Профилактика переломов у пожилых пациентов

Организм неизбежно стареет, и пожилой возраст нередко несет с собой различные проблемы в здоровье. Ограничение физической нагрузки в комбинации с нерациональным питанием, дефицитом витаминов и кальция, магния и фосфора, приводит к остеопорозу. В силу этого кости становятся более хрупкими, а нередко имеющийся лишний вес повышает нагрузки на них, что грозит при даже незначительных травмах и падениях развитием переломов. Чем же опасны падения, какие виды проблем они несут с собой и что делать для их предотвращения?

Пожилой возраст и изменения организма

В пожилом возрасте в связи с возрастными изменениями и накоплением багажа хронических патологий резко повышаются риски падений и связанных с этим травм. Такие травмы могут приводить к серьезным последствиям в виде инвалидности с длительным обездвиживанием и формированием зависимости от других людей в плане ухода. Пожилой возраст – это нередко проблемы с кровообращением мозга, а в силу этого – головокружения и недомогания, что способствует падениям. Кроме того, координация движений в пожилом возрасте, особенно на фоне имеющегося ожирения или деформации суставов сильно страдает. Добавим сюда и тот факт, что пожилой возраст нередко подразумевает и сильное снижение физической нагрузки в силу проблем здоровья и изменений жизненного уклада, что также ослабляет кости и мышцы, связочный аппарат.

До 60% пожилых людей, по данным статистики, отмечают у себя падения хотя бы раз в год в возрасте после 60-65 лет. При этом более трети из таких падений завершаются переломами костей, которые могут приводить к серьезным осложнениям и требуют длительного лечения и реабилитации.

Характер травм и падений

Чаще всего пожилые люди получают травмы и падают в собственном доме – в ванной комнате, спальне, на кухне, при этом далеко не всегда кроме них в доме кто-то находится для быстрого оказания помощи. На улице травма часто происходит в гололед, при пересечении дорог или при подъемах по лестницам. Зачастую это приводит к таким повреждениям скелета как перелом шейки бедра, трещины или переломы костей запястья или предплечья, перелом позвоночника. Причем, пожилые женщины в результате падений страдают от переломов и трещин костей чаще – у них более выражена склонность к остеопорозу (хрупкости костей из-за снижения их плотности). По данным ВОЗ, после 60 лет от остеопороза страдает каждый четвертый пожилой мужчина и каждая третья женщина.

Факторы риска: дефицит витаминов, проблемы питания и активности

Основными факторами риска для падений и травм пожилых считаются:

пожилой возраст и лишний вес;
мышечная слабость, возникающая в результате дефицита физической нагрузки;
нарушения зрения и слуха, проблемы с равновесием;
прием медикаментов с побочными эффектами (головокружения, скачки давления);
в целом низкий уровень физической нагрузки, активности и тренированности;
повышение давления и кризы, ортостатические коллапсы и гипотония;
анемия и дефицит минералов;
дефицит витаминов, в частности, витамина D;
неврологические патологии со снижением чувствительности конечностей.

При этом большинство падений и травм у пожилых людей не связаны с потерями сознания и происходят в привычной жизни. Кроме того, с возрастом меняется направление падения – пожилые люди обычно падают набок, получая серьезные травмы именно в области конечностей.

Профилактика переломов и падений

Профилактику падений, при которых возможна серьезная травма или перелом, в пожилом возрасте нужно проводить комплексно, сразу по нескольким направлениям одновременно. Это должна быть:

организация безопасного жилья и бытовых условий;
проведение занятий гимнастикой и лечебной физкультурой для укрепления силы мышц конечностей;
корректировка медикаментозного лечения с уменьшением рисков побочных эффектов;
прием препаратов для лечения остеопороза, анемии;
пополнение запаса других витаминов и минералов, необходимых для скелета;
коррекция питания с увеличением в питании процента кальцийсодержащих и содержащих витамины продуктов.

Важно, чтобы пожилые люди находились под присмотром, особенно если они плохо двигаются, а их рацион был пересмотрен в сторону большего количества полезных продуктов с минералами и витаминами, влияющими на состояние скелета. Необходимы витамины в виде аптечных препаратов в комбинации с курсами минеральных добавок, несколько раз в год. Чтобы они активнее усваивались, нужна физическая нагрузка, состоящая хотя бы из ежедневных прогулок.

Роль физической нагрузки в профилактике

Пожилым людям нельзя вести пассивный образ жизни – они должны двигаться, тренировать мышцы, бывать на свежем воздухе и регулярно заниматься физическими нагрузками. Это активизирует кровообращение и обмен веществ, помогает укреплению мышц и обмену кальция в тканях и костях. Нужно советовать пожилым людям хотя бы выходить на прогулки и делать ежедневную утреннюю зарядку, это уже неплохая физическая нагрузка в таком возрасте. Для прогулок и домашнего пребывания нужно подобрать обувь с нескользящей поверхностью и убрать из-под ног скользкие коврики, провода или порожки. Это поможет снизить риски падения, результатом которых может стать перелом из-за скольжения или спотыкания.

Важно, чтобы дом был хорошо освещен, в том числе и в ночное время, если пожилой человек встает в туалет или для приема лекарств. Свет должен включаться в легкодоступных местах как общий, так и точечный. Все вещи и лекарства для пожилого человека должны быть под рукой, чтобы за ними не нужно было тянуться или нагибаться. Ванная должна быть оборудована ручками и резиновыми ковриками, специальным сидением для мытья. При купании не стоит использовать сильно горячую воду.

Полезные рекомендации

Пожилым людям с целью профилактики остеопороза и переломов рекомендуются препараты витамина D3 в сочетании с кальцием, препараты железа для профилактики и лечения анемии, прием калия и магния для укрепления сердечной мышцы. При назначении препаратов для лечения хронических патологий необходимо тщательное изучение их побочных эффектов и противопоказаний, особенно влияние на костную ткань, мышечный тонус и нервную систему. Важно разъяснить пациентам правила приема препаратов и указать, какие препараты принимать совместно нельзя.

Источник

18.12.2020

Хрупкость костей является одной из острых проблем людей престарелого возраста. Такая особенность, помимо регулярных болей, зачастую приводит к переломам конечностей. Снижение прочности костной ткани происходит естественным путем, поскольку с возрастом запасы кальция в организме снижаются. Низкая координация движений, слабое зрение и сильная усталость, которую чувствуют пожилые люди после непродолжительных нагрузок, являются причиной частых падений дома и на улице. Такая неосторожность приводит к появлению новых ссадин и переломов.

Почему пожилые люди подвержены частым переломам костей

Одной из главных причин, которая подтверждена медицинским сообществом, является возрастной остеопороз. Такая форма патологии с повышенной хрупкостью и ломкостью костей присуща людям преклонного возраста. Негативное влияние болезни может привести к серьезным травмам даже при выполнении небольших механических усилий.

Хрупкость костной ткани с возрастом образуется из-за снижения плотности состава кости, что приводит околосуставным и внутрисуставным переломам. Как отмечают врачи, остеопороз чаще всего приводит к разрушению шейки бедра, большой берцовой кости или лодыжки. Кроме того, проблемы часто возникают с переломом хирургической части шейки плеча и вертикальным переломом бедер.

Наиболее частые переломы у пожилых людей

Из-за перелома чаще страдает шейка бедра, которая разрушается в тонкой части бедренной кости. Данный участок, отвечающий за соединение тела и головки, страдает в первую очередь в более чем 90% случаях. Наиболее опасным возрастом, когда человек ежедневно рискует получить травму, считается 65 лет. Данная проблема, согласно статистике, чаще беспокоит женщин в период менопаузы. Риск получить перелом в 3-4 раза чаще, чем у мужчины в аналогичном возрасте.

Усугубляет данную ситуацию то, что такая травма с большим трудом поддается лечению. Риск, что кость не срастется, остается высоким, если не прибегать к хирургическому вмешательству. Несмотря на наличие специалистов, которые готовы провести операцию, процедура опасна из-за возраста пациентов.

Профилактика переломов у пожилых пациентов

Престарелые люди, которые малоподвижны и ведут неактивный образ жизни, также не защищены от такой формы перелома. Достаточно поскользнуться и упасть с высоты собственного роста. Статистика неутешительна – более 30 % жителей преклонного возраста умерли в течение года после получения травмы. Поскольку перелом требует полного покоя пациента и соблюдения постельного режима, это приводит к образованию проблем с сердечной тканью и легкими. Развитие застойной пневмонии, которое происходит в течение полугода, может сильно пошатнуть здоровье пациента и привести к летальному исходу.

Шейка плеча. Ее перелом возможен с большой вероятностью именно у престарелых, поскольку симптоматика у детей и взрослых не так ярко выражена. Результатом получения травмы может стать утрата функциональности плечевого сустава, что приводит к неприятным ощущениям и болям. Снять болевые ощущения можно только с помощью анальгетиков, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.

Из-за полной или частичной потери функциональности плеча, проявляется сильная отечность конечности. Поскольку гематома развивается быстро и достигает больших размеров, престарелый человек не может самостоятельно двигать рукой вследствие сильной боли. В редких случаях попытки привести поврежденное плечо в рабочее состояние приводит к болевому шоку. Для получения травмы такой категории зачастую достаточно неудачно упасть, не сгруппировав руки.

Перелом позвоночника. Несмотря на серьезность травмы, получить ее можно при обычном падении дома. Симптом чаще всего незаметен, поэтому обнаружить его может только квалифицированный врач во время незапланированного обследования. Несмотря на перелом, человек может не почувствовать его и проходить какое-то время, не замечая перемены в организме.

Трудность диагностики заключается в том, что схожие симптомы может давать обычный остеохондроз. Простое обследование или прощупывание поврежденных участков зачастую не дают никакой информации даже опытным врачам, именно поэтому проверка наличия перелома требует выполнения рентгена. Снимок даст возможность обнаружить даже небольшую трещину.

В случае возникновения подозрений на перелом позвоночника, пациент должен быть направлен в стационар с помощью специалистов. Самостоятельное передвижение запрещено, врачи переносят больного в палату только на жестких носилках. Лечение выявленных нарушений не требует использования лямок, валиков и других приспособлений. Достаточно разгрузить позвоночник, поэтому врачи прописывают постельный режим, назначают массаж и упражнения. В таком состоянии больной находится около двух месяцев. В этот период запрещено вставать.

Хорошую поддержку способен обеспечить корсет, который рекомендуется больным после прохождения курса лечения. Его необходимо носить около четырех месяцев до полного выздоровления. В качестве профилактики назначается массаж и периодическое обследование у специалистов несколько раз в год.

Особенности лечения переломов у престарелых людей

Профилактика переломов у пожилых пациентов

Лечение перелома любого типа у людей преклонного возраста должно всегда проходить только под присмотром лечащих врачей. Поскольку период реабилитации у пенсионеров занимает больше времени, чем молодых больных, регулярный надзор специалиста позволит избежать ошибок и неблагоприятных последствий. Среди основных этапов восстановления специалисты выделяют:

Иммобилизацию. Она необходима практически в каждом случае, так как позволяет закрепить кости в естественном положении. Вправление костной ткани также возможно с помощью гипсовой накладки или специальных полимеров.
Вправление. Метод вправление требуется в случаях, когда необходимо поставить кости в естественное положение. Кроме того, возможна вправка с помощью скелетного вытяжения.
Хирургическую фиксацию. В случае лечения перелома костей необходимость проведения операции низкая. Однако чтобы вылечить пациента, проводится внутрикостная фиксация. Процесс представляет собой установку металлического стержня или накладку пластин, которые надежно удерживают положение костей. Благодаря жесткой установке стержня, выполненного из прочного металла, пациент может через несколько дней начать использовать поврежденную конечность.
Реабилитацию. Это один из самых важных процессов, от которого зависит успех сращивания костей и общее самочувствие больного. При правильном подходе во время реабилитации лечащий врач укрепляет ослабленные мышцы и суставы.

Какие последствия отмечаются после перелома костей

После прохождения реабилитационного процесса у пациентов преклонного возраста может себя проявить хроническое заболевание или патология внутренних органов, которые отвечают за жизнедеятельность организма. В случае получения перелома риск обострения старых болезней в преклонном возрасте сильно возрастает. Причиной зачастую является снижение активности, что ухудшает самочувствие больных.

Из-за варикозного расширения вен и увеличении свертываемости крови, могут активно развивать тромбозы и эмболии. Возникновение перелома и длительный реабилитационный период только обостряют старые болячки. Люди, которые наиболее подвержены такому результату, как правило, не моложе 50 лет.

Процесс лечения пациентов, которые дожили до преклонного возраста, включает различные процедуры. Среди основных можно выделить:

лечебную физкультуру, которая назначается и курируется лечащим врачом;
физиопроцедуры;
восстановительный массаж, выполняемый специалистами комплексно;
прием витаминов, богатых кальцием.

Профилактика переломов у пожилых пациентов

Положительный эффект во время лечения удается добиться людям старшего поколения, которые соблюдают диету, назначенную лечащим врачом. Специалисты рекомендуют в процессе реабилитации употреблять только здоровую пищу с питательными веществами. Так, больные люди, восстанавливающиеся после перелома, должны принимать молочную продукцию, жирную рыбу, мясо птицы, свежие овощи и фрукты, различные бобовые и крупы. Такая диета позволит истощенному организму быстрее прийти в форму.

Какую профилактику переломов должны проходить пожилые люди

Профилактика чрезмерной хрупкости костной ткани, в первую очередь, должна начинаться с выбора хороших продуктов и составления сбалансированного питания. Отсутствие питательных веществ в ежедневной пище в престарелом возрасте приводит к вымыванию кальция из организма, развитию остеопороза. Именно поэтому рекомендуется выпивать стакан молока в день для нормализации кальция в организме. Однако обратите внимание, что только приема молочной продукции недостаточно.

Также, в качестве профилактики остеопороза, можно использовать:

регулярную проверку остроты зрения;
периодические консультации у невропатолога;
поддержание артериального давления в норме;
смену домашней обстановки – рекомендуется убрать все скользкие покрытия и острые углы, которые есть в доме.

Избежать травм можно при правильном использовании собственного организма. Не стоит поднимать тяжести, поскольку сильные нагрузки на суставы приводят к разрыву мышц и повреждению костной ткани. Если помочь некому, то при подъеме тяжелого груза стоит напрягать мышцы бедер, но не задействовать мышцы спины. Благодаря этому вы сможете существенно снизить нагрузку на позвоночник.

Поднятие тяжестей с сильно опущенной головой и неровной спиной негативно давит на межпозвоночный диск и мышцы спины. Из-за сжатия дисков и растяжения мышечных тканей, сильный удар получает поясница, что может привести к потере сознания или травме. Облегчить ношу поможет корсет. Однако в случае частых болей или обнаруженного остеопороза пояс рекомендуется носить постоянно. Он снизит неприятные боли в спине. Дополнительным укреплением слабых и изношенных участков организма остается массаж и лечебная физкультура.

Профилактика переломов у пожилых пациентов

Соблюдая все рекомендации, не нужно забывать, что с возрастом мы теряем большую часть кальция. В связи с этим стоит строить свой рацион таким образом, чтобы полезные вещества поступали в организм ежедневно. Подобрать оптимальные продукты можно с диетологом. Разобраться, какие медикаменты стоит принимать с возрастом для поддержания иммунитета, поможет лечащий врач.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?

Оставьте заявку на подбор пансионата.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?

Оставьте заявку на подбор пансионата.

Источник

Профилактика переломов у пожилых пациентов

Из этой статьи вы узнаете:

Почему пожилые люди часто получают переломы костей
Что такое остеопороз и какие переломы чаще всего диагностируют у пожилых людей
Как происходит лечение переломов у пожилых людей
Можно ли предотвратить переломы у пожилых людей

К сожалению, переломы – довольно частая проблема у людей преклонного возраста. Кости в 70 лет уже далеко не такие, как в 20, потому что кальций вымывается из них все сильнее с возрастом. Помимо этих причин, пожилые люди падают и дома и на улице гораздо чаще, по причине возраста, слабости в мышцах, головокружений и т.п.

Почему у пожилых людей часто возникают переломы костей

Есть еще одна причина – возрастной остеопороз. Это патология, присущая людям пожилого возраста, симптомы ее – повышенная хрупкость и ломкость костей. Именно из-за остеопороза может случиться перелом, даже при небольшом механическом усилии.

Ткани костей с возрастом становятся хрупкими, прореженными и губчатыми. В отличие от молодого возраста, костные ткани теряют свою плотность и это приводит к переломам у пожилых людей (особенно характерны внутрисуставные и околосуставные переломы).

Самые «привычные» места переломов из-за остеопороза, по мнению врачей, это шейка бедра, большеберцовая кость, лодыжка. Также, самые частые проблемы вызывают переломы шейки плеча (его хирургическая часть), вертельные переломы бедер.

Какие чаще всего переломы диагностируют у пожилых людей

Перелом шейки бедра это перелом самой тонкой части бедренной кости. Это перелом того участка, который по сути соединяет тело и головку. 65 лет – тот возраст, когда происходит перелом в этой области в 91% случаев. Причем самые частые пациенты – женщины в момент менопаузы. По статистике, таких случаев в 3-4 раза больше, чем у мужчин того же возраста.

Самое опасное – то, что кость на этом участке практически не срастается. Чаще всего помочь может только операция, а учитывая возраст пациентов, это достаточно опасная процедура, но только она может помочь скорейшему заживлению.

Как правило, для того, чтобы сломать шейку бедра, достаточно просто упасть с высоты своего роста. К сожалению, статистика говорит, что порядка 30% людей, получивших подобные травмы, умирают в течение следующего года. К этому приводит лежачий режим и обострение сопутствующих заболеваний: начинаются проблемы с сердцем, развивается застойная пневмония.

Перелом шейки плеча. У молодых людей симптоматика не столь выражена, как у людей преклонного возраста. Только сильные анальгетики, вводимые внутривенно или внутримышечно, могут снять невероятно сильную боль, которая появляется, как главное проявление этой патологии.

Кроме того, теряется полная функциональность плечевого сустава, но остается возможность сгибать локоть и кисть.

Вместе с потерей функциональности, вся конечность отекает вследствие реакции на травму и развития гематомы. Притом, гематома может быть огромных размеров. Пытаясь отвести руку назад или вперед, травмированный человек начинает испытывать крайне сильную боль, которая может даже перерасти в «болевой шок».

Читайте также: Шпаргалки перелом

Чаще всего, чтобы получить подобный перелом, нужно упасть на вытянутую руку, одновременно сместив тело в сторону.

Перелом позвоночника может возникнуть даже при обычном бытовом падении. Симптомы могут быть практически незаметны. Зачастую перелом может обнаружить врач абсолютно случайно при осмотре и только тогда пациент может вспомнить, что у него была небольшая травма, когда его сильно трясло в автобусе.

Почему столь трудна диагностика? По причине того, что она может сопровождаться остеохондрозом, который вызывает сильные боли. Обследование вряд ли покажет симптомы перелома, поэтому очень важно и крайне необходимо сделать рентген.

С помощью рентгена можно выявить компрессию небольшой степени, изредка – компрессию нескольких соседних позвонков нижнегрудного отдела. Крайне редко может произойти повреждение спинного мозга, чаще всего это достаточно стабильный перелом.

При возникновении подозрения на перелом позвоночника, больной направляется в стационар исключительно на жестких носилках. Не применяются в этом случае для лечения ни лямки, ни валики, а просто прописывается постельный режим, разгружающий позвоночник. Больным можно поворачиваться, делают массаж и упражнения. Ни в коем случае нельзя вставать еще 1,5-2 месяца. Кроме того, подобное лечение направлено еще и на борьбу с остеопорозом, который непременно возникает у людей преклонного возраста при отсутствии подвижного образа жизни (особенно без ходьбы).

Корсет «ленинградского типа» прописывается всем больным после выписки. Носить его необходимо еще 2-4 месяца. Массаж и лечение остеохондроза назначается еще 3-4 раза в год. Заживление перелома позвоночника происходит обычно без последствий, если правильно лечить.

Как происходит лечение переломов у пожилых людей

Лечение переломов у престарелых людей происходит под обязательным надзором врача, так как срастаться они будут гораздо дольше, чем у молодых и могут привести к нежелательным последствиям.

Иммобилизация. Чтобы снизить болевые ощущения, необходимо провести предварительную иммобилизацию в большинстве случаев. Она осуществляется с помощью гипса или специального полимера.

Вправление. Чтобы поставить кости в правильное положение, применяют вправление. Иногда его проводят даже под наркозом. Также, вправить кости можно, используя постоянное скелетное вытяжение.

Хирургическая фиксация при лечении переломов костей. Операции требуются лишь в незначительном проценте случаев переломов. В этом случае, применяется внутрикостная фиксация, когда в полость костей вставляется металлический стержень или накладываются пластины, чтобы кости были зафиксированы. Стержень жестким способом фиксируется рамой из металла. В этом случае, уже спустя пару дней, вы сможете пользоваться сломанной конечностью, а стержень или рамки удалят.

Особое внимание в любом из видов переломов, важно уделить реабилитации, чтобы пациент мог вернуться к полноценной жизни. В процессе реабилитации укрепляются ослабшие мышцы, суставы. Поможет этому физиотерапия.

Бесплатная неделя проживания в пансионате Осень жизни

Последствия переломов у престарелых людей

Обостряются хронические заболевания или возникают патологии систем жизнедеятельности внутренних органов. Если перелом уже случился, то возникновение обострения очень вероятно. Длительный постельный режим и отсутствие двигательной активности может привести к возникновению пролежней и пневмонии.

Возникает высокий риск развития тромбозов и эмболии. Причина кроется в развивающемся варикозном расширении вен и повышенной свертываемости крови. А после перелома возникают обострения этих болячек. Особенно характерно это для тех, кто попадает в травматологию после 45 лет.

Ломкость и хрупкость сосудов и артерий происходит под возрастными изменениями крайне быстро. Вот почему возникают кровоизлияния и кровоподтеки в пораженных местах, появляются гематомы.

Восстановление после переломов у пожилых людей

Целый ряд процедур поможет укрепить кости после перелома:

Лечебная физкультура (назначается врачом, исходя из повреждений);
Физиопроцедуры;
Комплекс восстановительного массажа;
Прием добавок с кальцием, после консультации с врачом.

Одну из главных ролей в выздоровлении играет диета. Крайне важно в процессе восстановления употреблять питательные вещества.

В меню пожилого человека в период восстановления должны входить:

Молочная продукция;
Жирная рыба;
Мясо и птица;
Свежие овощи и фрукты;
Крупы;
Орехи.

Профилактика переломов у пожилых людей

Для профилактики хрупкости костей, важно подбирать для пожилого человека, рациональное питание. Недостаток питательных веществ может привести к развитию остеопороза. Особенно сильно влияет недостаток кальция, поэтому в рационе обязательно должно присутствовать молоко (минимум 1 стакан в день). Именно в молоке содержится необходимый кальций.

У больных отсеопорозом частые переломы равняются частым падениям. Связаны данные падения с потерей координации движений и головокружениями.

Профилактика остеопороза и его развития:

Регулярная проверка остроты зрения;
Частые посещения невропатолога;
Контроль артериального давления;
Снизить использование успокоительных и лекарственных препаратов, которые могут приводить к возникновению сонливости;
Обезопасить домашнюю обстановку – убрать любые скользкие коврики, застелить скользкий паркет, включить освещение на максимум.

Правильное поднятие тяжестей позволит значительно обезопасить от переломов больного остеопорозом. Главное – поднимать тяжести, напрягая не мышцы спины, а мышцы бедер. Поднимая тяжести с прямо спиной, велик риск повреждения позвонков. Именно в такой позе они выстраиваются в ряд и нагрузка на позвонки распределяется неравномерно. Помимо этого, в процессе задействованы мышцы ног и ягодиц.

Поднятие тяжестей с изогнутой спиной и опущенной вниз головой, оказывает неравномерное давление на межпозвоночные диски и спинные мышцы. Происходит одновременное сжатие дисков с одной стороны и растяжение с другой. Основную нагрузку принимает на себя поясница. Предмет, который поднимается, должен находиться как можно дальше от тела.

Носить корсет строго обязательно при болевых ощущениях при остеопорозе и компрессионных переломах. ЛФК, чтобы укрепить мышцы спины, живота и ног, также приписывается таким пациентам. При остеопорозе должен проводиться максимально щадящий массаж, так как кости достаточно хрупкие.

Также, профилактику обеспечивает употребление достаточного количества кальция, снижение количества принимаемых препаратов, которые могут вредить костной ткани, повышение физической нагрузки и здоровый образ жизни.

Источник