При переломе носа через сколько можно заниматься спортом

Перелом костей носа – одна из самых распространенных бытовых и спортивных травм. С одинаковым успехом получить ее можно как на боксерском ринге, так и напоровшись на дверной косяк в темноте. Это повреждение, на первый взгляд, не относится к числу опасных. Однако затягивать с проходом к врачу (и тем более пускать дело на самотек) чревато серьезными последствиями. И отнюдь не только эстетического плана.

Кто из спортсменов чаще ломает нос

Первенство в этом травматическом рейтинге, безусловно, принадлежит боксерам. Собственно это повреждение давно стало их визитной карточкой, как выбитые зубы у хоккеистов и сломанные уши у борцов. Однако и в других контактных и игровых видах спорта перелом костей носа – довольно распространенное явление.

Взять хотя бы футбол, где столкновения в верховой борьбе за мяч, очень часто заканчиваются подобной травмой. К примеру, защитник ЦСКА и сборной России Марио Фернандес, мастерски играющий головой, за свою карьеру трижды ломал нос! И это не считая пяти сотрясений мозга.       

Справедливости ради нужно сказать, что даже в боксе повреждение носа – это далеко не всегда перелом. Чаще спортсмены отделываются ушибами. Здесь все зависит от подготовленности бойца или анатомических особенностей. Чем длиннее нос, тем больше шансов, что в драке или на ринге его сломают. А вот приплюснутый от природы более прочный.

Симптомы перелома костей носа

Тяжесть подобной травмы зависит от того с какой силой и под каким углом был нанесен удар. Обычно при этом происходит деформация носа. Например, в боксе наиболее распространены переломы костей носа со смещением. При очень сильном прямом ударе нос оказывается буквально расплющенным и вдавленным внутрь. Либо раздробленные кости разрывают мягкие ткани и выпирают наружу. И тот и другой переломы наиболее опасны. В первую очередь – частичным или полным нарушением дыхательной функции носа.

Перелом костей носа без смещения можно определить по следующим характерным симптомам:

• болевой шок;
• носовые кровотечения;
• обильные слизистые выделения из носа;
• опухоль и отечность;
• обширная гематома, переходящая на окологлазничную область.

Перелом костей носа со смещением отломков нередко носит открытый характер. Неизбежным его следствием становится и перелом носовой перегородки. Если она срастется неправильно, то это чревато многими проблемами: от банального храпа до хронических респираторных заболеваний.

Первая помощь при переломе костей носа

Как правило, при переломе носа атлет тут же выбывает из состязаний. Однако боксеров даже такая серьезная травма зачастую не способна выгнать с ринга. Поединок продолжается до тех пор, пока сам спортсмен не подаст сигнал об остановке. Либо это сделает судья, если посчитает риск неоправданным. Обычно это происходит, когда носовое кровотечение долго не удается остановить.

Как правило, на любых поединках, или иных соревнованиях, дежурит врач. Если же медика поблизости не оказалось, можно оказать первую помощь самостоятельно. Прежде всего, необходимо приложить холод к поврежденной области. Это предотвратит появление сильных отеков и гематом, а также поможет остановить кровь. Многие ошибочно полагают, что прекратить носовое кровотечение можно высоко задрав голову. В действительности это не так. Лучше склонить ее слегка вбок.

При любых деформациях области носа ни в коем случае нельзя вправлять кости самостоятельно! Даже профессионалам для этого зачастую не обойтись без специальных инструментов.

Сколько времени срастается перелом костей носа

Восстановление после подобных травм – процесс далеко не быстрый. Даже закрытый перелом костей носа без деформаций может заживать до 3 месяцев. При открытом этот срок удваивается. Если же перелом оскольчатый, то реабилитация может растянуться на целый год. При серьезных дефектах (например, переломе носовой перегородки) не обойтись без операции. Если нос с горбинкой не доставляет эстетического удовольствия, то опять же придется прибегнуть к услугам пластического хирурга.

Между прочим, делать перерыв в карьере спортсменам совсем не обязательно. Наверняка многие видели, как некоторые футболисты выходят на поле в причудливых черных масках на пол-лица. Это специальная защита, которая оберегает травмированный нос от повторных повреждений. Удобством такая экипировка, впрочем, не отличается. Поэтому игроки с нетерпением ждут, когда кости наконец срастутся.

Как ускорить срастание перелома

Для ускорения реабилитации после перелома костей носа существует несколько важных рекомендаций. Во-первых, стараться избегать любого воздействия на поврежденную область. В таких случаях даже советуют не носить очки как минимум три недели. Спать можно только на спине.

Во-вторых, не перегреваться. Это значит, что о походах в баню и сауну, тоже придется на время забыть. И, конечно, необходимо скорректировать питание. Оно должно включать в себя больше свежих овощей, фруктов и зелени, а также продуктов, богатых кальцием и витамином D3. Однако даже самый сбалансированный рацион не поможет, если кальций не может должным образом усвоиться в костную ткань.

Решить эту проблему поможет витаминно-минеральный комплекс Osteomed. В его состав входит легкоусвояемый кальций в форме цитрата, а также специальный компонент природного происхождения (HDBA органик комплекс), стимулирующий регенеративные процессы в костях. Такое сочетание помогает ускорить срастание костей в среднем на две недели и снизить риск повторных переломов. 

Фраза «кости носа» звучит не совсем корректно. Нос представляет собой пять хрящей, которые прикреплены к носовой кости черепа. Хрящи – четырехугольный хрящ, 2 подвижных крыловидных хряща и 2 подвижных боковых хряща. Как быстро срастаются кости после перелома носа?

Классификация переломов носа

Статистика утверждает, что перелом носа – это самое распространенное повреждение лица:

• контактные виды спорта;
• падение;
• драка;
• дорожно-транспортное происшествие;
• производственные травмы.

Перелом носовой кости — довольно сложная травма, восстановление хрящевых повреждений проходит быстрее.

В зависимости от направления удара, перелом носа может быть боковым (смещение хрящей в сторону) и прямым (хрящи смещаются внутрь носовой полости).

Диагностика перелома носа

Перелом носа чаще все диагностируется визуально. Но все-таки доктор собирает анамнез, то есть выясняет обстоятельства получения травмы. По механизму травмы можно судить о том, в каком состоянии могут быть хрящи и носовая кость. При пальпации определяется подвижность хрящей и степень болезненности и отека, состояние слизистых оболочек, определяет искривление носовой перегородки.

Рентген покажет истинное положение и состояние «скелета» носа. КТ и рентгенография позволяют полностью охарактеризовать масштабы повреждения, включая состояние окружающих участков лица и головы (кости черепа, носовые пазухи и другие).

Также врач назначает и лабораторные исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимия крови;
• электрокардиограмма.

Эти исследования позволяют проанализировать общее состояние пациента. При переломе носа образуются гематомы под глазами и, почти всегда бывает кровотечение. Но кровотечение может быть как наружным, так и внутренним.

Если по наружному кровотечению можно определить примерный уровень кровопотери, то о внутренней кровопотере можно судить только по лабораторным анализам. В крови из носа может содержаться глюкоза – это указывает на повреждение спинномозгового канала с выделением спинномозговой жидкости. Такое серьезное повреждение говорит о переломе решетчатой пластины.

Обратите внимание! Сильный перелом носа сопровождается болевым шоком и большой кровопотерей

Сбор анализа помогает определиться с дополнительными консультациями у врачей. Так, перелом носа вследствие падения при эпилептическом припадке предполагает консультацию у невропатолога, сочетанная травма носовых костей и глазных орбит требует консультации челюстно-лицевого хирурга и т.д.

Как срастается перелом носа?

Первая помощь при переломе носа заключается в прикладывании льда – этот поможет снять отек, остановить кровотечение и обезболить место перелома. После того, как доктор поставил диагноз «перелом костей носа» и выяснены все особенности этого перелома, следует приступить к лечению.

Перелом со смещением перед фиксацией следует сначала вправить. Но вправление рекомендуется делать только при явной деформации или при затрудненном дыхании.

Если пациент попал на прием к врачу менее, чем через 6 часов после получения травмы, то репозицию можно сделать сразу после полного обследования. В случае, если прошло больше 6 часов, то репозицию (вправление) рекомендуется делать только через несколько дней, после того как полностью спадет отечность области носа.

Репозиция производится под местным наркозом. Вправление происходит инструментальным путем. Медицинский инструмент тонкий элеватор вводится в носовой проход, при необходимости используется 2 элеватора – для вправления хрящей с двух сторон одновременно.

Если перелом сопровождается повреждением кожи, то также необходимо провести первичную хирургическую обработки раны и ушить ее. После установки хрящей по центральной линии носа, нужно их зафиксировать.

Этого можно достичь двумя способами:

• Внутренняя тампонада;
• Наружное шинирование;
• Внутренняя и наружная фиксация.

На фото приведены примеры фиксации костей носа:

Тампонада представляет собой ватные турунды, которые смочены антибиотиком для борьбы с инфекцией. Тампонада может продолжаться около 6-7 дней. Все это время пациенту приходиться дышать через рот.

Наружное шинирование – гипсовая повязка на область носа. Такой гипс накладывают на 1-2 недели. Восстановление костей и хрящей носа происходит через 3 недели.

При этом, если после первого вправления есть необходимость в повторной репозиции, то ее рекомендуется делать до 3 недель после травмы, когда хрящи еще недостаточно срослись. Сколько по времени срастается перелом носа?

В срок от 7 дней до 3 недель носовые хрящи уже начинают срастаться, поэтому вправление будет осложнено и довольно болезненно. Процедура уже будет производиться под общим наркозом. А вот если прошло уже больше 3 недель, то уже дополнительная репозиция носовых хрящей возможна только через 3 месяца (ринопластика).

Как быстро срастаются кости носа после перелома, если есть некоторые проблемы со здоровьем? В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, полное восстановление хрящевых тканей может наступить через полгода.

После проведенной репозиции следует придерживаться некоторых правил в повседневной жизни:

• Ограничение физических нагрузок;
• запрещено посещение сауны, бани;
• Ношение очков в течение 3 недель нужно свести к минимуму.

Сколько срастается перелом носа без вправления?

Это зависит от сложности перелома. Между отломками костей и хрящей могут защемиться мягкие ткани, что не предотвращает соприкосновение хрящей. Сращение все равно произойдет, но времени для этого понадобиться значительно больше. К тому же, при неправильном сращении нос будет не совсем эстетический вид.

А также искривление носовых проходов приводит к развитию проблем с дыханием. В связи с этим, появляются частые головные боли по причине недостатка кислорода в организме. Может снизиться острота зрения, слуха, изменение обонятельных ощущений.

Не стоит откладывать лечение перелома носа на более поздние сроки. Лучше обратиться к врачу сразу же после получения травмы. А если прийти за помощью через 3-4 недели, то вправление будет осложнено по технике.

Ведь доктору придется ломать уже сросшиеся кости и хрящи и восстанавливать их правильное положение. Также может потребоваться ринопластика, которая обойдется в довольно большую сумму (средняя цена по Российской Федерации – 120 тысяч рублей, а в пластических клиниках еще дороже), а первичное вправление может обойтись в сумму около 5 тысяч рублей с учетом анестезии.

Видео в этой статье иллюстрирует проведение ринопластики:

Лечение перелома костей носа

В основном лечение перелома носа заключается в репозиции и фиксации смещенных отломков костей и хрящей носовой области. Но также есть необходимость и в применении фармацевтических препаратов. Например, при открытом переломе, то есть при повреждении кожного покрова, в обязательном порядке следует сделать прививку против столбняка.

Медикаменты

Рекомендуется назначение препаратов, которые оказывают симптоматическое действие:

При выборе медикаментозного лечения перелома носа, нужно учитывать аллергические реакции на препараты у пациента, а также обязательна к ознакомлению инструкция медикаментов, чтобы предотвратить возможные побочные эффекты и передозировку.

Физиотерапия

Последующее лечение, которое способствует сокращению сроков сращения хрящевых тканей носа, заключается в физиотерапии. К методам дополнительного лечения относятся УВЧ-процедуры, воздействие УКВ, инфракрасное излучение. Будет крайне полезно пропить витаминный курс и ввести в рацион продукты питания, богатые витаминами, минералами и кальцием для костей.