Реабилитация при переломе поясничного позвонка
Восстановление организма после травмы обязательно
В статье рассказано о том, с какой целью назначаются реабилитационные мероприятия при переломе позвоночника в пояснице. Описаны проводимые мероприятия и методики.
Каждая травма, которую получает человек, нарушает полноценное функционирование его организма. Человеку требуется определенное время на восстановление. Травмы позвонков – наиболее тяжелые, и восстановиться после них бывает очень сложно. Реабилитация после перелома поясничного отдела позвоночника (columna vertebralis pars lumbalis) направлена на максимально быстрое и полное возвращение трудоспособности.
Коротко о травме
Nfrjq gерелом случается не так уж часто, но тяжесть этого повреждения значительна. Многие случаи травмы заканчиваются летальными исходами, большинство выживших остаются инвалидами.
Причины
Такая травма происходит при воздействии на человека интенсивных сил.
Это может произойти при:
- падении с большой высоты и приземлении на спину или прямые ноги;
- дорожные или воздушные катастрофы;
- стихийные бедствия.
Довольно часто эти переломы сочетаются с другими травмами, что утяжеляет состояние пострадавшего.
Для получения подобной травмы нужно интенсивное воздействие
Проявления
Признаки патологии достаточно характерны, и травма диагностируется уже при осмотре. Сначала человек ощущает резкую боль в области поясницы. Затем постепенно нарастает потеря чувствительности в нижних конечностях. Двигательная функция практически не выполняется.
Тяжелее протекает перелом с повреждением нервной ткани. При этом сразу теряется двигательная и чувствительная функция, человек не способен контролировать акт мочеиспускания и дефекации. Наиболее опасен в плане повреждения спинного мозга оскольчатый перелом.
Как определить
Определяется поясничный перелом позвоночника на основании характерных симптомов. Для подтверждения применяют рентгенографическое обследование.
Более точный результат дает томография. Хоть цена этого исследования и значительно превышает стоимость рентгенографии, для практически безошибочной диагностики предпочтительнее выполнять его.
Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии или томографии
Лечение
Основное лечение в этом случае заключается в восстановлении целостности позвоночного столба. Это достигается консервативными и хирургическими методами. Проводят лечение в условиях травматологического стационара.
Транспортировка осуществляется строго бригадой Скорой помощи. Самостоятельно доставлять пострадавшего в больницу не рекомендуется, это может значительно усугубить его состояние.
Транспортная иммобилизация осуществляется путем фиксации человека на деревянном щите, под поясницу подкладывают тканевый валик. Также можно использовать специальные вакуумные матрасы. Транспортировка от места происшествия до больничного отделения осуществляется строго на носилках.
Закрытый перелом лечат путем вытяжения на щите после предварительной реклинации позвонков. При открытых и оскольчатых переломах показано оперативное лечение.
Транспортировать пациента может только Скорая помощь
Реабилитация
После проводимого консервативного лечения или операции необходимо назначать пациенту реабилитационное лечение. Цель его – в восстановлении нарушенных функций организма и профилактике развития осложнений.
Осуществляется реабилитационное лечение патологии разными способами и методами.
Таблица. Методы и цели реабилитации:
| Метод | Цель назначения | Фото |
| Питание | Для ускорения срастания костных повреждений организму требуется повышенное количество кальция и белка. |
С пищей в организм поступают необходимые вещества |
| Массаж | Для улучшения кровообращения в поврежденных участках, устранения мышечного спазма. |
Сначала применяется легкое массирование |
| Физиотерапия | Для восстановления кровотока и нервного импульса, облегчения боли. |
Физиолечение начинают с первых дней |
| Лечебная гимнастика | Для восстановления и сохранения двигательной функции. |
Упражнения проводятся под контролем инструктора |
Все виды подобных переломов подлежат проведению реабилитации.
Питание
Достаточное количество белка и кальция организм может получить из молочных и мясных продуктов. В ежедневный рацион необходимо включать сыр, творог, печень. Усвоение кальция страдает при недостаточном количестве витамина Д. Его можно получать в виде лекарственных препаратов.
Массаж
Выделяют несколько разновидностей реабилитационного массажа. Начинать его рекомендуется как можно раньше, еще во время основного лечения.
Однако в этом случае массаж должен быть щадящим. Массированию подвергается не сама область перелома, а прилежащие к ней участки. Движения поглаживающие, осторожные. Длительность сеанса не более 10 минут.
Интенсивный массаж применяют на поздних этапах реабилитации
Более интенсивный массаж назначается после полного срастания перелома. В этом случае применяют 10 сеансов по 30-40 минут. Массаж начинается с легких поглаживаний, затем применяются интенсивные движения в виде растираний и поколачиваний, завершается сеанс тоже поглаживаниями.
Врач-массажист может использовать различные средства для массажа. Это могут быть простые косметические масла или обезболивающие крема и мази.
Физиотерапия
Физиолечение назначают как можно раньше.
Применяют различные методики, способствующие ускорению процесса заживления поврежденных тканей:
- магнитотерапия;
- ультрафиолетовое и высокочастотное облучение;
- диадинамические и импульсные токи;
- аппликации парафина и озокерита.
Для достижения стойкого эффекта может потребоваться несколько сеансов. Подробнее о физиолечении расскажет специалист в видео в этой статье.
Лечебная гимнастика
ЛФК занимает основное место в реабилитации позвоночных переломов. Это самый длительный этап, который необходим для сохранения двигательной функции. Начинать его требуется как можно раньше. Сначала с пациентом занимается врач по ЛФК. Пока человек находится на постельном режиме, он осуществляет сначала пассивные, затем активные движения в конечностях, повороты в кровати.
После образования хорошей костной мозоли и прочного соединения позвонков человеку разрешают садиться и вставать. Объем упражнений в это время значительно расширяется. Проводятся наклоны, повороты в стороны, махи руками и ногами.
Реабилитация обязательно включает лечебную гимнастику
После выписки из стационара человеку выдается инструкция, согласно которой он будет выполнять комплекс упражнений самостоятельно. Заниматься гимнастикой потребуется в течение нескольких месяцев.
Реабилитация после такого перелома — достаточно сложный процесс, состоящий из нескольких этапов. Однако правильное их выполнение позволит избежать неприятных последствий
Источник
Перелом позвоночника является серьезной травмой, которая требует комплексного лечения в стационарных условиях, а также длительного восстановительного периода.
Реабилитация после перелома позвоночника включает в себя несколько этапов по восстановлению физиологических, двигательных функций организма. Процесс реабилитации играет очень важную роль в терапии, от него зависит то, насколько быстро человек сможет вернуться к обычной привычной жизни.
Виды переломов позвоночника
Переломы позвоночника бывают двух видов:
- компрессионные;
- повреждения, при которых повреждаются костные наросты позвонков.
При травме позвоночника повреждаются и связки. Травмы делятся на стабильные и нестабильные. При стабильных связки не рвутся, при нестабильных – рвутся. Однако, при нестабильных повреждениях возможна деформация не только связок, но и спинного мозга, а также может быть изменение расположения позвонков.
Особенности восстановительных мероприятий
Очень важную роль после операции при переломе позвоночника играет реабилитация, поскольку правильное лечение является только частью реабилитационных мероприятий после повреждения.
Восстановительные мероприятия назначаются и выполняются под строгим контролем врача. К действиям, направленным на восстановление позвоночника, относятся:
- Массаж. Выполняет его специалист. Он необходим для закрепления эффекта от лечебной физкультуры.
- Лечебная гимнастика. Данная процедура представляет собой специально разработанный специалистом комплекс упражнений, который применяют с первых и до последних дней периода реабилитации.
- Физиотерапия. Выбор медицинских процедур зависит от сложности полученных повреждений. Это может быть УФО, электрофорез, УВЧ.
- Альтернативные методы. Данные процедуры назначают на последнем этапе реабилитационного периода. Для восстановления применяют плаванье, бальнеологические процедуры, занятия йогой.
- Корсет. Он предназначен для защиты, поддержки позвоночника при физических нагрузках.
Важно! Период реабилитации необходим пациенту для полного восстановления и перехода к обычному образу жизни, поэтому очень важно соблюдать рекомендации врача и не пропускать процедуры.
Сроки и периоды реабилитации
В зависимости от степени повреждений при компрессионных переломах позвоночника выделяют три группы больных:
- Больные, которые получили травму позвоночника с минимальным воздействием на спинной мозг. В таком случае реабилитация будет направлена на стабилизацию поврежденной области, восстановление жизнедеятельности, двигательной активности, устранение болевых ощущений. Применяется физиотерапия, ЛФК, массаж, медикаментозная терапия, лечение в санаториях. Длительность терапии составляет около 8 месяцев.
- Пациенты со средней тяжестью травмы спинного мозга, нижнего грудного отдела позвоночника или тяжелыми повреждениями поясничного отдела. Целью реабилитации при повреждениях нижнего грудного отдела является восстановление самостоятельного передвижения. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела направлена на восстановление функциональности органов таза и профессиональной деятельности. Используют иглорефлексотерапию и физиотерапию, массаж, ЛФК. Длительность восстановительного периода затягивается до года.
- Реабилитация пациентов после перелома позвоночника, которые получили тяжелую травму спинного мозга в области шейного или верхнего грудного отдела. Период восстановления составляет 2 года. Реабилитация после перелома нижнего шейного позвоночника направлена на обучение пациента самостоятельно одеваться, есть, передвигаться в инвалидной коляске. При повреждениях верхнего грудного отдела у пациента сохраняется значительная независимость в самообслуживании.
Применение реабилитационных упражнений
Упражнения для восстановления и дальнейшей реабилитации после перелома позвоночника применяют только спустя 7 дней после начала лечения. Лечебная физкультура выполняется в четыре этапа.
Этап первый
Восстановительные мероприятия направлены на нормализацию работы сердечнососудистой системы, органов дыхания, повышения тонуса мышц. Применяют, в основном, дыхательные упражнения, длительность занятий не должна превышать пятнадцать минут. Упражнения делают в положении лежа, конечности в них не участвуют.
Используются следующие приемы:
- вдохи с задержкой дыхания;
- подъем таза, при этом больной опирается на стопы и лопатки.
Используются следующие приемы:
- вдохи и выдохи с задержкой дыхания;
- подъем таза с опорой на стопы и лопатки.
Этап второй
Лечебная гимнастика направлена на стабилизацию работы внутренних органов, укрепление мышечной ткани, нормализацию двигательных функций и стимуляцию регенерации. Длительность занятия составляет двадцать минут. В упражнениях частично задействованы конечности, используются перевороты со спины на живот.
Применяются такие упражнения:
- качание верхнего пресса;
- прогибания в грудном отделе;
- дыхательная гимнастика;
- легкие махи ногами;
- поднятие ног и сгибание стоп.
Этап третий
На данном этапе используются занятия с сопротивлением и отягощением. Выполняются упражнения на коленях, частично используется осевая нагрузка на спину. Длительность занятия составляет тридцать минут.
Используются такие приемы:
- наклоны;
- активные махи руками, ногами;
- ползание на коленях.
Этап четвертый
Это конечный этап периода реабилитации. На данном этапе используется полная осевая нагрузка, восстановительные мероприятия направлены на возобновление осанки, ходьбы и нормализацию мобильности позвонков. Применяются упражнения всех предыдущих этапов, длительность занятия составляет сорок пять минут.
Применяют следующие занятия:
- приседания;
- перекаты с пятки на носок;
- отведение конечностей в сторону;
- круговые движения голеностопами.
Для скорейшего выздоровления, при выполнении лечебной физкультуры, важно соблюдать следующие рекомендации:
- не сидеть долго;
- не наклоняться вперед;
- противопоказаны резкие движения;
- упражнения следует выполнять медленно;
- держать спину ровно.
Важно! Ни в коем случае во время реабилитации после перелома позвоночника нельзя самостоятельно подбирать упражнения, используя статьи или видео из интернета, поскольку таким образом можно только нанести дополнительные повреждения позвонкам. Лечением должен заниматься врач, так как только специалист может грамотно определить допустимые физические нагрузки на позвоночник.
Питание в восстановительный период
Во время реабилитации после компрессионного перелома позвоночника необходимо рациональное питание, особенно это касается пожилых людей. Специалисты рекомендуют принимать кальций для укрепления костей. Также в питание нужно включить фосфор, витамины D, C и В. Принимать пищу следует дробно.
В рационе обязательно должны присутствовать мясо, яйца, желе, холодец и рыба. Также необходимо потреблять молочные продукты, бобовые, миндаль, чечевицу, свежие ягоды и фрукты. Необходимо исключить жирную пищу, алкоголь, кофе, газировку и шоколад.
Применение массажа
Основной целью массажа во время реабилитационного периода является нормализация процессов обмена веществ, кровотока. Его используют как дополнение к лечебной гимнастике.
Массаж включает в себя поперечное и продольное поглаживание, легкое разминание и работу с грудной клеткой. Первые два занятия проводятся на лечебной кушетке, затем пациент посещает кабинет мануального специалиста. Массажисты применяют все известные методики, длительность занятия составляет пятнадцать минут.
Использование корсета для позвоночника
Корсет является важной составляющей во время реабилитационного периода, он обеспечивает защиту и поддержку позвоночника, помогает пациенту быстрее вернуться к привычной жизни. Во время первого этапа реабилитации больному накладывается жесткий корсет из гипса в стационаре. Когда пациента выписывают, ему рекомендуют самостоятельно приобрести данное приспособление.
Специалисты рекомендуют дома использовать приспособления на металлической основе. Такие корсеты лучше адаптируются к индивидуальным анатомическим особенностям строения тела. До полного выздоровления необходимо использовать только жесткие корсеты, а спустя 5 месяцев его можно сменить на более свободное приспособление на эластичной основе. Они дают возможность наклоняться, при этом крепко удерживая позвонки.
Снимать корсет самостоятельно, тогда, когда захочется, строго запрещается, сделать это можно, только если разрешает лечащий врач. Качественные устройства изготовляют из эластичных, дышащих и, в то же время, надежных материалов. Также необходимо учитывать уровень фиксации, поскольку такие приспособления можно использовать долгое время, адаптируя под нужды самого пациента.
Существуют некоторые правила ношения такой конструкции:
- под корсет обязательно следует надеть хлопчатобумажную майку или футболку;
- первую калибровку приспособления рекомендуют проводить под присмотром врача;
- степень фиксации следует отрегулировать так, чтобы больной мог свободно дышать;
- корсет можно снимать на ночь, но только после консультации с лечащим врачом.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что период восстановления после травмы позвоночника является очень важным мероприятием, от которого зависит то, насколько быстро больной сможет вернуться к привычной жизни. Важно в это время четко соблюдать рекомендации врача, не лениться и не пропускать тренировки, а также не превышать допустимые физические нагрузки.
Источник
Восстановлением после перелома позвоночника занимаются около года. В этот период нужно устранить патологические изгибы позвоночного столба, вернуть мобильность. Основным элементом восстановления являются упражнения лечебной гимнастики. Следует придерживаться рекомендаций врачей, чтобы быстро вернуть подвижность тела.
Необходимость реабилитации после перелома позвоночника
На восстановление требуется некоторое время. Нужен комплексный подход, в ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству. От грамотно проведенной реабилитации напрямую зависит успех лечения.
Как восстановиться после перелома позвоночника
Это тяжелая травма, в зависимости от вида и места перелома, врачи составляют схему реабилитации. При повреждении позвоночного столба реабилитация нацелена на возвращение трудоспособности, восстановление функций и недопущение осложнений. Для реабилитации после перелома позвоночника прибегают к разным методам и способам. Необходимо скорректировать активность, выполнять лечебный комплекс упражнений. По показаниям выписывают ношение корсета, процедуры физиотерапии и массаж.
Образ жизни и режим сна после травмы позвоночника
В определенный момент восстановительного периода требуется специальная поддержка, чтобы защитить позвоночник, не допустить перегрузки. Помимо выполнения гимнастических лечебных упражнений, нужно придерживаться определенного образа жизни, в частности сна.
Должны соблюдаться суточные ритмы – правильно чередоваться время бодрости и сна.
Желательно, чтобы ночной сон длился минимум 8 часов, также следует прилечь на 2 часа после обеда. Спать рекомендуется на ортопедическом матрасе, под зону поясницы и шеи нужно подложить валики.
Необходимы сбалансированные физические (ЛФК) и кардиологические нагрузки, полностью исключите ударные нагрузки, резкие повороты, спорт. Избегайте переутомления, в том числе умственного – это ослабляет защитные силы организма. Рекомендуется посещение бальнеологической лечебницы и прохождение курса физиотерапии.
ЛФК и гимнастика
Реабилитация после перелома позвоночника включает занятия лечебной гимнастикой. Приступать к упражнениям нужно по показаниям врача – обычно как можно раньше, чтобы сохранить двигательную функцию. При постельном режиме врач показывает комплекс, включающий пассивные движения, которые со временем усложняются поворотами, активными движениями ног и рук.
После формирования костной мозоли – надежного соединения позвонков – пациенту разрешают садиться и вставать. Количество упражнений увеличивается, добавляют наклоны, махи.
Массаж после перелома позвоночника
Как восстановиться после перелома позвоночника? Нужно делать ЛФК и пройти курс массажа. Специалист выполняет щадящие приемы, массирует соседние с местом перелома участки. Используются осторожные поглаживания. Первые сеансы длятся около 10 минут.
После срастания выписывают курс на 10 сеансов, каждый по 30-40 минут. Вначале массажист выполняет легкие поглаживания, затем переходит к растираниям, поколачиваниям, в завершении – опять поглаживания.
Во время реабилитации после перелома позвоночника прибегают к симметричному массажу. Процедура включает точечное воздействие, рефлекторные и классические приемы. Массаж выступает дополнением к ЛФК, способствует приведению в норму кровотока и процессов обмена.
Физиотерапия
Для ускорения заживления прибегают к различным методикам, среди которых:
- УФ- и высокочастотное облучение;
- воздействие магнитами;
- наложение парафиновых аппликаций;
- импульсная токотерапия.
Физиотерапия эффективна на каждом этапе восстановления после компрессионного перелома позвоночника. Чтобы получить стойкий результат, потребуется пройти несколько сеансов. Врач назначает процедуры с учетом сложности перелома:
- Электрофорез показан на вторые сутки после поступления пациента в медучреждение. Участок позвоночника насыщают лекарственными препаратами.
- УВЧ помогает снизить боль, восстановить кровообращение.
- Аппликации парафина – воздействуют на мускулы и кожу.
- УФО – используют для уничтожения патогенных микроорганизмов.
Необходимость физиотерапии
Как восстановиться после перелома позвоночника? Приступить к реабилитации как можно раньше. Средства физиотерапии позволяют не допустить изменений функций двигательного аппарата после выздоровления, способствуют ускоренному сращиванию костей. Человеку помогают вернуть активность движений.
Питание и витамины
Для быстрого восстановления следует включить в рацион продукты, богатые кальцием и белком. Ежедневное меню должно содержать блюда из печени, творога, сыра. Для костей необходим витамин D, который плохо усваивается, поэтому его назначают в виде лекарств.
Специалисты рекомендуют комплексный подход к поддержке организма. Помимо добавок витаминов и минералов, следует принимать препараты с кальцием. Для восстановления важны фосфор и цинк. Рекомендуют придерживаться белкового меню, состоящего из продуктов растительного и животного происхождения. Для лучшего усвоения пищу принимают в 5-6 приемов за день.
Показаны различные молочные, рыбные и мясные продукты, яйца, кисели и холодцы. Увеличьте потребление бобовых, овощей и зелени. От газированных напитков, алкоголя, кофе, шоколада и жирной пищи лучше отказаться.
Длительность реабилитации
Срок реабилитации после перелома позвоночника зависит от сложности травмы. Если повреждение спинного мозга было минимально и функции практически не нарушены, то восстановление занимает от 3 недель до полугода. При переломе в нижнегрудном и поясничном отделах средней тяжести и в тяжелой форме срок реабилитации составляет от 10 месяцев до года.
При тяжелом переломе в шейном и верхнегрудном отделе период восстановления – полтора-два года.
Источник