Простуда при переломе

22
Июн
2014

Широко распространенными травмами нижних конечностей является повреждения голеностопного сустава – лодыжки.  Это часть ноги, соединяющая  голень и стопу, очень уязвима, так как выполняет много важных функций, главная из которых поддержание тела человека в вертикальном положении при ходьбе. Также лодыжка несет ответственность за легкую походку, поэтому ее повреждения   чреваты лишением человека активной  жизнедеятельности на достаточно долгое время. Случаются переломы голеностопного сустава, вывихи, переломо-вывыхи и другие серьезные травмы.  Что нужно делать, если возникло подозрение на перелом голеностопного сустава? Как диагностировать и лечить такого рода травму? Ответы на эти важные вопросы вы найдете в этой статье.

Причины перелома

Какие действия человека могут предшествовать перелому этого сустава? Причин много, но можно выделить самые распространенные из них.

  • Резкие развороты, повороты и подворачивание ноги.
  • Перенапряжение сустава, вызванное тяжелым приземлением, например, во время прыжков с высоты, игр  с мячом, интенсивных занятий спортом.
  • Прямое травмирующее воздействие на сустав во время автомобильных аварий, прямых ударов.

В результате этих действий могут растягиваться и разрываться сухожилия и связки голеностопного сустава. Может произойти разрыв суставного кольца, поперечный перелом или перелом со смещением, перелом заднего или переднего отдела большой берцовой кости, а также другие виды переломов, в частности, костно-хрящевые и внутрисуставные, когда страдает таранная и пятая плюсневая кость.

Переломы голеностопного сустава составляют 15 % от всех переломов по медицинской статистике, и происходят в основном внутри сустава.

Признаки перелома

Если у вас появилось  подозрение на перелом голеностопного сустава, следует обратить внимание на наличие следующих симптомов.

  • Стопа отклонена наружу или внутрь. Это зависит от вида травмы.  При пронационном переломе заметно отклонение стопы наружу, при супинационном  — внутрь.
  • Отек и гематома на больном месте.
  • Резкая боль в области голеностопного сустава, отдающая в стопу и голень.
  • Боль при прикосновении к месту травмы, при пальпации травмы врачом.
  • Невозможность опереться на травмированную ногу.
  • Видимая деформация сустава.

Все эти симптомы говорят о сильном повреждении голеностопного сустава, при котором не обойтись без экстренной медицинской помощи.

ВАЖНО!!!  Никогда не следует при явной деформации сустава вправлять его самостоятельно. Это может привести к еще большему смещению костей, если таковое имеется, разрыву сухожилий и связок, к более сильному повреждению мягких, хрящевых и костных тканей. 

Как помочь пострадавшему до приезда врача

  • Незамедлительно вызвать скорую помощь.
  • Обездвижить конечность. Для этого можно  использовать самодельную шину, например, простую дощечку с высотой чуть выше колена. Ее нужно примотать к больной ноге бинтом. Если рядом не окажется подходящей палки или дощечки,  можно примотать поврежденную ногу бинтами к здоровой ноге, тем самым фиксируя ее неподвижность.
  • По возможности положить лед или что-то холодное, но ненадолго, минут на 20, не более. Потому что может произойти обморожение поврежденных мягких тканей. Лед поможет снять отек и обезболить.
  • Если присутствует кровотечение  — обработать рану, остановить кровь и закрыть чистой тряпкой или бинтом.
  • Ждать приезда врача или транспортировать больного в больницу самостоятельно.

При оказании первой помощи пострадавшему необходимо быть спокойным и хладнокровным, а не паниковать и не кричать, тогда помощь даст действенный эффект. При потере сознания пострадавшим необходимо привести его в чувство, дав понюхать нашатырный спирт. Можно дать обезболивающие препараты.

Диагностика травмы

При первичном осмотре  врачом выясняется полная картина получения травмы, также в карте больного указывается возраст, хронические заболевания, предрасположенность к разного рода аллергиям. На основании этого врачом делаются первые выводы. Далее при подозрении на перелом голеностопного сустава учитываются характерные симптомы и признаки и используются  более точные методы диагностики.

1. Рентгенография. Основной диагностический метод выявления переломов и других видов повреждений.  В некоторых случаях необходимо сделать не один, а два или три снимка, чтобы с точностью определить степень тяжести травмы.

2. Компьютерная томография.  Это  метод диагностики является более современным и дает возможность увидеть повреждение в трехмерной позиции на экране монитора. Это дает более полную картину и более точный диагноз.

Эти методы диагностики  дают возможность поставить точный  диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение перелома голеностопного сустава

Лечение, как правило, назначается врачом в зависимости от тяжести травмы, возраста и индивидуальных особенностей организма. В настоящее время против перелома голеностопного сустава применяется два вида лечения: оперативный и консервативный.

Консервативный метод лечения назначается при легких простых переломах без смещения и осколков, при трещинах и вывихах. Включает в себя наложение гипса на несколько недель и реабилитацию.

Оперативный метод лечения применяется при более сложных травмах, имеющих более обширную площадь повреждения. Чаще всего это переломы со смещением костей, разрывы связок и сухожилий,  многоскольчатые и раздробленные переломы. Операция совершается в два этапа.

1 этап. Сопоставление костных отломков в исходное положение называется репозиция.

2 этапОстеосинтез – это восстановление структуры сустава с помощью или без специальных приспособлений: винтов, штифтов, болтов, спиц и так далее. Очень важный момент – это грамотный выбор имплантанта-фиксатора. Ведь от выбора того или иного вспомогательного  приспособления и его материала зависит  — правильно ли срастутся кости, не будет ли отторжения и многое другое.

После операции на 1-1,5 месяца накладывается гипс и проводится медикаментозная обезболивающая, противовоспалительная и восстановительная терапия.

Реабилитационный период

После снятия гипса начинается долгий реабилитационный период, который включает в себя множество процедур и мероприятий.

В первую очередь, это лечебная физкультура. От пациента потребуется выдержка, труд, терпение и неукоснительное следование рекомендациям врача. Комплекс специально подобранных упражнений поможет постепенно разработать поврежденный сустав и вернуть ему все функции. Главное, не переусердствовать. Начинать нужно с  малых нагрузок, постепенно их повышая. Ходить первое время нужно будет с костылем для уменьшения нагрузки на голеностопный сустав.

Читайте также:  Вытяжение после перелома

Физиотерапевтические процедуры, назначаемые врачом в реабилитационный период, — эффективный способ восстановить прежнюю подвижность сустава и вернуть ему здоровое состояние.

В период восстановления после интенсивного медицинского вмешательства необходимо правильно питаться. Диеты, которые врачи прописывают таким больным, включают в себя сбалансированное, высоковитаминное и богатое кальцием питание.

Для восполнения полезных запасов организма после операции и курса лечения врачом назначаются витаминные комплексные  препараты. Они направлены на укрепление организма, увеличение сопротивляемости и улучшение общего самочувствия.

ВАЖНО!!! Исход лечения перелома голеностопного сустава зависит от многих факторов, главным из которых является своевременное обращение к врачу.

Source: my-sustav.ru

Источник

Симптомы боли при переломе

Симптомами боли при переломе являются:

  • наличие резкой боли в определенных участках близ места повреждения;
  • наличие кровоизлияний и отечности в мягких тканях, окружающих поврежденное место;
  • если поврежденная конечность изменила свою подвижность и форму;
  • в особо тяжелых случаях возможно наличие хруста, который создается обломками кости;
  • характерным симптомов перелома ребренных костей является боль при переломе, которая возникает, когда человек делает глубокий вдох или покашливает.

Боли могут возникнуть, как и непосредственно в момент, когда произошел перелом, так и спустя время после ситуации. Дело в том, что вместе с переломом кости травмируются нервные окончания.

При переломе кости в первую очередь нарушается ее функционирование, наблюдается наличие ненормальной подвижности, сопровождающееся крепитацией, происходит деформация поврежденного места. Сокращение мышц вблизи места перелома может привести к тому, что поврежденная конечность немного укорачивается. При переломе возможен шок, интоксикация (если в наличие обширные переломы – происходит распад тканей, которые были травмированы), повышение температуры тела, гематомы.

Боль при переломах костей черепа

Одним из самых опасных видов переломов являются переломы черепных костей. Такие переломы возникают, если человека ударили по голове, чаще всего причиной является какой-либо твердый предмет. Кроме того, это может быть падающий камень, или когда человек упал и ударился головой об камни или твердую поверхность. Боль при переломе костей черепа возникает в поврежденном месте, оно заметно отекает. Если аккуратно прощупать зону перелома, то почувствуется смещение костных отломков, но данное действие лучше не проводить, ввиду опасности повреждения головного мозга. Это и есть самое неблагоприятное в данном виде переломов – головной мозг от удара и переломов черепных костей может повредиться. Перелом основания черепа обычно сопровождается такими симптомами, как:

  • возникновение темных синяков под глазами, а часто они даже появляются на всем окологлазном пространстве (в виде очков);
  • выделение из носовой полости прозрачной жидкости, в которой есть небольшая примесь крови – под названием ликвор;
  • ощущение слабости;
  • состояние оглушенности;
  • потемнение в глазах;
  • тошнота;
  • рвота.

Сложность данного перелома в том, что первое время (несколько минут) после травмы пострадавший может даже не заметить своего повреждения, так как будет ощущать себя вполне нормально и не сможет дать объективную оценку своему состоянию. Название такого состояния – период мнимого благополучия. После этого может наблюдаться резкое ухудшение состояния, даже могут приостановиться сердечная деятельность и дыхание.

Боль при переломах позвоночника

Перелом позвоночника и характерная ему боль возникает, когда человек падает с высокого места или же ударяется головой о дно, когда ныряет; когда возникает сильный удар в спину (например, при автомобильных травмах, камнепадах); когда человек попадает под завалы. Боль при переломах позвоночника проявляется в спине и является очень сильной, особенно, когда человек предпринимает попытки пошевелиться. Самым опасным в переломах данного типа является то, что вследствие перелома может повредиться спинной мозг, который размещен в позвоночном канале. Травма спинного мозга может возникнуть от осколков позвонков, если они разрушены, а также, если они будут смещены. Повреждение спинного мозга вызывает паралич рук и ног, а иногда и всего тела, при этом человек полностью теряет чувствительность и возможность как-либо двигаться.

Боль при переломе руки

Боль при переломах кистей рук возникает по ходу кости. Конечность обретает неестественную для нее форму, также возможно наличие неестественной подвижности в тех местах, где нет суставов, кроме того конечность может припухать.

Если есть подозрение, что кистевая кость переломана или вывихнута, кисть руки прибинтовывают к широкой шине таким образом, чтобы ее начало приходилось на середину предплечья, а конец находился у кончиков пальцев. Перед этим в ладонь вкладывают вату (комок), бинт или что-либо подобное, чтобы согнуть пальцы. К поврежденному месту прикладывают холод.

Боль в ноге при переломе

Боль при переломах нижних конечностей возникает по ходу кости, конечность припухает, обретает неестественную форму и подвижность, в местах, где такого быть не должно и суставы не расположены. Для оказания первой помощи при переломах ног, к поврежденной конечности прикладывают шину (можно использовать фанерную пластинку, палку, картон или что-либо подобное). Длина шины должна быть таковой, чтобы она могла располагаться от места выше края таза (можно вплоть до подмышек) до пяток. Таким образом, можно достигнуть полного покоя поврежденной конечности. При накладывании шины желательно не приподнимать поврежденную ногу, а придерживать ее в том положении, в котором она оказалась, подвязки же к шине аккуратно продевать под поясницей, коленом и пяткой, стараясь не пошевелить ногу. К поврежденному месту нужно приложить холодный предмет.

Боль при переломах ребер

Переломы ребер случаются, когда человек падает с высоты, если происходит сдавливание грудной клетки, прямой удар и т.д. Боль при переломе ребер является резкой и возникает, когда человек дышит, кашляет или изменяет положение тела. При повреждениях ребер пострадавший обычно не делает глубокие вдохи, от чего у него проявляется поверхностное дыхание. Основная опасность при переломах ребер – может повредиться плевра и легкие от острых краев костных обломков. Если повреждаются легкие, возможно возникновение подкожной эмфиземы, когда в подкожную клетчатку проникает воздух. От этого межреберные промежутки сглаживаются, что похоже на отек.

Читайте также:  Перелом шейного позвонка реанимация

Чтобы установить, отек это или нет, можно прощупать место повреждения – в таком случае от пальцев будет возникать некое похрустывание, напоминающее лопание мелких пузырьков.

Боль при переломе ключицы

Переломы ключицы обычно возникают от падения на вытянутую руку, реже – когда человек падает на плечевой сустав или если на ключицу припадает прямой удар. Боль при переломе ключицы обычно возникает, когда человек пытается подвигать рукой – в ключице появляются болезненные ощущения. Чаще всего в таком случае пострадавший прижимает руку к туловищу и старается вообще ею не двигать. Деформацию ключицы прекрасно можно наблюдать внешне, она хорошо заметна; область перелома отекает. Если прощупывать зону перелома, пострадавший будет ощущать резкую болезненность этого места. Происходит смещение наружной части ключицы вниз и вперед, чему способствует тяжесть руки. При переломах ключицы также могут повредиться глубоколежащие сосуды и нервы в плечевом сплетении.

Боли при переломе костей таза

Перелом костей таза опасен тем, что ему сопутствуют повреждения внутренних органов. Только смертность от перелома черепных костей превосходит смертность от переломов костей таза – это очень опасный вид переломов. Чаще всего перелом костей таза и боль после него возникают, когда человек попадает в завалы, под камнепады, если падает с высоты и при прямых сильных ударах. Боль при переломе костей таза очень резкая, пострадавший вообще не может изменить положение тела из-за возникающей интенсивной боли. Часто форма таза заметно меняется и искажается. Поза больного обычно напоминает лягушку – человек лежит на спине, полусогнутые в коленном суставе и тазобедренном суставе ноги разведены в сторону. Место удара сопровождается образованием гематомы. При переломах костей таза также образуются повреждения внутренних органов. Обычно это – мочевой пузырь, прямая кишка, уретра и т.д. У пострадавшего может возникнуть травматический шок. Существует такое правило: если у пострадавшего с бессознательным состоянием в наличие множественные переломы, то априори подозревают перелом костей таза, пока не доказано, что его нет.

Боли при переломе лодыжки

Боли при переломе лодыжки достаточно сильные, возникают они как в тех случаях, когда человек пытается пошевелиться, так и в состоянии покоя. При переломах лодыжки происходит деформация конечности, в поврежденном месте возникает припухлость. Некоторые случаи характеризуются смещением обломков кости. Обычно такое происходит, если на лодыжку происходит длительное воздействие, а также когда мышцы, прикрепленные к кости, оттягивают лодыжку.

Сильная боль является первым симптомом перелома лодыжки, и часто возникает она не в том месте, где расположен перелом. Особо сильные боли при переломе лодыжки возникают в стопе или в колене, настолько интенсивные, что мешают человеку ходить.

Прежде всего, перелом лодыжки характеризуется сильной болью, нередко возникающей не в месте самого перелома. Часто наиболее сильную боль, которая мешает ходить, пациенты ощущают в стопе или колене.

Чтобы снизить боли при переломе лодыжки, к поврежденному месту можно приложить что-либо холодное.

Боль после перелома

Распространены ситуации, когда боли после переломе беспокоят пострадавшего даже после того, как костные обломки срослись. В таких случаях боли после переломе обычно сопровождаются дискомфортными ощущениями, сгибательными контрактурами, атрофией мышц. Все эти симптомы чаще всего связаны с тем, что близлежащие мягкие ткани были травмированы; могли развиться ложный сустав и избыточная костная мозоль, из-за чего нарушена микроциркуляция крови и ущемлены нервы. Таким образом, в области переломов возникают рецидивирующие отеки. Нарушение кровотока приводит к тому, что кость и окружающие ее ткани полностью не восстанавливаются, из-за чего возможно возникновение повторного перелома. Подобные ситуации требуют, чтобы пациент прошел особый курс реабилитации для устранения боли после переломе и прочих симптомов.

Источник

Характеристика боли при переломе:
Резкая боль при переломе в определенной точке поврежденной кости; кровоизлияние и отечность окружающих мягких тканей; изменение подвижности и формы поврежденной конечности; иногда хруст отломков костей. Характерный признак перелома ребер – боль при глубоком вдохе и покашливании.

Переломы бывают закрытые или открытые, когда повреждены и кожа, и мышцы. Иногда переломы возникают в результате заболеваний, сопровождающихся разрушением костей (опухоль, остеопиелит и т. п.).

Ни в коем случае не следует самим пытаться вправлять перелом. При переломах любой кости необходимо прежде всего обеспечить ей полный покой и неподвижность, так как всякое смещение вызывает резкую боль при переломе и чревато прорывом кожи, ранением кровеносных сосудов и кровотечением. Пострадавшего надо как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

Переломы костей черепа. Наиболее опасный вид переломов. Возникают вследствие удара по голове твердым предметом. Чаще всего – при ударе падающим камнем, либо при падении на камни. В месте перелома больной ощущает боль, возникает выраженный отек. При осторожном ощупывании зоны перелома можно почувствовать, как смещаются костные отломки, однако специально этого делать нельзя из-за опасности повредить головной мозг. Основная опасность переломов черепа и заключается именно в возможном повреждении головного мозга. При переломе основания черепа у больного обычно появляются темные синяки под глазами или даже вокруг глаз (симптом “очков”), из носа может выделяться прозрачная жидкость, слегка окрашенная кровью – ликвор. Больной обычно отмечает слабость, оглушенность, в глазах темнеет, может беспокоить тошнота, повторяющаяся рвота. Обратите внимание на то, что в первые минуты после травмы больной может чувствовать себя хорошо, настолько хорошо, что оценка собственного состояния станет для него просто невозможной. После этого “светлого” периода (его еще называют “периодом мнимого благополучия”) состояние пострадавшего может внезапно резко ухудшиться, вплоть до остановки сердечной деятельности и дыхания.

Перелом позвоночника. Возникает при падении с высоты (или, наоборот, ударе головой о дно при нырянии), сильном ударе в спину (автотравма, камнепад), попадании под завалы. Основным признаком является очень сильная боль в спине при попытках движения. Опасность в данном случае заключается в возникновении повреждения спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. Спинной мозг может быть травмирован осколками позвонков при любом их смещении. В случае повреждения спинного мозга возникает паралич конечностей или всего тела, проявляющийся полной потерей чувствительности и невозможностью двигаться.

Читайте также:  Компрессионный перелом тазобедренной кости

Переломы и вывихи костей рук. Признаки – боль по ходу кости, неестественная форма конечности, неестественная подвижность на месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.

Перелом и вывих кисти и пальцев рук. При подозрении перелома или вывиха костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были несколько согнуты. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Переломы и вывихи нижней конечности. Признаки – боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в том месте, где нет сустава (при переломах). Первая помощь: укрепить больную конечность (как показано на рис. 18) шиной, фанерной пластинкой, палкой, картоном и т. п. так, чтобы один конец пластинки заходил выше края таза до подмышки, а другой доставал пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конечности. Накладывать шину, по возможности, не приподнимая ногу, а только придерживая ее на месте и проводя повязки палочкой под поясницей, коленом и пяткой. На место повреждения – холод.

Перелом ребер. Возникает обычно при падении с высоты, сдавлении грудной клетки, прямом ударе. Основным симптомом являются резкие боли при переломе, возникающие при дыхании, кашле, изменении положения тела. Больной старается не делать глубоких вдохов, поэтому дыхание становится поверхностным. Основной опасностью является возможное повреждение плевры и легкого острыми краями костных отломков. В случае повреждения легкого у больного может возникнуть подкожная эмфизема, т.е. проникновение воздуха в подкожную клетчатку. В этом случае заметно сглаживание межреберных промежутков, похожее на отек. Однако, в отличие от отека, при ощупывании места повреждения легко определить возникающее под пальцами “похрустывание” (как будто лопаются мелкие пузырьки).

Перелом ключицы. Чаще всего перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку, иногда – при падении на плечевой сустав или при прямом ударе по ключице. Больного беспокоят боли в области ключицы при попытке движений рукой. Обычно пострадавший держит руку прижатой к туловищу и сопротивляется любым попыткам произвести движения руки. Внешне хорошо заметна деформация ключицы, отек в области перелома. При осторожном ощупывании зоны перелома отмечается резкая болезненность. Наружная часть ключицы обычно смещается книзу и кпереди под тяжестью руки. Переломы ключицы могут сопровождаться повреждением глубжележащих сосудов и нервов (плечевого сплетения).

Перелом костей таза. По количеству сопутствующих повреждений внутренних органов и смертности переломы таза уступают только перелому костей черепа. Данный вид перелома может встречаться при попадании пострадавшего в завал, под камнепад, при падении с высоты, прямом сильном ударе. Основным признаком перелома таза является очень резкая боль при любой попытке изменить положение тела. Иногда при осмотре заметно изменение формы таза. Резкие боли возникают и при надавливании на кости таза руками. Больной обычно лежит в “положении лягушки”: на спине, с разведенными в стороны ногами, полусогнутыми в коленном и тазобедренном суставах. В месте удара обычно определяется гематома. Следует учитывать, что переломы костей таза зачастую сопровождаются повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, уретры и др., внешне проявляющиеся выделением крови с мочой или калом. Дополнительную опасность создает возможное развитие у больного травматического шока. Помните, что у всех больных с множественными повреждениями, находящихся в бессознательном состоянии, следует подозревать наличие перелома костей таза, если не доказано обратное.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит тело при переломах? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник