Разрушение сустава после перелома

Разрушение сустава после перелома thumbnail

6556 просмотров

19 сентября 2019

Здравствуйте! 03.06.2019г была травма, при обращении в травмпункт сказали просто ушиб, растяжение. Так как боль не проходила 26.06.2019г ( спустя 20 дней) я все таки настояла на рентгене и оказалось что перелом . Лечение было назначено – эластичный бинт и покой. Боль у меня была в районе где большой палец соединяется с запястьем . Теперь прошло уже больше года и у меня уже неделю болит сильно рука ( так же как после травмы) в том же месте?
Что можно предпринять, слышала про осложнения после перелома, и переживаю , может сделать противосполительные уколы ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Такие переломы шиловидного отростка без операции не срастаются. С другой стороны, это не критичные переломы и функцию лучезапястного сустава они нарушают минимально. Чем полечить?
1. НПВС местно. Например, диклофенак гель 5% 3р в день, на ночь компрессы с Димексидом.
Так же необходимо ограничить нагрузку.
2. Уколы ставить необходимости нет, но можно попринимать НПВС внутрь. Например, Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом. (см противопоказания).
3. При неэффективности показана блокада с Дипроспаном 1,0 на Лидокаине 2%-2,0 лучезапястного сустава со стороны шиловидного отростка (там где болит). Блокада поможет сразу и точно, но это врачебная манипуляция.
4. Так же возможно применение плазмолифтинга или PRP, физиопроцедур (ультразвук с гидрокортизоном), кинезиотейпирования и др.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Боли после переломов могут быть через длительное время, так формируются различные воспалительно- дегенеративные процессы в местах перелома и их контакта со связками. Все это нужно снимать противовоспалительной терапией:

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

1) вольтарен эмульгель 3 р в сутки 10 дней втирать в места боли
2)компрессы с димексидом, разведённого 1 к 5 с водой, на 20 мин ежедневно 10 дней
3) физиопроцедуры( электрофорез с лидокаином, фонофорез с гидроклотизоновой мазью)
4) купите фиксатор для лучезапястного сустава эластичного типа и одевайте при нагрузках

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

фотография пользователя

Хирург

Мария, здравствуйте !
На прикрепленной Вами рентгенографии имеется перелом шиловидного отростка локтевой кости ! Это не то место, которое Вы обвели ручкой на фото ( где большой палец соединяется с запястьем), а на противоположной стороне, в лучезапястном суставе, но не со стороны большого пальца ,а со стороны мизинца ! А то место, которое у Вас болело тогда и болит сейчас (продолжение первого пальца, первая пястная кость), на прикрепленном Вами снимке не отражено !
Если Вы не ошибаетесь и Ваша кисть сейчас болит там же , где болела тогда, то возможно, что тогда имел место перелом основания первой пястной кости , так называемый перелом Беннета (кроме перелома шиловидного отростка локтевой кости ) и возможно, он остался не замеченный, т. к. тот участок кисти в кадр не попал !
Сделайте снимок кисти в 2 – х проекциях и прикрепите к вопросу для прояснения ситуации !

Мария, 20 сентября 2019

Клиент

Яков, вот это меня и смущает что болит не в месте перелома. Фото я добавила.

фотография пользователя

Хирург

Мария, здравствуйте !
На последнем прикрепленном снимке иных переломов, в том числе перелом Беннета и перелом ладьевидной кости ,что могли причинить боль по указанной Вами локализации, кроме шиловидного отростка локтевой кости , – нет !Имеется умеренный лучезапястный артроз !
По видимому при получении травмы кроме перелома шиловидной кости имел место разрыв связок тоже!
Какое медикаментозное лечение Вы получали ?

Мария, 20 сентября 2019

Клиент

Яков, только через 20 дней после травмы носила эластичный бинт и покой, минимум движений . Согревающие компрессы.

фотография пользователя

Хирург

лечение :
– ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
– ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
– ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА , ПО № 10 ;
– АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ЛУЧЕЗЕАЯСТНОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
– ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 3 НЕДЕЛИ (Этот препарат , отношения к лечению кисти не имеет, бережёт желудок от раздражения ) .

Читайте также:  Перелом бедра оскольчатый чрезвертельный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 3.8

Травма колена

21 августа 2018

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Каждый человек рано или поздно сталкивается с такой проблемой, как разрушение суставов. Они обеспечивают подвижность скелета, а потому испытывают колоссальную нагрузку. Какие факторы способны ускорить или, наоборот, замедлить их износ следует рассмотреть более подробно.

Многие люди испытали на себе суставные болезни, которые приводят к разрушению сочленений.

Многие люди испытали на себе суставные болезни, которые приводят к разрушению сочленений.

Характерные симптомы

Негативные процессы способны затронуть любой участок человеческого тела. Разрушение сустава может быть единичным, например, связанным с его травмированием, или же множественным, что преимущественно происходит при наличии заболеваний опорно-двигательной системы.

Проблема часто начинает проявляться уже на 2 — 3 стадиях, когда дегенеративные изменения становятся слишком явными и необратимыми. Это утрудняет лечение и приводит к усугублению неприятных последствий.

Начальное проявление патологии чаще маловыраженное, а потому не воспринимается человеком, как угроза для его здоровья. Когда ее признаки становятся очевидными, бывает слишком поздно, поэтому любой дискомфорт, даже в молодом возрасте, должен стать поводом для визита к врачу для консультации.

Симптомами разрушения суставов могут быть:

  • боли в суставах, мышцах, ломота в костях;
  • дискомфорт при длительном нахождении без движения или при монотонной нагрузке;
  • прострелы в суставе при движении;
  • скрип или щелчки, частый хруст;
  • деформация суставного сочленения;
  • изменение размеров;
  • отечность;
  • гиперемия;
  • тугоподвижность;
  • атрофия мышц;
  • потеря трудоспособности;
  • затруднения при передвижении, хромота и т. д.

Конкретный список симптомов зависит от типа существующей проблемы и ее локализации.

Какие суставы страдают чаще всего

Подвергнуться патологическому процессу могут как единичные сочленения, так и сразу несколько суставов. Чаще всего он связан с нарушением целостности хрящевой выстилки, обеспечивающей скольжение и амортизацию. Ее износ провоцирует повреждение костных элементов, провоцируя их деформацию и растрескивание. В отдельных случаях патология развивается непосредственно в костной ткани.

Чаще всего страдают крупные парные суставы свободной части конечностей, так как на них приходится наибольшая нагрузка, и пальцы рук:

  1. Разрушение тазобедренных суставов у человека. С возрастом их прочность уменьшается, учащаются травмы. Особенно эта проблема актуальна для женщин и людей с врожденными нарушениями (дисплазия).
  2. Разрушение коленного сустава. Колени чаще всего подвергаются травматическим повреждениям, они испытывают постоянную нагрузку при ходьбе, особенно при подъеме по ступеням.
  3. Голеностоп. Чаще всего этот участок страдает у спортсменов, полных людей в результате травм.
  4. Плечевые суставы. В группу риска входят спортсмены и люди, чья работа связана с отведением рук за голову.
  5. Локтевые суставы. Также достаточно часто травмируются, страдают пи поднятии тяжестей.
  6. Суставы кисти. Мелкие суставы преимущественно подвержены артриту, особенно у людей, выполняющих работу, связанную с мелкой моторикой пальцев (вышивка, сборка мелких деталей, лепка и т. д.).

Причины разрушения

Негативно сказаться на состоянии опорно-двигательного аппарата человека могут как внешние, так и внутренние факторы. Так, причины разрушения хряща в коленном суставе могут быть обусловлены его механическим повреждением или внутренними нарушениями в работе организма. Прежде чем приступать к активному лечению, важно выяснить почему разрушаются суставы.

Провоцирующие факторы

Каждый день организм человека подвергается воздействию разнообразных процессов и сил.

Спровоцировать разрушение хряща коленного сустава, а также ряда других сочленений способны следующие факторы внешнего и внутреннего влияния:

Название и фотоКраткое описание
Интенсивные физические нагрузки

Чрезмерные физические нагрузки оказывают негативное воздействие на суставные соединения.

Чрезмерные физические нагрузки оказывают негативное воздействие на суставные соединения.

Постоянное напряжение, нагрузка весом, неправильное распределение нагрузки способствует истиранию хряща и деформации суставов.
Лишний вес

От лишней массы тела страдает весь опорный аппарат.

От лишней массы тела страдает весь опорный аппарат.

От ожирения сильно страдают нижние конечности, но замедление обменных процессов негативно сказывается на всех суставах.
Частые травмы

Профессиональный спорт приводит к частым травмам суставных соединений, что непременно скажется в будущем на их состоянии.

Профессиональный спорт приводит к частым травмам суставных соединений, что непременно скажется в будущем на их состоянии.

Постоянные повреждения мягких тканей и кости, хряща приводят к образованию спаек, остеофитов и делает кости более хрупкими.
Нарушение обмена веществ

Нарушенный обмен веществ в организме приводит к нарушению трофики суставных тканей и постепенному разрушению сочленений.

Нарушенный обмен веществ в организме приводит к нарушению трофики суставных тканей и постепенному разрушению сочленений.

Метаболические расстройства и нарушение кровообращения провоцируют отмирание хрящевых клеток.
Особенности профессиональной деятельности

Профессиональная деятельность, что связана с избыточной нагрузкой на суставные соединения, рано или поздно обязательно скажется на их состоянии.

Профессиональная деятельность, что связана с избыточной нагрузкой на суставные соединения, рано или поздно обязательно скажется на их состоянии.

Нагрузки в течение рабочего дня существенно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата. Особенно это заметно у людей, работающих вручную с мелкими деталями, а также у грузчиков и спортсменов.
Экологическая составляющая

Неблагоприятная экология района проживания человека сказывается на состоянии всего организма человека, в том числе и на состоянии костно-мышечной системы.

Неблагоприятная экология района проживания человека сказывается на состоянии всего организма человека, в том числе и на состоянии костно-мышечной системы.

Неблагоприятная экологическая обстановка и радиационное облучение способствуют разрушению костей и могут провоцировать прочие патологии в организме.
Гормональный дисбаланс

Гормональные нарушения могут приводить к нарушению питания суставных тканей.

Гормональные нарушения могут приводить к нарушению питания суставных тканей.

Особенно восприимчивы к гормональным колебаниям женщины старше 40 лет.
Анатомические аномалии

Анатомические аномалии опорного аппарата часто становятся причиной недугов сочленений.

Анатомические аномалии опорного аппарата часто становятся причиной недугов сочленений.

К этой категории относятся врожденные дефекты, родовые травмы, дисплазия.
Неправильное питание

Что потребляет человек обязательно скажется на состоянии суставных соединений.

Что потребляет человек обязательно скажется на состоянии суставных соединений.

Вредные продукты истощают организм, способствуют накоплению лишнего веса, препятствуют усвоению и даже выводят из организма полезные для костной ткани вещества. Вода также играет важную роль для сохранения эластичности костей и хряща.
Вредные привычки

Вредные привычки приводят к нарушению кровообращения и обменных процессов в организме.

Вредные привычки приводят к нарушению кровообращения и обменных процессов в организме.

Курение и алкоголь существенно ухудшают состояние всего организма, выводят из него кальций.
Малоподвижный образ жизни

Малоподвижный образ жизни ухудшает состояние опорного аппарата.

Малоподвижный образ жизни ухудшает состояние опорного аппарата.

Обездвиживание провоцирует замедление выработки синовиальной жидкости, поэтому хрящ стирается интенсивнее.
Наследственная предрасположенность

Наследственная предрасположенность + неправильный образ жизни = наличие суставных болезней

Наследственная предрасположенность + неправильный образ жизни = наличие суставных болезней

Наследственный фактор может спровоцировать развитие патологии даже при сокращении негативного влияния до минимума.
Возрастные изменения

С возрастом, к сожалению, во всем организме, в том числе и суставных тканях, происходят необратимые изменения.

С возрастом, к сожалению, во всем организме, в том числе и суставных тканях, происходят необратимые изменения.

В среднем и старшем возрасте изменения в структуре тканей становятся более выраженными, регенеративные процессы замедляются. Кость становится хрупкой, риск переломов учащается, хрящ истончается, оголяя поверхности сочленения.
Читайте также:  Переломы пяточной кости код по мкб 10

Практически все провоцирующие факторы тесно взаимосвязаны между собой, провоцируя возникновение новых негативных для суставов последствий и усиливая действие друг друга.

Заболевания

В результате воздействия различных факторов у человека развиваются заболевания опорно-двигательной системы. По мере их прогрессирования деструктивные процессы усиливаются, что в итоге может привести к инвалидности.

Все заболевания можно разделить на 2 группы: воспалительные и невоспалительные. В первом случае могут затрагиваться мягкие ткани, окружающие сам сустав, что провоцируется деятельностью патогенных микроорганизмов. Во втором случае разрушение происходит в костных и хрящевых структурах без постороннего вмешательства.

В целом же заболевания могут провоцироваться такими факторами:

  1. Травматическое повреждение. Это вывихи, трещины и переломы.
  2. Вирус разрушает суставы. Такое явление наблюдается при артритах вирусного происхождения, например, вследствие заражения гриппом, краснухи, герпесом и т. д.
  3. Инфекционное заражение. Воспаление может быть следствием инфекционного заболевания (туберкулез, сифилис) или проникновения бактерий при травмировании (стафилококки, стрептококки и т. д.).
  4. Нарушение обменных процессов. Происходит нарушение питания хряща и костной ткани. В эту категорию входят артрозы, а также остеопороз.
  5. Аутоиммунные патологии. Самый распространенный вариант – ревматоидный артрит. Хрящевые ткани уничтожаются собственной иммунной системой.

Диагностика

Выявить ускоренное разрушение суставов и его вероятные причины позволяет комплексная диагностика состояния здоровья человека.

После первичного осмотра, сбора анамнеза и проведения двигательных тестов, врач в обязательном порядке назначит ряд лабораторных исследований и один или несколько методов аппаратной диагностики:

  1. Рентген. Необходимо для выявления повреждений в структуре костных элементов, может выявлять их смещение.
  2. УЗИ. Подходит для обнаружения очагов воспаления, а также выявления новообразований и посторонних включений.
  3. КТ и МРТ. Оптимальные варианты диагностики, позволяющие рассмотреть состояния всех элементов суставного сочленения, мягких тканей, окружающих его и непосредственно хряща.
  4. Артроскопия. Еще один информативный метод диагностики, через прокол вводится камера-артроскоп. Такой метод оптимален для обследования крупных суставов.
  5. Остеосцинтиграфия. При подозрении на разрушение непосредственно костной ткани и наличие в ней новообразований используется радиоактивная диагностика.
Читайте также:  Перелом пальцев кисти симптомы

Рекомендуется использовать более точные методики, например, томографию, так как с их помощью можно выявить отклонения даже на самых ранних стадиях, а также выяснить их возможную причину.

Методы лечения

Для достижения заметного терапевтического эффекта необходимо проводить лечение в несколько этапов. Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на полное устранение проблемы.

Основными шагами являются:

  1. Устранение симптомов. Это облегчит жизнь пациента, частично вернет ему былую трудоспособность и приостановит патологический процесс.
  2. Выявление причин нарушений. Для того чтобы понять как остановить разрушение суставов необходимо выявить его причины и направить усилие на их ликвидацию.
  3. Устранение последствий нарушений. Необходимо, насколько это возможно, восстановить разрушающийся сустав, иначе его активное изнашивание будет продолжаться.

Консервативная терапия

На ранних этапах лечение разрушения суставов проводится преимущественно консервативным путем.

В зависимости от имеющегося заболевания, инструкция может включать такие составляющие терапии:

  1. Иммобилизация. Чтобы не спровоцировать болевой симптом и дальнейшее разрушение сустава, его необходимо обездвижить.
  2. Прием медикаментов. Для снятия боли нужны анальгетики. При воспалении назначаются противовоспалительные средства, могут потребоваться антибиотики. Для дополнительной защиты и восстановления применяются хондропротекторы и витаминные добавки.
  3. Физиотерапия. Аппаратные процедуры необходимы для симптоматического лечения и усиления действия лекарственных препаратов, что способствует приостановлению процессов дегенерации.
  4. Диетотерапия. Для опорно-двигательной системы крайне важно правильно и сбалансированно питаться, насыщая организм витаминами, минералами, коллагеном.
  5. Санаторно-курортное лечение. Бальнеологические процедуры полезны для всего организма, некоторые санатории специализируются непосредственно на лечении опорно-двигательной системы.
  6. ЛФК. Упражнения являются важнейшей составляющей терапии, так как именно с их помощью можно восстановить двигательную способность сустава и стимулировать регенеративные процессы в тканях.

Проведение операции

При запущенных патологиях, серьезных травмах и необратимых изменениях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция подразумевает удаление изношенных участков, остеофитов, некротизированных тканей.

По возможности производится восстановление поврежденного хряща собственными тканями пациента: путем лазерной обработки для стимуляции регенеративных процессов или трансплантации хрящевой ткани с менее загруженных участков сочленения.

Некоторые проблемы требуют полной замены изношенных элементов. К таким случаям относится разрушение головки тазобедренного сустава в результате травмы или внутренних патологий, связанных с нарушением ее питания и некрозом.

Эндопротезирование применяется для всех суставов и позвоночника. Оно позволяет восстановить функции проблемного участка за счет установки искусственного аналога поврежденного элемента сочленения.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения разрушения суставов необходимо как можно раньше начать заботиться об их здоровье.

В качестве профилактики рекомендуются следующие мероприятия:

  1. Активный образ жизни. Обязательно включите в свою жизнь спорт, больше двигайтесь, выполняйте ежедневную зарядку.
  2. Правильное питание. Сбалансированный рацион позволит восполнить дефицит питательных веществ и держать вес под контролем.
  3. Использование хондропротекторов. Цена таких средств невысокая, но они помогают замедлить износ суставов.
  4. Качественный отдых. После физического труда необходимо обеспечить полноценный отдых, расслабление мышц и связок.
  5. Избегание травм. Даже незначительные удары и падения с небольшой высоты способны негативно отразиться на состоянии суставов в будущем.
  6. Прием витаминов. При дефиците кальция и других элементов необходимо восполнять его с помощью пищевых добавок.
  7. Контроль состояния здоровья. Внутренние проблемы неизбежно сказываются на состоянии всех систем организма, поэтому их нужно устранять без промедления.
  8. Своевременное обращение в больницу. При появлении симптомов разрушения суставов следует сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.


Больше полезной информации о разрушении и последующем восстановлении суставов вы можете получить из видео в этой статье.

Источник