Процедуры при переломах костей стопы

Источник

Задача реабилитации заключается в возвращении функциональности ранее повреждённой части тела. В ходе получения травмы ослабевают или полностью уничтожаются ткани, а чтобы их восстановить, потребуется комплекс мер, начиная от физических упражнений и заканчивая специальным рационом питания. Об этом мы расскажем в статье, затрагивая все нюансы.

Содержание:

• Сколько она длится
• Медицинские препараты
• Рекомендации по питанию
• Как разработать лодыжку после перелома (ЛФК)
• Упражнения
• Вместо заключения

Сколько она длится

Чтобы ответить на вопрос: «Сколько же длится реабилитация после перелома голеностопа?», всегда учитывается три критерия:

• возраст травмированного пациента и его образ жизни;
• наличие у него хронических заболеваний, которые могут (и будут) замедлять процесс восстановления тканей;
• характер перелома, их два, это открытый и закрытый.

Теперь по порядку. Чем человек старше, тем сильнее изношен организм, сюда же, подчеркнём, относится его образ жизни – да, это актуально в наше время, потому что сейчас огромное количество людей ведёт малоподвижный образ жизни! Также не забываем о ещё одной вещи – речь идёт о возможном наличии вредных привычек, замедляющих восстановительный процесс.

Хуже, когда у пациента, особенно, у пожилого, имеются заболевания опорно-двигательного аппарата или болезни, способные влиять на восстановительные процессы – ярким примером является сахарный диабет! Давно замечено, что СД существенно усложняет лечение от других заболеваний и замедляет регенерацию повреждённых тканей.

Здесь же характер перелома, если он открытый (плюс возможно смещение, разрыв связок, сосудов), то восстановление станет более долгим и болезненным – примерно 6 месяцев. В лучшем случае, без усложняющих факторов, человек сможет встать на ноги где-то после 6-ти недель. У детей срок реабилитации сокращается вдвое.

Медицинские препараты

Восстановление после перелома голеностопа включает в себя и приём лекарственных средств. В этом разделе мы предупредим вас сразу: никогда не «назначайте» медицинские препараты сами себе или родственнику без консультации со специалистом! Курс лечения назначается в индивидуальном порядке – врач учитывает все факторы, включая наличие иных заболеваний у пациента. Перед тем, как начать реабилитацию после перелома голеностопа (сразу после травмы), медицинские работники применяют сильнодействующие обезболивающие средства (уколы), такие, как:

• «Кетанов»;
• «Трамала»;
• «Трамадол».

Они нужны, чтобы купировать сильную боль, а позже пациенту следует перейти на более лёгкие препараты в таблетках, чтобы у него не развилась лекарственная зависимость от сильнодействующих обезболивающих средств в ампулах.

Также на первом этапе назначаются антибиотики, чтобы предотвратить развитие разного рода инфекций у пострадавшего. Нестероидные средства, это:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Ортофен»;
• знакомый всем «Парацетомол».

Эти препараты нужны для снятия отёчности и воспаления. Плюс пациенту понадобится приём средств, снижающих застойные явления, улучшающие ток крови и нормализующие обменные процессы, типа «Трентала» и «Аскорутина». Дело в том, что кровь несёт функцию транспорта питательных веществ, которые необходимы клеткам для регенерации повреждённых тканей!

Для восстановления хрящевой ткани нужны так называемые хондропротекторы, например, «Структум». Ещё медицинский работник назначит витамины и минералы (тот же кальций, необходимый для сращивания), включая В12 («Цианокобаламин»), обладающий кроветворным свойством.

Опять же, правильный курс приёма комплекса лекарств лишь ускорит процесс реабилитации, в противном случае, при самолечении, состояние больного может существенно ухудшиться! Врач учтёт все противопоказания, например, возможное присутствие почечной и печёночной недостаточности, из-за чего потребуется более тщательный подбор препаратов.

Рекомендации по питанию

Здесь тоже «целая наука» – из-за получения травмы страдает не только конечность, но и весь организм! Ему нужно насытиться рядом питательных веществ, начиная с минералов и заканчивая аминокислотами, чтобы донести их до повреждённой зоны, где идёт процесс регенерации. Для таких пациентов в индивидуальном порядке разрабатывается рацион питания, где есть «что можно, нужно» и «что нельзя».

Да, получившему травму человеку хоть и назначают витамины и минералы, но не стоит обделять вниманием способность организма потреблять их естественным путём, то есть, через пищу. Вот, что можно и нужно кушать:

• мясо птицы – идеально подойдёт курица и индейка;
• кроличье мясо, его часто советуют пациентам не только с переломами;
• кисломолочная продукция;
• разные орехи и семена;
• ягоды и фрукты, причём, как свежие, так и сушёные;
• овощные рагу, салаты, можно добавить немного растительного масла;
• рыба, лучше речная;
• каши из круп;
• зелень петрушки, укропа;
• прозрачные супы – можно с той же курицей, индейкой или кроликом.
• немножко подсушенный белый хлеб.

Важно! Это – примерный список, для каждого человека в соответствии с его особенностями составляется свой рацион. Кстати, пациентам после получения такой травмы нужно не только есть, но и потреблять достаточное количество жидкости (для суставов обязательно). Что пить:

• минеральные воды, нужны именно слабощелочные;
• кисло-сладкие морсы, соки;
• молочные кисели – вкусно и полезно (кальций);
• компоты.

В день снятия гипса обязательно выпить 2,5 литра жидкости! Отвар шиповника и ромашки часто используют как народное средство. Что нельзя есть и пить:

• фаст-фуд (гамбургеры, шаурма и т.п.);
• полуфабрикаты;
• копчёные и жирные продукты;
• всяческие солёности – никаких чипсов, сухариков, сушёных кальмаров;
• жареную картошку и макароны в любом виде;
• маринованные продукты;
• ни в коем случае нельзя пить алкоголь! Скорость восстановления снизится на порядок;
• чёрный чай;
• кофе;
• энергетические напитки.

Последние три напитка также замедляют процесс восстановления. Ниже пойдёт речь об ЛФК как об одном из этапов реабилитации после перелома голеностопа ноги – находятся пациенты, употребляющие «энергетики» с целью повышения тонуса. Этого делать нельзя.

Как разработать лодыжку после перелома (ЛФК)

Без лечебной физической культуры тоже не обойтись – когда травмированный человек долго лежит и не двигается, его мышцы постепенно атрофируются, хуже, если образуется т.н. псевдосустав. Есть одно «золотое правило», оно справедливо для любой физической травмы: две недели пациент должен находиться без движения! Потом нужно начинать потихоньку двигаться при помощи костылей или ходунков.

Поначалу пациенту придётся терпеть некоторую боль в ходе выполнения простейших упражнений – это нормально. Главное, чтобы человек не стремился сразу разработать сустав, а чётко следовал индивидуальному графику под контролем медицинского работника, иначе можно столкнуться с осложнениями!

Если травмированный испытывает острую боль в ходе выполнения конкретного упражнения, то ему назначается продолжительный отдых либо пациент переходит на менее сложное и болезненное упражнение. Да, всё нужно делать постепенно и без резких движений. Далее врач назначает комплекс упражнений с применением специальных мячей, эспандеров и тренажёров для голеностопного сустава.

Упражнения

Для реабилитации после перелома лодыжки, после перелома голеностопа, ЛФК включает в себя целый ряд упражнений, и в этом разделе мы представим несколько примеров – именно из них составляется индивидуальная программа для пациентов в соответствии с возрастом и иными факторами. Примеры:

• круговые вращения стопой в положении лёжа, медленное сгибание и разгибание пальцев – эти же процедуры рекомендуется проводить и со здоровой ногой тоже;
• пациент, лёжа на спине, сводит и разводит носки в стороны. Важно делать повороты не самими стопами, а вместе с бёдрами;
• прямые ноги осторожно поднимаются вверх, образуя прямой угол с туловищем и опускаются (ноги не «бросать»!) – это упражнение часто делается при поддержке медработника;
• махи ногами влево и вправо, вверх и вниз, здесь тоже без резких движений;
• лёжа на спине, пациент выполняет ногам движения, напоминающее вращение педалей. Это упражнение называется «велосипед», оно полезно и здоровым людям;
• перекат с пятки на носок, хождение на носках и пятках. Такие движения допускаются уже на заключительном этапе реабилитации.

Вот пример с использованием физиобола, специального мяча:

1. Встаньте спиной к стене, прижмите мяч к пояснице.
2. В таком положении прижмитесь к стене сами (мяч между вами и стеной). Стопы и туловище нужно выгнуть вперёд.
3. Начинайте плавно приседать так, чтобы колени сгибались под прямым углом.

Платформа (для мышц-стабилизаторов):

1. Встаём на неустойчивую поверхность, сгибаем в колене здоровую ногу.
2. Научитесь балансировать, держать равновесие в таком положении.
3. Освоили? Возьмите мяч. Стоя так, кидайте мячик в стену и ловите.

Ещё одно простое и полезное для нашего случая упражнение:

1. Положите на пол бутылку, палку. Любой цилиндрический предмет.
2. Опираясь здоровой ногой, выставьте травмированную конечность вперёд, прижав стопой этот предмет.
3. В таком положении катайте его по полу вперёд и назад.

Существует множество упражнений для реабилитации после перелома голеностопа, как до, так и после снятия гипса – каждое из них следует выполнять под непосредственным контролем или по рекомендации врача.

Вместо заключения

Напоследок хочется сказать пару слов о лишнем весе, смотрите: на ноги приходится вся масса нашего с вами тела. Когда человек, скажем, в период непогоды, гололедицы, неудачно падает, вес туловища и верхних конечностей «давит» на ту ногу, которая будет травмирована. Чем сильнее нагрузка на неё, тем тяжелей может оказаться травма! Если вы имеете такую возможность, постарайтесь избавиться от лишнего веса. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник