Профилактика после перелома шейки бедра

Если в 30 лет кости могут пережить падение спокойно, то после 50 – при такой же травме – часто не выдерживают и ломаются

Фото: Анатолий ЖДАНОВ

Перелом шейки бедра — травма, которая чаще всего встречается у пожилых людей. Это объясняется тем, что с возрастом у человека уменьшается плотность костей. Тот самый остеопороз. В итоге кости пожилого человека становятся более ломкими, и для перелома достаточно даже небольшой травмы. Например, падения с высоты собственного роста. Ну, вы помните: шел, подскользнулся, упал… перелом.

А самое неприятное, что такая травма считается тяжелой и требует длительного восстановления.

Но есть способы, позволяющие снизить риск перелома. Ведь лучше уделять время профилактике перелома шейки бедра, чем его последствиям, лечению и реабилитации. Вот восемь самых главных правил, о которых рассказывает эксперт в области ухода за пожилыми людьми Алексей СИДНЕВ.

Правило первое. Правильно питаться

Помимо того, что питание должно быть сбалансированным и разнообразным, важно следить за тем, чтобы пожилой человек получал необходимую кальция – 1000-1200 мг в сутки. Кальций способствует укреплению костей и снижает вероятность переломов. Им богаты, например, молочные продукты, орехи, рыба, хлеб из цельнозерновой муки.

Правило второе. Сохранять физическую активность

Умеренные физические нагрузки, в том числе, ежедневная утренняя гимнастика, способствуют укреплению суставов и гибкости опорно-двигательного аппарата. Кроме того, пожилые люди, которые физически активны, сохраняют хорошие координацию движений и реакцию, что, в свою очередь, снижает вероятность случайных падений.

Главное, не переусердствовать и помнить, что нагрузки должны быть умеренными, иначе можно наоборот навредить организму.

Схема: Андрей Егоров

Правило третье. Носить правильную обувь

Обувь должна быть удобной и при этом плотно сидеть на ноге, иначе высока вероятность оступиться, споткнуться и упасть. И кстати, это правило касается в том числе и домашних тапочек – они должны четко фиксировать ногу, а не болтаться. Предпочтение следует отдавать тапочкам с задником.

Правило четвертое. Правильно обустроить домашнюю обстановку

Пожилым людям следует отказаться от ковров, так как о них легко споткнуться. Если вы не готовы проститься с этим элементом интерьера, тогда нужно позаботиться о том, чтобы края ковра не загибались и не поднимались, их стоит зафиксировать.

Все шнуры и провода также необходимо убрать с пола.

Санузел — одно из наиболее распространенных мест падений пожилых людей, поэтому рядом с унитазом следует установить специальный поручень, за который сможет держаться пожилой человек.

Если есть возможность, то следует переоборудовать и душ, сделать его безбарьерным, то есть сливное отверстие в душе должно быть прямо в полу — никаких порогов.

А все комнаты должны быть хорошо освещены. Следует учитывать, что из-за возрастных изменений зрения, пожилому человеку требуется больше освещения.

Правило пятое. Консультироваться с врачом и своевременно сдавать анализы

Во-первых, к перелому шейки бедра может привести падение, которое, как уже говорилось, часто связано с возрастными изменениями организма (ухудшение зрения, слуха, остеопороз и другие), поэтому пожилому человеку очень важно контролировать состояние своего здоровья и отслеживать любые его изменения.

Вторая причина, по которой рекомендуется регулярно посещать врача, заключается в том, что кости и суставы с возрастом изнашиваются, и к необходимости замены тазобедренного сустава может привести не только травма, но и время. И этот момент важно вовремя отследить. Пожилой человек, которому своевременно провели подобную операцию, восстанавливается и возвращается к физической активности гораздо быстрее тех, кто откладывает вмешательство или обращается к специалистам слишком поздно.

Правило шестое. Грамотно принимать лекарственные препараты

Чем старше человек, тем, как правило, больше у него болячек. И каждый диагноз требует своих медикаментов. А в ситуации, когда человек вынужден принимать сразу несколько лекарственных препаратов (это называется полипрагмазией), важно помнить, что, во-первых, практически любое лекарство имеет побочные действия, а во-вторых, лекарства должны быть совместимы друг с другом.

Иначе полипрагмазия может привести к нежелательным последствиям, в том числе к потере ориентации в пространстве, и как следствие, к падениям.

Правило седьмое. Проверять сенсорно-моторные функции организма

Наиболее распространенная форма возрастных сенсорных изменений — ухудшение зрения, а оно играет ведущую роль в поддержании равновесия. Тем более на фоне снижения слуховой активности и потери чувствительности в ногах. В итоге снижение сенсорно-моторных функций приводит к повышенному риску падений.

И поэтому важно контролировать и регулярно проверять эти функции – обращаться к соответствующим врачам: отоларингологу, невропатологу и другим.

Правило восьмое. Проходить тесты на степень риска падений

Сегодня в открытом доступе в интернете можно найти множество различных тестов, которые помогут определить степень риска падения для конкретного пожилого человека. Тесты несложные, а их результаты достаточно информативны. Знать, насколько тот или иной человек предрасположен к падениям полезно, поскольку проинформирован — значит, вооружен.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Народный артист Владимир Зельдин сломал шейку бедра

В больничной палате он оступился и неудачно упал. На рентгене врачи определили, что Владимир Михайлович получил перелом шейки бедра, что считается тяжелой травмой особенно среди пожилых людей. Однако Владимир Зельдин не теряет оптимизма. Он не первый среди актеров, у которых случилась такая травма. Два года назад перелом шейки бедра получил другой народный артист СССР Лев Дуров. Но ему сделали успешную операцию. И полгода спустя после травмы Лев Константинович уже играл спектакли (подробнее)

Светлана Тома сломала шейку бедра и нуждается в операции

Травму она получила случайно, упав во время уборки квартиры. Тома наступила на валявшийся на полу целлофановый пакет, поскользнулась и упала (дальше)

Источник

Профилактика после перелома шейки бедра

Чтобы максимально обезопасить себя от перелома collum femoris с возрастом, человек должен знать комплекс профилактических мер, которых следует придерживаться.

Человеческий организм подвергается массе негативных воздействий, что особенно ярко проявляется с возрастом. Одним из последствий такого влияния являются травмы и переломы.

Огромное значение имеет профилактика перелома шейки бедра (collum femoris), так как подобные повреждения способны превратить человека в инвалида и даже спровоцировать летальный исход. Рассмотрим этот вопрос более подробно, чтобы узнать каким образом можно сократить риски развития столь негативных явлений.

Читайте также: Статусы перелом ноги

Основные причины травмы

Для начала необходимо выяснить какие факторы провоцируют травму, так как профилактика переломов collum femoris должна быть нацелена, прежде всего, на сокращение различных негативных влияний.

Основными причинами подобных переломов являются:

Падения. Зимой человек рискует поскользнуться на льду, в бытовых условиях – упасть с табуретки или стремянки. Также не исключены падения с большой высоты. Если основной удар пришелся на боковую часть бедра, вероятность возникновения перелома его шейки увеличивается.
Удары. Речь идет о прямом и косвенном воздействии силы на область расположения collum femoris. Например, это возможно при нанесении удара каким-либо предметом, во время аварии и т.д.
Неудачные движения. Резкий поворот или неестественное движение ногой в области тазобедренного сустава могут спровоцировать нарушение целостности кости.
Внутренние патологии. Трещина может появиться даже без воздействия посторонней силы, если у человека имеются болезни, связанные с нарушением питания тканей и уменьшением плотности кости, опухолевые процессы.

Стоит учитывать, что с возрастом кости теряют прочность и эластичность, организм ослабевает, возникает дефицит кальция. Именно поэтому вероятность подобных травм увеличивается именно в пожилом возрасте.

Основные принципы профилактики

Для укрепления кости и противодействия разрушающим силам, стоит позаботиться о профилактике переломов. Снизить вероятность их возникновения вполне возможно. Даже если исключить травму не удастся, подобные мероприятия позволят уменьшить риски развития осложнений.

Рассмотрим основные направления профилактик в таблице ниже:

Направление и фото	Краткое описание
Физическая активность Рациональная двигательная активность должна присутствовать в жизни каждого.	Умеренная двигательная активность способствует укреплению костей и замедляют процессы ее старения.
Физические нагрузки Чрезмерные физнагрузки	Нельзя подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам, в частности, переносить тяжести.
Травмоопасные ситуации Следует себя максимально беречь от травм и падений, особенно с возрастом.	Старайтесь избегать ситуаций, которые могут потенциально стать причиной перелома.
Питание Сбалансированное питание = полноценному функционированию всех систем организма.	Для поддержания здоровья скелета и организма в целом необходимо правильно и полноценно питаться
Прием витаминных комплексов Витаминные комплексы восполнят нехватку полезных веществ в организме.	Для дополнительного снабжения организма питательными веществами, способствующими укреплению кости, время от времени нужно принимать витаминно-минеральные комплексы.
Прохождение медосмотра Профосмотры и регулярные посещения специалистов помогут выявить проблемы с костно-мышечной системой в самом начале.	Чтобы своевременно обнаружить проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на состояние костей, необходимо регулярно показываться врачу
Режим отдыха Чтобы организм нормально функционировал необходимо полноценно отдыхать.	Полноценный сон и нормализация режима работы и отдыха также способствуют укреплению организма.
Процедуры оздоровления Санаторно-курортное лечение способствует восстановлению опорного аппарата.	Время от времени полезно будет отдыхать в санаториях, проходить оздоровительные процедуры
Контроль веса Чтобы не было проблем с костями и суставами, необходимо держать свой вес в норме.	Избыточная масса тела оказывает большое давление на кости и суставы.

Следует рассмотреть некоторые принципы профилактики более подробно.

Физическая активность

Умеренные физические нагрузки – это неоценимая польза для здоровья. Для опорно-двигательного аппарата крайне важно поддерживать себя в хорошей физической форме. Люди, страдающие от гиподинамии, более подвержены проблемам с суставами, кость у них более хрупкая.

Для здоровья полезны такие виды физических нагрузок:

регулярные прогулки на свежем воздухе;
скандинавская ходьба;
упражнения на тренажерах по специально разработанным комплексам ЛФК;
ежедневная утренняя зарядка;
йога.

Для укрепления тазобедренного сустава полезно делать такие упражнения:

поочередные подъемы ног с разных позиций;
вращения бедром;
широкие приседания с опорой;
подтягивание коленей к груди;
ягодичный мостик.

Благотворное влияние физических упражнений выражается укреплением мышц и связок, улучшением кровообращения и метаболических процессов.

Нагрузки и безопасность

Крайне важно не только заботиться об укреплении своего здоровья, но и об ограничении рисков для него, ведь порой цена недостаточной внимательности может оказаться слишком высокой. Для сохранения целостности бедренной кости необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок.

Цервикальный участок тазобедренного сустава очень уязвим, а потому поднятие большого веса способно спровоцировать появление трещины. Ситуация усугубиться, если при этом вы совершите резкое движение или перенесете весь вес тела и груза на одну сторону.

Не только подъем тяжестей является опасным, резкие движения – тоже считаются негативными факторами воздействия. Все движения должны быть достаточно плавными и осуществляться в пределах естественного положения конечности.

О своей безопасности необходимо думать постоянно. Избегайте ударов и падений. Для этого соблюдайте правила техники безопасности в быту, на работе, во время вождения автомобиля или перехода дороги и т. д.

Питание

Еще одна важная составляющая профилактики – питание. Рацион человека несет прямое влияние на состояние его организма.

При употреблении большого количества вредной пищи увеличивается риск развития множества патологий, которые, в том числе, сказываются и на состоянии опорно-двигательного аппарата. К тому же увеличивается вероятность набора лишних килограммов.

Чтобы вывести питание в правильное русло, нужно ограничить потребление таких продуктов:

жирное мясо;
жареное;
сладости;
сдоба;
консервы;
соления;
копчености;
полуфабрикаты;
газированные напитки;
соки из пака;
алкоголь.

Инструкция по составлению здорового рациона подразумевает употребление следующих продуктов:

молоко;
творог;
сыр;
кисломолочная продукция;
цельнозерновой хлеб;
каши;
нежирное мясо и птица;
рыба;
овощи;
фрукты.

Прием витаминов

Одним питанием не всегда удается добиться насыщения организма всеми необходимыми для него витаминами и минералами. Именно поэтому 2 раза в году следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Их точный состав необходимо согласовывать с врачом, чтобы акцентировать внимание именно на недостающих элементах.

Особенно актуальны такие добавки в тех случаях, когда проводится профилактика с целью ускорения восстановления костной ткани и предотвращения развития осложнений. В таких случаях не обойтись без препаратов, содержащих кальций, фосфор, магний, серу, железо, витамины, Е, С, Д и т. д.

Помните, что принимать их следует непродолжительными курсами, чтобы не спровоцировать привыкание и переизбыток некоторых витаминов.

Контроль своего здоровья

Независимо от имеющихся проблем со здоровьем, хотя бы раз в год необходимо проходить профилактический медосмотр. Только врач сможет определить в каком состоянии находится организм пациента и назначить необходимые мероприятия для коррекции ситуации при выявлении проблем.

Особенно важно вовремя обнаружить такие патологии, как остеопороз, коксартроз, саркома, туберкулез кости, остеомиелит, нарушение обменных процессов и усвоения кальция. На ранних этапах гораздо проще провести лечение и предотвратить патологические переломы.

Отдых и восстановление

Отдельное внимание следует уделить нормализации режима работы и отдыха. Переутомление приводит к нарушению важных функций организма, делает человека менее внимательным и ловким, что часто и приводит к случайным травмам. А в ослабленном организме гораздо хуже протекают регенеративные процессы. Это чревато серьезными последствиями.

Для полного восстановления недостаточно высыпаться и раз в неделю устраивать разгрузку. Чтобы полностью обновиться не помешает провести отпуск на курорте или в оздоровительном санатории. Отвлечение от проблем, прохождение процедур, массаж – все это положительно сказывается на состоянии иммунитета и тела человека.

Важно! Забота о своем здоровье должна быть постоянной, особенно в старшем возрасте. Чтобы узнать больше о профилактике таких травм и их последствий смотрите видео в этой статье.

Источник

Перелом шейки бедра – распространённая тяжелая травма, которая встречается в пожилом возрасте. Она может стать причиной возникновения целого ряда опасных осложнений, обострения хронических заболеваний. Чрезвертельный перелом шейки бедра в пожилом возрасте иногда приводит к летальному исходу. Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых людей нарушает целостность наиболее хрупкой части бедренной кости. Причина повреждения – незначительная травма, возникшая на фоне остеопороза и других заболеваний, сопровождающихся снижением прочности костей.

Реабилитацию пациентов с помощью инновационных методик восстановительной терапии проводят специалисты Юсуповской больницы. Клиника реабилитации оснащена современными аппаратами. Реабилитологи индивидуально подходят к выбору комплекса упражнений лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, применяют различные виды массажа. С помощью эффективных лекарственных препаратов, обладающих минимальным спектром побочных эффектов, уменьшают выраженность болевого синдрома, улучшают структуру костной ткани. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за людьми преклонного возраста с переломом шейки бедра.

Перелом шейки бедра у пожилых людей

Особенности перелома шейки бедра у пожилых людей

Перелом шейки бедра – травма, которая возникает преимущественно в пожилом и старческом возрасте. Отличительной особенностью повреждения является отсутствие сращения, которое обусловлено недостаточным кровоснабжением шейки и головки бедра, и высокая вероятность развития различных осложнений, связанных с вынужденной неподвижностью пожилого пациента, нередко страдающего тяжелыми соматическими заболеваниями. Перелом шейки бедра страдают в 4 раза чаще мужчин, что обусловлено более высокой склонностью к развитию остеопороза в постменопаузе.

Скудность клинических проявлений, невыраженный болевой синдром обусловливают позднее обращение некоторых пациентов за медицинской помощью. Некоторые больные подозревают у себя артроз тазобедренного сустава, ушиб или остеохондроз с ущемлением нерва. Они безуспешно самостоятельно лечатся от перечисленных болезней. При отсутствии квалифицированной помощи отломки могут смещаться, что приводит к тяжёлым последствиям перелома шейки бедра в пожилом возрасте и ухудшает общее состояние пациента. В этом случае восстановление двигательной функции становится мало возможным.

Причины перелома шейки бедра у пожилых людей

В большинстве случаев перелом шейки бедра у лиц пожилого возраста происходит при падении на бок. Реже причиной травмы становится удар в область сустава. У пациентов, страдающих тяжёлым остеопорозом, для возникновения перелома бывает достаточно неловкого поворота в постели.

К предполагающим факторам, которые увеличивают вероятность повреждения шейки бедра, относятся:

женский пол;
возраст старше 55 лет;
избыточная масса тела;
остеопороз;
малоподвижный образ жизни;
курение;
злоупотребление алкоголем;
гиперплазия простаты (аденома) у мужчин и менопауза у женщин.

Шансы получить перелом шейки бедра выше у людей, которые страдают хроническими заболеваниями, ограничивающими подвижность нижних конечностей и позвоночника:

артрозом коленного сустава;
артрозом голеностопного сустава;
остеохондрозом;
спондилоартрозом;
грыжей диска;
спондилолистезом.

Еще одним фактором риска являются заболевания, которые сопровождаются нарушением функции внутренних органов и желез внутренней секреции: цирроз печени, сахарный диабет, пиелонефрит и гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности.

Симптомы перелома шейки бедра

У пожилых людей возникает умеренная боль после травмы, которая локализуется в области тазобедренного сустава или в паховой области. При попытке движений и поколачивании по пятке поврежденной конечности боль усиливается. Пальпация области повреждения вызывает боль. В положении «лёжа на спине» определяется незначительное укорочение конечности. При сравнении свободно лежащих выпрямленных ног видно, что больная конечность короче здоровой на 2-4 см.

Стопа развёрнута кнаружи и опирается своим внешним краем на постель. Паховая складка на стороне повреждения немного выше, чем на здоровой конечности. Характерным признаком перелома шейки бедра является симптом «прилипшей пятки» – при движениях в положении лёжа пациент не может самостоятельно «оторвать» пятку от поверхности.

Во время движений может быть слышен костный хруст. Перелом шейки бедра диагностируют с помощью рентгенографии тазобедренного сустава. Рентгенограммы позволяют установить уровень перелома, наличие и характер смещения. При необходимости дополнительно проводят компьютерную томографию тазобедренного сустава.

Лечение и профилактика переломов шейки бедра

У пожилых людей, как и у молодых пациентов, переломы шейки бедра часто не срастаются из-за плохого кровоснабжения центрального отломка. С возрастом перестаёт функционировать достаточно крупный сосуд, расположенный в связке между головкой бедра и шейкой вертлужной впадины. Такие переломы даже при адекватном консервативном лечении не срастаются. Единственным способом обеспечить полноценное сращение отломков при переломе шейки бедра в пожилом возрасте является операция.

При переломах шейки бедра применяют 3 вида оперативных вмешательств:

остеосинтез шейки бедра винтами, пластиной, трехлопастным гвоздем и другими металлоконструкциями, которые применяются при лечении активных пациентов младше 65 лет;
установка двухполюсного эндопротеза, используемого при переломах у активных пациентов в возрасте 65-75 лет;
установка однополюсного цементного протеза, который применяется при лечении ограниченно активных пациентов старше 75 лет.

Вариант лечения травматологи выбирают индивидуально, исходя из состояния пациента. Если операция пациенту противопоказана, но он достаточно активен и сохранен, накладывают скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости. После формирования соединительнотканной мозоли снимают вытяжение и пациента отправляют на амбулаторное долечивание.

Многие пациенты, особенно старческого возраста, слишком слабы, чтобы перенести скелетное вытяжение. В подобных ситуациях им накладывают деротационный сапожок – лёгкую гипсовую лонгету с поперечной палкой, которая исключает вращательные движения нижней конечностью. Такая иммобилизация обеспечивает хорошие условия для образования соединительнотканной мозоли, облегчает уход и позволяет обеспечить достаточную активность пациента. После наложения сапожка пациента выписывают на амбулаторное лечение. Профилактика перелома шейки бедра в пожилом возрасте заключается в осторожном передвижении, предотвращении падения и ударов, диете, богатой кальцием и лечении остеопороза.

Уход за пожилыми людьми с переломом бедра

В Юсуповской больнице пациентов после перелома шейки бедра укладывают на функциональную кровать с противопролежневым матрасом. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход, целью которого является профилактика опасных осложнений: запоров, пролежней, пневмонии, тромбофлебита.

Наиболее распространённым последствием перелома шейки бедра являются пролежни – раны, которые образуются в местах, где тело пациента тесно контактирует с постелью (на крестце, ягодицах и пятках). Для профилактики пролежней инструктора-методисты ЛФК рано активизируют пациента: сажают в постели, учат слегка поворачиваться, «разгружая» то одну, то другую ягодицу. Кожу пяток, спины, ягодиц дважды в день протирают камфорным или салициловым спиртом. Младшие медицинские сёстры следят, чтобы на постели не было крошек и складок. В некоторых случаях используют противопролежневые круги.

Профилактика пневмонии включает в себя:

раннюю активизацию пациента;
регулярное проветривание помещения;
дыхательную гимнастику (пациентам предлагают надувать детские игрушки или резиновые шарики).

Для предотвращения запоров пациента кормят дробно, через каждые 2-3 часа, малыми порциями, не злоупотребляя жареными и жирными продуктами. В рацион включают достаточное количество жидкости, в том числе – овощные и фруктовые соки, кисломолочные продукты. При необходимости используют слабительные средства.

Для профилактики развития тромбофлебита проводят следующие мероприятия:

эластическое бинтование нижних конечностей;
мягкий массаж ног (поглаживание по нижним конечностям снизу вверх);
следят, чтобы пациент регулярно совершал движения в голеностопных суставах;
ногам периодически придают возвышенное положение.

Осуществляя профилактику осложнений, не забывают о предупреждении развития астенического синдрома, который возникает вследствие длительной неподвижности. Наилучшими профилактическими средствами в данном случае являются ранняя физическая активность и выполнение комплекса специальных упражнений.

Последствия перелома шейки бедра в пожилом возрасте

Перелом шейки бедра – весьма опасная травма. При неправильном лечении могут возникнуть серьёзные осложнения, которые являются причиной инвалидности пациента. Наиболее тяжёлое последствие перелома шейки бедра – омертвение головки бедренной кости. Из-за неподвижного образа жизни появляются пролежни, возникает острый венозный застой и тромбоз глубоких сосудов. К частым осложнениям относится застойная пневмония, которую нелегко вылечить с помощью современной антибактериальной терапии.

Сроки выздоровления пациента во многом зависят от его позитивного настроя и правильного ухода. В среднем на реабилитацию уходит от шести месяцев до одного года. Для борьбы с полученной травмой психологи Юсуповской больницы работают над тем, чтобы привести пациента с переломом шейки бедра в нормальное эмоциональное состояние. Благодаря индивидуальной работе психотерапевта выясняются причины подавленного настроения и предпринимаются меры по их устранению.

Большую роль в скорейшем выздоровлении играет диетотерапия. Многие пациенты из-за депрессии отказываются от еды. Это негативным образом влияет на их физическое и психическое здоровье. Для возвращения аппетита повара Юсуповской больницы предлагают пациентам вкусное и питательное меню, которое насыщено витаминами и минералами. Все перечисленные методы способны существенным образом сократить сроки реабилитационного периода.

Реабилитация после перелома шейки бедра

Решающую роль в выздоровлении пациента, независимо от того, какое проводится лечение – консервативное или оперативное, играет последующий реабилитационный период. Некоторые пациенты после операции на шейке бедра решают до полного восстановления своей двигательной активности оставаться дома. Они считают, что близкие обеспечат им хороший уход и внимательное отношение. Квалифицированную и своевременную медицинскую помощь смогут оказать только специалисты Юсуповской больницы.

Восстановительные программы, применяемые в клинике реабилитации, полностью соответствует европейским стандартам. Персонал обладает большим опытом в лечении обездвиженных больных. Юсуповская больница расположена в живописной экологической зоне, на её территории есть парк, куда вывозят на прогулку людей после перелома шейки бедра.

Пребывание в клинике реабилитации Юсуповской больницы – это не только приём лекарственных средств и выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики. Пациентам ежедневно проводят массаж и физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапию;
лазеротерапию;
УВЧ-терапию.

Рефлексотерапевты выполняют иглоукалывание.

Восстановительная программа в разные сроки реабилитации

Реабилитологи дифференцировано проводят лечебную гимнастику в зависимости от периода реабилитации. Первые несколько дней после травмы упражнения направлены на улучшение кровообращения, уменьшение отека, предотвращение образования тромбов. Пациентам рекомендуют шевелить пальцами стопы, выполнять небольшие по амплитуде движения в голеностопном суставе, если пациент не на вытяжении, статичное напряжение мышц бедра и голени.

Через 3-7 дней после травмы реабилитологи обучают пациентов упражнениям, которые направлены на повышение тонуса мышц, подготовку к следующему этапу занятий. Гимнастика выполняется с частотой 3 раза в день по 10 подходов. Каждое упражнение выполняется обеими ногами:

поднимание прямой ноги над поверхностью кровати;
сгибание нижней конечности в колене, при этом стопа скользит по кровати;
отведение в сторону согнутой в колене ноги.

Пациент начинает вставать, держась за опору. Через 2-4 недели после перелома шейки бедра пациенты начинают передвигаться с ходунками. Инструктор-методист ЛФК выполняет с ними упражнения, направленные на развитие мышц, восстановление равновесия. Сохраняются все упражнения предыдущего периода.

Если пациент чувствует себя комфортно, комплекс гимнастических упражнений усложняют введением небольших утяжелителей или сопротивления (резиновых лент). Пациенты делают ягодичный мостик. Ходят сначала на ходунках, потом с тростью по 5-10 минут 3 раза в день. В этом периоде реабилитации специалисты Юсуповской больницы назначают занятия на велотренажёре, полуприседы у стены со специальным мячом за спиной.

По истечению одного месяца после перелома шейки бедра выполняют упражнения, направленные на сохранение и развитие мышечной силы нижних конечностей и всего организма:

продолжительную ходьбу по ровной дорожке на свежем воздухе;
приседания с прямой спиной;
сгибания ног в коленных ?