Производственная травма перелом руки
При всей ответственности на законодательном уровне работодателей по обеспечению работнику безопасные условия труда многие сталкиваются с травматизмом на производстве. При этом избежать травм и переломов в некоторых условия сложно. Переломы бывают различной степени тяжести, некоторые из них могут привести и к потере трудоспособности.
ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ обязует работодателей страховать ответственность перед работниками.
ТК РФ, ст. 184 предоставляет гарантии при производственной травме.
ГК РФ ст. 1101 предоставляет право на возмещение морального вреда.
Конституция РФ ст. 36 гарантирует безопасные условия труда.
Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 сформированы формы документов, оформляемых при несчастном случае.
Рассмотрим вопросы, связанные с компенсацией при переломах на производстве.
[adinserter block=”3″]
Лица, претендующие на выплаты при переломах на производстве
На выплаты могут претендовать лица, которые являются:
- работниками организации (если уплачены взносы)
- студенты, стажеры, оформленые приказом
- привлечены к общественным или принудительным работам
На выплату пособия могут претендовать названные лица по результатам расследования, если были получены: травмы (в том числе нанесенные другим лицом) и другие повреждения здоровья, в результате чего: перевод пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату трудоспособности или смерть
Условия получения выплат при переломах на производстве
При этом является травмой на производстве будет считаться та, которая получена:
- в ходе выполнении трудовых обязанностей на своем рабочем месте
- выполнения поручения руководителя
- при передвижении на работу на транспорте организации
- в командировке или по пути следования
Важно! Для установления, является ли травма производственной, формируется комиссия, но при этом каждый пострадавший или его представитель могут лично участвовать в расследовании.
Льготы и пособия при переломах на производстве
Предусмотрены такие основные пособия при производственной травме:
- оплату временной нетрудоспособности (независимо от стажа по больничному выплачивается 100% и выплату полностью производит ФСС)
- единовременную выплату из ФСС – максимальный размер установлен Постановлением от 26.01.2021 N 74 и с 01.02.2021 года составляет 96368,45 рублей
- ежемесячную страховую помощь – максимальный размер установлен тем же от и составляет 74097,66 рублей
- выплаты на расходы, связанные с лечением на основе предоставленных травмированным лицом для назначения выплат
Размеры выплат из ФСС ежегодно индексируются с 1 февраля. На территориях, где установлены районные коэффициенты, надбавки, размер страховой выплаты застрахованному рассчитывается с их учетом.
Важно! Только в случае смерти единовременная выплата – 1 миллион рублей.
Также работник, получивший производственную травму может претендовать на:
- материальную помощь от предприятия
- компенсацию за моральный ущерб, определяемую по решению суда
Читайте также статью ⇒ Что делать при получении работником производственной травмы: компенсация.
Размеры пособий при травмах на производстве, пример расчета
Постановлением от 16 октября 2000 г. N 789 установлены правила установления утраты трудоспособности. Степень утраты трудоспособности устанавливается учреждением МСЭ по месту жительства или прикрепления пострадавшего (в отдельных случаях возможет выезд на дом), где определяется степень ее утраты в процентах на дату обращения пострадавшего из уровня потери трудоспособности и на основе критериев степени утраты трудоспособности. Также при установлении степени ее утраты МСЭ определяет необходимость в реабилитации, а также может признать пострадавшего инвалидом.
Максимальная единовременная выплата – 96368,45 рублей при травмах на производстве, но она определяется исходя из процента утраты трудоспособности, установленной МСЭ на основе выданной справки через ФСС.
Максимальная ежемесячная страховая помощь – 74097,66 рублей, устанавливается на основе справки из МСЭ и представляет собой как бы компенсацию потерянного заработка. Эти выплаты осуществляются работодателем после закрытия больничного по заявлению.
Пример расчета пособия по больничному листу при производственной травме
Работник после травмы (перелом руки, код 04) и предоставил работодателю больничный лист на период 02-27 июля 2021 года. Расчетный период отработан полностью, размер оклада составлял 2016 – 20000 руб. в мес., 2017 – 22000 руб. в мес. Работодатель произвел расчет больничного:
- расчетный период: 2016, 2017 гг.
- расчет общего заработка сотрудника за расчетный период: 2016 – 240000 руб, 2017 – 264000 руб.
- средний дневной: (240000 + 264000) / 730 дней = 690,41 руб.
- страховой стаж работника не учитывается
- вычисление итоговой суммы выплаты: 690,41 руб. * 26 дней = 17950,66 руб.
Куда и когда обращаться
Страхователь обязан предоставлять застрахованному при наступлении страхового случая сверх основного отпуска – дополнительный для санаторно-курортного лечения на период лечения и времени проезда.
Документы о назначении выплат на пострадавшего должны подаваться в отделение ФСС через страхователя (работодателя), причинившего вред.
Оформление компенсаций
Для назначения выплат в ФСС необходимо предоставить:
- Копия трудовой (заверенная в организации)
- Медицинское заключение
- Акт о несчастном случае по форме Н-1
- Заключение ВК и Программа реабилитации
- Заявление пострадавшего о назначении выплат (указывается СНИЛС, ИНН, способ получения).
При наличии степени утраты трудоспособности предоставляются:
- Выписка из Акта освидетельствования МСЭ
- Справки о доходах пострадавшего
- Справка о выплатах по больничному
- Копия больничного по травме с расчетной частью
Сроки выплат компенсаций при травме на производстве
Выплата по больничному листу будет произведена в течение 10 дней с момента сдачи его работодателю.
Ежемесячная компенсация утраченного заработка работодатель выплачивает в день зарплаты.
Единовременная компенсация: решение о выплате или об отказе принимается в течение 10 дней со дня принятия фондом заявления, и в срок 3 дня заявителю направляется вынесенное решение.
Способы получения компенсации
Получение компенсаций может быть осуществлено следующими способами: лично, по почте, на расчетный счет, на банковскую карту. Рассмотрим их преимущества и недостатки.
| Способы получения | Преимущества | Недостатки |
| Лично | Нет необходимости обналичивания | Затраты времени и денег на дорогу |
| По почте | Затраты времени при перечислениях | |
| На расчетный счет | Сохранность | Нет возможности узнать о поступлении денег |
| На банковскую карту | Нет |
Причины отказа в предоставлении компенсации при травмах на производстве
При назначении обеспечения по выплатам при производственным травмам могут быть отказы, основанием для такого отказа могут выступать:
- отсутствие документов, удостоверяющих производственную травму (например Акт н-1)
- не квалифицирована как производственная травма
- и т.д.
Так при отсутствии документов, представляемы в ФСС, организация при возмещении сумм из ФСС не сможет получить 100% возмещения.
Ошибки врачей (действия)
Врачебная ошибка предполагает, что результатом действия стало ухудшение состояния пациента или привело к его смерти.
Некоторые переломы могут быть незначительными, но в результате неправильного срастания – результат плачевным. Переломы позвоночника, квалифицированные как ушиб может отразиться на дальнейшей трудоспособности работника. При производственной травме это также может повлиять на размер выплат. Поэтому нужно предпринимать меры.
Если при проведении лечебных процедур произошло ухудшение здоровья, обратиться к зав. отделением, где было лечение. Если меры не были предприняты, можно обратиться к главному врачу для назначения другого врача. В больничном листе диагноз не отображается, но в амбулаторной карте – обязательно. Амбулаторные карты ФСС может востребовать у поликлиники для проверки, поэтому важно оформить все правильно, чтобы не было изменений в выплатах по результатам проверки.
Если нанесен серьезный вред здоровью, врача можно привлечь к ответственности за непрофессионализм. В этом случае нужно обратиться либо в Минздрав или в страховую компанию ОМС.
Для назначения компенсации за моральный вред, причиненный здоровью, можно обратиться в суд. Факт врачебной ошибки подтверждает независимая медэкспертиза.
Ошибка работника при получении травмы
Основной ошибкой работника является то, что он не сразу понял, что у него перелом, поэтому мог до работать смену или отпроситься, чтобы отлежаться и эта травма уже сложнее будет квалифицировать как производственную.
Поэтому работнику, при подозрении на перелом необходимо:
- вызвать медперсонал для оказания помощи и оформить травму документально
- довести до сведения работодателя
- для подтверждения получить акт о происшествии на рабочем месте
- оформить больничный лист
Читайте также статью ⇒ Изменение пенсионного возраста в России последние новости.
Ответы на распространенные вопросы
Вопрос №1: Как рассчитываются выплаты по больничному при переломе на производстве, если он недавно трудоустроился и не имеет стажа?
Ответ: В этом случае расчет по больничному – исходя из МРОТ с учетом выплат 100% без учета страхового стажа.
Вопрос №2: В результате производственной травмы здоровье работника требует больших затрат. Компенсируется ли это?
Ответ: Со стороны работодателя должна быть осуществлена компенсация последствий, таких как: лечение, покупка лекарств, средств ухода, транспортные расходы к месту лечения и обратно, протезирование и профессиональную переподготовку.
Источник
Здравствуйте!
К сожалению Вашу травму нельзя отнести к производственной, т.к. она получена не на рабочем месте.
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ТРАВМА — повреждение тканей организма работника, вызванное механическим воздействием опасного производственного фактора и повлекшее за собой: необходимость перевода работника на др. работу; временную или стойкую утрату работником трудоспособности; смерть работника.
На производстве могут случиться:
резаные раны (порезы), в т. ч. с обильным кровотечением и повреждениями сухожилий, сосудов и костей — результат воздействия острого режущего орудия (металлическая стружка, стекло, инструмент);
колотые раны (неглубокие и глубокие) — особенно опасны в области грудной клетки и живота, при повреждении внутренних органов, магистральных сосудов и нервов; вонзившийся предмет (металлический стержень и др.) нельзя извлекать из раны на месте происшествия; ситуация не менее опасна, если инородное тело проникает внутрь организма;
рваные раны (дробные, осколочные) — часто большие, неправильной формы, сопровождающиеся большим разрушением тканей;
ушибленные раны (ушибы) — результат удара тяжелым тупым предметом, обычно с большой скоростью; особенно опасны тем, что может развиться инфекция из-за наличия в ране большого количества омертвевших ушибленных тканей; разновидностью ушибленных ран являются рваные раны и рвано-ушибленные раны, которые могут возникнуть при падении работника с высоты;
ампутация, экзартикуляция (отделение конечностей на уровне суставов) — большая часть конечности может оказаться полностью поврежденной, отрезанной или оторванной;
переломы костей (открытые или закрытые);
вывихи суставов, обычно сопровождающиеся разрывами связок, включая капсульные связки и суставную сумку.
Опасность для здоровья и жизни пострадавшего представляют последствия травм: функциональные нарушения в организме, кровотечения, шок, эмболия (из-за переноса сгустка крови или инородного тела током крови во внутренние органы, прежде всего в легкие), посттравматические синдромы и т. д., которые не только повышают тяжесть травмы, но могут также явиться причиной смерти работника.
Оценка тяжести повреждений, полученных работником в результате П. т. (тяжести несчастного случая на производстве), производится в порядке, установленном Минздравсоцразвития России, — в соответствии со Схемой определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. № 160. Квалифицирующими признаками тяжести П. т. являются:
характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление хронических заболеваний в связи с полученным повреждением;
последствия полученных повреждений (стойкая утрата трудоспособности, степень утраты профессиональной трудоспособности).
Наличие одного из перечисленных квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести П. т.
Признаками тяжелого несчастного случая являются также повреждения, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести П. т. По запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве заключение о степени тяжести П. т. дают клинико-экспертные комиссии (КЭК) лечебно-профилактического учреждения (где осуществляется лечение пострадавшего) в течение 3 дней с момента поступления запроса. Это заключение должно содержаться и в эпикризе.
Удачи Вам и здоровья!
Источник
Условия признания травмы
Работодатель обязан начать расследование, если в результате несчастного случая нанесен вред здоровью (ст. 227 ТК РФ):
- физическая травма, увечье;
- поражение электрическим током или молнией;
- обморожение;
- утопление;
- тепловой удар;
- ожоги и пр.
Травма будет признана производственной, если несчастный случай произошел:
- на территории предприятия, в том числе в обед или во время сверхурочной занятости;
- по дороге на работу или обратно в служебной машине;
- во время командировки и по пути следования;
- в период вахты и пр.
Положения Трудового кодекса РФ защищают не только сотрудников, но и стажеров, проходящих практику на предприятии, сотрудников других организаций, делегированных для выполнения определенного объема работ, привлекаемых к труду осужденных, пациентов лечебно-производственных комбинатов и пр. (ст. 227 ТК РФ).
Порядок действий работодателя
Шаг 1. Оказать помощь пострадавшему
Руководитель предприятия или его заместитель должны оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и организовать его транспортировку в больницу.
Чтобы позже провести расследование обстоятельств, необходимо сохранить обстановку на месте чрезвычайного происшествия, если это не угрожает другим сотрудникам.
О массовом несчастном случае работодатель должен в течение суток оповестить органы власти, профсоюза, ФСС. Ниже расскажем подробнее.
Шаг 2. Сформировать комиссию
Работодатель формирует комиссию, которая опросит пострадавшего и/или свидетелей. В ее состав должны войти:
- специалист по охране труда;
- представитель работодателя;
- представители профсоюза или иного выборного органа.
Если пострадало несколько человек или кто-то умер, в комиссию включается инспектор ГИТ, представители органов местного самоуправления и территориального объединения организаций профсоюзов.
Сам пострадавший тоже имеет право в составе комиссии участвовать в расследовании несчастного случая (ст. 229 ТК РФ).
Шаг 3. Провести расследование и оставить акт
Комиссия анализирует обстоятельства произошедшего, составляет протоколы осмотра места происшествия, опроса пострадавшего и свидетелей, изучает медицинские документы и составляет акт по форме Н-1 (Постановление Минтруда от 24.10.2002 № 73).
На расследование отведено три дня. Если травмы получили несколько человек или пострадавший умер, у комиссии есть 15 дней, чтобы изучить, что произошло, и составить акт.
В акт члены комиссии вносят:
- сведения о пострадавшем;
- сведения о работодателе;
- информацию об обстоятельствах несчастного случая (дата, время, место, вид происшествия, выдержка из медзаключения и пр.);
- причины производственной травмы, в том числе информацию о том, какие инструкции по технике безопасности были нарушены;
- степень вины пострадавшего сотрудника;
- результаты опроса свидетелей несчастного случая и пр.
Акт составляется в двух экземплярах, члены комиссии подписывают каждый из них. Затем информация о несчастном случае вносится в журнал учета производственных травм (утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73).
Шаг 4. Отправить отчеты о несчастном случае
Если в результате несчастного случая пострадало несколько человек или сотрудник умер от полученных травм, работодатель обязан в течение суток оповестить:
- территориальное отделение ГИТ;
- прокуратуру;
- территориальное отделение ФСС;
- отраслевое ведомство.
Форма оповещения утверждена Постановлением Минтруда РФ № 73.
Чтобы пострадавший мог получить предусмотренные законом компенсации и пособия, организация направляет в ФСС:
- сообщение о страховом случае;
- копию приказа о расследовании несчастного случая на производстве (о создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве);
- экземпляр акта по форме Н-1 — направляется в течение трех дней после утверждения работодателем;
- копию протокола осмотра места происшествия со схемой места происшествия;
- копию протокола опроса пострадавшего;
- копию протоколов опросов очевидцев несчастного случая (на каждого отдельно);
- копию протоколов опросов должностных лиц (на каждого отдельно);
- копию медзаключения о характере и тяжести полученных повреждений (форма 315/у);
- копию трудового договора или копии листов трудовой книжки пострадавшего;
- копию страхового свидетельства СНИЛС;
- сообщение о последствиях несчастного случая и принятых мерах — оформляется по окончании лечения пострадавшего и представляется вместе с копией справки 316/у;
- справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма 316/у).
Список опубликован на сайте ФСС. Ведомство уточняет, что объем материалов может быть разным, все зависит от обстоятельств несчастного случая, тяжести полученных травм и длительности лечения.
Шаг 5. Выплатить компенсацию
Работодатель оплачивает пособие по временной нетрудоспособности за весь период больничного в размере 100 % от должностного оклада вне зависимости от того, сколько пострадавший проработал на предприятии.
Если установлено, что в производственной травме виноват работодатель, сотрудник имеет право на компенсацию морального и физического ущерба (ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ). Компенсация рассчитывается исходя из размера единовременной страховой выплаты, степени утраты трудоспособности в процентах (ее определяют медики) и районных коэффициентов. Размер единовременной страховой выплаты в 2019 году — 101 689 рублей.
Например, сотрудник Екатеринбургского мясокомбината по вине работодателя утратил трудоспособность на 50 %. Районный коэффициент в Свердловской области — 1,15.
Пострадавший получит: 101 689 × 0,5 × 1,15 = 58 471 рубль.
Если после несчастного случая пострадавший не может больше работать или утратил работоспособность на длительное время, он имеет право на ежемесячное пособие (ст. 12 Закона № 125-ФЗ). Сумма выплаты определяется исходя из средней ежемесячной зарплаты сотрудника за предшествующие 12 месяцев. В расчет также принимаются районные коэффициенты и установленная степень утраты работоспособности. В 2019 году ежемесячная выплата не может превышать 79 189 рублей.
Родственники сотрудника, который скончался после травмы, получат 1 млн рублей в качестве единовременной страховой выплаты ст. 11 Закона № 125-ФЗ).
Все деньги пострадавшему или родственникам перечисляет ФСС на основании представленных работодателем документов.
Не пропустите новые
публикации
Подпишитесь на рассылку, и мы поможем вам разобраться в требованиях законодательства, подскажем, что делать в спорных ситуациях, и научим больше зарабатывать.
Источник