Презентация на тему реабилитация при переломах

В зависимости от локализации переломы трубчатых костей делят на: – диафизарные; -метафизарные; – эпифизарные. По отношению к оси кости различают виды переломов: – поперечные, -косые, -продольные, -винтообразные, -вколоченные.

Если кость повреждена с образованием осколков, то возникают оскольчатые переломы. При образовании большого количества мелких осколков костей переломы называются раздробленными. Под влиянием внешней силы и последующей тяги мышц большинство переломов сопровождаются смещением отломков: по ширине, длине, под углом, по периферии, вокруг оси (ротационные). При незначительной силе травмирующего агента отломки могут удерживаться надкостницей и не смещаться – это поднадкостничные переломы. В костях, имеющих губчатое строение (позвоночник, пяточная кость, эпифизы длинных трубчатых костей), при травме происходит взаимное внедрение сломанных трабекул – возникает компрессионный перелом.

Для лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата применяются два основных метода: – консервативный ; – оперативный. В консервативном методе лечения выделяют два основных этапа: фиксацию и вытяжение. При оперативном лечении переломов применяется остеосинтез. Преимуществом хирургического метода лечения является то, что после фиксации отломков можно производить движения во всех суставах поврежденного сегмента тела, что не­возможно делать при гипсовой повязке, которая обычно захватывает 2-3 близлежащих сустава.

Стадии образования полноценной костной мозоли : 1. Травматическое воспаление, являясь асептическим при закрытых переломах продолжается около 7 дней. Присоединение инфекционного процесса увеличивает продолжительность и интенсивность его проявлений, при отсутствии эффективной антибиотикотерапии создает серьезные предпосылки развития в дальнейшем необратимых структурно –функциональных изменений в области перелома. 2. Образование первичного соединительно –тканного регенерата при полноценной репозиции и эффективной фиксации продолжается до 30 дней. Завершение этой стадии констатирует возможность завер шения скелетного вытяжения и наложение гипсовых повязок. 3. Минерализация первичного соединительно-тканного регенерата начинается в среднем через 30 дней после травмы. Продолжается, как правило, 2 – 3 месяца.

Реклама. Продолжение ниже

1-й период – иммобилизационный, или период вынужденного положения;
2-й период – постиммобилизационный, или функциональный;
3-й период – тренировочный, или восстановительный.

Общие задачи ЛФК в 1-й период :
– нормализация психоэмоционального состояния больного;
– ускорение выведения из организма наркотических средств;
– улучшение обмена веществ, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов выделения;
– профилактика осложнений (застойной пневмонии, метеоризма и др.).

Специальные задачи ЛФК:
– ускорение рассасывания кровоизлияния и отека;
– ускорение образования костной мозоли (при переломах);
– улучшение процесса регенерации поврежденных тканей;
– предупреждение атрофии мышц, возникновения контракту и тугоподвижности в суставах;
– профилактика спаечного процесса;
– формирование мягкого, эластичного рубца.

В 1-м периоде применяются следующие формы ЛФК:
УГГ (5-7 мин);
ЛГ (15-25 мин);
самостоятельные занятия; ходьба по коридору (например, на костылях).
(УГГ – в палате, ЛГ – в зале ЛФК).
Способы проведения занятий:
индивидуальный (ЛГ в палате),
малогрупповой – до 5 чел.

На занятиях ЛГ используются одно или два исходных положений (лежа, сидя или стоя).
Физиологическая кривая нагрузки – одно вершинная.
Темп выполнения упражнений – медленный или средний.
В занятие включаются только 25% специальных упражнений для поврежденной части тела и 75% общеразвивающих и дыхательных.

ОРУ (для нетравмированных частей тела);
– дыхательные упражнения: для лежачих больных – в соотношении 1:1; для ходячих – 1:2(3);
– активные физические упражнения для суставов, свободны от иммобилизации;
– упражнения для мышц живота в изометрическом режиме мышц тех участков тела, где могут образоваться пролежни;
– лечение положением;
– идеомоторные упражнения;
– изометрическое напряжение мышц под иммобилизацией.

Задачи ЛФК во 2 периоде:
– укрепление костной мозоли (при переломах);
– при оперативном вмешательстве – обеспечение подвижности рубца, не спаянного с подлежащими тканями;
– завершение процессов регенерации поврежденных тканей и восстановление функций в области повреждения;
– дальнейшая профилактика атрофии мышц и контрактур суставов;
– восстановление правильной походки (при повреждениях нижних конечностей).

Реклама. Продолжение ниже

Формы ЛФК :
-УГГ,
-ЛГ;
-самостоятельные занятия;
-пешие прогулки;
-дозированные ходьба,
-бег, плавание и др.

На занятиях ЛГ используются различные исходные положения.
Физиологическая кривая нагрузки – двух- или трехвершинная.
В занятие включаются 25% дыхательных упражнений и 75% общеразвивающих и специальных.
Темп выполнения упражнений: медленный и средний – для средних и крупных мышечных групп; быстрый – для мелких мышечных групп.
Амплитуда движений – средняя (не вызывающая боли).

Средства ЛФК:
– ОРУ;
– дыхательные упражнения в соотношении 1:2(3);
– пассивные, а затем активные упражнения для суставов пораженной части тела (лучше выполнять их в теплой воде);
– лечение положением;
– механотерапия;
– трудотерапия;
– хореотерапия;
– лечебный массаж.

Задачи ЛФК в третий период :
– окончательное (если возможно) восстановление функций;
– адаптация организма к бытовым и производственным нагрузкам;
– формирование компенсаций, новых двигательных навыков.

На занятиях ЛГ применяют разнообразные варианты исходных положений;
Физиологическая кривая нагрузки – многовершинная.
Темп и амплитуда движений варьируются.
В занятие включают 25% общеразвивающих и дыхательных упражнений и уже 75% специальных.

Из средств ЛФК широко используют:
– спортивно-прикладные упражнения;
– тренировку на тренажерах;
– хореотерапию;
естественные природные факторы.
В 3-м периоде применяют все доступные формы ЛФК.

Из средств ЛФК широко используют:
– спортивно-прикладные упражнения;
– тренировку на тренажерах;
– хореотерапию;
– естественные природные факторы.