Реабилитация после перелома лодыжки санатории
Рубрика: Кости
Перелом лодыжки – самое частое повреждение костей, именно с этой проблемой встречаются травматологи в 20% случаев от всех повреждений скелета и до 60% от всех повреждений голени. Пик таких перелом приходится на зимний период, особенно в населенных пунктах, в которых «не принято» вовремя бороться со снегом и гололедом. Весомый вклад в эту статистику вносят и дети, спортсмены, женщины на каблуках.
Частые случаи переломов именно лодыжки связаны с ее анатомической особенностью, наибольшей весовой нагрузке на эту часть ноги.
Перелом лодыжки «заработать» легко, но полноценно восстановится после него, не всегда удается, а в 10% случаев такие переломы могут привести к инвалидности, особенно взрослых пациентов. Это связано с тем, что в лечении такого перелома необходимо восстанавливать не только целостность кости, но и нормальную работу суставов, кровообращения и иннервации области перелома.
Если при переломе лодыжки была сделана операция, первые три недели после хирургического лечения вставать на ногу абсолютно противопоказано, и только через 3-4 недели возможно передвижение пациента на костылях. Гипсовая повязка после операции необходима в течение 2-3 месяцев. После снятия лангеты временно накладывают эластичный бинт в область голеностопного сустава.
Все фиксирующие болты, гвозди, винты, штифты могут быть удалены через 4-6 месяцев. Это тоже оперативное вмешательство. С металлическими конструкциями человек может жить много лет, особенно, если использовались фиксаторы из титана. Но фиксаторы из других желательно удалить.
Полную нагрузку на ногу (передвижение без костылей) можно дать через 3-4 месяца.
Полное восстановление функции голеностопного сустава наступает через период от 3 месяцев до 2-х лет.
Факторы, от которых зависит скорость восстановления сустава:
Возраст, чем моложе, тем быстрее;
Отсутствие сопутствующих заболеваний костей (артроз, остеопороз, артрит, хондродисплазии, остеопатии и другие) и других факторов, усиливающих риск перелома костей;
Соблюдение постельного режима в послеоперационном периоде ускоряет восстановление;
Период восстановления также напрямую зависит от сложности самого перелома и объема проведенной операции;
При восстановлении необходима специальная диета, богатая кальцием;
Физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика также влияет на скорость полного восстановления после перелома.
Лечебная гимнастика после перелома необходима для устранения тугоподвижности в голеностопном суставе. Ее можно начинать через 1 неделю после того, как полностью снимут гипс. Комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально инструктором ЛФК. Первые занятия можно начинать в ванночке с теплой водой. В ванночку также можно добавить морскую соль, что позволит устранить отеки, возникшие после длительного ношения гипса.
Основной принцип такой гимнастики заключается в том, что нагрузка увеличивается постепенно. В гимнастику входят сгибания и разгибания в коленном и голеностопном суставе, удерживание пальцами ног мелких предметов, катание мячика стопой. Также эффективной гимнастикой для голеностопного сустава является ходьба на пальцах и пятках, езда на велосипеде и плавание.
После перелома желательно носить обувь с ортопедической стелькой.
Отек голени можно уменьшить, если в положении лежа приподнять ноги, а после этого начать занятия с нагрузкой на голеностопный сустав.
Массаж после снятия гипса очень эффективен для восстановления нормальной работы кровеносных и лимфатических сосудов и нервов голени и стопы. Во время первых сеансов массажа может понадобиться использование обезболивающих мазей или гелей из-за сильных болезненных ощущений, но постепенно после разработки мышц и связок дискомфорт проходит.
Массаж можно проводить и самостоятельно в утреннее и вечернее время – разминать, потряхивать, гладить, нажимать в области голеностопа.
Физиотерапия при переломе лодыжек
Электрофорез кальция. Минимум через 10-12 дней после наложения гипса или операции. Электрофорез способствует легкому попаданию кальция непосредственно в костную ткань, способствуя более быстрому ее заживлению. Используют ток 10мА в течение 20 минут. От 10 до 12 процедур, ежедневно.
Магнитотерапия. Не ранее 10-12 дней после наложения гипса. Противопоказано при наличии металлических фиксаторов кости. Высокоинтенсивные импульсы магнитного поля стимулируют мышцы и нервы, способствуя профилактике атрофии мышц и улучшению кровообращения и иннервации. Индукция 1000 мТл в течение 15 минут. От 10 до 12 процедур, ежедневно.
Ультрафиолетовое облучение. С 3-го дня после наложения гипса, вправления обломков или операции. Способствует выработке витамина Д3 для лучшего усвоения кальция и фосфора, что ускоряет заживление кости. От 10 до 12 процедур, ежедневно.
УВЧ С. 3-го дня после наложения гипса, вправления обломков или операции, а также в период после снятия гипса, при наличии отека области голеностопа (бывает практически всегда после длительного ношения гипса). Воздействие высоких частот электромагнитного поля в глубокие слои мышц и костей, способствуя улучшению работы кровеносных и лимфатических сосудов. Это способствует уменьшению воспалительного процесса в послеоперационном периоде и снятию отека мягких тканей. Применяют непрерывный ток 40-60 Вт в течение 15 минут. В среднем 10 процедур, ежедневно.
Инфракрасная лазерная терапия на место перелома. Не ранее 10-12 дней после наложения гипса или операции. Тонкий луч электромагнитного излучения поглощается тканями костей, способствуя локальному метаболизму кальция, ускоряет сращение костей, заживление связок и мышц. Используют 5-10 Гц в течение 10 минут. От 8 до 10 процедур, ежедневно.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. При длительном несращении большеберцовой и малоберцовой костей, возможно через 2 недели от наложения гипса. Противопоказано при наличии металлических фиксаторов кости. Стимулирует остеогенез (формирование костной ткани), уменьшает боли, нормализует кровообращение. Режим импульсов подбирается индивидуально. Несколько процедур, частота – 1 раз в 14 – 21 день.
Обычно для эффективного восстановления после перелома лодыжки применяют не один метод реабилитации, а индивидуально подбирают комплекс необходимых процедур.
Для полноценной реабилитации после перелома лодыжки рекомендуются курорты со специализацией на лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Полное восстановление функции сустава после длительной статики – процесс достаточно сложный, занимающий, как правило, немалый срок. В санаториях применяются следующие методы восстановления: лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, использование специальной ортопедической обуви и стелек.
Каждый случай перелома лодыжки индивидуален, и для каждого клиента программа восстановления подбирается с учетом многих факторов: характера и сложности перелома, общего физического состояния, комплекции и возраста пациента. Средняя продолжительность курса реабилитации составляет 2 месяца.
Основным в процессе восстановления после повреждения костей, суставов, связок конечности является «разработка» с помощью движения. Врач назначает пациенту специальный комплекс упражнений, которые помогают восстановить подвижность голеностопного сустава и способность сустава держать нагрузку при ходьбе. Начинать необходимо с простых упражнений, переходя постепенно к более сложным.
Упражнения выполняются под контролем инструктора. Элементарные упражнения по разработке голеностопного сустава следует выполнять еще некоторое время и дома, после выписки из медицинского центра.
Больной также проходит лечебный курс массажа голени. Обычно массаж назначается сразу после снятия гипса – для снятия болей, отеков и восстановления кровообращения в конечности.
Ускорению процесса реабилитации после перелома лодыжки и предупреждению функциональных нарушений (атрофии мышц, тугоподвижности суставов) способствуют физиопроцедуры. Физиотерапию начинают уже на 2-5 день после травмы. В санаториях используют такие методы физиотерапии, как интерференционные токи, ультрафиолетовые эритемные облучения, электрофорез, облучение лампой соллюкс и др.
Весь восстановительный процесс после травмы лодыжки осуществляется под строгим контролем специалистов. Восстановительные мероприятия (нагрузки, длительность занятий, физиопроцедур) корректируются с учетом жалоб больного.
В целях профилактики деформации стопы и пальцев, посттравматического плоскостопия назначается ношение обуви со специальным супинатором, изготовленным по индивидуальным меркам больного. Для предотвращения отеков голеностопа пациентам рекомендуется несколько раз в день лежать, положив ноги на приподнятую поверхность.
При прохождении реабилитации после перелома лодыжки пациент получает полноценное питание, обеспечивающее поступление в организм кальция, магния и некоторых других микроэлементов, способствующих правильному сращиванию костной ткани.
Источник
Восстановление нормального функционирования конечности после перелома может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет. Это связано с длительным периодом вынужденной неподвижности конечности в гипсе. В результате развиваются серьезные нарушения кровообращения, мышечная гипотрофия. Одним из лучших вариантов быстрого и полного восстановления функционирования конечности является реабилитация после переломов костей в санатории.
Преимущества санаторного лечения
Главное достоинство санаторного лечения – комплексный подход к решению проблем со здоровьем, который включает в себя:
- Оценку текущего состояния пациента.
- Контроль за процессом восстановления мышц, костей и связок.
- Полноценное питание, насыщенное витаминами и минералами.
Лечение переломов – длительный и сложный процесс, в ходе которого нужно обеспечить:
- сохранение тонуса мышечной ткани;
- устранение застойных явлений, отеков;
- восстановление подвижности конечности;
- психологическую помощь.
Показания и противопоказания к реабилитации в санатории.
Прохождение курсов реабилитации показано пациентам в период восстановления после переломов и других травм костей и суставов конечностей, неосложненных травм позвоночника. В список показаний также входят:
- Санаторный этап восстановления после операций на позвоночнике и суставах.
- Реабилитация после эндопротезирования (при возможности самообслуживания пациента).
- Устранение нейродистрофического синдрома.
К основным противопоказаниям относятся острые инфекционные заболевания, острые периоды инфарктов и инсультов. Важно понимать, что в раннем госпитальном периоде после травмы санаторное лечение будет малоэффективным, прохождение курса восстановительной терапии лучше начать в позднем посттравматическом периоде. То есть после снятия гипса и формирования достаточно плотной костной мозоли в месте перелома.
Санаторные процедуры
Лечение переломов в Кисловодске включает в себя следующие процедуры:
- Лечебная физкультура. Опытные инструкторы подбирают индивидуальный набор упражнений в зависимости от особенностей пациента. Занятия физкультурой оказывают общеукрепляющий эффект, укрепляют связки и мышцы, способствуют скорейшему восстановлению подвижности конечности в полном объеме.
- Лечебные ванны и души. Природная минеральная вода способствует улучшению кровообращения, снятию отеков и улучшению общего состояния здоровья пациента.
- Массаж. Стимулирует обменные процессы в области травмы, эффективно устраняет последствия атрофии мышечных волокон, позволяет мягко устранить возникшие из-за длительной неподвижности мышечные «зажимы».
- Физиотерапия. Применение электрофореза, воздействия магнитными полями и лазерным излучением позволяет в кратчайшие сроки снять воспаление, отечность, значительно снизить болевые ощущения.
- Водолечение. Прием внутрь минеральной воды по индивидуальному расписанию позволяет насытить организм необходимыми для скорейшего восстановления костной ткани минеральными соединениями.
Все процедуры назначаются индивидуально, в зависимости от показаний и общего состояния здоровья пациента. Благодаря этому достигается высокая эффективность курса санаторного лечения, позитивные эффекты которого сохраняются в течение длительного времени.
Возврат к списку
Источник
Выбрать направления лечения
Осенью, и особенно зимой, в наших широтах часты дожди, слякоть. С понижением температуры появляется гололед, дороги становятся скользкими, что создает существенные трудности при ходьбе. Поэтому в это время года резко возрастает риск травм и переломов разных отделов опорно-двигательного аппарата.
Чаще всего травмируются конечности. Наиболее распространены травмы и переломы в области запястья, голеностопного и коленного сустава. У пожилых людей снижается плотность костной ткани, что приводит к переломам костей даже при небольших ударах, падениях на сколькой дороге. Особенно опасны повреждения позвоночника и перелом в области шейки бедра. Такие травмы могут не только надолго вывести из привычного образа жизни, а и привести к тяжелой инвалидности.
Любые травмы сопровождаются резкой болью, нарушением подвижности, что ограничивает работоспособность травмированного человека, требует помощи близких при выполнении им простейших бытовых действий. В результате травм приходится на время забыть о работе и других обязанностях, сосредоточив все свое внимание на состоянии здоровья.
Восстановление после перенесенной травмы проходит длительно, занимая несколько месяцев. Сначала на несколько недель поврежденная конечность полностью обездвиживается с помощью гипсовой повязки. После снятия гипса постепенно восстанавливаются атрофированные мышцы, снижается отечность и возобновляется подвижность в суставах.
Любая травма или перелом вносит выраженный дискомфорт в жизнь человека, вызванный нарушением двигательной функции, требует долговременного лечения и последующего восстановления.
Реабилитация после переломов имеет первостепенное значение, так как от правильности сращения кости зависит дальнейшее качество жизни пострадавшего. Длительное ограничение подвижности приводит к развитию посттравматических осложнений. Такими осложнениями может быть снижение тонуса мышц и уменьшение объема движений в результате атрофии мышечной ткани, снижение периферической чувствительности, формирование контрактур, ограничивающих их подвижность. После снятия гипса или другой фиксирующей повязки проводятся функциональные восстановительные мероприятия для профилактики посттравматических осложнений.
Главная задача реабилитации после травм – полное восстановление нарушенных функций и уровня здоровья. Для эффективного восстановления требуется своевременный системный и комплексный подход. В зависимости от вида травмы реабилитации включает в себя лечебную физкультуру, специальные комплексы лечебной гимнастики, физиотерапевтические процедуры и массаж. Когда речь идет о восстановлении после травмы или перелома, не стоит заниматься самолечением или следовать советам знакомых. Каждый метод лечения должен быть подобран квалифицированным специалистом, учитывающим все индивидуальные особенности травмы. Только в таком случае дальнейшее восстановление после травм и переломов будет иметь положительный результат. Все методы, применяемые в программе посттравматической реабилитации, способствуют быстрому и эффективному восстановлению, максимально снижают риск осложнений.
«Бакирово» – подходящий санаторий для реабилитации после травм. Здесь есть все, что необходимо для максимального восстановления функций пострадавших конечностей. Современные методики лечение и оборудование для проведения реабилитации, а также работа врачей и персонала санатория направлена на то, чтобы восстановление здоровья проходило наиболее успешно.
Возврат к списку
Отзывы
все отзывы
30.09.2020
Гость
Мы сегодня дома. Отдыхали в санатории с 20 по 29 сентября. Попали в бархатный сезон))). … Подробнее»
15.09.2020
@tura.ok
Бакировские просторы, сила природы… Красота она рядом, нужно уметь ее видеть и ценить. В нашей развл… Подробнее»
Полезно знать
все статьи
Советы курортолога
Если каждодневные заботы стали для вас чрезмерно утомительны, в течение года вы неоднократно переболели простудными заболеваниями или несколько раз об…
Подробнее»
О болезнях суставов
Начало XXI века было объявлено Всемирной организацией Здравоохранения «десятилетием борьбы с заболеваниями суставов». И это не случайно. Число людей,…
Подробнее»
Источник
Санаторий для реабилитации после перелома лодыжки
Сразу после травмы в зоне поражения выделяются медиаторы воспаления — увеличивается проницаемость капилляров и возникает отек. Все это сопровождается болью и естественным образом ограничивает сократительную способность мышц, обеспечивая условия для заживления и восстановления тканей. В это время врачи дополнительно иммобилизируют (от лат. immobilis — неподвижный) травмированную область, так как любая нагрузка принесет лишь еще большие нарушения. Через некоторое время в месте повреждения начинают образовываться коллагеновые волокна — они еще достаточно слабые, поэтому подвижность нарушена. Физиотерапевты в эту фазу рекомендуют минимальный комплекс индивидуально подобранных упражнений, которые направлены на укрепление коллагеновых волокон и повышение мышечной активности. Пребывание в санатории для реабилитации после травм направлено на восстановление прежней силы и тонуса мышц, улучшение регенерации тканей, увеличение подвижности суставов; помогает предотвратить такие осложнения, как контрактура и анкилоз.
Советы врача
1. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по месту жительства о возможности курортной реабилитации. Специалист оценит ваше состояние и окажет помощь с выбором здравницы.
2. Старайтесь выбрать санаторий в своей климатической зоне, чтобы избежать процесса акклиматизации, когда организм и так ослаблен.
3. При дефиците двигательной активности после травм опорно-двигательного аппарата остановите выбор на здравницах с безбарьерной средой. Они имеют безопасные и легкие условия для перемещения и оснащены специальными аппаратами для курса восстановительной терапии.
Последствия травм сопровождаются болевым синдромом, ограничением движений и приносят пациентам дискомфорт. Лечение в санатории для реабилитации больных после травм направлено на восстановление функций поврежденных органов, улучшение объема движений и адаптацию к полноценной жизни.
Здравницы, которые специализируются на реабилитации после травм, применяют комплекс методов: гидро- и пелоидотерапию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, мануальную терапию, эрготерапию и психотерапию. Длительность лечения врач назначает индивидуально, в зависимости от характера травмы и особенностей восстановления поврежденных тканей.
Как выбрать санаторий?
Решение о санаторно-курортной реабилитации нужно принимать только после консультации с врачом по месту жительства. Так, например, восстановительное лечение на курорте после черепно-мозговой травмы или травм спинного мозга возможно не ранее, чем через год.
В здравницах отдыхающим предлагают мягкое комплексное воздействие природными лечебными факторами — климато, бальнео- и пелоидотерапию, а также методы физиолечения — ЛФК, механотерапия, рефлексотерапия, кинезиотейпирование и аппаратное лечение. Каждому гостю назначают индивидуальную программу, которая зависит от характера и давности травмы.
Зачастую на базе санатория действуют специализированные восстановительные медицинские центры, в которых работают врачи с многолетним опытом реабилитации отдыхающих после травм. Рекомендуем обратить внимание на санаторий в «Виктория» в Кисловодске.
Особую группу составляют пациенты после травм спинного мозга с ограниченными возможностями передвижения, реабилитация которых возможна в здравницах с безбарьерной средой и специальными лечебными методиками. Реабилитация после перелома позвоночника рекомендована в бальнеогрязевых санаториях. Рекомендуем обратить внимание на здравницу им. Н.Н Бурденко в городе Саки, «Лесная поляна» в Пятигорске или «Тараскуль» в Тюмени, в которых разработаны уникальные методики реабилитации и создана безбарьерная среда для пациентов на колясках.
Источник статьи: https://sanatory.ru/disease/rieabilitatsiia-poslie-travm
Реабилитация после травм и операций на опорно-двигательном аппарате
Актуальность
Травматические повреждения опорно-двигательного аппарата и оперативные вмешательства на позвоночнике и суставах, к сожалению, не редкость, и от них никто не застрахован. Как правило, травмированная часть длительное время обездвижена, что приводит к потере подвижности, отекам, нарушениям кровообращения и атрофии мышц. В итоге происходит общее ослабление организма, снижается иммунитет и появляется опасность возникновения новых заболеваний. Поэтому очень важно провести правильный реабилитационный курс в специализированном медицинском учреждении под наблюдением квалифицированных специалистов.
Наш опыт и преимущества
«Санаторий имени Воровского» предлагает весь спектр реабилитационных мероприятий пациентам после перенесенных оперативных вмешательств и травм опорно-двигательного аппарата. Опытные врачи – травматологи-ортопеды, неврологи, мануальные терапевты, врачи лечебной физкультуры, основываясь на новейших методиках и многолетних традициях реабилитационной медицины окажут вам помощь в восстановлении функционального состояния и возвращении к нормальной активной жизни.
Важно отметить, что стоимость наших восстановительных курсов гораздо ниже аналогичных программ в других специализированных реабилитационных центрах.
Показания для реабилитационного курса:
- Травмы позвоночника, полученные в результате падений, ушибов, сдавливаний и других воздействий.
- Черепно-мозговые травмы.
- Травмы конечностей — переломы, трещины, травмы суставов, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, растяжения связок.
- Состояния после эндопротезирования крупных суставов.
- Состояния после оперативных вмешательств на позвоночнике.
Продолжительность курса: 14-21 день.
Основные компоненты курса:
- Прием и консультации врачей специалистов: травматолога-ортопеда, терапевта, физиотерапевта, врача ЛФК, инструктора по кинестетике.
- Диагностика: анализы крови, мочи, ЭКГ.
- Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия.
- Механотерапия.
- Газовые ванны.
- Курс лечебного массажа.
- Курс питьевого лечения минеральной водой.
- Лечебная физкультура.
- Диетотерапия.
- Климатолечение.
- Уменьшение либо полное исчезновение болевого синдрома.
- Устранение отеков и сосудистых нарушений.
- Повышение эластичности и тонуса мышц, формирование мышечного каркаса.
- Восстановление двигательных функций.
- Повышение толерантности к физическим нагрузкам.
- Общефизическое укрепление состояния организма и улучшение психологического фона.
Ранний восстановительный период после травм и эндопротезирования крупных суставов с 14 дней до 6 недель после операции. Программа рассчитана на 14, 18 и 21 день.*
| Диагностика | |||
| Вид обследования | Количество обследований | ||
| 14 дней | 18 дней | 21 день | |
| Прием врача-травматолога ортопеда | 6 | 8 | 9 |
| Консультация врача ЛФК | 1-2 | 2 | 3 |
| Консультация инструктора по кинестетике | 3 | 3 | 4 |
| Консультация врача-терапевта | 1 | 1 | 1 |
| Консультация врача-физиотерапевта | 2 | 2 | 2 |
| Анализ крови общий | 2 | 2 | 2 |
| Анализ мочи общий | 1 | 1 | 1 |
| Биохимия крови (СРБ) | 1 | 1 | 1 |
| ЭКГ | 1 | 1 | 1 |
| Лечебный комплекс | |||
| Диетотерапия ОВСД | 14 | 18 | 21 |
| Климатолечение (щадящий режим, тонизирующий) | 14 | 18 | 21 |
| Питьевое лечение минеральной водой | 14 | 18 | 21 |
| Лечебная физкультура | 8-9 | 11-12 | 14-15 |
| Лечебный массаж | 6 | 9 | 10 |
| Механотерапия «Артромот» | 10 | 12 | 15 |
| Физиотерапия или Биоптрон на область послеоперационного шва | 8 | 9 | 10 |
| Физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия «Рикта») | 8 | 9 | 10 |
| Газовые ванны (СУВ или ВРВ) | 7 | 9 | 10 |
Поздний восстановительный период после травм и эндопротезирования крупных суставов с 6-8 недель до 10-12 недель после операции. Программа рассчитана на 14, 18 и 21 день.*
| Диагностика | |||
| Вид обследования | Количество обследований | ||
| 14 дней | 18 дней | 21 день | |
| Прием врача-травматолога ортопеда | 6 | 8 | 9 |
| Консультация врача ЛФК | 1-2 | 2 | 3 |
| Консультация инструктора по кинестетике | 3 | 3 | 4 |
| Консультация врача-терапевта | 1 | 1 | 1 |
| Консультация врача-физиотерапевта | 2 | 2 | 2 |
| Консультация врача-дерматолога | 1 | 1 | 1 |
| Анализ крови общий | 2 | 2 | 2 |
| Анализ мочи общий | 1 | 1 | 1 |
| Биохимия крови (СРБ) | 1 | 1 | 1 |
| ЭКГ | 1 | 1 | 1 |
| Лечебный комплекс | |||
| Диетотерапия ОВСД | 14 | 18 | 21 |
| Климатолечение (щадящий режим, тонизирующий) | 14 | 18 | 21 |
| Питьевое лечение минеральной водой | 14 | 18 | 21 |
| Лечебная физкультура | 8-9 | 11-12 | 14-15 |
| Лечебный массаж | 6 | 8 | 10 |
| Механотерапия «Артомот» | 9 | 13 | 16 |
| Физиотерапия или Биоптрон на область послеоперационного шва | 8 | 9 | 10 |
| Физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия «Рикта») | 8 | 9 | 10 |
| Бассейн с минеральной водой(ЛФК) или ванны (минеральные или радоновые или жемчужные или скипидарные) | 7 | 9 | 10 |
| Подводный душ-массаж | 7 | 9 | 10 |
| Газовые ванны (СУВ или ВРВ) | 7 | 9 | 10 |
| Теплолечение (пелоидотерапия или озокерит или импрегнации) | 7 | 9 | 10 |
* Лечащий врач отделения долечивания делает выбор вида лечения из данной программы индивидуально для каждого пациента, в зависимости от индивидуального состояния и сопутствующих заболеваний.
Источник статьи: https://san-vor.ru/reabilitatsiya-posle-travm-i-operatsiy-na-oporno-dvigatelnom-apparate.html
Источник