Реабилитация после перелома ребер видео
Здравствуйте. У меня закрытый перелом 7-10 рёбер слева. Почти два месяца прошло, но болевые ощущения не проходят. На рентгене видно, что два ребра не состыковываются, находятся под углом друг другу. Дыхание нормализовалось, кашля нет. Сплю полусидя, но с утра приподнимать спину больно. Врач хочет выписывать, т.к.времени прошло достаточно. Но по общему состоянию мне страшно выходить на работу. Подскажите, пожалуйста, как мне ускорить процесс выздоровления? К сожалению, мой врач никаких дельных рекомендаций не даёт.
Перелом ребер
Ответ
Здравствуйте. При переломе ребер повреждаются не только кости, но и хрящи, нервные и соединительные ткани, сосуды, проходящие в межреберных промежутках, проявляются гематомы, кровоизлияния.
Гематомы при переломе и ушибе ребер
Особенно опасен перелом 8-го ребра. Фрагменты костей могут задеть внутренние органы, например, легкие, плевральную полость, сердечные сосуды.
При этом может страдать дыхательная деятельность, появиться опасные для жизни осложнения:
- пневмоторакс, усугубляющий сердечную деятельность;
- гемоторакс, затрудняющий дыхание, что приводит к развитию одышки;
- дыхательная недостаточность, развивающая поверхностное дыхание. При этом пульс становится чаще, кожа становится бледной или синюшной, грудная клетка западает с развитием ассиметрии;
- мучительный кашель за счет плевропульмонального шока. Ноги и руки будут постоянно холодными;
- пневмония с нарушением нормального дыхания и структуры ткани легких или воспаление легких.
Такие осложнения требуют дополнительного лечения в условиях стационара или дома при обращении к участковому врачу.
Рисунок перелома ребер
Регенерация кости – длительный процесс и происходит он в течение 4-х стадий, как указано в таблице:
| Наименование | Длительность, дни | Что происходит |
| I — аутолиз | 4-5 | За счет транспортировки большого количества лейкоцитов по сосудам к месту перелома ребер и биохимических процессов удаляются отмершие клетки |
| II — пролиферация | 12-15 | Обновляется костная и хрящевая ткань: заполняется молодыми клетками. Изначально мягкая и эластичная по структуре костная мозоль заполняется минеральными солями и укрепляется |
| III – процесс пере6стройки | 25-30 | Происходит укрепление костной мозоли, восстановление кровотока, лимфооттока, иннервации тканей, формирование новой прочной костной ткани. |
| IV – процесс структурного восстановления после сращения кости | 90 – 120 | Восстанавливается прежняя структура кости при полной регенерации тканей, формировании надкостницы с прорастанием в нее кровеносных сосудов. При уплотнении костной мозоли происходит сравнивание ее с очертаниями ребра. |
Стадийность указывает на то, что процесс реабилитации длится более 2-х месяцев и предстоит еще продолжение лечения амбулаторно и в домашних условиях. Длительность реабилитации зависит от возраста пострадавшего, вида смещения отломков кости, наличию сопутствующих заболеваний и адекватности проводимого лечения.
Рекомендации по ускорению процесса восстановления даны ниже.
Как спать при переломе ребер
Поверхность кровати (или кресла) должна быть упругой и ровной, не следует выбирать мягкие матрасы. Если пострадавший может спать на спине, то подушку выбирают небольшую или укладывают под голову валик.
Под коленями также необходим валик, чтобы расслабить мышцы пресса для облегчения дыхания и ограничить движение во сне. Если повреждена задняя часть грудной клетки, то можно спать на здоровом от травмы боку.
При тяжелых травмах спать удобнее сидя или полусидя на кресле или кровати. Под спиной, головой и коленями должны лежать валики или подушки. Если спите на кресле, то на подлокотники кладут что-то мягкое, чтобы не ныли локти и предплечья. На кровати под локти и предплечья укладывают несколько полутвердых диванных подушек, чтобы во сне не повернуться на бок и не вызвать резкую боль. Она не даст спать и помешает нормально дышать.
Сон на спине и на здоровом боку
Как снизить боль в грудной клетке и спине
Пластырь на область перелома ребер
Бандаж на грудную клетку
Чтобы движения во сне и после него не причиняли боль в области перелома и спине, защитили грудную клетку, необходимо первое время клеить неподвижный пластырь на проблемную зону или надевать реберный бандаж. Он должен быть полужестким и состоять из хлопка, резины, нейлона, полиэстера и застежек (липучек). Можно просто забинтовывать грудную клетку полосками из льняной ткани.
Важно. Не рекомендуется бандаж из эластичного материала (или эластичные бинты), поскольку его нужно будет сильно затягивать на груди. При этом фрагмент ребра может отклониться в сторону легких или диафрагме и повредить здоровую ткань.
Тейпирование по методу Kinesio Taping
Терапевтические ленты снижают излишнюю подвижность ребер после снятия гипса, держит ослабленные мышцы, снимает спазмы и напряжение грудной клетки и спины во время движений. Это помогает снизить боль в проблемном месте и позвоночнике, отек за счет улучшения кровотока и лимфодренажа, воспаление мягких тканей.
Ленту на ребрах следует носить 5 дней, затем нужно дать отдых коже 1-2 дня и снова приклеить тейпы на 5 дней. При этом увеличивается биоэлектрическая активность мышц и амплитуда движений корпусом.
Важно. Тейпирование нужно совмещать с криотерапией, гидротерапией, массажем и электростимуляцией для ускорения восстановления после перелома ребер.
Криотерапию можно выполнять перед сном в домашних условиях. Для этого предварительно подготавливают теплый шарф или пуховый платок, махровый халат, два одеяла, кусок льняной или х/б ткани, миску ледяной воды.
Ткань смачивают в воде и немного отживают, затем укладывают на грудную клетку со стороны поврежденных ребер. Фиксируют грудь шарфом или платком, надевают халат и укладываются, полусидя или на спину под одеяла.
Вначале будет ощущаться холод несколько минут, затем его сменит тепло, и захочется спать. Данная процедура ускоряет процесс регенерации тканей и выздоровления.
На видео дан пример (опыт) домашнего лечения перелома ребер и лечения в стационаре:
Как дышать при переломе ребер
Диафрагмальное дыхание
Чтобы предотвратить кашель, необходимо научиться диафрагмальному дыханию, т.е. животом.
Для этого следует:
- лежа на спине прижать к груди правую ладонь, к животу – левую;
- расслабиться и дышать животом 5 минут так: спокойно выполнить полный вдох-выдох, легко покашлять в конце выдоха. Левая рука будет подниматься и опускаться вместе со стенкой брюшины;
- выдох выполнить за счет работы (напряжения) мышц живота: при сжимании мышц в себя воздух выталкивается из легких.
Дыхание животом можно выполнять до сна или когда просыпаетесь для удаления из легких и бронхов застоявшегося воздуха и оседающей на их стенках мокроты.
Тихое дыхание поможет избавить от приступа кашля. Для этого нужно принять удобную позу в кресле и закрыть ладонью в форме рупора рот. Дыхание через ладонь должно быть медленным и тихим с ощущением кожей тепла, но не движения воздуха. Если появится звон в ушах или закружится голова – нужно остановиться.
Полезно выполнять такие упражнения для тренировки дыхательной системы и контроля над дыханием:
- пускание пузырей через соломинку в стакане с водой;
- надувание воздушных шариков.
Ингаляции в домашних условиях
При переломе ребер и кашле полезны ингаляции для ускорения процесса реабилитации:
- в заварном чайнике смешивают кипяток (1-1,5 ст.), календулу, валериану и пустырник в экстракте по 10 капель. На носик надевают шланг из резины, что превратит чайник в ингалятор;
- в качестве отхаркивающего отвара можно использовать почки сосны (2 ч. л.). Их заливают кипятком и доводят воду до кипения на огне;
- смешивают 60 г прополиса и 40 г воска в стаканчике из алюминия такого размера, чтобы поместился в заварной чайник. После выдерживания на бане и растапливания смеси ингаляция проводится по утрам и вечерам;
- в чайник с кипятком добавляют эфирные масла в каплях: шалфей (1), мяту, лаванду или бергамот, эвкалипт (по 2), лимонную полынь (4);
- паромасляную жидкость для ингаляции готовят из пихтового или эвкалиптового масла (по 3-4 капли) и дышат по 10-15 минут.
Чтобы правильно провести ингаляцию дома, необходимо:
- дышать над паром в течение 10 минут ровно и естественно через 2-3 часа после еды;
- надеть свободную одежду из натуральных тканей, чтобы она не стесняла движений грудной клетки;
- полежать 30-60 минут после процедуры.
Народное лечение переломов
Народные методы направлены на ускорение процесса заживления костной и мягкой ткани за счет ускорения кровотока и лимфооттока. При поступлении в область повреждения большого количества кровяных клеток запускаются процессы тканевой саморегенерации.
Минеральными солями, что доставляет кровь, укрепляется новообразованная кость (остеоидный мозоль). Происходит консолидация и обновление всех тканей поврежденной зоны грудной клетки.
Методы лечения даны в таблице:
| Метод | Как приготовить и принимать |
| Микстура
Лечебные чаи из цветков, травок и ягод |
|
| Порошок | Размельчить сухожилие из говяжьей голяшки и высушить, сделать затем порошок в кофемолке и съедать натощак 1 ч. л. порошка натощак по утрам. |
| Мази
Мазь из окопника лекарственного |
|
| Ванны
Рапная ванна |
|
| Массаж
Массаж ребер с болевой стороны
Самомассаж ребер | Массируют грудную клетку спереди и сзади спину при условии отсутствия болей в области поломанных ребер. Выполняют легкие поглаживающие и растирающие движения по массажному маслу:
При самомассаже грудной клетки необходимо лечь на спину, подложить под плечи и голову подушку и согнуть колени. Используют для массажа одну руку: левую на правой стороне грудной клетки, правую – на левой. Выполняют:
|
| Прием желатина | Гранулы желатина (5 г) следует замочить в 100 мл воды вечером, утром подогреть и размешать, чтобы набухшие крупинки растворились (не кипятить!). Чтобы приятнее было пить, жидкость с желатином смешивают с апельсиновым соком (100 мл) или клюквенным, брусничным или яблочным. |
Смесь желатиновой воды с соком
Важно знать. Для снижения болевых симптомов полезны желатиновые компрессы. Широкий кусок ткани увлажняют в горячей воде и отжимают, далее на него быстро рассыпают из ложки желатиновый порошок, закрывают сверху другим увлажненным куском ткани и прикладывают к ребрам. Сверху кладут пленку и фиксируют все эластичным бинтом не слишком туго и теплым шарфом для создания теплой среды. Применяют компрессы в течение месяца.
Лечебное питание
Полезно при переломе ребер включать в рацион холодец (студень) из говяжьих голяшек, ножек и петуха с добавлением желатина или без него. Он способствует возобновлению ткани хрящей, снижает воспалительный процесс и дегенеративные изменения костной ткани ребер.
Одновременно необходимо принимать витаминные комплексы для лучшего усвоения коллагена, необходимого для связок и других мягких тканей.
Холодец при переломе ребер
Тортик из творога с желатиново-клубничной прослойкой
Полезно употреблять продукты на желатиновой основе 2-3 раза в неделю, если нет в желчном пузыре и почках камней, геморроя и кишечных заболеваний.
Вывод
Для ускорения процесса выздоровления необходимо правильно дышать, спать, принимать процедуры, активизирующие кровоток и лимфоотток, выполнять ЛФК, питаться продуктами, ускоряющими рост костной мозоли, регенерацию костной и мягкой ткани.
Источник
Оглавление:
- Какие признаки указывают на перелом ребра?
- Постановка диагноза
- Возможные осложнения
- Как оказать пострадавшему первую помощь?
- Особенности лечения в домашних условиях
- Лечебная физкультура
- Режим питания
- Средства народной медицины
- Что при переломе ребер делать не стоит?
- Реабилитация после травмы
- Психологическая помощь
- Интересное видео
Ребра – это расположенные по бокам грудного отдела дугообразные плоские кости, выступающие местом прикрепления мышц и защищающие от внешнего воздействия грудную клетку. Вследствие всевозможных травм грудной клетки возникает перелом ребер, который в зависимости от степени сложности может быть опасным для жизни.
Как лечить перелом ребер и возможно ли проводить его самостоятельно в домашних условиях? Дома допускается лечение в тех случаях, когда нарушены хрящевые или костные ткани не 1-2 ребер. Если же по причине травмы повреждены более двух костей грудной клетки и при этом обнаружено их смещение, то лечение должно осуществляться в стационарных условиях.
Какие признаки указывают на перелом ребра?
Как определить перелом ребра в домашних условиях? Чтобы правильно подобрать методику лечения сперва необходимо определить действительно ли в результате травмы грудной клетки возник перелом ребер или же просто сильный ушиб.
Обеим состояниям характерна сильная боль в области груди, которая при изменении положения тела усиливается. Когда необходимо полноценное лечение при переломе ребра и как отличить его от ушиба?
Нарушение целостности костей грудного отдела проявляется следующими симптомами:
- резкая боль в месте травмы, особенно при движениях;
- затрудненное дыхание. При переломе человеку тяжело дышать, поэтому дыхание становится поверхностным, частым и прерывистым;
- при покашливании болезненные ощущения в поврежденном месте резко обостряются;
- в области ушиба в подкожных тканях могут образоваться пузырьки воздуха.
Обратите внимание! Интенсивность проявления признаков перелома костей заднего и переднего отделов грудной клетки разная. В первом случае пострадавший может просто испытывать незначительный дискомфорт, тогда как травмы переднего отдела сопровождаются выраженным болевым синдромом.
Постановка диагноза
Перед тем как лечить сломанные ребра в домашних условиях необходимо удостовериться в его наличии. Для этого следует обратиться к специалисту, поскольку правильно и точно определить диагноз может только профессиональный травматолог.
Если же у пострадавшего нет возможности незамедлительно пойти на прием к врачу, то можно попытаться самостоятельно диагностировать перелом. Если при пальпации нащупывается твердая ступенька, то это явный признак повреждения кости.
Следует понимать, что неправильное лечение перелома ребер в домашних условиях может привести к осложнениям. Для определения тяжести травмы и убедиться в отсутствии смещения кости необходимо выполнить рентген или УЗИ и только по результатам обследования выбирать схему лечения.
Возможные осложнения
Что делать при повреждении грудной клетки, как лечить перелом ребер в домашних условиях? Чтобы избежать нежелательных последствий, вызванных переломом, обязательно нужно проконсультироваться с хирургом.
Заболевания, которые могут возникнуть вследствие перелома ребер, следующие:
- ушиб тканей легкого или сердца;
- пневмоторакс, при котором наблюдается скопление газов в плевральной полости;
- травмы почек, печени, селезенки и других внутренних органов, диагностировать которые может только специалист;
- внутренне кровотечение, возникшее из-за повреждения межреберной артерии. В подобных случаях требуется незамедлительная медицинская помощь, поскольку подобной состояние грозит летальным исходом;
- дыхательная недостаточность. Такое состояние часто встречается при сложных множественных переломах.
Важно! Лечение при переломе ребер в домашних условиях допустимо только при повреждении целостности 1 или 2 костей, и только при травмах легкой степени тяжести. В остальных случаях необходима госпитализация.
Как оказать пострадавшему первую помощь?
От случайной травмы никто не застрахован, поэтому каждому человеку полезно знать, как оказать первую помощь пострадавшему при переломе ребра, что делать в таких ситуациях и как вести себя.
Правила оказания травмированному человеку доврачебной помощи следующие:
- телу пострадавшего необходимо придать правильное положение. Лучше в таких случаях посадить его на стул, чтобы под спиной была твердая опора. При этом опираться он должен не здоровой стороной, а больной. В противном случае резко ограничивается амплитуда дыхательных движений;
- пострадавшего нужно освободить от поясов, галстуков и тесной одежды, и обеспечить ему приток свежего воздуха;
- при сильной боли можно приложить к поврежденному месту холодный компресс и дать травмированному человеку обезболивающее средство, например, Диклофенак, Ибупрофен или Парацетамол;
- ограничить к минимуму подвижность грудной клетки посредством наложения тугой повязки.
Если после таких действий состояние больное нормализуется, в больницу или поликлинику доставить его для полноценного осмотра и назначения лечения можно самостоятельно. Когда оказанная помощь никакого облегчения не приносит, то самостоятельное лечение перелома ребра в домашних условиях недопустимо и отправляться к врачу необходимо в экстренном порядке.
Особенности лечения в домашних условиях
Если после врачебного осмотра пострадавший не госпитализирован, то ему назначают правильное и эффективное лечение при переломе ребер в домашних условиях. Назначенная специалистом схема терапии должна соблюдаться потерпевшим и состоит она из ряда мероприятий.
Циркулярная повязка
Как уменьшить страдания травмированного человека, чем облегчить перелом ребер? Для фиксирования грудной клетки и ограничения подвижности в первые 3-5 дней после травмы необходимо наложить тугую повязку, но только так, чтобы больной мог свободно дышать. Для этого можно использовать эластический бинт, или же приобрести готовые эластичные повязки с надежным и удобным креплением.
Не следует слишком долго использовать повязку, поскольку длительное ее ношение может спровоцировать возникновение инфекционных осложнений, в частности развитие гипостатической застойной пневмонии.
Столкнувшись с такой травмой как перелом ребер, лечение в домашних условиях обеспечит быстрое выздоровление только при непрекословном соблюдении врачебных назначений и рекомендаций.
Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома, предотвращения осложнений и скорейшего выздоровления используется медикаментозная терапия. Но прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты для понижения боли или для заживления перелома ребра, необходимо согласовать их выбор с врачом.
Для полноценного и комплексного лечения могут быть назначены средства с разным воздействием. В таблице представлены группы, препараты из которых чаще всего используют в домашней терапии при повреждении костей грудной клетки.
| Лекарственная группа | Терапевтический эффект |
| Анальгетики | Действие направлено на обезболивание травмы и облегчение состояния. Использовать можно любые препараты не наркотического воздействия. Весьма эффективным в таких случаях будет Ибупрофен. В качестве местных анестетиков можно использовать мази при переломах ребер. Например, Вольтарен или Диклофенак хорошо утоляют боль и понижают воспалительные процессы |
| Противовоспалительные | Даже если у пострадавшего несложный перелом ребра, лечение в домашних условиях подразумевает применение противовоспалительных нестероидных средств для снятия воспалений и отечностей в месте травмы. В некоторых случаях врач может также назначить глюкокортикоиды для устранения проблем с дыханием. К этой группе относят Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Ацеклофенак и другие |
| Антибиотики | Для скорейшего восстановления и срастания костей врач также назначает антибактериальные препараты, особенно в случаях повреждения внутренних тканей или кожных покровов |
| Отхаркивающие | Средства этой группы назначают с целью эффективного вывода скопившейся в бронхиальном дереве мокроты, которая по причине повреждений грудной клетки самостоятельно эвакуироваться не может. Если же кашель причиняет дополнительную боль, то больному назначают препараты, блокирующие кашлевой рефлекс |
| Минерально-витаминные добавки | Лечение сломанных ребер в домашних условиях будет намного эффективнее, если принимать минералы, содержащие фосфор, кальций и другие элементы, а также витамины группы К и D. Эти препараты значительно ускоряют сращивание костей и повышают иммунитет |
Следует понимать, что прием лекарственных препаратов допускается только при назначении таковых квалифицированным специалистом.
Если пострадавший не обратился за медицинской помощью, но при этом указывают на перелом ребра симптомы, лечение в домашних условиях без правильно подобранной схемы не принесет быстрого и эффективного результата.
Лечебная физкультура
Ошибочным является мнение, что выздоровление может ускорить абсолютный покой. Чтобы не допустить образования в легких застоя и развития пневмонии больному необходима лечебная гимнастика при переломах ребер.
К наиболее простым и эффективным упражнениям относят:
- занять положение сидя. Медленно и насколько возможно глубоко вдохнуть. Задержать на 2-3 секунды воздух, после чего так же медленно выдохнуть. Повторить 10 раз;
- сидя на стуле плавно поднять вверх руки одновременно с глубоким вдохом, потом, выдыхая, опустить вниз. Проделать так 5 раз;
- сесть на стул. Руки опустить вниз и расслабить. Выполнить подъем плечами, зафиксировать примерно на 5 секунд положение и опустить плечи вниз. Выполнять не более 5 раз.
Это самые простые упражнения. В действительности лечебная гимнастика при переломе ребра состоит из целого комплекса упражнений, подразумевающих постепенное повышение физических нагрузок.
Если больной не испытывает сильной боли и у него неосложненный перелом ребра, лечебная гимнастика для нормализации дыхания может выполняться, начиная со второго дня после травмы.
В случаях острой боли и затруднительного дыхания с лечебной физкультурой нужно немного повременить. Любые нагрузки, даже незначительные, в таком состоянии запрещены, поскольку они еще больше усиливают болевой синдром и к тому же могут вызвать смещение костных отломков.
Если правильно подобрать схему занятий и выполнять их систематично, то лечебная гимнастика перелом ребер позволяет вылечить намного скорее, а при игнорировании допустимыми физическими нагрузками лечебный процесс менее эффективный и продлевается значительно дольше.
Режим питания
Что можно есть при переломе ребер, какие продукты способствуют скорейшему срастанию костей? Восстановление после травмы во многом зависит от правильного и полноценного питания.
В процессе лечения следует особенное внимание уделить составлению ежедневного рациона. Питание при переломе ребер должно быть откорректировано в соответствии следующих рекомендаций:
- в меню должны присутствовать заливные блюда, в составе которых содержатся полезные для восстановления хрящевых тканей вещества;
- ограничить употребление острой и соленой еды, а сладости лучше заменить медом, сметаной и творогом;
- включить в рацион блюда из рыбы, морепродуктов и нежирного мяса, в которых содержится много необходимых организму белков;
- употреблять побольше свежих фруктов и овощей, орехов и семян арбуза или подсолнуха.
Какие напитки показаны при переломах ребер, что пить можно и что нельзя? В процессе лечения и реабилитации категорически противопоказан алкоголь. Целесообразно также отказаться или же ограничить употребление натурального кофе. А вот фруктовые и овощные соки, особенно свежевыжатые, разрешены в неограниченном количестве.
Средства народной медицины
Ускорить сращение костей могут приготовленные собственноручно по народным рецептам лекарства при переломе ребер в домашних условиях. Существует множество рецептов, которые довольно просты в приготовлении. Вот несколько доступных и эффективных.
Яичная скорлупа
Приготовленные на основе яичной скорлупы средства очень полезны для заживления перелома ребер за счет наличия в продукте большого количества кальция, который легко усваивается организмом.
Из скорлупы можно приготовить порошок. Для этого куриные яйца нужно отварить, скорлупу из них тщательно очистить от внутренней пленки и высушить. Потом перемолоть ее в кофемолке. Гото