Разрушение сустава после перелома
6556 просмотров
19 сентября 2019
Здравствуйте! 03.06.2019г была травма, при обращении в травмпункт сказали просто ушиб, растяжение. Так как боль не проходила 26.06.2019г ( спустя 20 дней) я все таки настояла на рентгене и оказалось что перелом . Лечение было назначено – эластичный бинт и покой. Боль у меня была в районе где большой палец соединяется с запястьем . Теперь прошло уже больше года и у меня уже неделю болит сильно рука ( так же как после травмы) в том же месте?
Что можно предпринять, слышала про осложнения после перелома, и переживаю , может сделать противосполительные уколы ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Такие переломы шиловидного отростка без операции не срастаются. С другой стороны, это не критичные переломы и функцию лучезапястного сустава они нарушают минимально. Чем полечить?
1. НПВС местно. Например, диклофенак гель 5% 3р в день, на ночь компрессы с Димексидом.
Так же необходимо ограничить нагрузку.
2. Уколы ставить необходимости нет, но можно попринимать НПВС внутрь. Например, Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом. (см противопоказания).
3. При неэффективности показана блокада с Дипроспаном 1,0 на Лидокаине 2%-2,0 лучезапястного сустава со стороны шиловидного отростка (там где болит). Блокада поможет сразу и точно, но это врачебная манипуляция.
4. Так же возможно применение плазмолифтинга или PRP, физиопроцедур (ультразвук с гидрокортизоном), кинезиотейпирования и др.
Ортопед, Травматолог
Боли после переломов могут быть через длительное время, так формируются различные воспалительно- дегенеративные процессы в местах перелома и их контакта со связками. Все это нужно снимать противовоспалительной терапией:
Ортопед, Травматолог
1) вольтарен эмульгель 3 р в сутки 10 дней втирать в места боли
2)компрессы с димексидом, разведённого 1 к 5 с водой, на 20 мин ежедневно 10 дней
3) физиопроцедуры( электрофорез с лидокаином, фонофорез с гидроклотизоновой мазью)
4) купите фиксатор для лучезапястного сустава эластичного типа и одевайте при нагрузках
Ортопед, Травматолог
Хирург
Мария, здравствуйте !
На прикрепленной Вами рентгенографии имеется перелом шиловидного отростка локтевой кости ! Это не то место, которое Вы обвели ручкой на фото ( где большой палец соединяется с запястьем), а на противоположной стороне, в лучезапястном суставе, но не со стороны большого пальца ,а со стороны мизинца ! А то место, которое у Вас болело тогда и болит сейчас (продолжение первого пальца, первая пястная кость), на прикрепленном Вами снимке не отражено !
Если Вы не ошибаетесь и Ваша кисть сейчас болит там же , где болела тогда, то возможно, что тогда имел место перелом основания первой пястной кости , так называемый перелом Беннета (кроме перелома шиловидного отростка локтевой кости ) и возможно, он остался не замеченный, т. к. тот участок кисти в кадр не попал !
Сделайте снимок кисти в 2 – х проекциях и прикрепите к вопросу для прояснения ситуации !
Мария, 20 сентября 2019
Клиент
Яков, вот это меня и смущает что болит не в месте перелома. Фото я добавила.
Хирург
Мария, здравствуйте !
На последнем прикрепленном снимке иных переломов, в том числе перелом Беннета и перелом ладьевидной кости ,что могли причинить боль по указанной Вами локализации, кроме шиловидного отростка локтевой кости , – нет !Имеется умеренный лучезапястный артроз !
По видимому при получении травмы кроме перелома шиловидной кости имел место разрыв связок тоже!
Какое медикаментозное лечение Вы получали ?
Мария, 20 сентября 2019
Клиент
Яков, только через 20 дней после травмы носила эластичный бинт и покой, минимум движений . Согревающие компрессы.
Хирург
лечение :
– ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
– ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
– ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА , ПО № 10 ;
– АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ЛУЧЕЗЕАЯСТНОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
– ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 3 НЕДЕЛИ (Этот препарат , отношения к лечению кисти не имеет, бережёт желудок от раздражения ) .
–
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.8
Травма колена
21 августа 2018
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Каждый человек рано или поздно сталкивается с такой проблемой, как разрушение суставов. Они обеспечивают подвижность скелета, а потому испытывают колоссальную нагрузку. Какие факторы способны ускорить или, наоборот, замедлить их износ следует рассмотреть более подробно.
Многие люди испытали на себе суставные болезни, которые приводят к разрушению сочленений.
Характерные симптомы
Негативные процессы способны затронуть любой участок человеческого тела. Разрушение сустава может быть единичным, например, связанным с его травмированием, или же множественным, что преимущественно происходит при наличии заболеваний опорно-двигательной системы.
Проблема часто начинает проявляться уже на 2 — 3 стадиях, когда дегенеративные изменения становятся слишком явными и необратимыми. Это утрудняет лечение и приводит к усугублению неприятных последствий.
Начальное проявление патологии чаще маловыраженное, а потому не воспринимается человеком, как угроза для его здоровья. Когда ее признаки становятся очевидными, бывает слишком поздно, поэтому любой дискомфорт, даже в молодом возрасте, должен стать поводом для визита к врачу для консультации.
Симптомами разрушения суставов могут быть:
- боли в суставах, мышцах, ломота в костях;
- дискомфорт при длительном нахождении без движения или при монотонной нагрузке;
- прострелы в суставе при движении;
- скрип или щелчки, частый хруст;
- деформация суставного сочленения;
- изменение размеров;
- отечность;
- гиперемия;
- тугоподвижность;
- атрофия мышц;
- потеря трудоспособности;
- затруднения при передвижении, хромота и т. д.
Конкретный список симптомов зависит от типа существующей проблемы и ее локализации.
Какие суставы страдают чаще всего
Подвергнуться патологическому процессу могут как единичные сочленения, так и сразу несколько суставов. Чаще всего он связан с нарушением целостности хрящевой выстилки, обеспечивающей скольжение и амортизацию. Ее износ провоцирует повреждение костных элементов, провоцируя их деформацию и растрескивание. В отдельных случаях патология развивается непосредственно в костной ткани.
Чаще всего страдают крупные парные суставы свободной части конечностей, так как на них приходится наибольшая нагрузка, и пальцы рук:
- Разрушение тазобедренных суставов у человека. С возрастом их прочность уменьшается, учащаются травмы. Особенно эта проблема актуальна для женщин и людей с врожденными нарушениями (дисплазия).
- Разрушение коленного сустава. Колени чаще всего подвергаются травматическим повреждениям, они испытывают постоянную нагрузку при ходьбе, особенно при подъеме по ступеням.
- Голеностоп. Чаще всего этот участок страдает у спортсменов, полных людей в результате травм.
- Плечевые суставы. В группу риска входят спортсмены и люди, чья работа связана с отведением рук за голову.
- Локтевые суставы. Также достаточно часто травмируются, страдают пи поднятии тяжестей.
- Суставы кисти. Мелкие суставы преимущественно подвержены артриту, особенно у людей, выполняющих работу, связанную с мелкой моторикой пальцев (вышивка, сборка мелких деталей, лепка и т. д.).
Причины разрушения
Негативно сказаться на состоянии опорно-двигательного аппарата человека могут как внешние, так и внутренние факторы. Так, причины разрушения хряща в коленном суставе могут быть обусловлены его механическим повреждением или внутренними нарушениями в работе организма. Прежде чем приступать к активному лечению, важно выяснить почему разрушаются суставы.
Провоцирующие факторы
Каждый день организм человека подвергается воздействию разнообразных процессов и сил.
Спровоцировать разрушение хряща коленного сустава, а также ряда других сочленений способны следующие факторы внешнего и внутреннего влияния:
Название и фото | Краткое описание |
Интенсивные физические нагрузки Чрезмерные физические нагрузки оказывают негативное воздействие на суставные соединения. | Постоянное напряжение, нагрузка весом, неправильное распределение нагрузки способствует истиранию хряща и деформации суставов. |
Лишний вес От лишней массы тела страдает весь опорный аппарат. | От ожирения сильно страдают нижние конечности, но замедление обменных процессов негативно сказывается на всех суставах. |
Частые травмы Профессиональный спорт приводит к частым травмам суставных соединений, что непременно скажется в будущем на их состоянии. | Постоянные повреждения мягких тканей и кости, хряща приводят к образованию спаек, остеофитов и делает кости более хрупкими. |
Нарушение обмена веществ Нарушенный обмен веществ в организме приводит к нарушению трофики суставных тканей и постепенному разрушению сочленений. | Метаболические расстройства и нарушение кровообращения провоцируют отмирание хрящевых клеток. |
Особенности профессиональной деятельности Профессиональная деятельность, что связана с избыточной нагрузкой на суставные соединения, рано или поздно обязательно скажется на их состоянии. | Нагрузки в течение рабочего дня существенно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата. Особенно это заметно у людей, работающих вручную с мелкими деталями, а также у грузчиков и спортсменов. |
Экологическая составляющая Неблагоприятная экология района проживания человека сказывается на состоянии всего организма человека, в том числе и на состоянии костно-мышечной системы. | Неблагоприятная экологическая обстановка и радиационное облучение способствуют разрушению костей и могут провоцировать прочие патологии в организме. |
Гормональный дисбаланс Гормональные нарушения могут приводить к нарушению питания суставных тканей. | Особенно восприимчивы к гормональным колебаниям женщины старше 40 лет. |
Анатомические аномалии Анатомические аномалии опорного аппарата часто становятся причиной недугов сочленений. | К этой категории относятся врожденные дефекты, родовые травмы, дисплазия. |
Неправильное питание Что потребляет человек обязательно скажется на состоянии суставных соединений. | Вредные продукты истощают организм, способствуют накоплению лишнего веса, препятствуют усвоению и даже выводят из организма полезные для костной ткани вещества. Вода также играет важную роль для сохранения эластичности костей и хряща. |
Вредные привычки Вредные привычки приводят к нарушению кровообращения и обменных процессов в организме. | Курение и алкоголь существенно ухудшают состояние всего организма, выводят из него кальций. |
Малоподвижный образ жизни Малоподвижный образ жизни ухудшает состояние опорного аппарата. | Обездвиживание провоцирует замедление выработки синовиальной жидкости, поэтому хрящ стирается интенсивнее. |
Наследственная предрасположенность Наследственная предрасположенность + неправильный образ жизни = наличие суставных болезней | Наследственный фактор может спровоцировать развитие патологии даже при сокращении негативного влияния до минимума. |
Возрастные изменения С возрастом, к сожалению, во всем организме, в том числе и суставных тканях, происходят необратимые изменения. | В среднем и старшем возрасте изменения в структуре тканей становятся более выраженными, регенеративные процессы замедляются. Кость становится хрупкой, риск переломов учащается, хрящ истончается, оголяя поверхности сочленения. |
Практически все провоцирующие факторы тесно взаимосвязаны между собой, провоцируя возникновение новых негативных для суставов последствий и усиливая действие друг друга.
Заболевания
В результате воздействия различных факторов у человека развиваются заболевания опорно-двигательной системы. По мере их прогрессирования деструктивные процессы усиливаются, что в итоге может привести к инвалидности.
Все заболевания можно разделить на 2 группы: воспалительные и невоспалительные. В первом случае могут затрагиваться мягкие ткани, окружающие сам сустав, что провоцируется деятельностью патогенных микроорганизмов. Во втором случае разрушение происходит в костных и хрящевых структурах без постороннего вмешательства.
В целом же заболевания могут провоцироваться такими факторами:
- Травматическое повреждение. Это вывихи, трещины и переломы.
- Вирус разрушает суставы. Такое явление наблюдается при артритах вирусного происхождения, например, вследствие заражения гриппом, краснухи, герпесом и т. д.
- Инфекционное заражение. Воспаление может быть следствием инфекционного заболевания (туберкулез, сифилис) или проникновения бактерий при травмировании (стафилококки, стрептококки и т. д.).
- Нарушение обменных процессов. Происходит нарушение питания хряща и костной ткани. В эту категорию входят артрозы, а также остеопороз.
- Аутоиммунные патологии. Самый распространенный вариант – ревматоидный артрит. Хрящевые ткани уничтожаются собственной иммунной системой.
Диагностика
Выявить ускоренное разрушение суставов и его вероятные причины позволяет комплексная диагностика состояния здоровья человека.
После первичного осмотра, сбора анамнеза и проведения двигательных тестов, врач в обязательном порядке назначит ряд лабораторных исследований и один или несколько методов аппаратной диагностики:
- Рентген. Необходимо для выявления повреждений в структуре костных элементов, может выявлять их смещение.
- УЗИ. Подходит для обнаружения очагов воспаления, а также выявления новообразований и посторонних включений.
- КТ и МРТ. Оптимальные варианты диагностики, позволяющие рассмотреть состояния всех элементов суставного сочленения, мягких тканей, окружающих его и непосредственно хряща.
- Артроскопия. Еще один информативный метод диагностики, через прокол вводится камера-артроскоп. Такой метод оптимален для обследования крупных суставов.
- Остеосцинтиграфия. При подозрении на разрушение непосредственно костной ткани и наличие в ней новообразований используется радиоактивная диагностика.
Рекомендуется использовать более точные методики, например, томографию, так как с их помощью можно выявить отклонения даже на самых ранних стадиях, а также выяснить их возможную причину.
Методы лечения
Для достижения заметного терапевтического эффекта необходимо проводить лечение в несколько этапов. Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на полное устранение проблемы.
Основными шагами являются:
- Устранение симптомов. Это облегчит жизнь пациента, частично вернет ему былую трудоспособность и приостановит патологический процесс.
- Выявление причин нарушений. Для того чтобы понять как остановить разрушение суставов необходимо выявить его причины и направить усилие на их ликвидацию.
- Устранение последствий нарушений. Необходимо, насколько это возможно, восстановить разрушающийся сустав, иначе его активное изнашивание будет продолжаться.
Консервативная терапия
На ранних этапах лечение разрушения суставов проводится преимущественно консервативным путем.
В зависимости от имеющегося заболевания, инструкция может включать такие составляющие терапии:
- Иммобилизация. Чтобы не спровоцировать болевой симптом и дальнейшее разрушение сустава, его необходимо обездвижить.
- Прием медикаментов. Для снятия боли нужны анальгетики. При воспалении назначаются противовоспалительные средства, могут потребоваться антибиотики. Для дополнительной защиты и восстановления применяются хондропротекторы и витаминные добавки.
- Физиотерапия. Аппаратные процедуры необходимы для симптоматического лечения и усиления действия лекарственных препаратов, что способствует приостановлению процессов дегенерации.
- Диетотерапия. Для опорно-двигательной системы крайне важно правильно и сбалансированно питаться, насыщая организм витаминами, минералами, коллагеном.
- Санаторно-курортное лечение. Бальнеологические процедуры полезны для всего организма, некоторые санатории специализируются непосредственно на лечении опорно-двигательной системы.
- ЛФК. Упражнения являются важнейшей составляющей терапии, так как именно с их помощью можно восстановить двигательную способность сустава и стимулировать регенеративные процессы в тканях.
Проведение операции
При запущенных патологиях, серьезных травмах и необратимых изменениях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция подразумевает удаление изношенных участков, остеофитов, некротизированных тканей.
По возможности производится восстановление поврежденного хряща собственными тканями пациента: путем лазерной обработки для стимуляции регенеративных процессов или трансплантации хрящевой ткани с менее загруженных участков сочленения.
Некоторые проблемы требуют полной замены изношенных элементов. К таким случаям относится разрушение головки тазобедренного сустава в результате травмы или внутренних патологий, связанных с нарушением ее питания и некрозом.
Эндопротезирование применяется для всех суставов и позвоночника. Оно позволяет восстановить функции проблемного участка за счет установки искусственного аналога поврежденного элемента сочленения.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения разрушения суставов необходимо как можно раньше начать заботиться об их здоровье.
В качестве профилактики рекомендуются следующие мероприятия:
- Активный образ жизни. Обязательно включите в свою жизнь спорт, больше двигайтесь, выполняйте ежедневную зарядку.
- Правильное питание. Сбалансированный рацион позволит восполнить дефицит питательных веществ и держать вес под контролем.
- Использование хондропротекторов. Цена таких средств невысокая, но они помогают замедлить износ суставов.
- Качественный отдых. После физического труда необходимо обеспечить полноценный отдых, расслабление мышц и связок.
- Избегание травм. Даже незначительные удары и падения с небольшой высоты способны негативно отразиться на состоянии суставов в будущем.
- Прием витаминов. При дефиците кальция и других элементов необходимо восполнять его с помощью пищевых добавок.
- Контроль состояния здоровья. Внутренние проблемы неизбежно сказываются на состоянии всех систем организма, поэтому их нужно устранять без промедления.
- Своевременное обращение в больницу. При появлении симптомов разрушения суставов следует сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Больше полезной информации о разрушении и последующем восстановлении суставов вы можете получить из видео в этой статье.
Источник