанной медицинской помощи);
- атония мышц;
- нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза.
Избежать негативных последствий можно, если правильно оказать первую медицинскую помощь, выполнять все рекомендации лечащего врача и проводить комплексную реабилитацию.
Лечение после компрессионного перелома позвоночника
Первичное лечение после перелома позвоночника проводит врач травматолог. В зависимости от тяжести травмы пациент может быть помещен в палату интенсивной терапии (если существует риск нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы) или отпущен на амбулаторное (домашнее) лечение.
В основе лечения после компрессионного перелома позвоночника лежит создание условий для быстрого и правильного срастания всех поврежденных тканей. Проводятся мероприятия, направленные на обеспечение неподвижности тела. Применяется ортез, корсет или гипсовая лангета. Назначается строгий постельный режим на срок от 3-х до 6-ти месяцев.
При выраженной деструкции позвонка выполняется хирургическая операция по вертебропластике и кифопластике. Она позволяет восстановить целостность тела позвонка и его отростков. С ранних сроков используется физиотерапия, массаж и остеопатия.
Лечение проводит травматолог, вертебролог и невролог. Эти специалисты разрабатывают наиболее эффективный курс терапии, позволяющий вернуть пациента к нормальной жизни.
Восстановление после компрессионного перелома позвоночника
Полноценное восстановление после перелома позвоночника возможно только в том случае, если была проведена эффективная реабилитация. Нужно восстановить все утраченные функции, в том числе устранить неврологические последствия нарушения иннервации. Особое внимание следует уделить кровеносной системе и работоспособности мышечного аппарата. При длительном обездвиженном состоянии происходит атрофия связочного, сухожильного и мышечного аппарата. Могут сформироваться стойкие контрактуры и анкилозы. Все это может оказаться серьезным препятствием к возвращению к привычному образу жизни.
В целом восстановление после компрессионного перелома позвоночника может происходит в течение 1,5 – 2 лет. Все это время необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Целесообразно в течение года проходить периодические курсы массажа, лечебной физкультуры, кинезитерапии, физиотерапии и т.д. Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии и записаться на бесплатный прием к вертебрологу. Доктор ознакомится с вашими медицинскими документами (история болезни, заключения после обследований и т.д.). После этого вам будут предоставлены индивидуальные рекомендации по проведению реабилитации и восстановлению утраченных функций позвоночного столба.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник