Реабилитационный массаж стопы после перелома
Мышцы – неотъемлемая часть опорно-двигательного аппарата, отвечающая за движение. Правильное питание и подвижный образ жизни поддерживают мышцы и организм в тонусе.Если двигательная активность снижается либо пропадает – мышцы атрофируются.
Перелом ноги – сложное, но часто встречающееся последствие травмирования конечности. Нога – часть тела человека, отвечающая за ходьбу, требуется ответственно подойти к реабилитационному периоду. Главной задачей периода становится восстановление двигательной функции без неприятных последствий и осложнений.
Чтобы после перелома ноги мышцы полностью восстановились, придётся следовать приведенным в статье рекомендациям, непременно разрабатывать травмированную конечность. Пациенту полагается запастись большим терпением, процесс реабилитации трудоемкий и долгий.
Повреждение конечности становится следствием травмирования, последствием заболевания. Перелом ноги бывает открытым и закрытым – открытый сопровождается расколом кости, повреждением кожного покрова, разрывом мышц, связок и обильным кровотечением. При открытом переломе всевозможные виды массажа противопоказаны.
Перелом ноги
Реабилитация
Период и процесс восстановления и лечения определяет и расписывает врач, многое зависит от вида, места и тяжести перелома, причин, предшествующих этому. Процесс реабилитации условно разделяют на 3 составляющие:
- Правильное питание – пересмотреть рацион питания. Увеличить употребление продуктов, богатых кальцием и фосфором: морепродукты, молочные продукты, отруби. Пациенту стоит употреблять больше овощей и фруктов.
- Лечебная гимнастика, физические упражнения. Начинать упражнения полагается, постепенно увеличивая нагрузку, обязательно – после разогрева мышц.
- Массаж. Лучше обратиться к профессионалу и пройти курс массажей. В зависимости от степени тяжести перелома, допустимо выполнять самостоятельно.
Правильное питание – важный процесс быстрого и эффективного восстановления. Пациент, перенесший перелом ноги, нуждается в дополнительном обогащении организма витаминами и полезными микроэлементами. Предпочтительны:
- Кальций. В большом количестве находится в молоке, твороге и рыбе. Стоит отдавать предпочтение небольшой рыбке, когда допустимо употреблять в пищу вместе с костями. Способы приготовления подходят все – варение, тушение, жарка, запекание. Источником кальция станут семена кунжута.
Употребление кальция
- Витамины. Главными витаминами, в которых нуждается организм во время реабилитации после перелома – В, С, D. Витамины группы В извлекают из зелёных овощей, говядины и телятины, пшеницы и овса, группы С – из цитрусовых, свежей зелени, преимущественно элемент содержится в болгарском перце, группы D – в рыбьем жире, сливочном масле и сырах.
- Аминокислоты. Помогают мышцам и связкам, предотвращают атрофию. Для получения необходимых веществ полезно в полной мере употреблять мясные бульоны.
Восстановление мышц с применением массажа
Массаж – совокупность различных приёмов, помогающих улучшить кровообращение, предотвращающих застои, устраняющих отечность и приводящих в тонус сосуды после перелома. Выполняется с ароматическими маслами, с лекарственными кремами и мазями. Массаж предполагается мягкий и приятный, не причиняющий боли и дискомфорта.
Выполнение массажных процедур используется и после снятия гипса, и под гипсовой повязкой. Для создания возможности подобного действия при накладывании гипса оставляют небольшие зазоры. В гипсе делают небольшие отверстия, через которые потом делают точечный массаж ноги или стопы специальными магнитными валиками.
Через гипс проводится лечение
Кроме использования валиков часто применяют специальный аппарат Сью-Бэо. Его работа заключается в электронной иглотерапии, помогая улучшать кровообращение. Аппарат предотвращает застои лимфы, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Метод не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Разрабатывать мышцы ноги показано ежедневно. Чем раньше начать массажи, тем быстрее и легче происходит восстановление поврежденной конечности. При переломе единственной конечности процедуру назначают и для здоровой ноги.
При переломе ноги в области бедра массаж проводят, захватывая участок спины, таза, здоровой ноги и лишь потом поврежденной конечности. Массажировать начинают от бедра, постепенно переходя к голени и стопе. Для восстановления активности ноги возможно аккуратно делать взмахи в бок и вперед, слегка задерживая конечность в воздухе. При появлении болевых ощущений процедуру показано прекратить и отдохнуть. Если повреждена лодыжка, массаж начинают от бедра, потом переходят на открытую часть ноги или стопы.
Как правильно проводить массаж
Массаж для восстановления конечности после перелома ноги проводят аккуратно, кончиками пальцев и основаниями ладоней. Растирание вначале производится поверхностное. Потом потребуется оказывать небольшое давление для того, чтобы достать до тканей и мышц, но стараться не переусердствовать. При выполнении массажных действий пациент не должен ощущать дискомфорт либо сильные болевые ощущения.
Как при любой физической активности, процедура требует предварительного разогрева тканей. Разогрев заключается в лёгком поглаживании ладонью, без применения усилий.Потом «ребром» руки проводят действия поперек тканей поврежденной конечности. Заключением манипуляций станет разминка тканей кончиками пальцев, фалангами. На последнем этапе потребуется приложить небольшие усилия. Длительность процедуры определяется индивидуально, зависит от самочувствия пациента.
В лечебных целях для массажа применяют ароматические масла. Положительное действие оказывает кедровое и пихтовое масло. Допускается принятие ванн с лечебными травами или йодированной солью. Для подготовки «солевой» ванночки растворить 120 г соли в 1 литре тёплой воды. В полученный состав погружается конечность до уровня гипсовой повязки. Рекомендуется проводить процедуру чаще 2 раз в неделю.
Массаж при переломе голеностопного сустава
Голень состоит из малой и большой берцовой кости. Травмирование голени заключается в переломе единственной либо обеих костей. У больного появляется отёк под коленом, острая боль, нога вынужденно находится в полусогнутом состоянии.
Массаж голени
Массаж голени начинают после полного заживления поврежденного участка. Указанный вид реабилитации больной проводит самостоятельно. Перед началом манипуляций конечность рекомендуется разогреть в тёплой ванне. Запрещено делать массаж, если кость после перелома срослась не до конца.
После лёгких поглаживаний подушками больших пальцев положено аккуратно разминать область возле пораженного участка голени, применяя небольшое усилие, постепенно передвигаясь к болевому центру. Позже перейти к лёгким хлопкам ладонями по ступне (примерно 60 раз). Не стоит забывать о массаже пальцев ног и расстоянии между ними, уделяя каждому участку по 1 мин. Выполнение массажа голени стоит выполнять ежедневно по 10-15 мин.
Массаж при переломе бедра
Перелом бедра самый сложный из возможных. Восстановление и реабилитация требует особого внимания и подхода. Время массажа до 25 мин.
Симптомами перелома бедра становятся – резкие болевые ощущения, отсутствие подвижности конечности, деформация. Больной не в силах встать на ногу, в верхней части бедра появляется отёк. При переломе проксимального отдела бедра пациенту назначается исключительно постельный режим, полный покой.
Массаж после полной иммобилизации проводят с большой осторожностью. На первых сеансах нельзя применять интенсивные, энергичные движения, опасаясь вызвать острую боль, усилить отечность пораженного места, повлечь кровоизлияние. Время процедуры увеличивается постепенно, с 5-7 до 25 мин.
Когда рентген покажет срастание костей, допускается приступать к интенсивным массажам, предыдущие манипуляции выполняются предельно аккуратно. При наличии гипса массаж бедра проводится выше и ниже места перелома. Когда гипсовую шину снимают, проводят массажные действия ноги.
Для быстрого восстановления выполняют массаж конечности, спины, таза и живота. Помимо восстановления двигательных функций и нормализации кровообращения массаж бедра в первые дни после повреждения (если разрешено) помогает снизить болевые ощущения.
Для предотвращения переломов любой части тела полагается соблюдать правила безопасности. Помните, не все переломы успешно срастаются и мышечные функции восстанавливаются. К сожалению, во множестве случаев пострадавший человек остается инвалидом на всю оставшуюся жизнь.
Источник
Лечение перелома любой кости предполагает иммобилизацию, то есть фиксацию положения на долгий срок. За это время кость должна срастись. Долгая неподвижность приводит к нарушению эластичности мышц и связок, ослаблению кровотока, потере подвижности сустава. Стопа принимает на себя вес тела, от ее гибкости зависит походка и удержание равновесия.
Перелом нижней части конечности – частая травма. Важно не просто вылечить перелом стопы – реабилитация после травмы позволит полноценно двигаться, предотвратить отеки и болезненность ноги и избежать последствий.
Виды переломов стопы
Скелетную часть стопы составляют 26 костей. Переломы этой части тела более характерны для взрослых. Они возникают обычно:
- при прыжках с высоты (страдает чаще пяточная часть);
- при резком смещении влево и вправо;
- от падения на ногу тяжелых предметов, особенно с резкими гранями и краями.
Падение предметов обычно провоцирует травмирование плюсневых костей, которые могут ломаться не по одной. Еще одной нередкой причиной переломов является усталость и чрезмерная нагрузка. Стопа часто травмируется у профессиональных танцоров, спортсменов, у которых перенапряженные мышцы и связки не в состоянии защитить скелет.
При травме повреждаются также окружающие ткани и сосуды.
Повреждения костей делят на виды:
- со смещением – лечение и реабилитация осложняются из-за усиленного травмирования тканей и необходимости возврата костей в естественное положение;
- без смещения;
- открытый;
- закрытый.
Травма может быть множественной, внутрисуставной. Могут быть повреждены любые кости. Наиболее часто сломанными оказываются плюсневые части скелета. Другие виды переломов:
- пальцев;
- предплюсны;
- ладьевидной;
- клино- и кубовидных костей.
При травме любой части наблюдается схожая симптоматика, для выявления места разрушения назначают рентген. Симптомом повреждения скелета нижней части конечности являются:
- боль, невозможность наступить на ногу;
- отек и покраснение;
- деформация, нарушение естественного вида.
Для лечения проводят иммобилизацию, фиксируя правильное положение. Нередко необходима операция, чтобы вернуть кости на естественное место и удалить осколки.
Важно: даже неосложненный перелом небольших костей требует обращения к врачу, наложения гипса или тугой повязки и реабилитационных мероприятий.
Особенности реабилитации после перелома стопы
Гипс или фиксирующая повязка накладывается на срок от 3-4 недель до нескольких месяцев при осложненных травмах. Реабилитация начинается после окончания иммобилизации и продолжается до года.
Ее основные задачи:
- предотвратить контрактуру (ограничение подвижности);
- побороть атрофию мышц;
- вернуть нормальную походку.
Готовиться к снятию гипса нужно заранее. При несложных травмах через 2-3 недели после фиксации рекомендуется снимать лангету и совершать движения в голеностопном суставе, не опираясь на конечность. Также рекомендованы комплексы упражнений для улучшения кровообращения, которые не задействуют больную ногу, но улучшают в ней кровоток.
После снятия повязки реабилитация включает:
- массаж;
- физиопроцедуры;
- ЛФК;
- диета, которая начинается еще при лечении;
- ношение специальной обуви, стелек, супинаторов.
Комплексный подход к восстановлению позволяет быстрее вернуть полноценную двигательную функцию.
Массаж
Массажные действия выполняют еще до снятия повязок на свободную часть конечности. После освобождения ноги нужно научиться основным приемам у медперсонала и выполнять разминание ноги самостоятельно или с помощью родственников. Лучшим вариантом будет профессиональный массаж у специалиста.
Массаж способствует улучшению движения крови и лимфы, повышает тонус сосудов и мышц, помогает снять отеки.
Физиопроцедуры
Аппаратные процедуры можно начинать во время иммобилизации и продолжать после снятия гипса. Показаны следующие виды лечения:
- УВЧ;
- амплипульс;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ультразвук;
- воздействие лазером;
- переменные токи.
Аппаратные методы улучшают микроциркуляцию, помогают рассасыванию отеков, гематом, ускоряют формирование костной мозоли.
Так, например, после двухлодыжечного перелома с подвывихом стопы реабилитация включает:
- ультразвуковые процедуры;
- ионофорез;
- грязелечение;
- ванны с теплой минеральной водой.
Последовательность проведения процедур определяет врач. Из-за долгой иммобилизации после такого перелома функции стопы восстанавливаются долго.
ЛФК
Комплекс упражнений лечебной физкультуры выбирается с учетом места и характера травмы, индивидуально в каждом случае. Нормированные упражнения помогают восстановить мышечную память, улучшить трофику тканей, простыми действиями подготовить к полноценному участию ноги в движении.
Диета
Правильно сформировать рацион питания необходимо сразу после травмы. Он поможет повысить иммунитет и укрепить кости.
Полезны:
- продукты с высоким содержанием кальция, витаминов D, C, группы B – морская рыба, бананы, соя, орехи;
- фрукты и овощи;
- растительное масло;
- крупы;
- нежирные бульоны;
- кисломолочные продукты.
Следует отказаться от чрезмерного употребления сладкого, алкоголя, кофеиносодержащих напитков.
Осложнить лечение перелома и процесс реабилитации могут сопутствующие заболевания и состояния:
- варикозная болезнь;
- сахарный диабет и другие гормональные расстройства;
- остеопороз;
- пожилой возраст;
- общее ослабление иммунитета.
В этом случае к восстановительному периоду нужно отнестись с особым вниманием.
Этапы реабилитации
Находясь в гипсе, необходимо выполнять упражнения для бедренного и коленного суставов, чтобы поддерживать тонус мышц и улучшать кровоснабжение.
Мероприятия по восстановлению функций нужно проводить последовательно, чтобы не перегрузить конечность чрезмерными нагрузками. Основные этапы правильной реабилитации:
- Первый этап. Начинать восстановление нужно с разогревания стопы массажем. Для этого подходят простые действия по разминанию ноги без использования силы. Движения легкие, разминающие и поглаживающие. Не нужно сразу пытаться ходить, особенно без костылей. Эта ошибка часто встречается во время реабилитации пациентов с переломом плюсневой кости стопы.
- Второй этап. Во время второго этапа нужно подключать специально подобранный комплекс ЛФК, регулярно увеличивая нагрузку. Ходьба необходима. Важно сразу правильно ходить, не допуская хромоты, которая может закрепиться в сознании. Необходима тренировка свода стопы, мышцы которого атрофировались в результате неподвижности.
- Третий этап. Во время заключительного этапа нельзя прекращать упражнения, следует продолжать придерживаться диеты, посещать физиопроцедуры. В этот период подключаются задания на развитие рессорных функций – небольшие прыжки.
Результатом реабилитационного периода должна стать полная подвижность суставов, ровная походка без хромоты. Для облегчения передвижения нужно продолжать носить супинаторы. Это обязательно для реабилитации пациентов с любой локализацией травмы, не исключая перелом пятой плюсневой кости стопы, который встречается наиболее часто.
Реабилитационные упражнения
Упражнения нужно выполнять несколько раз в день, не допуская чрезмерной усталости и боли. Они помогают снять отеки и болезненность, вернуть подвижность и эластичность мышц. Полезны упражнения на сгибание и разгибание пальцев, повороты стопы и движения всей конечности.
Приведем несколько типичных упражнений, рекомендованных при реабилитации после перелома 5 плюсневой кости стопы:
- Больная стопа на колене здоровой ноги – сгибать и разгибать пальцы. 10-15 повторов.
- Положение то же. Поворот внутрь и наружу. 10 раз.
- Вращение в голеностопном суставе по часовой стрелке, затем против.
- Сидя на стуле. Разбросать мелкие предметы, захватывать их пальцами ноги.
- Сидя. Катать больной ногой по полу мячики разных размеров.
- Стоя. Переносить тяжесть тела по очереди на разные ноги.
- Стоя. Вставать по очереди на носки и на пятки.
- Стоя или сидя. Больной ногой толкать к стене и ловить легкий мячик.
- Ходить по ткани, зацепляя ее пальцами и приподнимая.
- Стоя. Переносить тяжесть по очереди на внутреннюю и внешнюю часть стопы.
- Махи ногой с большой амплитудой, поочередные подъемы конечностей для укрепления бедренных мышц.
Во время ходьбы нужно удерживать осанку и стараться сразу вернуться к правильной походке. При возникновении отеков следует сообщить врачу.
К сведению: для уменьшения боли можно воспользоваться разогревающими мазями типа Троксевазин, Лиотон или другими, по совету травматолога.
Также на одном из последних этапов можно подключать упражнения на баланс борде:
Постскриптум
Правильная выбранная схема реабилитации помогает избежать неприятных последствий травмы:
- плоскостопия;
- хромоты;
- роста пяточной шпоры;
- искривления пальцев;
- контрактуры суставов.
Восстановительный период не менее важен, чем правильная фиксация костей при лечении. При недостаточной настойчивости в занятиях и тренировках полную подвижность конечности можно утратить. Своевременное начало, точное следование рекомендациям травматолога, терпение и трудолюбие помогут полностью восстановить двигательные функции и успешно закончить лечение перелома стопы.
Источник
Дата публикации: 24.01.2019
Снятие гипса – всегда радостное событие для пациента, сломавшего ногу. Казалось бы, оно знаменует конец затворничества и жизни с ограниченной подвижностью, возможность вновь без проблем перемещаться по дому и выходить на улицу, гулять без костылей и посещать любые места без необходимости вызывать такси. На практике же дело обстоит несколько сложнее: конечность еще понадобится разработать.
Нога, которая была обездвижена в течение нескольких недель, становится менее работоспособной, чем до этого. Фиксация в гипсе, без мышечных сокращений, вызывает замедление кровотока и кислородное голодание тканей. Их клетки в определенной степени атрофируются, и сразу же после завершения иммобилизации нога оказывается непослушной, «тяжелой», беспомощной. Вполне возможно, что в первые минуты после попыток вновь пройтись «на своих двоих» вы даже почувствуете легкое головокружение. Однако полное восстановление не за горами, и при должном уходе и стараниях вы уже скоро сможете разработать травмированную ногу, вернув ей все функции.
Основные составляющие периода реабилитации
Чтобы разработать ногу после снятия гипса, важно уделить внимание всем компонентам лечения, которые назначит врач. Обычно оно включает в себя:
- Лечебную физкультуру. Это основа основ реабилитации после перелома, в отношении которой недопустима лень. Первые две-три недели вам придется заниматься по несколько раз в день, чтобы эффективно разработать свою ногу. Если вы не будете этого делать, то упустите тот короткий период, в течение которого восстановленные ткани в наибольшей степени способны на растяжение и сокращение. Должным образом разработать конечность спустя месяц после снятия гипса будет гораздо сложнее, чем в первые недели после этого.
- Физиотерапию. Это может быть массаж, прогревания, электрофорез, ультразвуковые процедуры – в зависимости от характера перелома. Здесь крайне важно соблюдать рекомендации врача, поскольку, например, прогревания эффективны при одних переломах, а при других (таких как травмы колена) – напротив, способны ухудшить подвижность разрабатываемого участка. Массажировать ногу после гипса в домашних условиях, без должных медицинских знаний о специфике работы с конечностями после иммобилизации, не стоит. Практически во всех случаях полезно принимать ванну с морской солью, лечебными травами и другими полезными добавками, чтобы «размягчить» мышцы и сделать их более эластичными (после этого желательно разработать прогретый и «размягченный» участок лечебной физкультурой).
- Прием лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о витаминных комплексах, богатых кальцием, хотя в отдельных случаях доктора назначают специфические препараты, исходя из состояния конкретного пациента. Кроме того, врач может посоветовать вам мазать лечебный гель (обезболивающий, противовоспалительный, согревающий и т.п. – в зависимости от ситуации).
- Специальная диета. Она, опять же, должна включать в себя достаточно кальция, белка, витаминов и других микроэлементов, которые полезны для костей, суставов, хрящей и мышц, и поспособствуют их скорейшему восстановлению. После снятия гипса стоит употреблять в пищу фрукты и овощи, мясо, рыбу, творог, холодец или желе (продукты, содержащие желатин, особенно хорошо влияют на состояние хрящей и суставов).
Основные задачи упражнений
Комплекс упражнений, способствующих разработке ноги после снятия гипса, может подобрать ваш врач, специалист по лечебной физкультуре, либо вы можете сами найти его в интернете (в том числе, на популярных видеохостингах). Главное – чтобы каждое занятие включало в себя выполнение следующих задач:
- Разминка. В течение 2-3 минут перед началом выполнения упражнений необходимо разминать травмированное место вдоль мышц. Будет особенно хорошо, если вы сумеете нащупать месторасположение уплотнения, образовавшегося рядом с переломом, и будете разминать его в том числе (с некоторым нажимом, до легких болевых ощущений).
- Растяжение. Это самая главная проблема, которую нужно разработать после снятия гипса с ноги: мышца, привыкшая быть в неподвижном состоянии, не демонстрирует ту степень подвижности и растяжения, что была до получения травмы. Самые простые упражнения на растяжение – это сгибания и разгибания конечности, выполняемые с усилием, до болезненных ощущений. В этом контексте очень важно, чтобы каждый день вы могли выполнять действия с чуть большей амплитудой, чем раньше (хотя бы на несколько градусов), пока не разработаете функции полностью.
- Скручивание. По сути, это тоже растяжение, но несколько более специфическое. Упражнения на скручивание особенно важны, если речь идет о разработке ноги после травмы колена или голеностопа. Вращения стопой, голенью, всей конечностью также позволяют восстановить былую амплитуду движений.
- Отдых. Чтобы разработать ногу после снятия гипса, необходимо выполнять все группы упражнений на максимуме возможностей (как уже было сказано, до терпимой боли), но это не значит, что ощущать боль необходимо постоянно. Каждое действие выполняется подходами: 8-10 секунд работы с усилием, 5-6 секунд расслабления.
Желательно выполнять комплекс упражнений три-четыре раза в день, по несколько подходов. Это может показаться утомительным, но это очень важно для успешной реабилитации. Сензитивный период для восстановления функций травмированной ноги достаточно короткий, и вы должны успеть сделать максимум в течение него. Если у вас есть велотренажер или какие-либо еще спортивные снаряды, вы можете добавить в каждодневную практику упражнения на них (посоветовавшись с лечащим врачом).
Отек ноги после снятия гипса – это нормально?
В первое время после освобождения ноги из гипса она достаточно сильно отекает. Это закономерное следствие того, что она долго пробыла в обездвиженном состоянии, и в ней «застоялась» лишняя жидкость. Порой поврежденное место, вдобавок к этому, достаточно сильно болит. Если нога после снятия гипса опухла, стоит следовать рекомендациям врача, однако обычно они примерно аналогичны тем, что были даны выше. Растирать конечность согревающей мазью, выполнять массаж и физиопроцедуры, разработать ногу лечебной физкультурой – словом, прикладывать все возможные усилия для того, чтобы нормализовать кровообращение в ней, повысить тонус мышечных тканей и ликвидировать застойные явления.
Мы надеемся, что теперь вы имеете достаточно четкое представление о том, что делать с ногой после снятия гипса. Качественно и усердно разработать ранее травмированную конечность, чтобы вернуть ей 100% былых возможностей – задача, которая потребует от вас сил и времени, но результаты которой будут того стоить. Заботьтесь о своем здоровье, и вскоре вы забудете о переломе, как будто его никогда и не было!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник