Программа реабилитации после перелома сустава

Задача реабилитации заключается в возвращении функциональности ранее повреждённой части тела. В ходе получения травмы ослабевают или полностью уничтожаются ткани, а чтобы их восстановить, потребуется комплекс мер, начиная от физических упражнений и заканчивая специальным рационом питания. Об этом мы расскажем в статье, затрагивая все нюансы.

Содержание:

• Сколько она длится
• Медицинские препараты
• Рекомендации по питанию
• Как разработать лодыжку после перелома (ЛФК)
• Упражнения
• Вместо заключения

Сколько она длится

Чтобы ответить на вопрос: «Сколько же длится реабилитация после перелома голеностопа?», всегда учитывается три критерия:

• возраст травмированного пациента и его образ жизни;
• наличие у него хронических заболеваний, которые могут (и будут) замедлять процесс восстановления тканей;
• характер перелома, их два, это открытый и закрытый.

Теперь по порядку. Чем человек старше, тем сильнее изношен организм, сюда же, подчеркнём, относится его образ жизни – да, это актуально в наше время, потому что сейчас огромное количество людей ведёт малоподвижный образ жизни! Также не забываем о ещё одной вещи – речь идёт о возможном наличии вредных привычек, замедляющих восстановительный процесс.

Хуже, когда у пациента, особенно, у пожилого, имеются заболевания опорно-двигательного аппарата или болезни, способные влиять на восстановительные процессы – ярким примером является сахарный диабет! Давно замечено, что СД существенно усложняет лечение от других заболеваний и замедляет регенерацию повреждённых тканей.

Здесь же характер перелома, если он открытый (плюс возможно смещение, разрыв связок, сосудов), то восстановление станет более долгим и болезненным – примерно 6 месяцев. В лучшем случае, без усложняющих факторов, человек сможет встать на ноги где-то после 6-ти недель. У детей срок реабилитации сокращается вдвое.

Медицинские препараты

Восстановление после перелома голеностопа включает в себя и приём лекарственных средств. В этом разделе мы предупредим вас сразу: никогда не «назначайте» медицинские препараты сами себе или родственнику без консультации со специалистом! Курс лечения назначается в индивидуальном порядке – врач учитывает все факторы, включая наличие иных заболеваний у пациента. Перед тем, как начать реабилитацию после перелома голеностопа (сразу после травмы), медицинские работники применяют сильнодействующие обезболивающие средства (уколы), такие, как:

• «Кетанов»;
• «Трамала»;
• «Трамадол».

Они нужны, чтобы купировать сильную боль, а позже пациенту следует перейти на более лёгкие препараты в таблетках, чтобы у него не развилась лекарственная зависимость от сильнодействующих обезболивающих средств в ампулах.

Также на первом этапе назначаются антибиотики, чтобы предотвратить развитие разного рода инфекций у пострадавшего. Нестероидные средства, это:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Ортофен»;
• знакомый всем «Парацетомол».

Эти препараты нужны для снятия отёчности и воспаления. Плюс пациенту понадобится приём средств, снижающих застойные явления, улучшающие ток крови и нормализующие обменные процессы, типа «Трентала» и «Аскорутина». Дело в том, что кровь несёт функцию транспорта питательных веществ, которые необходимы клеткам для регенерации повреждённых тканей!

Для восстановления хрящевой ткани нужны так называемые хондропротекторы, например, «Структум». Ещё медицинский работник назначит витамины и минералы (тот же кальций, необходимый для сращивания), включая В12 («Цианокобаламин»), обладающий кроветворным свойством.

Опять же, правильный курс приёма комплекса лекарств лишь ускорит процесс реабилитации, в противном случае, при самолечении, состояние больного может существенно ухудшиться! Врач учтёт все противопоказания, например, возможное присутствие почечной и печёночной недостаточности, из-за чего потребуется более тщательный подбор препаратов.

Рекомендации по питанию

Здесь тоже «целая наука» – из-за получения травмы страдает не только конечность, но и весь организм! Ему нужно насытиться рядом питательных веществ, начиная с минералов и заканчивая аминокислотами, чтобы донести их до повреждённой зоны, где идёт процесс регенерации. Для таких пациентов в индивидуальном порядке разрабатывается рацион питания, где есть «что можно, нужно» и «что нельзя».

Да, получившему травму человеку хоть и назначают витамины и минералы, но не стоит обделять вниманием способность организма потреблять их естественным путём, то есть, через пищу. Вот, что можно и нужно кушать:

• мясо птицы – идеально подойдёт курица и индейка;
• кроличье мясо, его часто советуют пациентам не только с переломами;
• кисломолочная продукция;
• разные орехи и семена;
• ягоды и фрукты, причём, как свежие, так и сушёные;
• овощные рагу, салаты, можно добавить немного растительного масла;
• рыба, лучше речная;
• каши из круп;
• зелень петрушки, укропа;
• прозрачные супы – можно с той же курицей, индейкой или кроликом.
• немножко подсушенный белый хлеб.

Важно! Это – примерный список, для каждого человека в соответствии с его особенностями составляется свой рацион. Кстати, пациентам после получения такой травмы нужно не только есть, но и потреблять достаточное количество жидкости (для суставов обязательно). Что пить:

• минеральные воды, нужны именно слабощелочные;
• кисло-сладкие морсы, соки;
• молочные кисели – вкусно и полезно (кальций);
• компоты.

В день снятия гипса обязательно выпить 2,5 литра жидкости! Отвар шиповника и ромашки часто используют как народное средство. Что нельзя есть и пить:

• фаст-фуд (гамбургеры, шаурма и т.п.);
• полуфабрикаты;
• копчёные и жирные продукты;
• всяческие солёности – никаких чипсов, сухариков, сушёных кальмаров;
• жареную картошку и макароны в любом виде;
• маринованные продукты;
• ни в коем случае нельзя пить алкоголь! Скорость восстановления снизится на порядок;
• чёрный чай;
• кофе;
• энергетические напитки.

Последние три напитка также замедляют процесс восстановления. Ниже пойдёт речь об ЛФК как об одном из этапов реабилитации после перелома голеностопа ноги – находятся пациенты, употребляющие «энергетики» с целью повышения тонуса. Этого делать нельзя.

Как разработать лодыжку после перелома (ЛФК)

Без лечебной физической культуры тоже не обойтись – когда травмированный человек долго лежит и не двигается, его мышцы постепенно атрофируются, хуже, если образуется т.н. псевдосустав. Есть одно «золотое правило», оно справедливо для любой физической травмы: две недели пациент должен находиться без движения! Потом нужно начинать потихоньку двигаться при помощи костылей или ходунков.

Поначалу пациенту придётся терпеть некоторую боль в ходе выполнения простейших упражнений – это нормально. Главное, чтобы человек не стремился сразу разработать сустав, а чётко следовал индивидуальному графику под контролем медицинского работника, иначе можно столкнуться с осложнениями!

Если травмированный испытывает острую боль в ходе выполнения конкретного упражнения, то ему назначается продолжительный отдых либо пациент переходит на менее сложное и болезненное упражнение. Да, всё нужно делать постепенно и без резких движений. Далее врач назначает комплекс упражнений с применением специальных мячей, эспандеров и тренажёров для голеностопного сустава.

Упражнения

Для реабилитации после перелома лодыжки, после перелома голеностопа, ЛФК включает в себя целый ряд упражнений, и в этом разделе мы представим несколько примеров – именно из них составляется индивидуальная программа для пациентов в соответствии с возрастом и иными факторами. Примеры:

• круговые вращения стопой в положении лёжа, медленное сгибание и разгибание пальцев – эти же процедуры рекомендуется проводить и со здоровой ногой тоже;
• пациент, лёжа на спине, сводит и разводит носки в стороны. Важно делать повороты не самими стопами, а вместе с бёдрами;
• прямые ноги осторожно поднимаются вверх, образуя прямой угол с туловищем и опускаются (ноги не «бросать»!) – это упражнение часто делается при поддержке медработника;
• махи ногами влево и вправо, вверх и вниз, здесь тоже без резких движений;
• лёжа на спине, пациент выполняет ногам движения, напоминающее вращение педалей. Это упражнение называется «велосипед», оно полезно и здоровым людям;
• перекат с пятки на носок, хождение на носках и пятках. Такие движения допускаются уже на заключительном этапе реабилитации.

Вот пример с использованием физиобола, специального мяча:

1. Встаньте спиной к стене, прижмите мяч к пояснице.
2. В таком положении прижмитесь к стене сами (мяч между вами и стеной). Стопы и туловище нужно выгнуть вперёд.
3. Начинайте плавно приседать так, чтобы колени сгибались под прямым углом.

Платформа (для мышц-стабилизаторов):

1. Встаём на неустойчивую поверхность, сгибаем в колене здоровую ногу.
2. Научитесь балансировать, держать равновесие в таком положении.
3. Освоили? Возьмите мяч. Стоя так, кидайте мячик в стену и ловите.

Ещё одно простое и полезное для нашего случая упражнение:

1. Положите на пол бутылку, палку. Любой цилиндрический предмет.
2. Опираясь здоровой ногой, выставьте травмированную конечность вперёд, прижав стопой этот предмет.
3. В таком положении катайте его по полу вперёд и назад.

Существует множество упражнений для реабилитации после перелома голеностопа, как до, так и после снятия гипса – каждое из них следует выполнять под непосредственным контролем или по рекомендации врача.

Вместо заключения

Напоследок хочется сказать пару слов о лишнем весе, смотрите: на ноги приходится вся масса нашего с вами тела. Когда человек, скажем, в период непогоды, гололедицы, неудачно падает, вес туловища и верхних конечностей «давит» на ту ногу, которая будет травмирована. Чем сильнее нагрузка на неё, тем тяжелей может оказаться травма! Если вы имеете такую возможность, постарайтесь избавиться от лишнего веса. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник

О реабилитации

Разработка суставов и восстановление конечностей является составляющей восстановительной медицины и включает в себя реабилитацию после операций на мышцах, сухожилиях, суставах и костях, а также разработку суставов после травм повлекшее иммобилизацию конечности гипсом или ортезом. Целью данных мероприятий является восстановление функции опорно-двигательного аппарат и возврат человека к полноценной жизни. Главной задачей комплекса медицинских процедур в стенах Реабилитационной клинике «ВЭЛМ» является устранение тугоподвижности (контрактуры) травмированного, пораженного сустава.

Необходимость реабилитации конечностей после перенесенных травм вызвано тем, что лечение (как оперативное, так и консервативное) сопряжено с длительным обездвиживанием (иммобилизацией) травмированного сегмента, что в приводит к ограничению подвижности (контрактура) суставов, атрофии мышц проблемной области, нарушений кровообращения и нормального обмена веществ. Таким образом, отсутствие мероприятий, направленных на восстановление конечностей увеличивает срок возврата человека к полноценной жизни, а в отдельных случаях может повлечь ограничение в движении руки/ноги или даже полную потерю функции, т.к. при поражении одного сустава проблема распространяется и на прилегающие к проблемной области.

Примеры с отсутствием реабилитации и разработки суставов.

Состояние после 2-х этапной операции по сшиванию сухожилия 4го пальца правой кисти. Позднее обращение за разработкой суставов пальцев кисти привело к контрактуре суставов 4-го пальца правой кисти.

В результате ДТП в 1983 году получена травма с вывихом правого плечевого сустава. Отсутствие реабилитации правой верхней конечности привело потере функции правой верхней конечности, к атрофии мышц и смешанной контрактуре правого лучезапястного сустава и с

Характер травмы: В 1996 году, при ударе 3-го пальца произошел разрыв сухожилия. Проведено сшивание сухожилия, но отсутствие разработки суставов 3го пальца привело к контрактуре суставов и деформации ногтевой пластины и деформации 2го пальца правой стопы.

Показаниями к разработке суставов после травм и операций являются:

Ниже приведенный список показаний к реабилитации и разработки суставов после травм и операций является не полным, т.к. в данном разделе тематически охватывает только область травматологии и ортопедии, а также описан таким образом, чтобы было понятно человеку не имеющему медицинского образования в виду специфики контента интернет среды.

И так, показаниями к курсу реабилитации и разработки суставов являются:

• иммобилизации гипсом после переломов костей более 4-х недель;
• операций на сухожилиях, мышцах и нервах;
• операций на костях с использованием и при наличии металлоконструкций;
• операций на суставах, а также их эндопротезирование (замена сустава его искусственным аналогом);
• ортопедические заболевания, приводящие к тугоподвижности (контрактуре) суставов;
• подготовка к операциям, эндопротезированию, т.к. в некоторых случаях необходим полностью функционирующий сустав/суставы для более эффективного оперативного лечения (в противном случае смысл операции теряется).

Метод разработки суставов

Реабилитационная клиника «ВЭЛМ» в своей работе использует запатентованный метод и систему разработки суставов после травм и операций предложенную профессором кафедры Травматологии и ортопедии БГМУ, доктором медицинских наук Валеевым Маратом Мазгаровиче. Данный способ восстановления подвижности конечностей после травм и операций дает ожидаемо хороший результат лечения, а индивидуальный подход к каждому пациенту помогает в сокращении курса реабилитации и возвращение человека к полноценной жизни в короткие сроки.

Для того, чтобы начать реабилитационные процедуры, необходимо личное присутствие больного в стенах Реабилитационной клинике «ВЭЛМ» по предварительной записи, где назначается курс прохождения необходимых процедур. Данный комплекс индивидуального лечения включается в себя:

• физиотерапевтические процедуры, где каждый метод физиотерапии преследует определенные цели на разных этапах курса реабилитации после травм и операций;

• специализированный массаж травмированного сегмента, с прилегающими областями, для улучшения метоболизма, кровообращения в проблемной области и восстановления атрофированных мышц;

• ручную разработку сустава, с целью увеличения градуса движения в определенном суставе,

• механотерапию суставов конечностей, где при фиксации конечности проводятся непрерывные движения в суставе для увеличения градуса и закрепления уже достигнутого результата. Аппаратная разработка сустава производится, с применением оборудования немецкой фирмы ORMED – аппаратов для пассивной разработки суставов серии ARTROMOT; российской фирмы ORMED – аппараты для роботизированной механотерапии FLEX; а также тренажер Rejoint A2 от резидентов СКОЛКОВО.

Результаты лечения

Для достижения вышепоказанных результатов необходимо также и упорство самого пациент, ведь после сеанса, в каждом конкретном случае, его обучают необходимому комплексу упражнений лечебной физкультуры, которые направлены на продолжение реабилитации в домашних условиях. Данное обстоятельство связано с тем, что для лучшего результата лечения, работа для скорейшего восстановления человека и приведение его в физически нормальное и ожидаемо хорошее состояние не должна прекращаться на протяжении всего срока реабилитации. Не соблюдение же медицинских предписаний, назначений, рекомендации медицинских работников может снизить качество лечения, что отразиться на конечном, отдаленном результате.

Реабилитация детей и подростоков

Реабилитация детей и подростков после травм и операций. Разработка суставов и восстановление конечностей.

Восстановление подвижности в суставах у детей и подростков после травм и операций является необходимыми мероприятиями в посттравматический и послеоперационный период даже с учетом того, что молодой организм, по сравнению со взрослым, гораздо быстрее приобретает необходимую функциональность и работоспособность, что связано с тем, что у них более эластичные и гибкие мягкие ткани организма, молодая энергичность заставляет раньше пользоваться травмированной областью и огромную роль в данном вопросе играет возраст пациента. Но, тем не менее, Реабилитационная клиника «ВЭЛМ» имеет обширный опыт реабилитации детей в областях ортопедии и неврологии и, как правило, эти случаи когда потребность крайне необходима и не имеет альтернатив.

Показаниями к разработке суставов и восстановлению верхних и нижних конечностей после травм и операций являются – снятие иммобилизации гипсом после переломов; операций на сухожилиях, мышцах и нервах; операций на костях; операций на суставах, а также их эндопротезирование (замена сустава его искусственным аналогом). Причинами же травм, в современном мире, является использование в повседневной жизни различных развлекательных приспособлений – например, исходя из опыта 70% стойких контрактур локтевого сустава у детей – это последствие использование гераскутера.

«До» и «После» курса реабилитации:

Для достижения данных результатов необходимо личное присутствие больного в Реабилитационной клинике «ВЭЛМ» по предварительной записи, где назначается курс необходимых процедур, включающий в себя: во-первых, консультация специалиста по реабилитации, либо, по необходимости, врача ортопеда с целью определения сроков реабилитации, видов применяемых процедур и их индивидуальные противопоказания. Во-вторых, прогревание травмированной области перед началом манипуляций. В-третьих, специалист по реабилитации начинает проводить массаж травмированной области, снимая мышечный спазм, улучшая метаболизм и кровообращение в пораженном сегменте. В-четвертых, специалист по реабилитации приступает к ручной разработке пораженного сустава для восстановления его подвижности. Заключительным этапом процедур является пассивная разработка аппаратом ARTROMOT немецкой фирмы ORMED при условии, что данный аппарат можно будет применять в виду возрастных особенностей пациента. Данный комплекс мероприятий и процедур применяется до восстановления полной подвижности.

Таким образом, специалисты по реабилитации Реабилитационной клиники «ВЭЛМ» помогают решить детям и, главное, их родителям проблемы, возникшие в посттравматический и послеоперационный период:

1. Ограниченность подвижности конечности и тела, связанная с контрактурой суставов.

2. Страх и неуверенность ребенка пользоваться травмированной областью, возникший в посттравматический и послеоперационный период, проходит. Данное обстоятельство связано тем, что пациенту наглядно демонстрируют его собственные двигательные возможности.

3. Результатом лечения будет полное восстановление амплитуды движения в суставе.

Общую информацию о предполагаемом лечении и ценах

Вы можете получить у администраторов по телефонам:

• ВЭЛМ-КОНДИ 8(347)216-2-216, +7(917)777-06-25;
• ВЭЛМ-Сипайлово 8 (347)2-444-084, +7(917)473-24-16.

Для определения показаний и противопоказания, а также о методе, сроках и характере комплекса процедур по реабилитации, необходима очная консультация врача.

Источник