При переломах костей таза пациент транспортирует в положении

При переломах костей таза пациент транспортирует в положении thumbnail

Внешний вид и соответствующее рентгеновское изображение перелома

Итоговая государственная аттестация (ИГА)

Дисциплина/Тема: Хирургия/Синдром повреждения

Смотрите также другие тесты по хирургии на нашем сайте, а также вторую часть вопросов теста по хирургии по синдрому повреждения

№ 1

* 1 -один правильный ответ

Абсолютный признак перелома костей

1) деформация сустава

2) деформация мягких тканей

3) отек

4) патологическая подвижность костных отломков

! 4

№ 2

* 1 -один правильный ответ

Признак, характерный только для перелома

1) кровоподтек

2) припухлость

3) крепитация костных отломков

4) нарушение функции конечности

! 3

№ 3

* 1 -один правильный ответ

Симптом, характерный только для вывиха

1) боль

2) гиперемия

3) нарушение функции

4) пружинящая фиксация

! 4

№ 4

* 1 -один правильный ответ

Первая помощь при закрытом вывихе

1) наложение давящей повязки

2) тепло на место повреждения

3) транспортная иммобилизация

4) асептическая повязка

! 3

№ 5

* 1 -один правильный ответ

Патологическим называется вывих

1) врожденный

2) при травме

3) при разрушении кости

4) «застарелый»

! 3

№ 6

* 1 -один правильный ответ

Рана является проникающей, если

1) в ней находится инородное тело

2) повреждены только кожа и подкожная клетчатка

3) повреждены мышцы и кости

4) повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)

! 4

№ 7

* 1 -один правильный ответ

Чем опасны укушенные раны

1) заражением бешенством

2) заражением туберкулезом

3) большой кровопотерей

4) переломом костей

! 1

№ 8

* 1 -один правильный ответ

Определить последовательность оказания помощи при открытом переломе костей

1. наложить шину

2. зафиксировать шину к конечности повязкой

3. обеспечить обезболивание

4. остановить кровотечение

5. наложить асептическую повязку

6. отмоделировать шину

1) 4,3,5,6,1,2

2) 3,4,6,5,1,2

3) 5,3,6,4,2,1

4) 3,5,6,4,2,1

! 1

№ 9

* 1 -один правильный ответ

При сохраненной целостности кожи определяется локальная боль, крепитация и деформация конечности, можно предположить

1) повреждение связочного аппарата

2) ушиб мягких тканей

3) вывих

4) закрытый перелом

! 4

№ 10

* 1 -один правильный ответ

Абсолютное укорочение конечности характерно для

1) растяжения связок

2) перелома костей

3) ушиба

4) разрыва суставной капсулы

! 2

№ 11

* 1 -один правильный ответ

Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают

1) на 2-3 сутки

2) сразу после травмы

3) через несколько часов

4) не назначают вообще

! 1

№ 12

* 1 -один правильный ответ

Определите последовательность оказания первой помощи при обширной ране

1. туалет раны, асептическая повязка

2. обезболивание

3. остановка артериального кровотечения

4. иммобилизация

1) 3,2,1,4

2) 2,3,1,4

3) 1,2,3,4

4) 4,3,2,1

! 1

№ 13

* 1 -один правильный ответ

При переломе бедра необходимо фиксировать

1) тазобедренный сустав

2) тазобедренный и коленный суставы

3) тазобедренный, голеностопный и коленный суставы

4) место перелома

! 3

№ 14

* 1 -один правильный ответ

Отличительный признак ожога II степени

1) гиперемия

2) боль

3) наличие пузырей или их остатков

4) отек тканей

! 3

№ 15

* 1 -один правильный ответ

При переломе костей предплечья шина накладывается

1) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча

2) от лучезапястного до локтевого сустава

3) на место перелома

4) от кончиков пальцев до верхней трети плеча

! 4

№ 16

* 1 -один правильный ответ

В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом

1) костей таза

2) позвоночника

3) бедра

4) костей стоп

! 1

№ 17

* 1 -один правильный ответ

Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с

1) переломом ребер

2) ушибом грудной клетки

3) травмой органов брюшной полости

4) переломом грудного отдела позвоночника

! 4

№ 18

* 1 -один правильный ответ

Для транспортной иммобилизации при черепно-мозговой травме применяют шину

1) Белера

2) Дитерихса

3) Еланского

4) Виноградова

! 3

№ 19

* 1 -один правильный ответ

При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют

1) ватно-марлевые кольца Дельбе

2) ватно-марлевый воротник Шанца

3) шину Дитерихса

4) крестообразную повязку

! 2

№ 20

* 1 -один правильный ответ

К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести

1) II

2) III В

3) III А

4) I

! 2

№ 21

* 1 -один правильный ответ

Причина ожогового шока

1) спазм сосудов кожи

2) психическая травма

3) боль и плазмопотеря

4) кровотечение

! 3

№ 22

* 1 -один правильный ответ

Степень отморожения можно определить

1) сразу после согревания

2) на 2-ой день

3) в дореактивном периоде

4) спустя несколько дней

! 4

№ 23

* 1 -один правильный ответ

Характерный признак отморожения II степени

1) некроз всей толщи кожи

2) образование пузырей

3) обратимая сосудистая реакция

4) мраморность кожи

! 2

№ 24

* 1 -один правильный ответ

Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается

1) наличием «светлого промежутка»

2) отсутствием очаговой симптоматики

3) наличием повышенного АД

4) нарушением сна

! 2

№ 25

* 1 -один правильный ответ

Абсолютный симптом вывиха костей

1) отек

2) нарушение функции

Читайте также:  Ботинки ортопедические барука при переломе стопы

3) боль

4) «пустой сустав»

! 4

№ 26

* 1 -один правильный ответ

Оптимальное обезболивание при оказании неотложной помощи пострадавшему с травматическим шоком

1) внутривенное введение тиопентала натрия

2) наркоз закисью азота

3) применение промедола

4) введение анальгина с димедролом

! 2

№ 27

* 1 -один правильный ответ

У детей наблюдаются, как правило, переломы

1) косые

2) по типу «зеленой веточки»

3) компрессионные

4) полные

! 2

№ 28

* 1 -один правильный ответ

Пациента с инородным телом дыхательных путей следует транспортировать в положении

1) лежа на животе

2) лежа на спине

3) сидя или полусидя

4) лежа с опущенной головой

! 3

№ 29

* 1 -один правильный ответ

Характерный признак сдавления головного мозга

1) однократная рвота

2) менингиальные симптомы

3) «светлый промежуток»

4) кратковременная потеря сознания сразу после травмы

! 3

№ 30

* 1 -один правильный ответ

Типичное проявление перелома основания черепа

1) кровотечение и ликворрея из носа и ушей

2) отек век

3) подкожная эмфизема

4) двоение в глазах

! 1

№ 31

* 1 -один правильный ответ

Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении

1) наркотиков

2) противорвотных препаратов

3) пузыря со льдом на голову

4) кордиамина

! 3

№ 32

* 1 -один правильный ответ

Основной признак перелома ребер

1) локальная крепитация

2) точечные кровоизлияния на коже туловища

3) кровоподтек

4) боль

! 1

№ 33

* 1 -один правильный ответ

При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо

1) выполнить новокаиновую блокаду

2) ввести спазмолитики

3) наложить окклюзионную повязку

4) наложить шину Крамера

! 3

№ 34

* 1 -один правильный ответ

При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует

1) дать выпить молока

2) ввести анальгетик, промыть желудок

3) ничего не делать до госпитализации

4) вызвать рвоту

! 2

№ 35

* 1 -один правильный ответ

Профилактику столбняка необходимо провести при

1) ушибе мягких тканей кисти

2) закрытом переломе плеча

3) колотой ране стопы

4) растяжении лучезапястного сустава

! 3

№ 36

* 1 -один правильный ответ

Признак закрытого пневмоторакса

1) усиление дыхательных шумов

2) укорочение перкуторного звука

3) брадикардия

4) коробочный звук при перкуссии

! 4

№ 37

* 1 -один правильный ответ

При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и

1) уложить на живот

2) уложить на спину

3) уложить на бок

4) придать полусидячее положение

! 4

№ 38

* 1 -один правильный ответ

Открытый пневмоторакс – это

1) скопление воздуха в подкожной клетчатке

2) воздух, попавший при ранении в плевральную полость

3) перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»

4) скопление крови в плевральной полости

! 3

№ 39

* 1 -один правильный ответ

Симптом клапанного пневмоторакса

1) нарастающая одышка

2) урежение пульса

3) усиление дыхательных шумов

4) отечность тканей

! 1

№ 40

* 1 -один правильный ответ

Признаки гемоторакса

1) одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук

2) притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД

3) крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание

4) шум трения плевры, боль при дыхании

! 2

№ 41

* 1 -один правильный ответ

Причина травматического шока

1) нарушение дыхания

2) интоксикация

3) болевой фактор

4) психическая травма

! 3

№ 42

* 1 -один правильный ответ

Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение

1) нервов

2) костей

3) внутренних органов

4) сосудов

! 3

№ 43

* 1 -один правильный ответ

Характеристика резаной раны

1) края ровные, зияет

2) большая глубина, точечное входное отверстие

3) края неровные, вокруг кровоизлияние

4) края неровные, зияет

! 1

№ 44

* 1 -один правильный ответ

I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране – это

1) гидратация

2) дегидратация

3) рубцевание

4) эпителизация

! 1

№ 45

* 1 -один правильный ответ

При накоплении экссудата в гнойной ране необходимо

1) тампонировать рану

2) дренировать рану

3) наложить повязку с мазью Вишневского

4) наложить сухую асептическую повязку

! 2

№ 46

* 1 -один правильный ответ

Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью

1) обезболивания

2) улучшения кровообращения

3) лизиса некротических тканей

4) образования нежного тонкого рубца

! 3

№ 47

* 1 -один правильный ответ

Признак повреждения спинного мозга при травмах позвоночника

1) деформация в области позвонков

2) выстояние остистого отростка позвонка

3) паралич

4) «симптом возжей»

! 3

№ 48

* 1 -один правильный ответ

Симптом, характерный для перелома костей таза

1) гематома в области промежности

2) крепитация в области верхней трети бедра

3) императивный позыв на мочеиспускание

4) симптом «прилипшей пятки»

! 4

№ 49

* 1 -один правильный ответ

При переломах костей таза пациента транспортируют в положении

1) на спине на мягких носилках

2) на спине на щите в положении «лягушки»

Читайте также:  Переломы носа у девушек

3) на животе

4) полусидя

! 2

№ 50

* 1 -один правильный ответ

Раны называются сквозными, если

1) имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба

2) имеется только входное отверстие

3) имеется входное и выходное отверстие

4) повреждена кожа

! 3

Источник

Консультативная служба «Спецмедпомощь» готова организовать транспортировку больных и пострадавших с переломами костей таза на госпитализацию в больницы и клиники Москвы. Специалисты контактного центра оперативно реагируют на обращения и сразу информируют, как будет проходить весь процесс госпитализации.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ (ТРАНСПОРТИРОВКА) В ЛЕЧЕБНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ В ЛПУ В ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ НЕ ВХОДИТ)
Госпитализация в ЛПУ (линейная бригада)от 2900 руб/час
Госпитализация в ЛПУ кардиологического больного (бригада интенсивной терапии)от 3350 руб./час
Госпитализация в ЛПУ реанимационного больного (бригада интенсивной терапии)от 3550 руб./час
Организация плановой госпитализации в платные ЛПУ (стоимость лечения в ЛПУ в госпитализацию не входит)от 4000 руб
Вызов бригады скорой медицинской помощи, в пределах МКАДот 5000 руб.
Вызов бригады скорой медицинской помощи, с госпитализациейот 6500 руб.
Вызов бригады скорой медицинской помощи, в пределах 10 км от МКАДот 6500 руб.
Вызов бригады скорой медицинской помощи, в пределах 10 км от МКАД с госпитализациейот 7500 руб.
СТОИМОСТЬ ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ЗАВИСИТ ОТ ДАЛЬНОСТИ НАХОЖДЕНИЯ БОЛЬНОГО, ЕГО СОСТОЯНИЯ, СТАТУСА НЕЙРОХИРУРГА, ЕГО МЕСТА РАБОТЫ, НАУЧНОГО ЗВАНИЯ И ПР.
По Москвеот 3000 руб.
Подмосковье и соседние областиот 4000 руб.
Регионыот 7000 р.
Страны бывшего СССРот 9000 р.
Зарубежьеот 12000 руб.

Звоните прямо сейчас:

  • Вызов Скорой помощи: +7 (926) 175-71-18
  • WhatsApp Диалог: +7 (926) 175-71-18

Мы работаем круглосуточно, без выходных и перерывов!

Обратите внимание!

Консультации проводятся только по серьезным, неотложным случаям!

Транспортировку пострадавшего с повреждением тазовых костей заказывают:

  • при ДТП, когда переломы обусловлены высокоэнергетическими травмами;
  • в случае падения с высоты;
  • при остеопорозе, когда переломы возникают из-за хрупкости костей и могут происходить в домашних условиях при минимальном травмировании (падении с небольшой высоты);
  • при отрывном переломе передней или нижней подвздошной ости. Как правило, данный тазовый перелом возникает у подростков с открытыми пластинками роста.

Возможности и оснащение бригад службы «Спецмедпомощь» полностью соответствуют требованиям перевозки лежачих пациентов. Мы предоставляем скорую медицинскую помощь, включая обезболивание, комфортный и полностью оборудованный реанимобиль, медицинскую бригаду с врачом-координатором, травматологом и реаниматологом,

Наше оборудование:

N П/ПНАИМЕНОВАНИЕ ОБОРУДОВАНИЯКОЛИЧЕСТВО, ШТ.ПРИМЕЧАНИЕ
1Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором, пульсоксиметрией и неинвазивным измерителем артериального давления1
2Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом1
3Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для применения в транспортных средствах скорой медицинской помощи1
4Редуктор-ингалятор кислородный с 2-литровым баллоном1Обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, а также подключения аппарата ИВЛ на месте происшествия и (или) при транспортировке в условиях скорой медицинской помощи
5Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота портативный в комплекте с баллоном 1 л1
6Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор) с электропитанием от бортовой сети напряжением 12 В1
7Определитель объемной скорости потока воздуха при выдохе – пикфлоуметр1
8Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный1
9Транспортный монитор1
10Пульсоксиметр1
11Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств)1
12Тележка-каталка со съемными носилками1
13Приемное устройство с поперечным и продольным перемещением, углом наклона 15°1
14Носилки продольно и поперечно складные на жестких опорах1
15Носилки бескаркасные1Имеющие четыре пары ручек для переноски и стропы для фиксации пациента
16Носилки кресельные складные1
17Комплект шин транспортных складных1Включает: комплект шин транспортных складных детский, комплект шин транспортных складных взрослый, комплект шин-воротников транспортных
18Матрас вакуумный иммобилизационный1
19Укладка врача скорой медицинской помощи1Приказ Минздрава России от 26 марта 1999 г. N 100
20Штатив разборный для вливаний1С возможностью крепления к кровати, носилкам и т.п.
21Набор акушерский1
22Набор реанимационный большой для скорой медицинской помощи1
23Набор травматологический для скорой медицинской помощи1Включает комплект шин транспортных складных
24Набор при эндогенных отравлениях1
25Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов1
26Баллон с вентилем под кислород, 10 л2
27Редуктор кислородный2
28Баллон с вентилем под закись азота, 10 л1
29Редуктор закиси азота1

Критерии транспортабельности больного с переломом таза

При переломах такой степени тяжести всегда есть риск повреждения органов малого таза, а также сосудов и кишечника. Поэтому так важен вызов бригады неотложной помощи, специалисты которой принимают неотложные меры на месте:

  • Иммобилизацию и обезболивание места перелома, чтобы снизить нагрузку от шока.
  • Быструю транспортировку в лечебное учреждение, используя специальные носилки, чтобы предотвратить смещение костей таза или их отломков.
Читайте также:  По характеру повреждения кости выделяют переломы полные

Применение вакуумного матраса предотвращает тряску больного в дороге, что является гарантией того, что пациент не получит дополнительные осложнения состояния.

Что можно и чего нельзя делать при перевозке

Важно: пострадавший должен оставаться в максимально неподвижном состоянии! При возникновении перелома или подозрении на него рекомендуем сразу же обратиться в «Спецмедпомощь», чтобы проконсультироваться с хирургом. Нестабильные переломы и переломы со значительными кровотечениями требуется лечить внешней фиксацией, которую осуществляет только врач.

В случае болей в паху и / или пояснице (что часто является симптомом перелома), срочно звоните диспетчеру «Спецмедпомощи» для немедленной консультации и возможной транспортировки пациента в клинику. В этом случае шансы пострадавшего с переломом костей таза на скорое выздоровление максимально высокие.

Источник

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Кости таза являются опорой для всего скелета – на них фиксируются позвоночник и нижние конечности. Таз так же является вместилищем для многих важных органов, в связи с этим такие переломы сопровождаются повреждением мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, внутренних половых органов, крупных сосудов и нервов.

Кроме того, кости таза по своему строению относятся к так называемым губчатым костям, травмы которых могут сопровождаться значительными кровотечениями.

Ввиду вышесказанного повреждения костей тазового кольца относятся к наиболее тяжелым видам травм.

ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ТАЗА

Переломы костей таза сопровождаются изменением формы таза, резкими болями и отёком в области перелома. Движение ногами, опора на них невозможны.

Характерна “поза лягушки” – пострадавший лежит на спине с разведёнными ногами, полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах.

При повреждении органов таза может выделяться кровь с мочой из мочеиспускательного канала или кровь с калом при повреждении прямой кишки.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА

Положить пострадавшего на спину на жесткие носилки или деревянный щит.

Ногам придать полусогнутое положение, под колени положить плотные валики из одежды, одеял и т.д.

При переломе переднего отдела таза наложить кольцевую фиксирующую повязку.

ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ

Вызвать скорую медицинскую помощь или доставить пострадавшего в травматологическое отделение.

ПРИЗНАКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

Травма мочевого пузыря сопровождается болью в паху, наличием крови в моче, невозможностью мочиться.

При повреждении мочеиспускательного канала происходит задержка мочеиспускания и переполнение мочевого пузыря.

Травма матки сопровождается болями, а также маточным кровотечением.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Наложить стерильную повязку.

ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ

Госпитализировать пострадавшего в урологическое отделение больницы.

При травмах женских половых органов госпитализировать пострадавшую в гинекологический стационар.

Повреждения черепа и головного мозга, их признаки, первая медицинская помощь

Повреждения черепа и головного мозга. Выделяют следующие виды повреждения мозга: сотрясение, ушиб(контузия) исдавление.

При сотрясении наблюдается отек и набухание мозга, при ушибе и сдавлении еще и частичное разрушение мозговой ткани.

Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, замедление пульса. Выраженность симптомов зависит от степени и обширности поражения мозга.

Наиболее часто встречаются сотрясения головного мозга. Основные симптомы: потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия – пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме. При ушибе и сдавлении мозга появляются симптомы очагового поражения мозга: нарушение речи, чувствительности, движений конечностей, мимики и т.д.

При более тяжелых травмах возможенперелом костей черепа. Повреждения мозга при этом могут быть значительными не только от удара, но и от внедрения отломков костей и изливающейся крови (сдавление гематомой). Особую опасность представляют открытые переломы костей свода черепа. При этом возможно истечение мозгового вещества и, что особенно опасно, инфицирование мозга.

Сразу после травмы трудно определить степень повреждения мозга, поэтому все больные с симптомами сотрясения, ушиба и сдавления должны быть немедленно доставлены в больницу. Первая помощь заключается в создании покоя пострадавшему, ему придают горизонтальное положение, для успокоения можно дать настойку валерианы (15-20 капель), капли Зеленина, к голове – пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс и проводить все мероприятия, направленные на улучшение дыхания, сердечной деятельности (см. гл. Внутренние болезни. Внезапная смерть).

При открытых переломах свода черепа особое внимание следует уделить защите раны от инфицирования – на рану накладывают асептическую повязку.

При транспортировке необходимо постоянное наблюдение за больным, так как возможна повторная рвота, а следовательно, аспирация рвотных масс и удушье.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник