Реабилитация после переломов нижних конечностей санаторий

Приветствуем, дорогие друзья! В данной статье мы расскажем вам о реабилитации после переломов, а конкретно о том, какие физические методы и природные факторы применяются в условиях курорта и какое воздействие они оказывают. Популярными бальнеологическими курортами, на которых можно пройти эффективное восстановление после переломов, являются Яхимов, Теплице, Хайдусобосло, Хевиз, Пятигорск, Белокуриха, Друскининкай и Бирштонас. Здесь в основе лечения лежит использование таких природных факторов, как минеральные воды и грязи, а также различных физических методов реабилитации. На портале sanatoriums.com вы можете найти и другие подобные курорты, воспользовавшись фильтром по заболеваниям.

Синдромы при переломе и первые шаги для их устранения в условиях курорта

Известно, что переломом называется повреждение костей с нарушением их целостности. Переломы бывают открытые и закрытые. Переломы сопровождаются болевым, остеодеструктивным, отечным и фибродеструктивным синдромами, а также метаболическими нарушениями. Первоначальной и самой важной задачей является восстановление целостности кости с максимальным сохранением функций конечности, восстановление суставов и окружающих мягких тканей путем адекватного обезболивания, сохранения или репозиции отломков кости, а также профилактика раневой инфекции. Все это можно сделать посредством оперативного лечения, иммобилизации конечности или остеосинтезом и, конечно, это зависит от типа перелома и его сложности. Реабилитация в условиях курорта осуществляется после оперативного лечения и мобилизации, которая дает возможность не только восстановить функции конечностей, но и бороться с возникшими осложнениями после оперативного лечения.

Показания и противопоказания к санаторно-курортной реабилитации после перелома

Пациентам после перелома туловища, конечностей, переломов с замедленной консолидацией, с болезненной костной мозолью, а также тем, у кого наблюдается тугоподвижность суставов после оперативного лечения, связанная с наличием контрактур или срастанием костей, санаторно-курортное лечение показано через 4-5 месяцев. Пациентов направляют на бальнеологические курорты, богатые радоновыми, азотно-кремнистыми термальными и хлоридно-натриевыми водами, а также на грязелечебные курорты. Основным противопоказанием является отсутствие возможности пациента передвигаться самостоятельно.

Методы лечения и реабилитации после переломов

В число методик, направленных на устранение боли, входит диадинамотерапия, амплипульстерапия и интерференцтерапия, на купирование воспаления – УВЧ- и СВЧ-терапия, на устранения отеков – лечебный массаж и низкочастотная магнитотерапия. Для восстановления метаболизма и трофики тканей в зоне перелома используется инфракрасная лазерная терапия, которая помогает бороться с выраженными отеками (ее можно применять уже на третий день после перелома) и высокочастотная магнитотерапия, имеющая ограничение: ее нельзя проводить при наличии в тканях металлических конструкций для металлосинтеза, так как это может привести к внутренним ожогам. Достаточно рано, на 3-5 сутки после перелома, применяются и тепловые методики, такие как парафинотерапия, озокеритотерапия, которые особенно эффективны при стойких отеках, сопровождающихся повреждениями артерий и нервов.

Пациентам назначаются грязевые аппликации, при которых как на всю поврежденную конечность, так и, например, только на голень или предплечье с захватом суставов проксимальных и дистальных отделов наносят лечебную грязь температурой 40-42 °C. Длится процедура от 15 до 30 минут и проводится либо через день, либо два дня подряд с перерывами на третий, курс лечения состоит из 12-15 процедур.

С целью уменьшения пареза мышц применяется электростимуляция, диадинамотерапия и амплипульстерапия. Электростимуляция, в свою очередь, является интересной процедурой, которая проводится разными методами путем воздействия импульсным током на двигательные точки пораженной мышцы или нерва. Длится процедура 30-45 минут, проводится ежедневно или через день, в зависимости от уровня поражения и выраженности атрофии. В курс лечения включается 10-15 процедур, повторять его рекомендуется через 2-4 недели.

Если у пациента есть контрактура, то ему назначается ультразвуковая терапия и пелоидотерапия. При медленно консолидирующей костной мозоли, ложных суставах, переломах, сопровождающихся замедленным сращением костей, пациентам назначается дистанционная ударно-волновая терапия. Противопоказанием к ее проведению является наличие повреждений капсульно-связочного аппарата, мышц и связок.

Стоит отметить, что при реабилитации важно делать и физические упражнения – пациентам назначается щадящий или тренирующий режим. Упражнения, входящие в лечебную гимнастику, назначаются с амплитудой движений ниже болевого порога – это изотермические, дыхательные, статические упражнения с расслаблением и напряжением мышц; упражнения для равновесия, координации; специальные упражнения для разработки всех суставов; упражнения с отягощением, сопротивлением и статическим удержанием конечностей, а также у стены с различным спортивным инвентарем. В реабилитации используются и биомеханотренажеры. Общая физическая нагрузка возрастает за счет ее продолжительности и плотности, зависит от количества упражнений и циклов их повторений.

В конце хочется отметить, что методов лечения и реабилитации пациентов после переломов много, применяются они дифференцированно в зависимости от того, как давно был перелом. Эффективность процессов восстановления и реабилитации зависит от применения и сочетания природных факторов и физических методов. Обратите внимание, что перед тем как осуществлять санаторно-курортное лечение после перелома, вам необходимо получить консультацию и рекомендации лечащего врача ортопеда-травматолога.

Источник

Восстановление нормального функционирования конечности после перелома может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет. Это связано с длительным периодом вынужденной неподвижности конечности в гипсе. В результате развиваются серьезные нарушения кровообращения, мышечная гипотрофия. Одним из лучших вариантов быстрого и полного восстановления функционирования конечности является реабилитация после переломов костей в санатории.

Лечение переломов

Преимущества санаторного лечения

Главное достоинство санаторного лечения – комплексный подход к решению проблем со здоровьем, который включает в себя:

Оценку текущего состояния пациента.
Контроль за процессом восстановления мышц, костей и связок.
Полноценное питание, насыщенное витаминами и минералами.

Лечение переломов – длительный и сложный процесс, в ходе которого нужно обеспечить:

сохранение тонуса мышечной ткани;
устранение застойных явлений, отеков;
восстановление подвижности конечности;
психологическую помощь.

Показания и противопоказания к реабилитации в санатории.

Прохождение курсов реабилитации показано пациентам в период восстановления после переломов и других травм костей и суставов конечностей, неосложненных травм позвоночника. В список показаний также входят:

Санаторный этап восстановления после операций на позвоночнике и суставах.
Реабилитация после эндопротезирования (при возможности самообслуживания пациента).
Устранение нейродистрофического синдрома.

К основным противопоказаниям относятся острые инфекционные заболевания, острые периоды инфарктов и инсультов. Важно понимать, что в раннем госпитальном периоде после травмы санаторное лечение будет малоэффективным, прохождение курса восстановительной терапии лучше начать в позднем посттравматическом периоде. То есть после снятия гипса и формирования достаточно плотной костной мозоли в месте перелома.

Санаторные процедуры

Лечение переломов в Кисловодске включает в себя следующие процедуры:

Лечебная физкультура. Опытные инструкторы подбирают индивидуальный набор упражнений в зависимости от особенностей пациента. Занятия физкультурой оказывают общеукрепляющий эффект, укрепляют связки и мышцы, способствуют скорейшему восстановлению подвижности конечности в полном объеме.
Лечебные ванны и души. Природная минеральная вода способствует улучшению кровообращения, снятию отеков и улучшению общего состояния здоровья пациента.
Массаж. Стимулирует обменные процессы в области травмы, эффективно устраняет последствия атрофии мышечных волокон, позволяет мягко устранить возникшие из-за длительной неподвижности мышечные «зажимы».
Физиотерапия. Применение электрофореза, воздействия магнитными полями и лазерным излучением позволяет в кратчайшие сроки снять воспаление, отечность, значительно снизить болевые ощущения.
Водолечение. Прием внутрь минеральной воды по индивидуальному расписанию позволяет насытить организм необходимыми для скорейшего восстановления костной ткани минеральными соединениями.

Все процедуры назначаются индивидуально, в зависимости от показаний и общего состояния здоровья пациента. Благодаря этому достигается высокая эффективность курса санаторного лечения, позитивные эффекты которого сохраняются в течение длительного времени.

Возврат к списку

Источник

Центры реабилитации после переломов в Москве предлагают свои услуги пациентам с последствиями различных травм. В Юсуповской больнице восстановление после перелома проходит под наблюдением профессоров, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области восстановительной медицины индивидуально подходят к выбору метода реабилитации каждого пациента.

Кинезитерапевты, инструктора-методисты ЛФК применяют инновационные методики кинезотерапии. Физиотерапевты проводят современные физиотерапевтические процедуры с помощью новейших аппаратов. Пациенты восстанавливают движения в суставах и силу мышц с помощью механических и компьютеризированных тренажёров ведущих мировых производителей.

Реабилитация после перелома

Процесс восстановления после переломов

Целью реабилитации после перелома является полное или максимальное восстановление функций пострадавшей части тела. Программа реабилитации состоит из комплекса процедур. Они, в зависимости от особенности травмы, могут включать в себя:

лечебную физкультуру;
лечебную гимнастику;
массаж;
физиотерапевтические процедуры.

Для того чтобы дальнейшая реабилитация привела к положительному результату, каждую из составляющих комплекса специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы подбирают с учётом всех особенностей травмы пациента.

Восстановление после перелома лодыжки

Для лечения переломов лодыжки травматологи преимущественно применяют консервативные методики:

иммобилизацию;
вытяжение с последующей коррекцией.
ручную репозицию.

При наличии показаний выполняют оперативное вмешательство с фиксацией отломков пластинами или винтами. В зависимости от вида перелома длительность иммобилизации варьирует от 4 до 12 недель. За это время развивается тугоподвижность голеностопного сустава, слабость мышц нижней конечности. Во время нахождения пациента в лежачем положении реабилитологи обеспечивают поражённой конечности возвышенную позицию для улучшения оттока крови и лимфы.

Реабилитацию начинают непосредственно после травмы и заканчивают после полного восстановления функции конечности. При соблюдении этих условий пациент может достаточно быстро вернуться к обычной для него жизни. Мультидисциплинарный всесторонний подход к восстановлению нарушенных после перелома функций позволяет реабилитологам Юсуповской больницы сократить сроки реабилитации и раньше вернуть пациента к привычному для него ритму существования. Сочетание медикаментозного лечения, специальной физкультуры и массажа, физиотерапии, снимут воспалительные явления, ускорят рассасывание отёка и восстановление тканей, улучшат кровообращение, увеличат мышечную силу, укрепят сустав и помогут избежать возможных осложнений.

Реабилитация после переломов лодыжек осуществляется в 3 этапа.

На первом этапе восстановительной терапии в течение 10-14 дней применяется иммобилизация и дозированная нагрузка. Реабилитологи проводят мероприятия, направленные на профилактику возможных осложнений, улучшение кровообращения в области перелома и снижение интенсивности болевого синдрома.

Специалисты клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору срока начала восстановительного лечения:

при изолированном переломе одной из лодыжек без смещения костных отломков дозированную нагрузку разрешают спустя одну неделю;
при изолированном переломе одной из лодыжек со смещением костных отломков дозированную нагрузку разрешают через две недели;
при лечении перелома хирургическим методом с фиксацией костных отломков металлоконструкциями нагрузку начинают давать спустя 3 недели.
при трёхлодыжечном переломе дозированная нагрузка возможна через 6-8 недель.

Пассивные движения осуществляют непосредственно после операции или иммобилизации. Через 1-3 дня после остеосинтеза начинают выполнять активные движения конечностью ходить с помощью костылей без задействования травмированной ноги. Вопрос о времени расширения двигательного режима в Юсуповской больнице решается коллегиально травматологом, физиотерапевтом, реабилитологом, старшим инструктором-методистом ЛФК и, при необходимости, другими специалистами.

Физиотерапию назначают с первого дня после перелома. Через сухую гипсовую повязку проводят лечение электрическим полем УВЧ, ультрафиолетовым облучением, магнитотерапией и лазеротерапией. Лазеротерапию проводят как в красном спектре (при этом в гипсе вырезаются окошки по размеру излучателя), так и в инфракрасном диапазоне (контактно через повязку).

Второй этап реабилитации после перелома лодыжек предполагает применение ограниченного двигательного режима. Пациент сначала передвигается с помощью костылей, затем без них. Задачей этого этапа реабилитации является улучшение питания тканей, ускорение процессов восстановления и образования костной мозоли.

На этом временном промежутке реабилитации восстанавливают функции малоподвижного голеностопного сустава. Помимо комплекса упражнений, реабилитологи Юсуповской больницы используют дополнительное оборудование и механотерапию. Пациенты работают с опорой стопы на качалку, перекатывают палку, мяч, бутылку, цилиндры, занимаются на велотренажере.

Для восстановления правильного стереотипа передвижения применяют тренажёр роботизированной ходьбы. Для правильного распределения нагрузки при передвижениях пациентам рекомендуют ношение индивидуальных супинаторов, которые подбирает ортопед. На этом этапе добиваются восстановления полной амплитуды движений в голеностопном суставе.

Для улучшения трофики тканей и ускорения процесса консолидации перелома назначают:

магнитолазерную терапию;
магнитотерапию;
инфракрасное облучение,
массаж.

При наличии аппарата внешней фиксации проводят сегментарный массаж. После внутреннего остеосинтеза при отсутствии противопоказаний назначают водолечение (кислородные, жемчужные, ванны, подводный массаж) и тепловые процедуры (озокерит, парафин). Применяется электрическое поле УВЧ в импульсном режиме, электростимуляция, высокоинтенсивная магнитотерапия. При наличии у пациента болевого синдрома назначают электротерапию (диадинамические токи, электрофорез).

Третий этап реабилитации направлен на ликвидацию остаточных явлений перелома лодыжки. Когда перелом консолидирован, расширяют двигательный режим. Пациенты занимаются на беговой дорожке в режиме быстрой ходьбы, в тренировки реабилитологи добавляют подскоки. Голеностопный сустав при этом фиксируют эластичным бинтом или используют специализированные ортезы для разгрузки и удержания его в физиологическом положении. В обувь рекомендуется положить стельку-супинатор для профилактики развития плоскостопия.

Читайте также: Лечить перелом пальца

На этом периоде реабилитации по показаниям назначают физиотерапевтические процедуры:

тепловые – парафин, озокерит, грязи;
дарсонвализацию;
ультразвуковую терапию;
лазеротерапию;
электротерапию (в том числе стимуляцию;
ванны (включая подводный массаж);
лечебный массаж.

Полная нагрузка на конечность разрешается в среднем через 10 недель в зависимости от вида перелома, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Если у пациента установлен аппарат внешней фиксации, после его снятия нагрузку на конечность снижают на 1/3 с последующим постепенным увеличением в течение 2-3 недель. Это обеспечивает плавную адаптацию травмированной ноги к привычной до травмы нагрузке без риска возникновения осложнений. В случае медленного срастания перелома применяют экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвонка – одна из самых опасных травм спины. Даже если спинной мозг уцелел, сращивание повреждённых частей происходит очень долго. При разрыве спинного мозга пациент становится парализованным. Реабилитологи Юсуповской больницы проводят восстановительное лечение травм позвоночника с помощью инновационных методик.

Комплекс лечебной физкультуры эффективен при травмах в поясничном и грудном отделе позвоночника. Там сосредоточены мышцы, укрепив которые можно заметно снизить нагрузку на позвоночник. Сломанный позвонок имеет больше шансов восстановиться при наличии правильно сформированного мышечного корсета.

Большинству пациентов врачи разрешают совершать движения корпусом уже спустя 10 дней после травмы. Если тяжесть компрессионного перелома довольно высокая и присутствуют сдвиги позвонков, то упражнения начинают делать не ранее чем через 2 недели.

Реабилитологи проводят с пациентами первые гимнастические упражнения – перевороты на живот. Важно лечь в правильном положении, упереться одной рукой и плавно переворачиваться. При помощи упражнений даже в положении лёжа пациент заставляет мышцы сокращаться, уменьшая риск гиподинамии.

Через 8 недель пациенту предлагают пробовать вставать на ноги. Перед этим реабилитологи проводят тестирование мышц спины, проверяют их силу и способность позвоночник. Вставать на ноги нужно очень плавно, минуя излишнюю нагрузку на позвонки. Нельзя наклоняться вперёд, поскольку это растягивает позвоночный столб и препятствует сращиванию частей позвонка. Также нельзя сидеть, так как нагрузка на позвоночник чрезмерно повышается. Одно из главных правил – соблюдение осанки.

Если у пациента во время травмы не произошло смещение позвонков, в первый день начинают курс лечебной гимнастики. Все упражнения пациенты выполняют, лёжа на спине. С самого начала делают дыхательные упражнения. Они помогут восстановить работу сердечно-сосудистой системы и принять позвоночнику в грудном отделе нужное положение.

Пациенту предлагают немного поднимать поясницу над поверхностью кровати, сокращая мышцы. Запрещается поднимать ноги, отрывая пятки от постели. Допускается вариант движения то одной ногой, то другой конечностью. Все упражнения проводят без рывков, осторожно и мягко. Постепенно продолжительность гимнастических приемов увеличивают. Третья неделя начинается с упражнений, включающих повороты на живот. Первые попытки пациент совершает с помощью инструктора-методиста ЛФК, следующие – самостоятельно.

Далее упражнения усиливают. Теперь пациент, лежа поочерёдно на спине и животе и упираясь локтями в постель, сгибает и разгибает спину. Мышцы сокращаются и укрепляются. Все движения необходимо выполнять плавно. Через несколько дней после успешного выполнения такого рода упражнений задача усложняется. Пациент выполняет разгибания и сгибания без помощи рук.

Следующим шагом является поднятие ног с постели. Если всё проходит удачно, пациент начинает делать движения, повторяющие езду на велосипеде. Также отличным выбором станут упражнения, где нужно поднимать синхронно левую руку и ногу, а затем правую.

На таком сроке реабилитации (около 6недель) пациент пробует поднимать обе выпрямленные нижние конечности под определённым углом и держать их в таком положении. После двух месяцев при отсутствии болевого синдрома пациент пробует вставать в определённом положении в присутствии инструктора ЛФК, со временем начинает делать первые шаги. Через полгода можно на непродолжительное время садиться в кресле. После этого пациент выполняет упражнения в положении «стоя»: неполные приседания (до параллели с полом), разгибания и наклоны. Важно при этом держать спину ровной. Для того чтобы пройти курс реабилитации после перелома, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Источник