Разрыв связок на руке при переломе
Оглавление:
- Причины
- Симптомы
- Как оказать первую помощь
- Особенности лечения
- Народные средства
- Интересное видео
Травмы рук являются частым явлением, они могут возникнуть у всех – у взрослых и детей. Их спровоцировать могут падения, удары, различные механические воздействия и повседневные действия. Помимо обычных переломов и трещин может возникать банальный разрыв связок на руке.
Это повреждение может повлечь серьезные осложнения, поэтому важно как можно скорее приступить к его лечению. А чтобы лечение было правильным и эффективным необходимо знать важные особенности этой травмы.
Причины
Многие знают, что при разрыве связок руки сразу же возникают неприятные ощущения. Это обычно происходит при различных механических воздействиях с высокой интенсивностью. При этом разрыв может быть не только при выполнении физических тренировок, но и совершении обычных бытовых действий.
Из этого следует, что разрыв связок кисти руки часто проявляется при сильных и резких нагрузках. В результате этого ткани не выдерживают напряжения и под воздействием внешней силы растягиваются и рвутся.
Разрыв связок также часто проявляется у детей. Несмотря на то, что они не поднимают тяжести, данное повреждение у них может возникнуть по вине взрослых. К примеру, во время падений, когда в этот момент ребенок держится за руку взрослого, также разрыв может произойти при резком рывке руки вверх.
Обычно разрыв связок пальцев и кисти руки могут вызывать следующие факторы:
- резкие движения;
- подъем тяжести;
- падение с упором на конечность;
- активные занятия спортом с нагрузками.
Располагающими причинами к появлению разрыва связок могут выступать следующие болезни:
- дисплазия суставов;
- анатомические врожденные нарушения;
- ревматизм;
- многократные повреждения суставной ткани;
- болезни иммунной системы;
- невропатия.
Симптомы
Если произошел разрыв связок на руке, то важно сразу же обратить внимание на симптомы этой травмы. Но в любом случае будут возникать сильные болевые ощущения. Боли могут распространяться по всей руке, а в месте повреждения может появиться отечность тканей.
При разрыве связок руки могут беспокоить следующие симптомы:
- сильные болевые ощущения. Они могут сохраняться в состоянии покоя и усиливаться при совершении движений;
- на области с травмой возникает отечность, она образуется через некоторое время после получения травмы;
- при пальпации боли могут усиливаться и становиться нестерпимыми;
- при разрыве связок возникает внутреннее кровотечение. По этой причине в области травмы могут возникать гематомы и покраснения;
- двигательные функции кисти могут быть ограниченными или полностью отсутствовать.
Стоит учитывать, что признаки могут зависеть от степени повреждения связок:
- при легкой травме и незначительном повреждении могут отмечаться маленькие надрывы сухожилий. Они не могут вызывать сильной боли и отечности тканей;
- во время травмирования со средней тяжестью могут отмечаться частичные разрывы. Обычно при данном виде повреждения возникает припухлость, ощущения боли, покраснения в области травмы;
- при тяжелых травмах могут проявляться сильные разрывы. Они приводят к полной потере подвижности кисти. Также отмечается сильная боль, образование гематом и отеков.
Как оказать первую помощь
Что делать при разрыве связок руки? В первую очередь требуется вызвать скорую помощь, а до ее приезда пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Имеется ряд важных мер, которые могут предотвратить ухудшение состояния и осложнения, а также обеспечат улучшение:
- в первую очередь травмированную конечность требуется обездвижить. Для этого на поврежденную конечность накладывается тугая повязка из эластичных бинтов. Если под рукой нет бинта, то вместо него может использоваться шарф или лоскут ткани. При перевязывании руки не стоит сильно увлекаться, сильное перетягивание может ограничить полноценное кровообращение, поэтому затягивать ее требуется в меру. Если наложение бинта будет выполнено правильно, то кожный покров на свободном участке будет иметь естественный оттенок, и будет теплым;
- после наложения фиксирующей повязки руку необходимо немного приподнять. Это сможет снять отечность с травмированного участка;
- чтобы снять отечность и устранить сильные болевые ощущения рекомендуется сделать холодный компресс. Для этих целей можно использовать пакет со льдом или специальные охлаждающие средства из аптечек первой помощи. Холод прикладывается к больному участку и оставляется на 15 минут, затем он убирается на 20 минут, а потом снова прикладывается на 15 минут;
- если у больного наблюдаются сильные болевые ощущения, то ему можно дать лекарство с обезболивающим действием.
Особенности лечения
Если будет поставлен диагноз разрыв связок кисти руки, то лечение должно назначаться только врачом. Вид терапии назначается в зависимости от тяжести повреждения, симптомов, возраста больного, его состояния и многих других важных факторов. В первую очередь врач должен провести полное обследование и установить форму повреждения связок руки.
Специалист сможет определить, что делать, если обнаружился разрыв связок на руке. В первую очередь он должен в обязательном порядке наложить фиксирующую повязку. Для нее он может применять эластичный бинт, который поможет зафиксировать поврежденную конечность в правильном положении.
Но наложения повязки будет недостаточно, требуется провести и другие лечебные меры, которые помогут быстрее восстановить поврежденные связки. Что еще нужно делать при разрыве связок на руке, чтобы улучшить состояние? Обычно назначаются специальные мази для разрыва и растяжения связок.
При лечении могут использоваться следующие типы мазей:
- нестероидные противовоспалительные мази. Данные средства устраняют болевые ощущения и устраняют отечность тканей. Применять их следует не больше 10 дней, после этого лекарство заменяется. К наиболее действенным обезболивающим мазям относят – Кетопрофен, Диклофенак, Вольтарен;
- средства с охлаждающим эффектом. Данные мази рекомендуется применять сразу после получения травмы, они могут использоваться в качестве заменителей пакетов со льдом. Они снимают отечность тканей, устраняют болевые ощущения;
- мази с согревающим эффектом. Данные препараты оказывают благотворное воздействие на кровообращение, ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей. Но применять их рекомендуется после полного исчезновения оттека, примерно через 2-3 дня после получения травмы;
- стероидные мази с содержанием гормональных компонентов. Они устраняют воспалительный процесс.
В любом случае если произошел разрыв связок руки, то, что делать сможет сказать врач. Обычно при лечении обязательно назначается мазь из списка выше. Каждое средство требуется применять не больше 10 дней.
Народные средства
Если у вас произошел разрыв связок на руке, и вы не знаете что делать, то можно обратиться к народной медицине. Но стоит учитывать, что она сможет помочь только при несильных повреждениях. Также ее можно применять в качестве дополнения к основной терапии.
При разрыве связок можно использовать следующие средства:
- тесто вместо гипса. Оно помогает быстро устранить отек. Замешивают очень соленое тесто на воде, раскатывают в толстую лепешку и затем оборачивают руку. Застывать тесто должно на солнце. Через 4-5 часов гипс снимается;
- мазь на основе жира, чеснока и мяты. Размолотый чеснок и листья мяты в равных количествах смешивают с растопленным свиным жиром. Далее мазь помещают в холодильник до полного застывания. Рекомендуется втирать в больное место 2 раза в сутки;
- компрессы на основе молока, зеленого или черного чая. Перед тем как сделать повязку, бинты можно смочить молоком или чаем. Это снизит боль и улучшит состояние.
Разрыв связок руки считается серьезным повреждением, которое требуется своевременного лечения. Его обязательно должен назначать врач после соответствующего обследования. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, иначе можно сильно навредить здоровью.
Интересное видео
Источник
Состояние, при котором целостность связки кисти нарушается вследствие травмы или заболевания называют разрывом связок. Патология бывает частичной или полной. Чаще всего разрыв связок или сухожилий пальца руки провоцируют занятия спортом или тяжелая физическая работа.
У пострадавшего возникает резкая боль, отечность, ограничением опорной и двигательной функции. Полный разрыв сопровождается патологической подвижностью сустава. Для выявления травмы проводят визуальный осмотр, а также инструментальные исследования. Чаще разрыв лечат консервативным методом, но иногда необходима операция.
Причины разрыва сухожилия и связок пальца руки
Разрыв связок – это одна из наиболее частых травм костно-мышечной системы. Спровоцировать повреждение могут спортивные, профессиональные или бытовые травмы. В группу риска входят молодые, активные люди.
Обычно травма возникает, когда человек падает на руки, чрезмерно изгибает конечность во время активной деятельности или получает прямой удар. Разрывы связок и сухожилий характерны для спортсменов, которые занимаются легкой атлетикой, хоккеем, футболом, гимнастикой, горнолыжним спортом.
Спортивная или бытовая травма чаще провоцирует изолированный разрыв. В редких случаях целостность соединительнотканных образований нарушается во время ДТП, тогда они сопровождаются переломами костей конечности.
Вероятность разрыва сухожилия или связки на пальце руки повышается в таких случаях:
- Фиброз (разрастание соединительной ткани) в результате предыдущих травм;
- Повторные растяжения, связанные с повышенной нагрузкой на кисти рук;
- Дегенеративно-дистрофические изменения суставов кисти, при которых повреждаются, изнашиваются или подвергаются рубцеванию околосуставные ткани (в том числе связки).
Исходя из этого разрывы связок бывают травматические и дегенеративные.
Разрыв разгибателя пальца – это самая частая травма сухожилий.
Подкожный разрыв сухожилия разгибателя пальца случается на уровне дистального межфалангового сочленения. Эта травма чаще встречается у женщин.
Резкое неожиданное сгибание пальца вследствие удара провоцирует перерастяжение тонкого сухожилия. Иногда фрагмент кости, к которому прикрепляется соединительнотканное образование, отрывается. После травмы пациент не может разгибать ногтевую фалангу.
Чаще травмируется безымянный палец. Разрыв разгибателя происходит, когда человек пытается удержаться с помощью 2 – 3 пальцев открытым хватом.
Травматологи выделяют основные причины разрыва связок пальцев кисти:
- Падение с неудачным приземлением на руки;
- Занятия спортом (на турнике, подъем тяжестей, активные коллективные виды спорта);
- Прямой удар по пальцу.
Вероятность разрыва повышается, если человек занимается спортом после длительной травмы, не проводит разминку перед тренировками, переоценивает свои возможности или нарушает технику безопасности.
Травмы, которые возникают вследствие дегенеративно-дистрофических изменений характерны для людей старше 40 лет.
Вероятность повреждения соединительнотканных образований повышается при недостаточном их кровоснабжении.
А наросты на костных тканях повреждают связочные волокна. С возрастом эластин вырабатывается в меньшем количестве, тогда сочленения рук становятся менее подвижными, что негативно влияет на окружающие ткани.
Механические травмы чаще возникают у людей от 30 до 50 лет(особенно с лишним весом), а также детей, так как координация их движений еще несовершенна.
При легком повреждении связочные волокна надрываются, при травмах средней степени тяжести – 50% волокон связки разрывается, а при тяжелой – повреждено около 90% соединительной ткани.
Травматологи разделяют 3 основных вида разрыва связок:
- Растяжение или надрыв связки у основания пальца (А2);
- Надрыв разгибателя пальца;
- Нарушение целостности боковых связок.
Связка А2 повреждается, когда человек удерживается активным хватом. Боковые связки повреждаются при боковой нагрузке.
Признаки травмы пальца
Симптомы разрыва связок пальца руки:
- Резкая боль сразу после травмы;
- Отечность и покраснение поврежденного участка;
- При движении болезненность усиливается.
При одновременном повреждении связок и мышц болевой синдром появляется через некоторое время. Если разрыв связочных волокон сопровождается переломом, то можно услышать специфический хруст.
При разрыве сухожилия разгибателя пальца появляется боль на участке между ладонью и запястьем. Пострадавший не может сгибать 1 или несколько суставов. Возникает болезненная чувствительность или ощущение онемения. После травмирования нужно избегать захватов, которые могут еще больше повредить поврежденные связки.
При повреждении связок на передней поверхности руки нарушается сгибательная функция, а ногтевая фаланга приобретает переразогнутое положение. При надрыве связок на задней поверхности нарушается разгибательная функция. При повреждении нервов, возникает ощущение ползанья мурашек и онемение.
При пораженной области также появляется отек, мягкие ткани опухают.
При разрыве связок большого пальца руки вокруг пораженной области появляется отек, мягкие ткани опухают. Если разрыв связки произошел на среднем пальце руки, то он сильно искривляется, пострадавший не может его согнуть, возникает отек возле поврежденного костного соединения. Такими же признаками сопровождается травма безымянного пальца.
При легком растяжении боль незначительная, двигательная функция сохраняется. При повреждении средней степени тяжести возникает боль, гематома, припухлость. Тяжелая травма сопровождается сильным болевом синдромом, большим кровоподтеком, припухлостью. Чтобы избежать болевого шока, нужно принять болеутоляющие препараты.
При травме связки А2 можно услышать щелчок, после которого ощущается резкая боль. Отечность и кровоподтек появляется позже. Болезненность появляется у основания пальца. Растяжение боковых связочных волокон болевой синдром локализуется сбоку сочленения, как правило, в области среднего пальца.
Лечение разрыва сухожилия разгибателя и связок пальца руки
При легких травмах показано консервативное лечение. Пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины.
Ускорить заживление поможет физиотерапия.
Врач может назначить электрофорез, лазерную, волновую терапию, магнитотерапию и т. д. Кроме того, показан массаж, ношение фиксирующей повязки.
При полном разрыве связок на пальце руки проводят хирургическое лечение. После диагностики врач определяет вид операции. В некоторых случаях соединительнотканное образование сшивают, удаляют воспаленные участки или фиксируют сухожилия и кости. После хирургического вмешательства следует период реабилитации.
Доврачебная помощь заключается в выполнении следующих действий:
- Больного усаживают или помогают ему принять горизонтальное положение;
- Важно обеспечить покой травмированной руке;
- Далее следует обездвижить костное соединение. Для этого на палец накладывают давящую повязку, иногда применяется шина;
- К поврежденному участку нужно приложить холодный компресс на несколько часов. Если вы используете замороженный продукт, то предварительно оберните его полотенцем или куском ткани;
- Если припухлость продолжает увеличиваться, то травмированную руку нужно приподнять.
Важно оказать пострадавшему помощь как можно раньше, чтобы соединительное образование быстрее срослось.
Вызвать бригаду скорой помощь рекомендуется до оказания первой помощи. Чтобы купировать сильную боль, дайте пострадавшему болеутоляющий препарат.
После госпитализации врач обезболивает поврежденное сочленение или руку. При сильной боли проводят новокаиновую блокаду. Эту манипуляцию проводят 1 или несколько раз с интервалом в 3 – 4 дня. Потом для устранения боли используют НПВС, например, Диклофенак или Ибупрофен.
В домашних условиях для устранения боли можно использовать мази, принцип действия которых отличается:
- Средства на основе НПВС (Кетопрофен, Вольтарен) устраняют боль и отек;
- Стероидные мази (Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) купируют воспаление и болезненность;
- Рассасывающие (Апизартрон, Випросал) усиливают кровоток на поврежденном участке, ускоряют заживление;
- Охлаждающие (Эфкамон, Гевкамен) успокаивают боль и охлаждают воспаленные ткани;
- Разогревающие (Эспол, Финалгон) оказывают разогревающее действие, активируют ток крови, ускоряют регенерацию.
Мази аккуратно наносят на поврежденный участок, а потом остатки смывают теплой водой. Применять их можно не дольше 10 суток. Через несколько суток после разрыва связок пострадавшему назначают диадинамотерапию, электрофорез с раствором новокаина, мануальную терапию, лечебные ванны.
Ускорить восстановление поврежденных тканей помогут хнодропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина, а также медикаменты, содержащие гиалуроновую кислоту.
Специальное фиксирующее приспособление обеспечит поврежденному пальцу разогнутое положение. Носить фиксатор для пальца руки при разрыве сухожилия можно после травмы или операции. Длительность применения – от 3 недель. Снимать фиксатор не рекомендуется, так как повышается риск повторного разрыва. Тогда палец опять принимает согнутое положение. А поэтому нужно повторно наложить фиксатор.
При появлении симптомов разрыва связок пальца, нужно срочно обратиться к травматологу. Врач проведет визуальное исследование, при необходимости назначит рентген, УЗИ или МРТ. В некоторых случаях травматолог направляет пациента к хирургу, ревматологу или невропатологу, чтобы уточнить диагноз и составить грамотную схему лечения.
При повреждении сгибателя или связок в области запястья необходима операция.
Во время вмешательства концы соединительнотканного образования сшивают. Если связочные волокна разорвались на участке дистального межфалангового сочленения, то шину накладывают на срок от 5 до 5 недель.
При разрыве сухожилия разгибателя пальца руки проводят операцию, чтобы функция пальца быстрее восстановилась. При деформации пальца бутоньеркой (на уровне проксимального межфалангового сустава), врачи накладывают швы при сокращении или полном разрыве сухожилия. Шину при разрыве сухожилия разгибателя пальца накладывают на срок от 2 месяцев.
Если разрыв сухожилия сгибателя пальца руки на уровне пястной кости, запястного сочленения, то тоже нужна операция.
Тогда мышцы самопроизвольно сокращаются, подтягивают сухожилия и провоцируют расхождение поврежденных волокон.
Операцию проводят под местным наркозом. Сначала врачи останавливают кровоизлияние, после чего концы связки пришивают к дистальной фаланге. При сочетании разрыва с переломом, костные отломки фиксируют с помощью винта.
После чего хирург накладывает швы, фиксирует палец тугой гипсовой повязкой или пластиковой шиной. После операции пациент может отправиться домой.
Реабилитация после разрыва сухожилия разгибателя пальца
Программа восстановления состоит из следующих пунктов:
- Иммобилизация гипсовой лонгетой;
- Физиотерапия;
- ЛФК, массаж;
- Прием медицинских препаратов.
С помощью массажа можно ускорить заживление тканей, сделать их более прочными. Во время процедуры палец массируют подушечками пальцев по ходу поврежденного участка. К массажу переходят после купирования воспаления. Сеанс должен длится около 10 минут.
Очень важно разрабатывать пальцы, чтобы усилить кровоснабжение и трофику тканей.
Для этого пострадавший выполняет разные движения, например, сжимает руку и фиксируется на 5 – 10 секунд, а потом разгибает пальцы, и удерживает их в такой позиции на 20 – 30 секунд.
Во время разработки пальцев запрещено выполнять резкие движения. Чтобы ускорить восстановление, нужно проводить занятия систематически. Если во время тренировки появилась боль, которая не исчезает, то нужно остановиться. К занятиям можно будет приступить только после разрешения врача.
При легких травмах соединительнотканное образование заживает за 4 недели. При полном разрыве регенерация поврежденных тканей может растянутся на срок до 6 месяцев.
Последствия разрыва связок пальца руки
Если на каком-нибудь из этапов (первая помощь, лечение, восстановление) была допущена ошибка, то повышается риск следующих осложнений:
- Кровоизлияние в сустав;
- Контрактура (ограничение подвижности) суставов в области костно-связочного аппарата;
- Воспаление суставной оболочки вследствие травмы.
Все эти осложнения сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями.
Разрыв или надрыв связок пальца руки – это серьезная травма, которая требует своевременного и грамотного лечения. Важно сразу оказать пострадавшему первую помощь. Во время лечения и реабилитации пациент должен соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить функциональность кисти руки.
Источник