При переломе голеностопа компресс

Для нормального заращения костной ткани после перелома нужно восстановление полноценного лимфооттока в поражённом участке, повышение мышечного тонуса. К наиболее распространённым осложнениям, возникающим при неправильном выполнении реабилитационных мероприятий, относятся появление гигромы, выраженного болевого синдрома.

Что такое перелом лодыжки

Доля переломов лодыжки достигает примерно 20 % от всех случаев травм костей человеческого скелета. Такая частота возникновения подобных повреждений во многом обусловлена особенностями анатомии. На эту часть ноги приходится довольно большая весовая нагрузка в процессе ходьбы.

перелом лодыжки

Обратите внимание! Травмирование голеностопного сустава диагностируется на основании выяснения полной клинической картины травмы, проведённого в обязательном порядке рентгенологического обследования. Такую процедуру делают в двух проекциях.

В качестве основных методов лечения при травме голеностопа применяются:

наложение гипсовых повязок;
проведение скелетного вытяжения.

В отдельных ситуациях используются аппараты, предназначенные для проведения чрескостного остеосинтеза. Лечение может осуществляться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

наложение гипсовой повязки

Особенности реабилитационного периода

Основная цель реабилитационных мероприятий после переломов лодыжки – возвращение суставу функциональности. При этом в восстановительный период обеспечивается и решение перечисленных ниже важнейших задач:

предупреждение мышечной атрофии;
повышение тонуса мышц, находящихся в области повреждённой конечности;
снятие отёчности за счёт улучшения кровообращения в поражённой зоне;
увеличение подвижности сустава;
предупреждение возникновения осложнений.

После снятия фиксирующей гипсовой повязки пациент нередко предъявляет жалобы на дискомфорт в районе лодыжки, отёчность, ухудшение ахиллова рефлекса. При отсутствии правильных реабилитационных мероприятий у больного может возникнуть хромота. Такое осложнение особенно часто наблюдается при травмировании кубовидной кости.

Методы реабилитации после перелома голеностопа

К основным методам разработки голеностопа после перелома в домашних условиях принадлежат:

проведение физиотерапевтических процедур;
выполнение упражнений из комплекса лечебной гимнастики;
соблюдение специальной диеты;
проведение курса массажа;
применение бандажа в качестве специального фиксатора.

Длительность реабилитационного периода во многом зависит от тяжести травмы, наличия осложнений. Для восстановления после лёгких переломов малой берцовой кости потребуется разработка травмированной конечности на протяжении двух недель.

Препараты

Перелом голеностопа в течение продолжительного времени сопровождается выраженным болевым синдромом, отёчностью. При наличии у пострадавшего, повредившего лодыжку, сильного дискомфорта в голени или боли в колене принимают нестероидные противовоспалительные лекарства. Такие средства устраняют воспаление, снимают отёк, избавляют от болевых ощущений. При этом назначаются перечисленные ниже препараты:

«Ибупрофен»;
«Диклофенак»;
«Нимесил».

Нимесил

Для улучшения защитных функций организма применяются адаптогены и препараты из группы биорегуляторов. К числу таких средств принадлежат настойка женьшеня или элеутерококка. Для повышения прочности костей стоит принимать препараты, содержащие кальций:

«Витрум»;
«Кальций-Д3 Никомед форте».

При наличии сильных болей, мешающих нормальному восстановлению стопы после перелома, показан приём обезболивающих лекарств. В таком случае требуется назначение анальгетиков. Отлично зарекомендовали себя:

«Пенталгин»;
«Темпалгин»;
«Анальгин»;
«Баралгин».

Баралгин

Лекарства, предназначенные для нормализации кровообращения, способствуют улучшению кровотока в области нижних конечностей. Благодаря таким средствам исключается вероятность развития застойных процессов. К указанным лекарствам принадлежат «Аскорутин», «Трентал».

Лечебные упражнения

После травмы голеностопного сустава рекомендована умеренная физическая нагрузка под началом инструктора. Стоит заниматься ездой на велосипеде или выполнением упражнений на велотренажере.

Занятия лечебной физкультурой могут включать в себя:

выполнение приседаний с поддержкой на одной ноге;
поочередную ходьбу на пальцах ног и пятках;
выполнение общеукрепляющих упражнений, предполагающих использование эспандеров.

Обратите внимание! Чтобы правильно разрабатывать ногу после перелома голеностопа, помимо лечебных упражнений, делают и солевые ванночки с экстрактами лечебных трав. Такая процедура способствует улучшению кровообращения в районе конечностей после снятия фиксирующей повязки. Рекомендованы и специальные обёртывания с глиной.

Чем поможет массаж

Такая процедура способствует устранению отёчности тканей, улучшению кровообращения. В результате восстановление пациента после травмы происходит гораздо быстрее. При выполнении процедуры стоит применять мази и гели с обезболивающими свойствами. После проведения сеанса массажа на поражённый участок тела накладывают эластичный бинт.

Физиотерапия

Благодаря регулярным физиотерапевтическим сеансам значительно сокращается срок срастания костей. Такое лечение особенно нужно после проведения остеотомии. В ходе такого оперативного вмешательства происходит сопоставление костных отломков и их фиксация при помощи шурупов, проволоки, специальных пластин.

Активно применяют перечисленные ниже физиотерапевтические методы:

магнитотерапию;
лечение лазером;
электрофорез;
УВЧ-терапию;
парафиновые и озокеритовые обёртывания.

УВЧ-терапия

Что даёт плавание

Плавание особенно помогает после проведения остеосинтеза: занятие в воде уменьшают выраженность болевого синдрома. При этом все движения пациента должны быть размеренными, осторожными, плавными. Интенсивность тренировок и продолжительность процедур постепенно увеличивают вдвое.

Лечение народными средствами

Переломы лодыжки ноги следует лечить традиционными методами, под обязательным наблюдением доктора. После окончания острого периода, когда будут устранены неприятные симптомы, помогают применяемые в домашних условиях народные методы. Для устранения отёка, воспалительного процесса и боли используются следующие средства:

изготовление компресса с хреном. Сначала нужно тщательно вымыть, а затем размять больший лист лекарственного растения. Получившийся компресс прикладывают к больному месту. После это нужно наложить фиксирующую повязку, которую оставляют на три часа;
аппликации со столетником. Крупный лист алоэ измельчают при помощи блендера. В получившуюся кашицу добавляют 10 граммов липового мёда, тщательно перемешивают образовавшуюся массу. После этого средство, приготовленное в домашних условиях, выкладывают на марлю, которой надёжно бинтуют повреждённый голеностопный сустав. Такую аппликацию рекомендуется оставить на теле на всю ночь;
регенерирующая мазь с конским жиром для разработки лодыжки ноги. При приготовлении этого средства размягчают 50 граммов жира животного происхождения. После этого полученную мазь массажными движениями втирают в больное место. Сверху надевают шерстяной носок. Заживляющую мазь оставляют на теле до утра. После этого средство смывают достаточным количеством воды. После этого на поражённое место наносят аптечную мазь, обладающую противовоспалительными свойствами.

В период восстановления после операции на ноге по согласованию с лечащим врачом можно принимать перцовую настойку. Процесс приготовления средства выглядит следующим образом:

5 стручков красного перца помещают в стеклянную ёмкость.
Указанные ингредиенты заливают 1 литром водки.
Ёмкость со средством ставят в тёмное, прохладное помещение на три недели.

По прошествии указанного времени средство фильтруют. При каждом использовании перцовой настойки небольшое количество напитка переливают в отдельную ёмкость, подогревают, втирают в кожу плавными, массирующими движениями.

Ортопедические приспособления

Чтобы правильно разработать сустав после травмы, нужно иммобилизовать конечность. Грамотно установленные ортопедические приспособления предотвращают повторное смещение отломков. Это во многом определяет правильное срастание ноги.

В целях фиксации нередко применяются ортезы, которые подбираются доктором строго индивидуально. В тяжёлых случаях показано использование деротационной конструкции. С её помощью полностью обездвиживается поражённый сустав.

Непосредственно после перелома стоит носить разгрузочные стельки, помогающие устранить острые боли в голеностопе или пятке. Подобный эффект достигается за счёт равномерного распределения нагрузки, которая оказывается на суставы нижних конечностей при движении.

Комплекс упражнений для восстановления после перелома лодыжки

Существуют специально разработанные упражнения, которые следует выполнять в домашних условиях после перелома голеностопа. К их числу относят:

выполнение прыжков;
бег на месте;
катание теннисного мяча стопой;
вытягивание носка;
захват небольших предметов пальцами нижних конечностей;
медленную ходьбу по лестничным ступенькам

упражнения для восстановления

Для того чтобы выздоровление происходило максимально быстро, тренировки выполняют ежедневно. Каждое упражнение повторяют не менее 5-10 раз.

Запрещённые упражнения после перелома лодыжки

Больному, пытающемуся разработать ногу после перелома, запрещается бегать или прыгать. Категорически противопоказана и ходьба на внутренней или внешней стороне стопы.

В течение периода восстановления после травмы лодыжки запрещены длительные прогулки. Пациенту стоит на время забыть и о любых силовых нагрузках. Из-за слишком интенсивной физической активности может произойти нарушение целостности кости, возникновение разнообразных осложнений.

Фиксирующие повязки

Бандаж представляет собой эластичную повязку, у которой имеются удобные застёжки. Она помогает регулировать степени фиксации повреждённого голеностопа. Соответствующий фиксатор выполняет перечисленные ниже функции:

устранение болевых ощущений;
снижение вероятности повторного перелома;
устранение отёка;
ускорение процесса заживления послеоперационной раны.

По степени фиксации различают приведённые ниже разновидности бандажей:

мягкие. Такими фиксаторами пользуются на позднем этапе реабилитации. В этот период кости лодыжки уже успели срастись, но для окончательной их консолидации необходимо дополнительное время;
полужёсткие. Ношение такого фиксатора показано сразу же после снятия гипса. Конструкция полужёстких бандажей предполагает наличие не только эластичной ткани, но и вставок, сделанных из металла или пластика.

Фиксирующая повязка

Выделяют такие преимущества бандажа для голеностопного сустава:

отсутствие дискомфорта при ношении фиксатора;
наличие креплений, позволяющих регулировать силу фиксации самостоятельно.

Обратите внимание! При ношении бандажа 2/3 части голени и пальцы ноги остаются открытыми. Это значительно упрощает уход за участком ноги, расположенном возле травмы.

При ношении бандажа после перелома лодыжки стоит обращать внимание на такие нюансы:

хороший фиксатор отлично повторяет рельеф голени. Изделие не должно облегать ногу слишком плотно. В противном случае ухудшается кровообращение в районе лодыжки;
применение бандажа стоит сочетать с ношением ортопедической обуви.

Правильное питание

Чтобы правильно разработать голеностоп после операции, при составлении меню на каждый день нужно отдавать предпочтение богатым фосфором и кальцием продуктам. В рацион включают блюда из бобовых культур, цветной капусты. В меню на каждый день должны присутствовать и следующие продукты:

кисломолочные изделия;
филе курицы;
несолёный сыр;
блюда из говядины;
яйца.

В период восстановления после травмы ноги в рацион включают и бананы, абрикосы, инжир. От употребления некоторых продуктов (маринадов, блюд быстрого приготовления, копчёностей) стоит отказаться. Противопоказаны и алкогольные напитки, препятствующие полноценному усвоению витамина D.

Чего делать нельзя

Больному нельзя допускать возникновения отёка мягких тканей. Из-за длительного лежания происходит замедление кровотока в организме пациента. Наложенная на лодыжку гипсовая повязка – физическая преграда как для движения, так и для растирания кожного покрова. Поэтому, по мнению врачей, спустя некоторое время после травмы стоит периодически снимать повязку и производить аккуратные поглаживающие движения для восстановления нормального кровотока в районе конечностей: для снижения вероятности отёка мягких тканей.

Реабилитация после перелома лодыжки на ноге направлена на повышение эластичности мышечных волокон. При соблюдении соответствующих рекомендаций удаётся разработать правильное сочленение костей голени со стопой в домашних условиях.

Источник

Перелом лодыжки, в 100% случаев – и у детей, и у взрослых, и у пожилых людей, – сопровождается разлитой гематомой, а также сильной отёчностью ноги в месте повреждения. Получившим такой вид травмы следует приготовиться к тому, что вопрос о том, как снять отек после перелома лодыжки, будет актуальным на всех этапах лечения.

И даже после окончательного восстановления сустава, периодически распухающая сломанная нога будет мешать носить деловую обувь, а женщинам придётся отказываться от платье-юбочного гардероба в пользу брюк.

После перелома проблема отёчности лодыжки может возникать в течение 1-1,5 лет

Информация, фото и видео в этой статье, помогут родителям детей, получившим перелом лодыжки, и собственно самим взрослым пациентам с такого рода переломами, пополнить багаж знаний о том, чем снять отек после перелома лодыжки, начиная с момента получения травмы и заканчивая отдалённым постреабилитационным периодом.

Первая помощь после травмы

Сразу же после получения перелома ногу в суставе надо обездвижить, и не только (подробней читайте тут).

Если есть возможность, необходимо:

приложить любой, но «сухой холод», вплоть до того, что прямо с холодовым пакетом накладывать стабилизирующую шину;
заморозить специальным спреем, за которым, как и за «холодными сухими компрессами», попросить кого-нибудь сбегать в ближайшую аптеку.

Почему это надо сделать?

Сломанный сустав вначале заморозьте или приложите холод, а потом фиксируйте его

Снятие отека с ноги после перелома лодыжки является чуть ли не самой главной задачей при оказании первой помощи после травмы.

Холодовой компресс, выполненный до момента начала диагностики и лечения, а именно до выполнения рентгена, наложения гипса, отреза, выполнения операции или постановки дистракционного аппарата, поможет:

если не снять совсем, то значительно снизить объём отёчности;
уменьшить болевые ощущения;
запустить процесс и успешно сформироваться первичной костной мозоли в запрограммированный природой срок;
уменьшить величину и тяжесть воспалительного процесса в повреждённых околосуставных мягких тканях, а также содействовать их скорейшему восстановлению.

К сведению. Холодовые процедуры эффективны в течение 3-х суток после получения повреждения. На втором этапе лечения холод можно применять, однако он должен быть не сильным и краткосрочным. Например, это может быть 5-минтуная процедура сменных контрастных аппликаций (холодные-тёплые), с помощью которой улучшается местное кровообращение.

Противоотёчные мероприятия во время иммобилизации

После вправления вывиха или подвывиха, сопоставлений костных обломков и восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, для фиксации места слома голеностопного сустава может быть применён классический или полимерный гипс, гипсовая повязка на молнии, ортез, дистракционный аппарат или остеосинтез.

Борясь с посттравматической отёчностью, держите сломанную в голеностопе ногу в приподнятом состоянии

В независимости от выбранного способа иммобилизации, снятие отека после перелома лодыжки в первую очередь происходит физиологическим методом, при котором обеспечивается постоянный отток лимфы и венозной крови от повреждённого места. Проще говоря, в положении сидя или лёжа, сломанная нога должна всё время быть в приподнятом состоянии, а колено при этом немного согнуто.

Например, в положении лёжа, следует подкладывать под колено травмированной ноги ортопедический валик или одну подушку, а непосредственно под сломанный голеностопный сустав – 2 подушки.

Одно из упражнений, доступных начиная со 2-го дня после перелома лодыжки

Второй метод, способствующий снятию отёчности с повреждённой ноги – это выполнение упражнений ЛФК в её коленном и тазобедренном суставах, а также шевеление пальцами. Заниматься на первом этапе лечения надо по чуть-чуть – 10-15 минут, но часто – 8-10 раз в день.

Кроме этого врач может назначить приём:

мочегонного средства – лёгкого или выраженного действия, зависит от общего состояния пациента и наличия сопутствующих патологий;
нестероидного противовоспалительного препарата – ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, диклоберл;
лекарства, улучшающего микроциркуляцию крови – троксевазин, димеколин, фентоламин, танакан, трентал;
травяных противоотёчных чайных напитков с берёзовыми почками и можжевельником.

Совет. Поскольку передвигаться придётся на костылях, спина и плечевой пояс будут подвержены непривычным нагрузкам. Чтобы смягчить дискомфорт и болевые ощущения в этих частях тела рекомендуется на 2-й день после наложения гипса протейпировать спину, плечи и шею специальными лейкопластырными полосками.

Один из жестких видов ортезов для наружной лодыжки и гипс Турбокаст на молнии

Почему изображенные на фото вверху виды иммобилизации предпочтительнее, чем классический или «глухой» пластиковый гипс? Перечислим причины, непосредственно связанные с темой этой статьи.

Данные виды фиксации переломов (или постановка дистракционного аппарата) позволяет раньше обычного:

применять противоотёчные мази;
выполнять лёгкие поглаживающие массажные движения и контрастные аппликации;
задействовать физиотерапевтические процедуры магнитотерапии, которые особенно хорошо снимают ранние посттравматические отёки – 15 сеансов, ежедневно, начиная с 3-го дня после наложения гипса.

Чем ещё можно снять отечность после перелома лодыжки, когда нога ещё загипсована, причём классическим гипсом?

Не удивляетесь, но для этого всего лишь нужно:

нормализовать питьевой баланс – до 2,0-2,4 л чистой воды в сутки;
уменьшить суммарное количество потребляемой поваренной соли – до 3-4 г.

Предлагаем также посмотреть видео об очень простом и достаточно оригинальном способе, цена которого равна нулю, а эффективность не подвергается сомнению.

Важно! Если нога в моно-гипсе слишком распухла или, наоборот, болтается, повязку следует немедленно заменить. В первом случае, она представляет реальную угрозу конечности, а во втором, не выполняет своего фиксирующего предназначения.

Борьба с отёчностью, развивающейся в постиммобилизационном периоде

Чтобы убирать отек лодыжки после снятия гипса предлагается выполнять следующие лечебные мероприятия.

Соблюдение водно-солевого баланса – необходимое условие в борьбе с отёками после переломов

Название процедуры	Рекомендации
Противоотёчные, комбинированные мази.	Наносить по утрам.
Противоотёчные компрессы.	Делать на ночь.
Отдых ноги в приподнятом состоянии.	В течение дня, по 10-15 минут (минимум).
Снятие жара в ноге.	Смазывание жидким меновазином – в обед и во второй половине дня. Протирание кубиками льда – до обеда.
Физиопроцедуры.	Парафиновые ванночки. Гидромассаж (1,5 атм.). Импульсный ультразвук (0,2-0,4 Вт). Электрофорез с бишофитом или другими грязевыми лепёшками. Биполярная электростимуляция.
Ножные контрастные ванночки, с уровнем воды выше голеностопного сустава на 20-30 см.	Инструкция такова. Перепад температур воды должен быть не резким, а средним – тёплая-прохладная. Выполнять процедуру можно 2 раза в день, в обед и перед сном.
Лечебный массаж, иглорефлексотерапия.	2 курса по 12-15 процедур, выполняющихся через день, с перерывом в 2 недели, в течение которых показан курс иглотерапии.
Гимнастический комплекс ЛФК, самомассаж.	3-4 раза в день, по 25-30 минут. Упражнения подбираются согласно тяжести и вида перелома лодыжки. Элементы самомассажа сустава выполняются перед и между упражнениями.
Мочегонные напитки.	Зелёный или чёрный чай с добавлением брусники, чабреца, мяты и лимона.
Ношение ортопедической стельки, утягивающего голеностопа или бинтование эластичным бинтом.	В течение дня. Сила компрессии должна быть умеренной, иначе отёчность будет не исчезать, а увеличиваться.

К сведению. Интернет пестрит советами о том, как ускорить процесс сращения костных обломков. Хотим проинформировать, что ускорить этот процесс невозможно. Можно только постараться, чтобы все этапы сращения произошли без осложнений и задержек, в установленные физиологические сроки.

Снятие отёков в реабилитационном периоде

Переломы лодыжки относятся к тем видам травм, которые сопровождаются развитием отёчности, как во время реабилитации, так и после неё. Отёки являются не осложнением, а следствием постоянной нагрузки на ногу, в том числе и её неизбежным увеличением во время разработки сустава.

Как снимают отек ноги после перелома лодыжки на этапе активной реабилитации?

Сегодня илово-сульфидную грязь можно купить в аптеке, и делать аппликации дома

Вот список необходимых физиотерапевтических процедур, выполняющихся в домашних условиях, в поликлинике или амбулатории:

ежедневные контрастные местные ванночки с добавлением морской соли и резким перепадом температур – перед сном;
самомассаж стопы, голеностопного сустава и икры (снизу-вверх) с втиранием троксевазиновой мази – 2 раза в день: сразу же после пробуждения и в обеденное время;
пневмомассаж – 15 процедур, через день;
электрофорез с новокаином, калием и йодом – 12 процедур, ежедневно;
магнитотерапия – 10 сеансов, через день;
грязелечение.

Совет. Не прекращайте носить ортопедические стельки. Они некоторым образом будут мешать стопе перекашиваться кнутри или кнаружи. Такая поддержка сводов сломанной стопы будет снижать объём дневной отёчности.

Лечебная физкультура

Как и на первых этапах лечения, выполнение специальных комплексов физических упражнений является обязательным условием для функционального восстановления голеностопного сустава в полном объёме.

Врачи рекомендуют носить голеностопник в течение 6-8 месяцев после снятия гипса

На этапе реабилитации необходимо:

Выполнять комплекс утренней гигиенической гимнастики. Упражнения зарядки помогут подготовить сломанный сустав к предстоящим дневным нагрузкам.
В течение дня, 3-4 раза, по 5-10 минут, делать упражнения, улучшающие кровообращение и лимфоотток:
1. движения в голеностопе – от себя и на себя, внутрь и кнаружи;
2. синхронные и асинхронные перекаты с носков на пятки;
3. динамические подъемы на носки;
4. 5-10 секундное стояние на носках, на пятках;
5. круговые движения в голеностопном суставе.
В вечернее время заниматься дозированной ходьбой, прыжковыми упражнениями и легким бегом. Такая тренировка проводится с фиксацией сломанного сустава эластичным бинтом или голеностопником. Если после тренировки нога начинает болеть и отекать, то сделайте контрастную ванночку, самомассаж и полежите 15-20 минут с приподнятой ногой.
При возможности, 2-3 раза в неделю посещать плавательный бассейн. Во время занятия следует не только плавать, в том числе и с ластами, но и выполнять специальные упражнения для голеностопного сустава, которые вам подскажет инструктор по плаванию.

Рецепт противоотёчного ночного компресса

Чем снять отек при переломе лодыжки, который возникает после дневной нагрузки на ногу? Самый лучший, дешёвый и проверенный способ – это капустный компресс на ночь.

Для его постановки понадобится:

несколько белокочанных капустных листов большого размера;
молоточек для отбивания мяса;
пищевая плёнка;
хлопчатобумажный носок (на пару размеров больше вашего);
эластичный бинт.

Берите только крупные белокочанные листья, мелкие хуже снимают отёчность

Сделать капустный компресс, который поможет снять отёк при переломе лодыжки просто:

Разбейте молоточком центральные «стволы» свежих капустных листов так, как это делают при приготовлении голубцов.
Протрите область сустава обычной гигиенической салфеткой без ароматических или добавок. Дождитесь момента, когда кожа высохнет.
Плотно оберните подготовленными листьями голеностопный сустав.
Зафиксируйте капустные листья пищевой пленкой. Пальцы не заматывайте!
Наденьте носок.
Поверх носка сделайте утягивающее бинтование с лёгкой степенью компрессии.

И в заключение статьи предлагаем посмотреть видео, в котором показывается 5 простых приёмов самомассажа, быстро и эффективно снимающего отёчность ног, в том числе и образующуюся после переломов лодыжки.

Источник