При какой нагрузке перелом кости
Перелом – это нарушение целостности кости. В зависимости от его характера, образуется либо два отломка, либо два и более осколка. Конечно же, в этом случае кость временно не может выполнять свои функции – обеспечение опоры и движения.
В организме есть механизм, отвечающий за восстановление: костная ткань может срастаться. Но для того чтобы это произошло быстро и правильно, нужно правильно сопоставить и зафиксировать отломки.
Решением этой задачи и занимается врач-травматолог.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.
- Первичная консультация – 2 700
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Причины
Для того чтобы кость сломалась, необходимо наличие одной из следующих причин:
- Сильный удар каким-либо предметом. В том месте, где он пришелся, кость может сломаться.
- Падение. Зачастую оно происходит с высоты. Но иногда для того, чтобы что-то сломать, достаточно упасть с высоты собственного роста.
- Сильное сдавление кости. Например, обломками различных обвалившихся массивных конструкций.
- Чрезмерное насильственное движение. Например, часто происходит винтообразный перелом большеберцовой кости при повороте ноги, например, во время катания на коньках.
Симптомы
Для всех видов переломов костей характерны определенные общие симптомы:
- Боль. Во время травмы она сильная, острая, а после становится тупой. Усиление боли при осевой нагрузке.
- Деформация. Если отломки смещаются относительно друг друга, то нога или рука принимает неестественную форму.
- Припухлость. Она начинает нарастать сразу после травмы.
- Подкожное кровоизлияние – гематома. Острые отломки костей повреждают мелкие кровеносные сосуды, и кровь из них изливается под кожу.
- Нарушение функции. Если попросить пострадавшего пошевелить поврежденной ногой или рукой, то это не получится сделать из-за сильной боли, растяжения мышц и повреждения связок.
Наиболее опасны переломы костей черепа, позвонков, ребер, тазовых костей. Они могут приводить к повреждению внутренних органов и нервной системы. Опасность также представляют множественные переломы, они могут привести к шоковому состоянию.
Признаки перелома
Существуют относительные и абсолютные признаки перелома. Среди относительных следующие:
- Гематомы по причине внутреннего кровоизлияния из-за травмы сосудов. В зоне перелома наблюдается отечность и большая гематома, прикосновение к которой вызывает острую боль.
- Режущая и нестерпимая боль в пораженной области. В редких случаях люди теряют сознание от болевого шока.
- Невозможность пошевелить конечностью (полная потеря двигательной функции).
- Отечность мягких тканей свидетельствует о переломе или вывихе.
Абсолютные признаки перелома:
- При открытых переломах отчетливо видны осколки, а при закрытых обнаруживается искривление кости и неестественная позиция (разрыв мягких тканей отсутствует).
- Появление щелчков и хрустов, а также излишней подвижности в пораженной зоне.
- Потеря двигательной функции (человек не может пошевелить конечностью и испытывает острую боль). Часто симптомы напоминают сильный ушиб или вывих, поэтому требуется дифференциальная диагностика.
Виды переломов
Травматические – появляются по причине повреждения костей, что приводит к изменению формы, целостности и структуры. Тяжелые травмы могут появиться вследствие ДТП, падения, ударов в контактных видах единоборств или в профессиональном спорте.
Патологические – возникают из-за нарушения плотности костей. Часто происходят при таких заболеваниях как остеопороз и остеомиелит. В группу риска попадают пожилые люди и дети, так как в их организме часто наблюдается недостаток кальция.
Также происходит разделение на полные и неполные переломы. При полных наблюдается смещение костей и проникновение осколков в мягкие ткани, а при неполных частичное разрушение костной ткани из-за ударов (образуются трещины).
Всего существует 6 видов переломов, которые зависят от направления повреждения кости:
- Винтообразные – происходит проворачивание костей.
- Оскольчатые – это травмы, которые сопровождаются дроблением костей и проникновением осколков в мягкие ткани.
- Поперечные – линия перелома примерно перпендикулярна оси трубчатой кости.
- Клиновидные – кости вдавливаются друг в друга при ударе.
- Продольные – линия перелома примерно параллельна оси трубчатой кости.
- Косые – на снимке виден прямой угол между осью кости и линией перелома.
Открытый перелом
Легко определяется травматологом, поскольку осколки кости отчетливо видны из-за разрыва мягких тканей. Это самая тяжелая степень, потому что в открытую рану быстро проникают инфекции и болезнетворные бактерии. При несвоевременном обращении к врачу может начаться развитие гангрены. Если не начать лечение, то возможен летальный исход.
Закрытый перелом
Характеризуется нарушением целостности кости без разрыва мягких тканей и проникновения инфекции. Часто наблюдается смещение костей, поэтому для точной диагностики специалисты используют рентгенографию. В эту категорию также входят трещины, которые вызывают острую боль и нарушают подвижность конечности. Если не проводить лечение трещины, то возможна деформация костной ткани.
Первая помощь
При подозрении на перелом нужно обеспечить пострадавшему полный покой, обездвиживание, надежную фиксацию области предполагаемого перелома. Например, руку можно уложить в косынку, примотать бинтами или обрывками одежды к туловищу, плотной доске или куску арматуры. Ногу можно прибинтовать к арматуре, к доске, к здоровой ноге.
При подозрении на перелом позвоночника нужно уложить человека на плотный деревянный щит или на любую плотную ровную поверхность. В зависимости от тяжести травмы, нужно немедленно либо отвезти пострадавшего в травмпункт, либо вызвать «Скорую помощь». В многопрофильной клинике ЦЭЛТ лечением переломов занимаются высококвалифицированные врачи-травматологи.
Диагностика
Повреждение костей легко выявляется во время рентгенографии. На рентгеновских снимках хорошо видна трещина или линия перелома. Если возникают сомнения, то проводят компьютерную томографию – исследование, которое помогает еще более точно и детально оценить состояние костей.
Наши врачи
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 44 года
Записаться на прием
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 36 лет
Записаться на прием
Лечение
Лечение зависит от вида и тяжести перелома:
- При трещинах и обычных переломах без смещения накладывают гипсовую лонгету. Срок ее ношения зависит от того, какая кость пострадала, в среднем – 2 – 4 недели.
- При переломах со смещением может быть проведена закрытая репозиция: под местным или общим наркозом врач сопоставляет отломки и сразу накладывает гипсовую лонгету.
- Иногда может быть проведено скелетное вытяжение: через отломок кости проводят спицу, к которой подвешивают груз.
- При сложных переломах со смещением может быть проведена открытая репозиция и остеосинтез: врач делает разрез, сопоставляет отломки и скрепляет их при помощи различных металлических конструкций.
- Иногда показано наложение аппарата Илизарова или аналогичных аппаратов: через прокол кожи и отломки костей проводят спицы, а затем на них собирают металлический аппарат, который обеспечивает правильную конфигурацию кости.
- Другие виды остеосинтеза.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные врачи-травматологи и установлено современное оборудование. Наши специалисты применяют наиболее прогрессивные технологии, чтобы обеспечить как можно более полноценное, эффективное и быстрое лечение различных повреждений костей. В нашем травматологическом отделении выполняются сложные хирургические вмешательства.
Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ
Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Источник
Как ускорить сращивание?
———————————————–
Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций.
Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:
– Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.
– Если был наложен гипс. Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.
– Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости
– Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости
– Питание должно содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.
– Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).
– Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.
– Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.
– Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.
– Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться
– Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.
Физическая активность при переломах
———————————————————————
Физическая активность необходима для того, чтобы кости срастались быстрей. Однако истонченные кости требуют ряда ограничений в программе физических упражнений.
Вам понадобится консультация специалиста по физической культуре и физиотерапевта. Можно попытаться заняться физическими упражнениями в группе.
Вы можете ходить по полчаса 3-5 раз в неделю. В период восстановления после переломов важно ускорить выздоровление и облегчить болевые ощущения, связанные с переломом.
Физические упражнения не только ускорят процесс восстановления, но и помогут снизить риск последующего повреждения (перелома) в случае падения, а также улучшат равновесие, осанку, гибкость и координацию движений.
Сделайте прогулки обязательной частью своей повседневной жизни. Плохая погода или скользкие улицы не должны быть препятствием: можно ходить дома, в больших магазинах или других крытых помещениях. Если физические упражнения трудны для Вас, можно проводить их через день. Всегда прислушивайтесь к своему телу.
Физическая активность улучшает физическое состояние: у физически активных людей больше энергии и они устают не так быстро, как менее активные люди. Иными словами, физическая активность помогает чувствовать себя лучше и получать от жизни больше.
Лечение несращения переломов ударно-волновой терапией
Источник
25.03.2017
Перелом от избыточных нагрузок
Стресс-переломы — это мелкие трещины в костях. Стресс-переломы случаются из-за многократно-повторяющихся физических нагрузок, иногда чрезмерных, таких как прыжки вверх и вниз или бег на длинную дистанцию.
Стресс-переломы также могут возникать у людей, не занимающихся активным спортом, у которых кости ослаблены какой-либо болезнью, например, остеопорозом.
Причины стресс-переломов
Стресс-переломы обусловлены повторяющимся применением силы. Возможны два типа стресс-переломов:
1. Переломы из-за переутомления. Здоровая кость может треснуть, если на нее оказывать чрезмерную нагрузку и повторяющееся давление. Это известно под названием перелом из-за переутомления. Такие переломы часто образуются во время силовых занятий, таких, как бег или прыжки, но они могут также случаться в результате длительных действий, таких, как туризм пешком или длительные прогулки.
2. Переломы из-за недостаточности. Если слабая кость, — например, с дефицитом минералов или ослабленная остеопорозом — ломается под давлением регулярной деятельности, то это имеет название перелома недостаточности.
Стресс-переломы не сразу бывают замечены. Нужно обращать внимание на боль.
Большинство стресс-переломов случается в костях, на которые приходится основной вес, то есть на икры и ступни. Особенно стресс-переломам подвержены метатарзальные кости и кости голени.
Переломы от избыточных нагрузок чаще всего случаются в костях с весовой нагрузкой — нижней части ноги и ступней. Легкоатлеты особенно подвержены таким переломам. В то же время и у любого обычного человека может случиться стресс-перелом костей.
Это происходит в том случае, если вы начинаете новую тренировочную программу. Или при возникновении опасной ситуации, в которой человеку приходится испытывать непривычную физическую нагрузку в целях самозащиты. Или если вы куда-то торопитесь, и начинаете действовать нетипично быстро для себя, оказывая тем самым слишком большую нагрузку на кости.
Диагностика и лечение стресс-переломов
Самый эффективный метод диагностики – компьютерная томография с построением трехмерной модели. Также может быть использована МРТ.
При стресс-переломах рекомендуется длительный отдых. Серьезные стресс-переломы могут потребовать накладывание шины, гипса. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
Симптомы стресс-переломов
Если у вас стресс-перелом, то вы можете испытывать:
При увеличении физических нагрузок и уменьшением времени отдыха усиливающуюся боль.
Боль во время тренировок.
Боль, усиливающуюся со временем.
Боль, которая не прекращается даже в процессе отдыха.
Опухание.
При прикосновении к больному участку ноги, болезненное ощущение усиливается.
Факторы риска
Вы повысите риск стресс-переломов, если вы:
Атлет, который занимается очень активным спортом, таким, как легкая атлетика, баскетбол, теннис или гимнастика.
Женщина-атлет, у которой отсутствуют или являются нерегулярными менструации.
Вдруг меняете стиль жизни с сидячего на более активный тренировочный режим. Такой, как призыв в армию, где происходят множество маршей. Или вы слишком быстро увеличиваете длительность и интенсивность ваших тренировок.
Имеете плоскостопие или слишком высокий подъем.
Имеете остеопороз или другие болезни, которые способствуют ослаблению костей или уменьшают плотность костей.
Юноши, чьи кости еще полностью не сформировались и не укрепились, также могут быть подвержены стресс-переломам.
Когда нужно обращаться за медицинской помощью.
Если вы испытываете боль во время физической активности или наблюдаете другие признаки или симптомы стресс-переломов, проконсультируйтесь у врача. Быстрая диагностика и лечение могут помочь предупредить дальнейшие травмы.
Тесты и диагностика
Ваш доктор спросит у вас о признаках, симптомах и недавней физической активности, и проверит вас на наличие опухолей. Стресс-переломы могут быть невидимыми на рентгеновских снимках, пока не пройдет от трех до четырех недель после обнаружения симптомов. Если ваш рентген показывает, что у вас нет изменений в кости, но ваш врач подозревает стресс-перелом, его диагноз можно подтвердить с помощью различных технологий, включая магнитный резонанс и компьютерную томографию.
Осложнения после стресс-переломов
Некоторые стресс-переломы не залечиваются до конца. Это может привести к хронической боли.
Лечение и лекарства
Отдых. Во-первых, важно дать время вашей Для уменьшения нагрузки на кости во время выздоровления, вам, возможно, будет необходимо изменить свою активность и начать носить ортопедический корсаж или использовать костыли.
Лед. Чтобы уменьшить опухание и боль, ваш врач может порекомендовать вам прикладывать упаковки льда к травмированной области, при необходимости до трех-четырех раз в день в течение 10 минут.
Обезболивающие. При необходимости принимайте ацетаминофен (Тайленол и другие) для обезболивания. Некоторые исследования показывают, что нестероидные противовспалительные средства, такие, как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мортин и другие) и напроксен (Алив и др.), могут помешать заживлению кости.
В более редких случаях, врачу может понадобиться обездвижить травмированную кость с помощью наложения шины. Иногда необходимо хирургическим путем вставить иглу в кость, чтобы она держалась, и провести полное лечение. Выздоровление после хирургического вмешательства может занять до 6 месяцев.
Когда вам доктор разрешит, медленно начинайте возвращать нагрузки, например, начните плавать перед тем, как вернетесь к полноценной активности. С момента, как вы начнете заниматься все больше, ваш врач может порекомендовать вам заниматься под руководством реабилитолога. Терапевт может помочь вам пошагово увеличить активность и проследить за нагрузкой и стабильностью упражнений.
Предотвращение стресс-переломов
Простые действия помогут вам предотвратить стресс-переломы
Начинайте новую программу упражнений постепенно. Не занимайтесь слишком много и слишком упорно.
Избегайте неожиданных изменений в интенсивности или типах упражнений.
Используйте надлежащее оборудование и носите обувь соответствующую вашей активности.
Меняйте ваши занятия, чтобы избежать повторяющихся нагрузок на какую-то одну часть тела.
Если у вас плоскостопие, спросите у вашего врача специальные стельки к вашей обуви.
Питание также имеет значение. Чтобы поддерживать кости ног сильными, удостоверьтесь, что ваша диета включает достаточное количество кальция и других питательных веществ.
Источник