При переломе пальца на ноге накладка

Главное условие успешного срастания костей после перелома — правильная репозиция и иммобилизация. Пока не образуется костная мозоль, травмированным суставам необходима поддержка. Долгое время единственным средством фиксации служила жесткая гипсовая повязка. Но, несмотря на свою надежность, этот материал не всегда удобен для иммобилизации мелких подвижных суставов. Основные его недостатки: отсутствие пластичности и физического комфорта.

Для восстановления поврежденного голеностопа и пальцев оптимально использовать специальные снимаемые конструкции, которые не дают расходиться травмированным костям, но не препятствуют гигиеническим процедурам и сохраняют возможность функционирования стопы.

Показания к применению фиксаторов

Фиксирующие повязки для ноги предназначены поддерживать поврежденные элементы костей, снимать с них физическую нагрузку. Используют их как при диагностированных переломах, так и других травмах и заболеваниях. Основные показания:

• трещины и сложные переломы костей пальцев и стоп;
• растяжения или разрывы сухожилий и связок;
• плоскостопие;
• деформация большого пальца;
• деструктивные изменения суставов.

Первый палец на ноге в силу своего анатомического расположения более остальных подвержен травматизации. Его перелом нередко становится причиной длительного ограничения в движении, нарушения походки. Наложение гипса в таких случаях надолго выбивает из привычной колеи. А специальная съемная конструкция закрепляет перелом фаланги пальца в необходимом положении и позволяет не бросать надолго привычные занятия.

Фиксаторы пальцев незаменимы при переломе мизинца без повреждения лодыжки, вследствие сильного удара ногой или падения тяжести. Обычная гипсовая лангета в подобной ситуации слишком громоздка и будет препятствовать двигательной функции стопы. Накладка же защитит палец от внешних неблагоприятных воздействий и позволит нормально ходить.

Фиксаторы излишне не сдавливают мягкие ткани, не препятствуют кровообращению в них, и не провоцируют атрофических изменений в мышцах. Кожа продолжает нормально дышать.

При переломах небольшой или средней тяжести повязки можно снимать во время мытья и на ночь.

Как выбрать

Фиксирующее устройство при переломе ноги должно отвечать таким требованиям, как:

1. Сила компрессии. Сдавливание в области повреждения имеет решающее значение. Оно ускоряет образование костной мозоли, обеспечивает необходимое положение фрагментов кости.
2. Иммобилизация. Недостаточное прилегание частей неправильно подобранного фиксатора может спровоцировать расхождение обломков и повреждение мягких тканей, усугубление болевого синдрома.
3. Коррекция движений в пределах анатомической оси. Сохранение двигательной активности стопы с необходимыми ограничениями помогает избежать нарушений обмена в тканях сочленений, стимулирует кровоток и избавляет от множества проблем, связанных с последующей реабилитацией в период восстановления.
4. Защита кожного покрова. Фиксатор не должен царапать или раздражать кожу, провоцировать излишнюю потливость. Это может привести к развитию инфекции.

Не следует решать самостоятельно, какой вид повязки на поврежденный большой палец или мизинец обеспечит необходимое положение. Рекомендовать и подбирать фиксатор при переломе ноги, указывать, как и сколько носить его, должен лечащий врач. Кроме хирурга, помочь в этом может профессиональный ортопед. Имеет значение не только степень функциональности, но и размер, а также материалы, из которых изготовлено устройство. Оно не должно врезаться в пальцы или вызывать аллергическую реакцию.

При первом надевании фиксатора допускается незначительный дискомфорт. Он связан с компрессионным воздействием и ограничением привычной амплитуды движения. Требуется несколько часов на привыкание.

Виды современных фиксаторов

В зависимости от уровня корректирующего воздействия, все фиксаторы для пальцев ноги делятся на несколько групп.

Мягкие

Самые популярные модели, часто называемые бандажами. Представляют собой повязки из эластичной ткани. Для обеспечения нужной степени компрессии могут быть с дополнительными вставками из силикона или утолщениями в области повреждения суставов. Так как фиксирующая способность у таких конструкций небольшая, в случае полного или сложного перелома кости с отклонением фрагментов их используют редко.

В основном мягкие фиксаторы применяют для профилактики и исправления деформаций мелких суставов, которые часто встречаются. Повязки снимают чрезмерную нагрузку, корректируют положение пальцев в период реабилитации после травмы. Плотная ткань ограничивает амплитуду движений, мягко массирует при ходьбе и согревает стопу, помогает предотвратить болевые приступы при артрите, вывихе, растяжении и других повреждениях.

Средней жесткости

Для обеспечения средней степени компрессии используют накладки из силикона или комбинированные конструкции из жестких пластиковых деталей с мягкими соединениями. Они оказывают помощь при переломе, растяжении связок либо трещине при повреждении одного или нескольких пальцев, не сопровождающихся обширными травмами голеностопа. Такие изделия не нарушают сгибание стопы, позволяют сохранить свободу передвижения, ограничивая в работе только травмированные области.

Жесткие

Представляют собой ортопедические шины или так называемые ортезы из твердых материалов, соединенных шарнирами и закрепляемые на ноге при помощи специальных застежек. По свойствам они напоминают традиционные гипсовые лангеты, так как иммобилизуют в неподвижном положении поврежденный палец, но, в отличие от последних, не наносят тканям дополнительного ущерба. После ношения ортезов не возникает атрофических изменений мышечной ткани, стопа практически не отекает, а кожа продолжает нормально дышать. Особенности конструкции таких моделей позволяют надевать и снимать фиксаторы по разрешению врача в любое время, давая ноге возможность отдохнуть.

Сколько необходимо носить фиксатор

Период ношения жесткого ортеза или корректирующей повязки зависит от вида и сложности перелома, состояния костной ткани, наличия сопутствующих деструктивных процессов в области стопы. В среднем, оставаться в жестком ортезе придется около одного месяца. За это время образуется костная мозоль, поврежденные фрагменты срастаются.

После того как отпадает необходимость носить ортез, врач может рекомендовать к ношению в течение 2–3 недель эластичный бандаж для облегчения восстановительного процесса и предотвращения болей в больной ноге.

Особенности в применении изделия

Можно ли ходить в фиксаторе больше времени, чем назначено врачом, зависит от вида используемого устройства и физического самочувствия.

Полужесткий или жесткий ортез при переломе пальца носят ограниченное время, так как цель иммобилизации: создать условия для правильного срастания костей. С шарнирными фиксаторами нежелательно много ходить. Пластиковые части механизма могут травмировать кожу, а при постоянном ношении вызывать сильный дискомфорт.

Восстановившемуся суставу необходимо функционировать самостоятельно. Длительное ограничение движений из-за ношения жесткого фиксатора может привести к неправильному распределению нагрузки и дальнейшему ослаблению сочленений. При продолжительных болях или скованности в поврежденном пальце лечащий врач может рекомендовать надевать специальный жесткий ортез на ночь, чтобы укрепить связочный аппарат и возвратить сустав на место.

Жесткие фиксаторы запрещены к использованию в случае острых воспалительных заболеваний суставов, при сахарном диабете, подагрических изменениях, открытых ранах или изъязвлениях в области стоп.

Мягкие эластичные повязки имеют более широкий спектр применения и поэтому разрешены к продолжительному ношению в ряде случаев. Они не мешают нормальному сгибанию стопы, удерживают ткани от растяжения, препятствуют возникновению подвывиха суставов, защищают кожу от натирания обувью. Гелевые накладки и тканевые бандажи предупреждают развитие вальгусной деформации стопы. Эластичные бандажи и изделия из силикона можно надевать при неглубоких повреждениях кожи поверх бинтов или пластырей.

Так как используемые устройства соприкасаются непосредственно с кожей, их нужно периодически очищать от загрязнений. Жесткие или силиконовые протирать спиртом, мыльным раствором, тканевые стирать в воде с порошком. Металлические детали требуется смазывать маслом.

Мнение врачей

Медицинские фиксаторы для пальцев сильно облегчают восстановление после полученного перелома или другой травмы. Многие из них отлично заменяют гипсовые повязки и позволяют произвести иммобилизацию сустава с соблюдением всех требований. Преимущества таких устройств очевидны. Они различаются по степени компрессии, могут сниматься и надеваться, дают возможность сохранить двигательные функции стопы. Щадящий режим, который создают фиксаторы, обеспечивает расслабление травмированных пальцев, предотвращает повторение перелома или усугубление заболевания сустава.

Чтобы устройство принесло пользу здоровью, подбирать его должен лечащий врач-травматолог. Иначе возникает риск усугубить травму.

Итоги

Медицинские фиксаторы пальцев позволяют обойтись без наложения гипса в месте перелома. Ортезы удерживают в нужном положении фрагменты костей без излишнего сдавливания тканей, позволяют нормально ходить. Бандажи и накладки обеспечивают не только правильное срастание переломов, но и защищают суставы от перенапряжения и деформации.

Мизинец является самым хрупким пальцем на ноге. Именно он «знает» насколько неудобную обувь предпочитает его хозяин или хозяйка, как близко находятся те или иные предметы в комнате. Статистика утверждает, что именно перелом мизинца на ноге занимает первое место среди травм. К сожалению, к этой проблеме мало кто относится серьезно.

Данная травма может приводить к возникновению разных нарушений и патологий, а также влиять на качество жизни человека. Особенно осложняется ситуация, если после перелома больной занимался лечением в домашних условиях без помощи врача. Это может приводить к осложнениям, а также при инвалидности.

Анатомия

По строению стопа очень сильно похожа на кисть. Она относится к сложным сочленениям из маленьких косточек, которые образовывают свод и служат опорой для нормального передвижения.

Мизинец имеет очень сложное строение. Он очень хрупкий. Перелом может произойти, когда человек подвернул ногу, уронил тяжелый предмет или при подвижных играх. Такие проблемы очень часто встречаются у пожилых людей из-за того, что уменьшается количество кальция и развивается остеопороз.

Мизинец состоит из трех фаланг, мышц связок, капилляров и нервных волокон.

Причины появления

Перелом мизинца – достаточно частое явление. Особенно часто оно встречается у очень активных людей, которые занимаются спортом. Также данный вид травмы может возникнуть в домашних условиях. Например, если человек ударился ногой о дверной косяк. Самые распространенные причины, которые могут привести к возникновению перелома: остеопороз, гиперпаратиорез, остеомиелит.

Именно особенности строения приводят к возникновению перелома мизинца намного чаще, чем других пальцев на ноге. Хрупкость костной ткани и маленький размер костей являются главными причинами.

Симптомы перелома

Перелом мизинца на ноге может иметь следующие симптомы:

• При пальпации можно определить деформацию кости;
• Очень заметное укорочение мизинца;
• В этой зоне стопа начинает деформироваться;
• Палец становится короче. Это заметно даже визуально;
• Если попросить пациента пошевелить пальцами, то слышен хруст стопы;
• Сильная боль в месте повреждения.
• Кроме этого появляются симптомы, которые очень схожи с ушибом:
• Появляется гематома и отечность мягких тканей;
• Покраснение кожных покровов;
• Кровоподтеки;
• При переломе мизинца со смещением могут возникать повреждения кожи и кровотечение.

Установить диагноз может только специалист. Он проводит диагностику и при помощи рентгена определяет диагноз.

Возможны осложнения при переломе мизинца. Например, это могут быть интенсивные кровотечения, онемение пальца, а также появление серого цвета.

Разновидности

Мизинец состоит из трех фаланг: ногтевая, средняя и проксимальная. В связи с этим врачи различают несколько видов перелома:

• Абсолютный;
• Локальный;
• Частичный;
• Открытый и закрытый;
• Со смещением или без смещения.

Необходимо различать открытый и закрытый переломы. При закрытом — внешних повреждений тканей нет. По симптоматике его очень часто путают с ушибом. При открытом переломе есть повреждение кожи и интенсивное кровотечение.

В случае, когда на мизинец упал тяжелый предмет, происходит разрушение кости и многооскольчатый перелом. В большинстве случаев, такие переломы встречаются у людей преклонного возраста при наличии остеопороза. А вот после травмы или ушиба в основном происходит безоскольчатый перелом.

Различают переломы по количеству поврежденных костей. Это может быть сочетанный или локализованный перелом. При первом виде происходит повреждение нескольких фаланг, при втором – травмируется одна из нескольких фаланг.

Как отличить перелом мизинца от ушиба?

Проблема заключается в том, что большинство людей не могут отличить перелом мизинца от ушиба. Они прикладывают холодный компресс, принимают обезболивающие препараты и не идут в больницу. Необходимо знать, как различить эти травмы, для того чтобы правильно оказывать помощь.

При ушибе происходит внутреннее повреждение тканей. При этом кожным покров остается целым. Появляется он после сильного удара и ушиба. В месте ушиба образовывается гематома. Это скопление свернувшейся крови, а также отечность. Сустав обездвижен.

При переломе происходит частичное или полное нарушение целостности хряща или кости. При открытом переломе происходит повреждение кожи, поврежденная кость видна на поверхности.

Отличить ушиб от перелома можно по следующим симптомам:

• После ушиба отечность появляется сразу, а при переломе увеличивается на протяжении нескольких дней;
• При переломе со смещением кость становится намного меньше. Даже визуально можно заметить изменение размера мизинца;
• Если при ушибе боль постепенно уменьшается, то при переломе она становится со временем только сильнее.

Ушиб лечат при помощи специальных мазей, которые помогут устранить воспалительный процесс. Они помогают устранить отечность, а также хорошо обезболивают и помогают более быстрому рассасыванию гематомы. Восстановление происходит на протяжении от одной до двух недель, в зависимости от степени повреждения.

Следует обратиться за помощью в случае, если гематома не прошла за продолжительное время. Может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Если не получается определить точно диагноз, то не следует проводить оказание первой помощи или лечение в домашних условиях. Необходимо обратиться к травматологу, который назначит рентген и необходимую восстановительную терапию.

Что делать при переломе мизинца на ноге – первая помощь

Здоровье – не шутка и желательно при возникновении травм обращаться за помощью к врачу. Но если в силу каких-то причин сделать это невозможно, то больному необходимо оказать первую помощь. Именно она имеет очень большое значение для дальнейшего лечения.

При закрытом переломе мизинца необходимо в первую очередь его обездвижить. Боль при этом может локализовываться как в месте повреждения, так и расходиться полностью по всей стопе. В зависимости от места нахождения из подручных материалов делают шину. В таком случае подойдет ручка, веточка или даже палочка от мороженого. Ее шину накладывают с внутренней стороны мизинца и фиксируют эластичным бинтом, соединяя с соседним пальцем.

При открытом переломе первая помощь немного отличается. В первую очередь необходимо обработать рану. Для этого применяются антисептические средства. Например, Мирамистин, Хлоргексидин или перекись водорода. После этого необходимо приложить ватный тампон и сделать марлевую повязку. Потом при помощи ткани нужно зафиксировать пальцы от дальнейшего движения. Устранить боль можно при помощи обезболивающих препаратов, таких как Кетанов, Нурофен, Анальгин.

При первой возможности необходимо обратиться к травматологу.

Следует ли вызывать Скорую помощь?

При переломе мизинца на ноге необходимо вызывать Скорую помощь. Фельдшера – это люди, которые прошли специальное обучение и знают, как правильно оказывать первую медицинскую помощь. Также они могут правильно установить диагноз и определить, это просто ушиб или перелом. Они следят за транспортировкой больного в медицинское учреждение. К тому же у них есть все необходимые препараты и средства. Это и обезболивающие препараты, и шины для обездвижения поврежденного участка.

Какие препараты нужно принимать?

Перелом сопровождается интенсивными болезненными ощущениями. Употребление обезболивающих препаратов поможет уменьшить отечность при воспалительном процессе и поможет забыть о боли. Самыми распространенными препаратами являются: Нимесил, Анальгин, Парацетамол, Парацетамол. Эти препараты продаются в аптеке без рецепта. Они могут быть как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Единственным ограничением является количество препаратов, которое больной употребляет за один раз при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Любой медикамент действует не сразу, а спустя 20 минут. Действие препарата зависит от интенсивности болезненных ощущений и свойств самого препарата. Некоторые препараты способны уменьшить боль на короткое время, другие же купируют болезненные ощущения только частично. Эти нюансы важно знать, чтобы больной не начал употреблять медикаменты в большом количестве.

Лечение

Прежде, чем приступать к лечению, необходимо определить вид перелома и тяжесть травмы. Сначала нужно, чтобы больной принял обезболивающее, после сделать рентген. При открытом переломе рану следует обработать. Кроме этого врач назначает прием антибиотиков. Это следует сделать для профилактики инфицирования раны. И только после этого больному накладывают гипс.

Существует три основных подхода при лечении данной проблемы:

1. Открытая репозиция;
2. Скелетное вытяжение;
3. Одномоментная закрытая репозиция.

Открытая репозиция – это операция, вследствие которой происходит восстановление правильной формы мизинца. Его применяют при открытых или многооскольчатых переломах. В кость вживляется специальный материал, который предназначен для фиксации всех обломков. Единственным минусом от применения этой операции является применение анестезии.

Одномоментная закрытая репозиция — этот метод лечения применяют при закрытом переломе пальцев ног со смещением костных отломков. Перед проведением процедуры больное место обкалывают обезболивающими препаратами и постепенно вытягивают палец. После этого аккуратно проверяют движения во всех межфаланговых суставах. При ограничении подвижности возникает необходимость проведения процедуры повторно.

Скелетное вытяжение — этот метод применяют, если репозиция не принесла необходимого результата. Для фиксации отломка через кожу или ноготь протягивают специальные булавки или капроновую нить. В таком положении оставляют палец на пару недель. Место прокола обрабатывают при помощи йода или зеленки.

Нужно ли накладывать гипс? Обездвижить палец необходимо для его более быстрого восстановления и во избежание дальнейшей травматизации. Для этого используют бинт, смоченный в растворе гипса, и накладывают его на поврежденный участок. Постепенно гипс высыхает и приобретает необходимую форму.

Медицина не стоит на месте и на сегодняшний день используют различные полимеры для фиксации. Они сохраняют тепло тела, что является еще одним большим преимуществом. Единственным минусов является то, что они стоят намного дороже.

Сколько длится восстановительный процесс после оперативного вмешательства? Все зависит от сложности перелома. Приблизительно восстановительный процесс может проходить от 3 до 6 недель. С 40 лет скорость восстановления существенно снижается, поэтому этот фактор тоже следует учитывать.

Осложнения

Перелом мизинца на ноге – это очень опасная травма, которая может привести к тяжелым последствиям:

• Образование ложного сустава. Это приводит к костному каналу. Края находятся в состоянии постоянного трения. Постепенно хрящ стирается и вместо него образовуется ложный сустав. Возникает воспалительный процесс;
• Остеомиелит. Он возникает, если при открытом переломе в рану попали болезнетворные бактерии. Следует провести первичную обработку антисептическими препаратами;
• Анкилоз. Вследствие длительного воспалительного процесса происходит отложение в этих местах солей кальция. Сустав окостеневает. Эта патология является хронической и лечению не поддается.

После перелома не рекомендовано носить слишком тесную обувь. Стопа должна находиться свободно. Лечебная гимнастика поможет вернуть работоспособность мизинца.