Приемы массажа при переломе руки

Каждый из нас может столкнуться с таким неприятным явлением, как перелом костей верхней конечности, или руки. Как правило, он возникает в результате падения с опорой на кисть или локоть, при сильном ударе по руке, а также в ряде других ситуаций. Если травмы избежать не удалось, важно правильно отреагировать на нее: в максимально короткий срок обратиться в травмпункт, сделать рентгенографию области поражения, и, если перелом подтвердится, иммобилизировать (обездвижить) конечность при помощи гипсовой повязки или лонгеты. Необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача относительно питания, приема медикаментов и реабилитационных мероприятий после перелома руки, одним из наиболее важных среди которых является массаж.

Из нашей статьи вы узнаете, зачем так необходим массаж при этой патологии, когда и как именно его проводить, а также о методах реабилитации, проводимых параллельно с массажем.

Зачем при переломе нужен массаж

Перелом любой кости нашего тела – это серьезная патология, поскольку образование костной мозоли, то есть заращивание перелома – процесс длительный (занимает в лучшем случае 3 недели, а зачастую и до двух месяцев) и энергозатратный для организма. Пока конечность иммобилизирована (неподвижна), в ней замедляется кровоток, снижается активность процессов обмена веществ. После снятия гипса это проявится слабостью пораженной руки, отечностью, болевыми ощущениями в ней. Кроме того, если движения в конечности длительно отсутствуют, мышцы ее не выполняют свои функции и постепенно атрофируются, что также ухудшает функционирование руки после снятия гипса.

Чтобы улучшить кровоток, активизировать процессы обмена веществ в зоне перелома, повысить насыщение пораженных тканей кислородом, а также уменьшить отечность тканей и мышечный спазм в этой области (он является одной из причин болевого синдрома при переломах), травматологи и реабилитологи рекомендуют пациентам практически с первых дней после травмы проводить массаж. Иногда его применяют как самостоятельный метод реабилитации, но чаще сочетают с методиками физиотерапии и упражнениями лечебной физкультуры.

Когда начинать массаж

Методика выполнения массажа при переломах костей верхней конечности широко варьируется в зависимости от локализации перелома, его вида (открытый, закрытый, оскольчатый, вколоченный и так далее), тяжести повреждения тканей, окружающих травмированную кость, давности травмы как таковой. Срок начала массажа также различен: в легких случаях его разрешают проводить уже через 2-3 дня с момента иммобилизации конечности, а при сложных переломах рекомендуют переждать некоторое время без массажа.

Конечно, лучше, если перелом закрытый, локализован в типичном месте. Тогда массаж прописывают больному практически с самого начала лечения и он, так же, как и лекарственные препараты, обезболивает место травмы, ускоряет процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, способствуя более быстрому формированию костной мозоли, а также предотвращает атрофические процессы в мышцах.

Техника проведения

В подавляющем большинстве случаев массаж рекомендуют делать еще тогда, когда область перелома или даже вся конечность находится в гипсовой повязке. Гипс – совсем не повод отсрочивать такой эффективный метод лечения. В подобных ситуациях массажным воздействиям подвергают не непосредственно саму зону перелома, а область вне повязки, пояс верхних конечностей (зону лопатки и ключицы), шейный и верхне-грудной отдел позвоночника, а также здоровую руку. Наверняка многие читатели удивятся, зачем массажировать спину, если перелом находится, например, в области запястья? Ответ прост: именно там проходят нервы, иннервирующие верхнюю конечность, в том числе структуры запястья и пальцев и сосуды, снабжающие кровью эту часть тела. Воздействовать на них не менее важно, чем непосредственно на область перелома.

При массаже плечевого пояса, шейного и верхне-грудного отделов позвоночника применяют следующие приемы:

• поглаживание;
• разминание по кругу зоны трапециевидной мышцы;
• растирание этой области тыльной поверхностью или подушечками пальцев;
• надавливание, штрихование, растирание подушечками пальцев тканей вдоль позвоночника;
• в завершение процедуры – опять поглаживание.

На поврежденной руке вид манипуляций зависит от области локализации перелома. Как правило, массаж выполняют в направлении сверху вниз (так течет кровь), от частей руки, расположенных на расстоянии от перелома, к области непосредственно повязки. Воздействия осуществляют со средней и слабой интенсивностью, при этом, конечно, наиболее щадящие движения должны быть в зоне, близкой к перелому. Грубые приемы на пораженной конечности не используют, поскольку они могут привести к болевым ощущениям у больного, напряжению мышц и смещению отломков кости.

Некоторые специалисты практикуют массаж через сделанные в гипсовой повязке отверстия. При этом манипуляции на тканях конечности проводят специальными закругленными палочками или же карандашами.

При переломах, требующих наложения гипса от запястья до плеча, то есть на всю руку, возможно применение такого приема массажа, как постукивание ребром ладони по самой лонгете – оно стимулирует кровообращение в тканях под гипсом. Однако постукивание непременно должно быть легким – грубые манипуляции могут привести к смещению отломков кости.

Некоторые массажисты применяют в своей практике свободный точечный массаж прибором магнитного иглоукалывания. Данную методику трудно отнести к традиционным, однако это совсем не означает, что она неэффективна. Аппарат пропускает в тело пациента магнитную стрелу, которая проникает на глубину тканей до 5 см. Результатом такого массажа становится уменьшение воспаления и боли, активизация тока крови в зоне воздействия, ускорение процессов обмена веществ в пораженных тканях, улучшение питания их.

Здоровую конечность также массируют, применяя при этом любые приемы, как при проведении не лечебного, а гигиенического массажа.

Длится 1 сеанс терапевтического массажа от 10-15 минут в начале курса лечения до получаса в его завершении. Повторяют процедуры от нескольких раз в день до 1 раза в 2 дня.

Кто делает массаж

Обычно больные с переломом руки задаются вопросом: доверить проведение массажа специалисту или же можно выполнять его самим себе? Конечно, лучше, чтобы лечением занимался профессионал, имеющий опыт в проведении массажа при аналогичной патологии. Только специалист, основываясь на конкретной клинической ситуации – учитывая место, вид, давность перелома, общее состоянии больного и другие факторы, подберет комплекс приемов массажа, подходящий именно вам, выполнит их в правильном порядке и с необходимой интенсивностью. Однако это совершенно не означает, что после снятия гипсовой повязки вы не можете параллельно с лечением у специалиста проводить самомассаж пораженной конечности.

Самомассаж выполняется больным при помощи здоровой руки. Проводить его следует от кончиков пальцев до плеча – это будет способствовать уменьшению отека, поскольку именно в таком направлении движется лимфа. Начинать и завершать массаж необходимо поглаживанием, в середине сеанса использовать растирание. Обращаем ваше внимание на то, что для достижения максимального эффекта следует воздействовать на все поверхности конечности – наружную, внутреннюю, боковые. Пальцы массируют спиралевидными движениями, так, будто вы надеваете перчатку. Самомассаж важно проводить каждый день, оптимальная продолжительность сеанса – 15-30 минут. Чтобы быстрее восстановить объем движений в суставах руки, нарушенный в результате перелома и периода иммобилизации, по завершении сеанса массажа следует выполнить несколько упражнений лечебной физкультуры (их порекомендует врач).

Для лучшего скольжения при проведении массажа желательно использовать массажное или простое детское масло, в которое могут быть добавлены ароматические масла с противовоспалительным, ранозаживляющим и другими целебными эффектами. Как альтернативу маслам для снятия отечности тканей применяют специальные мази, например, Гепатромбин.

Также в домашних условиях больным могут быть использованы массажеры из металла, дерева, яшмы, турмалина, нефрита и других материалов.

Что кроме массажа?

Помимо массажа комплекс реабилитационных мероприятий при переломе костей верхней конечности включает в себя терапию физическими факторами и упражнения лечебной физкультуры.

Больному могут быть назначены следующие методы физиолечения:

• лекарственный электрофорез обезболивающих, противовоспалительных препаратов и рассасывающих средств;
• магнитная терапия;
• ультразвуковая терапия;
• лазеротерапия;
• интерференцтерапия;
• ультрафиолетовое облучение (воздействию подлежит здоровая рука в области, симметричной таковой перелома, когда пораженная рука находится в гипсовой повязке; рефлекторно улучшает микроциркуляцию в зоне повреждения);
• иглорефлексотерапия;
• местные хвойные или минеральные ванночки;
• аппликации лечебных грязей, парафина или озокерита.

Назначает эти процедуры исключительно врач. Проводят их не разово, а курсами, которые, как правило, включают в себя от 8 до 10-12 воздействий.

Лечебная физкультура назначается больному практически одновременно с массажем. Сначала ему разрешают движения малого объема в здоровых, свободных от гипса суставах, а также изотоническое напряжение некоторых групп мышц (когда мышца сокращается и расслабляется по воле больного, но суставы его при этом неподвижны).

Позднее, спустя 2-3 недели после накладывания гипсовой повязки, врач может разрешить пациенту увеличить объем движений в суставах конечности.

Когда гипс уже снят, количество упражнений лечебной физкультуры увеличивают, возрастает и их сложность. При переломе кисти ускорит восстановление ее функций завязывание шнурков, хождение пальцами по столу или стене, перемещение по этим поверхностям спичечного коробка, перекатывание в ладони теннисных шариков и другие похожие упражнения.

Хоть упражнения ЛФК и полезны, однако переусердствовать с ними тоже не стоит. Нагрузку на конечность следует увеличивать постепенно, не перегружать руку. Число повторений каждого упражнения не должно превышать 10-15 раз.

Заключение

Перелом руки доставляет больному колоссальный дискомфорт, ведь он требует долговременной ее иммобилизации, а после снятия гипса – упорной реабилитации. Одним из направлений последней является лечебный массаж, который улучшает в пораженной конечности циркуляцию крови, активизирует процессы обмена веществ, стимулирует процессы репарации и регенерации. В результате у больного утихает боль, быстрее формируется костная мозоль, не атрофируются временно обездвиженные мышцы.

Техника выполнения массажа и сроки начала этого вида лечения варьируются в зависимости от тяжести, вида и давности перелома. В одних случаях его начинают уже через несколько дней после накладывания гипса, а в других — ждут некоторое время для того, чтобы перелом начал заживать.

Помимо массажа комплекс реабилитационных мероприятий при переломе руки включает в себя терапию физическими факторами и упражнения ЛФК.

Также больному следует обратить пристальное внимание на свое питание. Чтобы ускорить процесс образования костной мозоли, предотвратить развитие судорог, ему следует включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция, магния, а также витаминов D и Е.

Правильно проведенная реабилитация, в которой важная роль принадлежит массажу, является залогом скорейшего заживления перелома и полного восстановления функций пораженной конечности.

Киевский медицинский университет, специалист рассказывает и показывает, как делать массаж предплечья и кисти: