Психологическая помощь при переломах

Психология отношений. Как выжить при переломе позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника, страх, слезы, паника. Впереди – безысходность и прикованность к инвалидной коляске возможно на всю жизнь. Безусловно, требуется долгая реабилитация, помощь психолога, поддержка родных и близких. Люди, получившие спинальную инвалидность, а вместе с тем и пожизненную травму, начинают считать себя жертвой, обделенными и неполноценными.

Сильные стрессы негативно сказываются на нервной системе, приводя к раздражительности, нервозности, нервным срывам. Человек не знает, что делать и как дальше жить. Негативизм проявляется в поступках, эмоциях, движениях. Постоянное эмоциональное перенапряжение лишь усугубляет проблему, возможности человека как физические, так и духовные становятся ограниченными. Но так ли это на самом деле?

Депрессия после серьезного потрясения, связанного с увечьем, конечно, имеет место быть. Многие стараются не показывать этого, всячески скрывают свои переживания при встрече с психологом. Но, стоит понимать что депрессия – это лишь состояние, и вряд кто-то сможет вытащить из него, пока человек не поймет, что первый шаг навстречу выходу из тупика должен сделать сам.
Случаев известно много, когда инвалидам удавалось справиться не только со своими амбициями, эмоциями и переживаниями, но добиться чувствительности в ногах и даже встать спустя годы.

Никто не застрахован от травм и увечий. Важно понять и принять это. Инвалидное кресло – не приговор. Во всяком случае, точно не смерть. Многие колясочники полноценно живут, воспитывают детей, радуются жизни и почти не замечают своих проблем со здоровьем.
А знаменитый тяжелоатлет Дикуль, упав с высоты и получив компрессионный перелом, встал и пошел. И это спустя 7 лет после проведения многочасовых и ежедневных тренировок. Некогда отказавшие бедренные мышцы активировались и включились в работу. Врачи не верили чуду. На самом деле никакого чуда нет. Только вера в себя, в свои силы и успех.

Конечно, каждый человек статус инвалида переживает по-разному. Кто-то хочет, чтобы его пожалели, как младенца. У других, наоборот, чувство жалости со стороны близких вызывает отвращение. Не стоит себя жалеть, равно, как и выглядеть жалким. Нужно верить в свои силы и сказать “я могу”. Научиться не взывать к жалости, а, наоборот, начать помогать другим, будучи на коляске. Вот в этом и есть сила духа человека.

Немало мужчин, будучи на колясках, воспитывают детей и при этом успешно работают. Хочется привести еще один пример, когда молодая женщина в 33 года оказалась на коляске и не впала в отчаяние. Нашла в себе силы не только жить дальше, но и помогать другим. Вырастила своих детей и спустя годы стала ухаживать за онкобольной мамой.

Никто не одинок в этом мире. Если человек остался в живых после тяжелейшей аварии, значит, он еще кому-то нужен.
Кому? Конечно родным, друзьям. А если они отвернулись, так и не друзья вовсе. Суть не в них, а в собственном “я”. Нельзя зацикливаться и замыкаться в себе. Это удел слабых людей.

Сегодня благодаря интернету можно найти себе друзей, занятия по душе, развлечения и даже работу. Инвалиды – колясочники успешно учатся и работают. И это – здорово!

Психологи в своей работе используют различные методики для оказания положительного воздействия на больного. Также важна поддержка близких и внимание со стороны, людское человеческое тепло, комфортная обстановка для возврата к нормальной жизни.

Используются методы, при которых, например, предлагается человеку проговорить ощущения вслух, которые он чувствует при соприкосновении с данными предметами; попытаться расслабиться и сосредоточиться, приняв теплый душ. Именно теплый поток воды позволяет успокоить нервы и это многим помогает; помечтать, обозначить словами плод своих фантазий в спокойной обстановке.

Например, как будто человек находится на реке и перемещается на кораблике, уплывая все дальше и дальше из прошлого в спокойное будущее; упражнения с фотографиями способствуют восстановлению человека, заряжают положительной энергетикой.

Приятные воспоминания детства успокаивают. Важно заставить больного прислушаться к своим собственным эмоциям, вывести из удручающего состояния, помочь настроиться только на позитив. Впасть в уныние, отчаяние опустить руки – просто. Постоянная работа над собой придает сил и уверенности в завтрашнем дне.

И еще один совет! Если отвернулись друзья и близкие и кажется, что они совсем вас не любят, не беда. Полюбите их сначала сами и даже помогайте, ведь для этого не обязательно иметь ноги.

Вера – страшная сила, а любовь творит чудеса. Нужно только самому обладать этими двумя качествами, которым ни подвластно ничто: ни время, ни деньги, никакое самое страшное заболевание в мире. Инвалидное кресло – это не приговор, а лишь испытание, пережить достойно которое, не показывая при этом своей слабости, дорогого стоит. 

Психологические средства восстановления

Психика человека, получившего травму, как и любого больного человека, подвержена значительным изменениям, так как травму можно рассматривать как стрессовую ситуацию. Поэтому исход травмы во многом определяется начальными (исходными) адаптационными возможностями в процессе болезни.

Поддержание оптимального психоэмоционального состояния больного в период его реабилитации после травмы является одной из главных задач врача, так как именно психический настрой пациента определяет тот или иной исход травмы.

Средства психологического воздействия на организм весьма разнообразны. К психотерапии относятся внушенный сон – отдых, мышечная релаксация, специальные дыхательные упражнения, к психопрофилактике – психорегулирующая тренировка (индивидуальная и коллективная), комфортабельные условия быта, снижение отрицательных эмоций.

Психологические методы и средства реабилитации в последнее время получили широкое распространение. С помощью психологических воздействий удается снизить уровень нервно-психической напряженности, снять состояние психической деятельности, быстрее восстановить затраченную нервную энергию и тем самым оказать существенное влияние на ускорение процессов восстановления в других органах и системах организма. Важнейшим условием успешной реализации психотерапии является объективная оценка результатов психологических воздействий. Необходимо интервьюировать пациентов методом анкетирования для выяснения основных черт личости.

Аутогенная психомышечная тренировка. В последнее время широкое распространение получил метод аутогенной психомышечной тренировки. Пациенту необходимо настроиться на выздоровление, на положительный исход травмы. В реализации этих главных установок неоценимую помощь оказывает сила, заложенная в самовнушении. Эмоционально-стрессовая психотерапия. Система активного лечебного вмешательства, которое заставляет больного на предельно высоком эмоциональном уровне пересмотреть и даже радикально изменить отношение к себе, к своему болезненному состоянию и окружающей микросоциальной среде. Психотерапия больше походит на хирургическую операцию, чем на наложение бальзамической повязки. Лечение осуществляется методом укрепления и выработки идейных, духовных позиций и интересов больного, сопровождается старанием пробудить эти высокие интересы и устремления, противопоставить заинтересованность и увлеченность болезненной симптоматике и часто связанному с ней подавленному, депрессивному или апатичному настроению.

Психическая саморегуляция – это действие человека на самого себя с помощью слов и соответствующих им мысленных образов. Давно известно, что выраженное эмоциональное переживание отрицательно сказывается на общем состоянии организма. Таким образом, слова, речь, мысленные образы предметным путем оказывают на функциональное состояние различных органов и систем положительное или отрицательное влияние. Среди методов, позволяющих защитить психику пациента и построить ее на преодоление стрессовых ситуаций и депрессового состояния, на первом месте, как указывает психотерапевт А. В. Алексеев, стоит психическая саморегуляция.

В психической саморегуляции выделяют 2 направления – самовнушение и самоубеждение. А. В. Алексеев считает, что основами психомышечной тренировки можно овладеть за 5–7 дней, если, конечно, серьезно отнестись к занятиям. Во-первых, надо уметь «погружаться» в дремотное состояние, когда мозг становится особо чувствителен к словам, «связанным с ними» мысленным образом. Во-вторых, надо научиться предельно сосредотачивать свое напряженное внимание на том, чем заняты мысли в данный момент. В этот период мозг отключается от всех посторонних влияний.

Между головным мозгом и мышцаит существует двусторонняя связь – с помощью импульсов, идущих от мозга к мышцам, осуществляется управлением мышцами, а импульсы, идущие от мышцами в головной мозг, дают мозгу информацию о своем функциональном состоянии, готовности выполнять ту или иную работу и являются в то же время стимуляторами мозга, активируя его деятельность. Например, возбуждающее действие на мозг оказывает разминка. Когда же мышцы находятся в спокойном состоянии и расслаблены, импульсов от мышц в мозг поступает мало, наступает дремотное состояние, а затем сон. Эта физиологическая особенность и используется в психомышечной тренировке для сознательного достижения дремотного состояния.

Аутогенная психомышечная тренировка преследует цель научить больного сознательно корректировать некоторые автоматические процессы в организме. Ее можно использовать в перерывах между упражнениями во время лечебной физкультуры. Аутогенная психомышечная тренировка проводится в «позе кучера»: больной сидит на стуле, раздвинув колени, положив предплечья на бедра так, чтобы кисти рук свешивались, не касаясь друг друга. Туловище не должно сильно наклоняться вперед, но спина не касается спинки стула. Тело расслаблено, голова опущена на грудь, глаза закрыты. В этой позе пациент произносит медленно или шепотом:

Я расслабляюсь и успокаиваюсь… Мои руки расслабляются и теплеют… Мои руки полностью расслабленные…, теплые…, неподвижные.

Мои ноги расслабляются и теплеют… Мое туловище расслабляется и теплеет… Мое туловище полностью расслабленное, теплое…, неподвижное.

Моя шея расслабляется и теплеет… Моя шея полностью расслабленна…, теплая…, неподвижная.

Мое лицо расслабляется и теплеет… Мое лицо полностью расслабленное…, теплое…, неподвижное.

Состояние приятного (полного) покоя…

В процессе овладения аутогенной психомышечной тренировкой формулы повторяются 2–6 раз подряд медленно, не торопясь.

Для снятия чувства тревоги, страха следует использовать формулу саморегуляции, направленную на расслабление скелетных мышц. Это задержит поступление в мозг импульсов тревоги. Формула саморегуляции должна быть следующей: «Отношение к происходящему со мной спокойное… полная уверенность в благоприятном исходе и своих силах… мое внимание полностью сосредоточено на выздоровлении… ничто постороннее меня не отвлекает… любые трудности и помехи лишь мобилизуют мои силы». Полная психическая тренировка продолжается 2–4 мин 5–6 раз ежедневно.

Для более быстрого восстановления рекомендуется использовать самовнушенный сон. Больной должен научиться погружать себя на определенное время в сон и самостоятельно выходить из него отдохнувшим и бодрым. Длительность внушенного сна от 20 до 40 мин. Формула самовнушенного сна обычно наговаривается сразу за формулой психомышечной тренировки: «Я расслабился, мне хочется спать…, появляется сонливость… она с каждой миной усиливается, становиться глубже… приятно тяжелеют веки, веки становятся тяжелыми и закрывают глаза… наступает спокойный сон…» Каждую фразу следует мысленно произносить медленно и монотонно.

Психотерапия включает в себя гипноз с внушением отвращения и выработкой отрицательного рефлекса на наркотическое средство; укрепление воли, создание установки на активное выздоровление.

Гипноз – погружение пациента в гипнотическое состояние – привычный технический прием, позволяющий повысить действенность лечебного внушения и тем самым добиться необходимого терапевтического эффекта. Техника предусматривает соблюдение состояния покоя и удобства, усыпляющие формулы произносятся ровным и спокойным голосом, иногда сопровождаясь более эмоциональными императивными внушениями.

Рациональная психотерапия принципиально отличается от гипноза обращением к сознанию и рассудку человека, к его логике. Используются законы логического мышления, индивидуальное умение анализировать информацию и профессиональные знания врача для критического разбора ошибок в логических построениях больного, разъясняются причины болезни, показывается зависимость между неправильным пониманием причин болезни пациентом и динамикой болезненного процесса, происходит обучение законам логики.

Аутогенная релаксация – метод самовнушения, в котором посредством внушения наступает мышечная релаксация и самоуспокоение. Эффект комплексный, зависящий от накопления положительного действия состояний релаксации и от закрепления внушаемых самому себе необходимых представлений и ощущений. Методы аутогенной релаксации могут использоваться как дополнение к основному психотерапевтическому методу. Под релаксацией понимается состояние бодрствования, характеризующееся пониженной психорегулирующей активностью и ощущаемое либо во всем организме, либо в одной из его систем. Наиболее часто используемыми методами аутогенной релаксации являются нервно-мышечная релаксация, медитация, аутогенная тренировка и различные формы биологически активной связи.

Игровая психотерапия и психотерапия творчеством. Лечебные методы, в которых научное представление о человеке в значительной мере связано с бурным развитием психологических наук, социальной психологии, психологии личности. Разрабатываются различные варианты приемов раскрытия психологических и творческих возможностей личности в целях отвлечения, переключения, успокоения, обогащения духовной жизни. Это может быть и проигрывание деловых жизненных ситуаций, и импровизированная живая игра в сюжетные сказки и т. д. Методические приемы разнообразны: от активного исполнительства, попыток создания собственных произведений, тренировки восприятия как способности критической оценки, так и возможность ее публичной формулировки и отстаивания, до более пассивных ролей зрителя, слушателя, соучастника, болельщика.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.