Презентация на тему перелом ребер
1 { Закрытые и открытые переломы ребер. Подготовила студентка 5 курса (527 гр.) Куркина Татьяна
2
3
4
5 Перелом ребра (ребер) патологическое состояние, Перелом ребра (ребер) патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности ребра (ребер). Определение
6 1. Повреждение кожного покрова: Закрытый перелом ребра код по МКБ 10 обозначается добавлением цифры 0 в пятизначный код. Характеризуется отсутствием повреждений кожного покрова. Закрытый перелом ребра код по МКБ 10 обозначается добавлением цифры 0 в пятизначный код. Характеризуется отсутствием повреждений кожного покрова. Открытый перелом имеет в пятизначной кодировке цифру 1. Имеется повреждение кожи, сопровождающееся наружным кровотечением. Снаружи могут просматриваться костные обломки. Открытый перелом имеет в пятизначной кодировке цифру 1. Имеется повреждение кожи, сопровождающееся наружным кровотечением. Снаружи могут просматриваться костные обломки. Классификация
7 2. Количество поврежденных участков: Единичный перелом S22.3. Единичный перелом S22.3. Подразумевается повреждение Подразумевается повреждение только одного ребра. только одного ребра. Множественные переломы S22.4. Повреждены 2 и более ребер. Множественные переломы S22.4. Повреждены 2 и более ребер.
8
9 3. Степень травмирования Трещина, когда незначительное нарушение целостности кости происходит не по всей ее толщине, то есть разделение на отдельные фрагменты отсутствует. Трещина, когда незначительное нарушение целостности кости происходит не по всей ее толщине, то есть разделение на отдельные фрагменты отсутствует. Неполный Неполный Повреждается костная ткань, но не по всей толщине, присутствует частичное соединение фрагментов. Повреждается костная ткань, но не по всей толщине, присутствует частичное соединение фрагментов. Полный разрыв целостности ребра, выделяются два и более отделенных фрагментов кости. Могут присутствовать мелкие осколки. Полный разрыв целостности ребра, выделяются два и более отделенных фрагментов кости. Могут присутствовать мелкие осколки.
10 Полный Поднадкостничный Неполный
11 4. Локализация: Повреждение в одной точке, например, вследствие ранения. Ограниченный Повреждение в одной точке, например, вследствие ранения. Ограниченный Кость ломается в двух и более местах, выделяется свободный фрагмент, образуя своеобразное «окно» в ребре. Кость ломается в двух и более местах, выделяется свободный фрагмент, образуя своеобразное «окно» в ребре. Окончатый Окончатый
12 Повреждение ребер одновременно и с левой, и с правой стороны Повреждение ребер одновременно и с левой, и с правой стороны
13 5. Наличие смещения: Костные фрагменты остаются на своих местах. Без смещения Со смещением Костные фрагменты смещаются относительно друг друга и занимают неправильную анатомическую позицию.
14 Механизмы
15
16
17 При переломе ребра всегда возникает боль в месте перелома – тупая в покое и острая на высоте вдоха. Боль усиливается при глубоком дыхании, кашле, натуживании, при попытке прощупывания места ушиба. Но иногда все же удается пощупать место перелома в виде уступа. Дыхание при переломе ребра носит поверхностный характер из-за болей, при этом травмированная половина грудной клетки отстает от здоровой. На месте травмы чаще всего можно обнаружить подкожное кровоизлияние – гематому. Один из признаков перелома ребра: при осторожном сжатии груди между ладонями в стороне от повреждения возникают «отраженные» боли в области перелома ребра. При переломе ребра всегда возникает боль в месте перелома – тупая в покое и острая на высоте вдоха. Боль усиливается при глубоком дыхании, кашле, натуживании, при попытке прощупывания места ушиба. Но иногда все же удается пощупать место перелома в виде уступа. Дыхание при переломе ребра носит поверхностный характер из-за болей, при этом травмированная половина грудной клетки отстает от здоровой. На месте травмы чаще всего можно обнаружить подкожное кровоизлияние – гематому. Один из признаков перелома ребра: при осторожном сжатии груди между ладонями в стороне от повреждения возникают «отраженные» боли в области перелома ребра. Клинические признаки
18
19 1. Местное или проводниковое обезболивание. 1-2% новокаина 1-2% новокаина 2. Наложение полос липкого пластыря, соблюдая рекомендации Л.Бёлера. 3. Наложение круговой повязки эластичным бинтом. Лечение Лечение
20
Источник
- Скачать презентацию (0.18 Мб)
- 40 загрузок
- 0.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме “Перелом ребер”. Каталог презентаций, школьных уроков, студентов, а также для детей и их родителей.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
10
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Перелом ребер
Выполнила: Осарева Мария
Слайд 2
Перелом рёбер – нарушения целостности костной или хрящевой части одного или нескольких рёбер. Перелом одного ребра или переломы небольшого количества рёбер, не сопровождающиеся осложнениями и другими повреждениями, обычно срастаются самостоятельно и не требуют значительных вмешательств или иммобилизации.
Слайд 3
Этиология
Переломы рёбер возникают при различных механических воздействиях на грудную клетку. Различают одиночные и множественные переломы рёбер. При переломах рёбер костные отломки могут повредить нервные окончания, кровеносные сосуды, плевру, легочную ткань. В тяжёлых случаях травма сопровождается повреждением сердца, печени.
Слайд 4
Клиническая картина
Характерны жалобы на выраженную боль в грудной клетке, усиливающуюся при глубоком дыхании и кашле. Поэтому дыхание больного становится поверхностным, что увеличивает риск развития пневмонии как осложнения. При осмотре можно выявить отставание грудной клетки в акте дыхания на стороне поражения, иногда в месте перелома обнаруживают болезненную припухлость. Припальпации в области перелома отмечают болезненность, нередко-крепитацию и деформацию в виде ступеньки. Характерен симптом «прерванного вдоха», который не выявляют при ушибе грудной клетки, – прерывание попытки сделать глубокий вдох из-за боли. Выявляют симптом Пайра (болезненность при наклонах в здоровую сторону) и симптом осевых нагрузок – при поочерёдном сдавливании грудной клетки в сагитальной и фронтальной плоскостях, боль возникает в области дефекта кости, а не в месте сдавления.
Слайд 5
Осложнения
Повреждение внутренних органов или сосудов острым осколком ребра в частности приводящее к кровотечению. Флотация участка грудной стенки. Плевропульмональный шок. Подкожная эмфизема. Инфекционные осложнения (пневмония, гнойный плеврит).
Слайд 6
Диагностика
Проводят рентгенографию грудной клетки. Однако при данном методе не всегда удаётся выявить перелом. Поэтому диагноз перелома рёбер обычно устанавливают на основании клинических данных (анамнез, жалобы, объективные данные). Для исключения осложнений проводят клинический анализ крови и мочи.
Слайд 7
Действия по оказанию первой помощи:
Наложите тугую круговую повязку на грудную клетку. Дайте пострадавшему обезболивающее – анальгин.
Слайд 8
Лечение
В стационаре применяют спиртово-прокаиновую блокаду. Для этого в месте перелома вводят 10-15 мл 1-2% раствора прокаина и, не извлекая иглы, добавляют 1 мл 70% спирта. При устранении боли становится возможным глубокое дыхание и кашель. При сохранении боли блокаду повторяют через 2-3 дня. Назначают анальгин внутрь, отхаркивающие средства.
Слайд 9
Прогноз
Прогноз при неосложнённых переломах благоприятен и сращение происходит через 3-4 недели. При переломе нескольких рёбер трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель.
Слайд 10
Спасибо за внимания!!!
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Перелом ребёр
2 слайд
Описание слайда:
Неосложненные переломы одного-двух ребер хорошо срастаются и сами по себе не представляют угрозы для жизни и здоровья человека. Основная опасность при этой травме связана с нарушением дыхания, повреждением внутренних органов и развитием сопутствующих осложнений. Неосложненные переломы ребер встречаются в 40% случаев. Остальные 60% сопровождаются повреждением легких, плевры и органов сердечно-сосудистой системы. Множественные переломы ребер – серьезная травма, представляющая опасность как из-за возможного развития плевропульмонального шока, так и из-за резко возрастающей вероятности возникновения опасных для жизни.
Перелом ребер – самое распространенное повреждение грудной клетки. Переломы ребер составляют около 16% от общего числа переломов. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки.
3 слайд
Описание слайда:
Причины
Причиной перелома ребер может стать падение, прямой удар в область ребер или сдавление грудной клетки. Чаще всего ребра ломаются в месте наибольшего изгиба – по боковым поверхностям грудной клетки. При переломе одного ребра отломки смещаются очень редко. Множественные переломы ребер часто сопровождаются смещением отломков (перелом со смещением). При этом отломки своими острыми концами могут повредить плевру, легкие и межреберные сосуды.
4 слайд
Описание слайда:
Симптомы перелома ребер
Пациент жалуется на резкую боль в груди. Боль усиливается при дыхании, движениях, разговоре, кашле, уменьшается в покое в положении сидя.
Дыхание поверхностное, грудная клетка на стороне поражения отстает при дыхании. При пальпации сломанного ребра выявляется участок резкой болезненности, иногда – костная крепитация (своеобразный хруст костных отломков).
В области переломов наблюдается отечность мягких тканей, кровоподтеки. При пальпации определяется разлитая резкая болезненность, костная крепитация. Если перелом ребер сопровождается подкожной эмфиземой, при пальпации подкожной клетчатки выявляется крепитация воздуха, которая, в отличие от костной крепитации, напоминает мягкое поскрипывание.
Передние и боковые переломы ребер тяжело переносятся больными, сопровождаются нарушением дыхания. При повреждении задних отделов ребер нарушение легочной вентиляции, как правило, менее выражено. При множественных переломах ребер состояние больного ухудшается. Дыхание поверхностное. Пульс учащен. Кожа бледная, нередко синюшная. Пациент старается сидеть неподвижно, избегает малейших движений.
5 слайд
Описание слайда:
Диагностика
Диагноз перелома ребер и сопутствующих осложнений устанавливается травматологом на основании рентгенологического исследования. При подозрении на пневмо- и гемоторакс дополнительно проводится УЗИ плевральной полости, рентгеноскопия легких, плевральная пункция.
КТ органов грудной клетки. Перелом 7-го ребра справа без смещения отломков.
6 слайд
Описание слайда:
Лечение.
В случае если имеет место перелом одного или двух ребер, лечение возможно провести дома или в поликлинике под наблюдением специалиста, больному необходимо наложить гипс. Если же имеются осложнения или множественный перелом ребер, больного необходимо лечить в стационаре.
В качестве современных медицинских препаратов применяют 10 мл 1-2% раствора прокаина, который вводят в место перелома. Далее, не извлекая иглы, быстро добавляют 1 мл 70% спирта. В случае правильно проведенного введения лекарств болевой синдром практически исчезает, и пациент способен дышать полной грудью, а кашель при этом не причиняет такой сильной боли.
Также при лечении переломов ребра прописывают отхаркивающую микстуру, а на грудную клетку необходимо ставить обычные горчичники. Необходимо с осторожностью выполнять дыхательную гимнастику, а процедуры УВЧ назначают с третьего дня после повреждения. Далее в месте перелома используют в качестве лечения электрофорез прокаина и обязательного кальция хлорида, а затем назначают специальную лечебную гимнастику.
В особо сложных случаях необходимо провести хирургическое лечение перелома. Как правило, для восстановления в несложных случаях пациенту необходимо около четырех недель, при этом обязателен строгий постельный режим и полный покой. При множественных переломах длительность лечения зависит от общего состояния самого больного.
Корсеты при переломе ребер
Источник