Презентация на тему перелом голени
1. Курский государственный медицинский университет. Кафедра травматологии, ортопедии с курсом ВПХ.
Тема № 6
Повреждения голени,
голеностопного сустава и
стопы.
2. Классификация повреждений голени:
– переломы проксимального отдела
большеберцовой кости;
– изолированные повреждения одного из
диафизов;
-переломы обоих диафизов;
– повреждения дистального отдела костей
голени.
3.
Оскольчатый перелом проксимального метаэпифиза
большеберцовой кости со смещением
4. Переломы мыщелков голени ( по Новаченко ).
– перелом мыщелков большеберцовой кости
без нарушения конгруэнтности суставных
поверхностей;
-перелом одного мыщелка со смещением;
– перелом обоих мыщелков со смещением;
– перелом обоих или одного мыщелка с
подвывихом голени.
5. Диагностика.
При переломе возникает боль локального
характера. При переломе наружного мыщелка
голень отклоняется кнаружи ( вальгусное
положение ), при переломе внутреннего – кнутри
(варусное положение). Укорочение конечности
отмечается при многооскольчатом переломе обоих
мыщелков. Рентгенографию проводят в двух
проекциях, иногда дополняют томографией.
6. Лечение.
– пункционно удаляют кровь и вводят 20 мл 20%
р-ра новокаина;
– при переломе без смещения накладывают
гипсовую повязку с окном над суставом;
– при переломе со смещением применяют
консервативный метод(закрытая ручная
репозиция, скелетное вытяжение), либо
оперативный (оперативное восстановление
мыщелка по Чаклину, остеосинтез перелома
обоих мыщелков болтами).
7. Изолированные повреждения малоберцовой кости.
– вывих головки малоберцовой кости;
– перелом диафиза малоберцовой
кости;
– повреждения малоберцовой кости в
области голеностопного сустава.
8. Вывих головки малоберцовой кости.
Механизм травмы: прямой и непрямой.
Диагностика: в области проксимального
межберцового сочленения определяется
деформация, головка малоберцовой кости
смещена кпереди или кзади, при пальпации легко
вправляется и вновь смещается. При
надавливании на головку возникает боль.
Рентгенография позволяет точно поставить
диагноз.
Лечение: головку фиксируют к мыщелку
большеберцовой кости чрескостными
лавсановыми швами или костным штифтом.
9. Изолированный перелом диафиза малоберцовой кости.
Механизм травмы: прямой.
Диагностика: постоянными симптомами
являются боль в месте перелома и
локальная болезненность при пальпации.
Рентгенография голени в двух проекциях
позволяет правильно поставить диагноз.
Лечение: накладывают заднюю гипсовую
лонгету на 3-4 недели.
10. Изолированный перелом диафиза большеберцовой кости.
Механизм травмы: прямой, реже непрямой.
Диагностика: визуально определяется деформация и
искривление оси голени. При пальпации по гребню
большеберцовой кости определяется ступенеобразная
деформация в области перелома, там же определяется
болезненность, выявляемая при осевой нагрузке.
Подвижность отломков выражена нечетко. Опорность
конечности нарушена. Рентгенограммы голени в двух
проекциях позволяют уточнить характер перелома.
Лечение: обезболивание 20мл 2% р-ра новокаина. При
переломе без смещения накладывают глухую гипсовую
повязку на 2 месяца. При переломе со смещением
производят одномоментную репозицию с последующей
иммобилизацией гипсовой повязкой. При наличии
интерпозиции мягкими тканями показан остеосинтез.
11. Диафизарный перелом обеих костей голени (бамперный перелом).
Механизм травмы: прямой, так и непрямой.
Диагностика: визуально определяются
деформация и изменение кожных покровов.
Дистальный отдел голени под тяжестью стопы
ротирован кнаружи. При пальпации выявляется
симптом умбиликации- воронкообразное
втяжение кожи над местом перелома. Осевая
нагрузка на голень болезненна. Рентгенограмма в
двух проекциях.
12. Диафизарный перелом обеих костей голени (бамперный перелом).
Лечение: Гипсовую повязку накладывают при
переломе без смещения, а также при
репонируемыхи и легко удерживаемых переломах.
Одномоментная репозиция показана при
переломах со смещением с поперечной линией
излома. Лечение скелетным вытяжением показано
при неудерживаемых без дополнительной
тракции переломах. Хирургическое
вмешательство при закрытых диафизарных
переломах показано в случаях нерепонируемых
переломов: применение интра- или
экстрамедуллярного остеосинтеза (штифты или
пластины).
13. Диафизарный перелом обеих костей голени (бамперный перелом).
Косой перелом нижней трети обеих костей голени
со смещением по длине, по ширине, под углом.
14. Повреждения голеностопного сустава.
Классификация:
– повреждение связок голени;
– перелом лодыжек;
– перелом и вывих таранной кости.
15. Повреждение связок голеностопного сустава.
Механизм травмы: непрямой.
Диагностика: возникает боль в голеностопном
суставе в области наружной лодыжки. Отек более
выражен в области наружной лодыжки. Симптом
подвывиха свидетельствует о полном разрыве
наружных боковых связок, при частичном
повреждении волокон связок этот симптом
отсутствует. Рентгенография голеностопного
сустава в двух проекциях позволяет исключить
перелом костей.
16. Повреждение связок голеностопного сустава.
Лечение: при частичном разрыве волокон
связок голеностопного сустава лечение
проводят иммобилизацией сустава
восьмиобразной повязкой на 5-14 суток.
При полном разрыве боковых связок
накладывают гипсовую лонгету (после
спадания отека ее заменяют циркулярной
гипсовой повязкой). В тяжелых случаях
осуществляют хирургическое
восстановление таранно-малоберцовой
связки.
17. Перелом лодыжек.
Классификация:
-пронационный перелом: завершенный и
незавершенный переломы Дюпюитрена;
– супинационный перелом: завершенный и
незавершенный;
– перелом Потта- Десто (перелом заднего
или переднего края большеберцовой кости).
18. Перелом лодыжек.
Механизм травмы: непрямой.
Диагностика: больных беспокоит боль в области
голеностопного сустава. Опорность ноги
полностью нарушена при переломовывихе. При
пронационном переломовывихе находится в
вальгусном положении, при супинационом – в
варусном положении. При переломе Потта-Десто
определяется вывих стопы кзади или кпереди.
19. Перелом лодыжек.
Лечение: одномоментная репозиция с
последующим наложением гипсовой повязки
является основным видом консервативного метода
лечения перелома лодыжек со смещением.
Скелетное вытяжение показано при переломах,
которые из-за повреждения кожных покровов
нельзя репонировать одномоментно. При
переломах заднего края большеберцовой кости
проводят скелетное вытяжение по Каплану.
Хирургическое вмешательство показано при
открытых переломах и при неэффективности
закрытой репозиции (остеосинтез с помощью
винтов и спиц).
20. Перелом лодыжек.
Перелом наружной лодыжки со мещением по
ширине и длине, разрыв дистального
межберцового синдесмоза, разрыв дельтовидной
связки с подвывихом стопы кнаружи.
21. Перелом лодыжек.
Закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек,
разрыв дистального межберцового синдесмоза с
подвывихом стопы кнаружи.
22. Перелом и вывих таранной кости.
Различают переломы шейки, тела и заднего
отростка таранной кости.
Механизм травмы: непрямой.
Диагностика: голеностопный сустав увеличен в
объеме, активные движения ограничены или
невозможны из-за боли, возможна деформация в
верхнем отделе стопы. Рентгенограммы делают в
двух проекциях.
Лечение: применяется консервативный метод:
наложение гипсовой повязки или тугого
бинтования. При выраженном асептическом
некрозе и деформирующем артрозе показан
артродез голеностопного сустава и подтаранного.
23. Переломы и вывихи костей стопы.
Классификация:
– подтаранный вывих стопы;
– перелом пяточной кости;
– перелом костей переднего отдела
предплюсны;
– вывих в суставе Лисфранка;
– перелом плюсневых костей и фаланг
пальцев;
– вывих пальцев стопы.
24. Подтаранный вывих стоп.
Механизм травмы: непрямой.
Диагностика: функция стопы нарушена, имеется
деформация в подтаранной области, на тыле
стопы четко пальпируется головка таранной
кости, кнутри от нее определяется сместившаяся
ладьевидная кость.
Лечение: вправление под наркозом,
иммобилизация гипсовой повязкой до коленного
сустава на 3-4 недели и последующее
функциональное лечение.
25. Перелом пяточной кости.
Механизм травмы: прямой.
Диагностика: больные не могут ходить из-за болей.
Пяточная кость расширена, отмечается отек в
подлодыжечных областях. Продольный свод уплощен или
отсутствует. Напряжение икроножной мыщцы вызывает
усиление болей. Рентгенография позволяет подтвердить
диагноз.
Лечение: репозицию перелома осуществляют под общей
или местной анестезией пальцевым или аппаратным
давлением на смещенный фрагмент кости. Лечение
горизонтального перелома проводят по методу ЮмашеваСилина. При невозможности закрытой репозиции
прибегают к хирургическому вмешательству: репозиция и
фиксация перелома спицей или шурупом.
26. Перелом плюсневых костей и фаланг пальцев.
Механизм травмы: прямой.
Диагностика: отмечается локальная боль, болезненность,
усиливающаяся при осевой нагрузке, патологическая
подвижность, костная крепитация. Для перелома
плюсневых костей характерен симптом Якобсона:
усиление болей в месте перелома при надавливании на
головку плюсневой кости.
Лечение: при переломе плюсневых костей без смещения
накладывают гипсовую повязку до коленного сустава на 46 недели, при переломе фаланг без смещения достаточно
на 1-2 недели наложить циркулярный слой лейкопластыря.
При переломе плюсневых костей применяют скелетное
вытяжение по Клаппу или Черкес-Заде. Для
хирургической фиксации применяют металлические
спицы или стержни Богданова.
27. Вывих пальцев стопы.
Диагностика: чаще встречается вывих 1
пальца в тыльную сторону. Вывихнутый
палец укорочен, длинная ось его
деформирована. При пальпации
определяется локальная болезненность.
Лечение: вправление производят под
местной или общей анестезией. Гипсовую
повязку накладывают до нижней трети
голени на 2 недели.
28. Спасибо за внимание.
Источник
Инфоурок
› ОБЖ ›Презентации›”Переломы”- презентация по первой медицинской помощи (ОБЖ)
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Первая доврачебная помощь – это комплекс простых, срочных, но, тем не менее, очень эффективных мероприятий, которые следует проводить сразу после происшествия в порядке само- и взаимопомощи
2 слайд
Описание слайда:
– это нарушение анатомической целостности кости
3 слайд
Описание слайда:
Различают: Травматические переломы возникают в результате механического воздействия или травмы Патологические переломы возникают при наличии патологических процессов в кости (туберкулез, опухоль)
4 слайд
Описание слайда:
Травматические переломы делятся: закрытые Сопровождаются повреждением кожи и других тканей
5 слайд
Описание слайда:
Симптомы и признаки переломов Хруст или щелчок Боль и чувствительность Изменение положения и формы конечности Нарушение функции Отек и гематома в зоне перелома Патологическая подвижность кости Открытая рана Кровотечение Внедрение в рану костных отломков
6 слайд
Описание слайда:
Задачи первой помощи при переломах Борьба с шоком, болью, кровотечением Предупреждение вторичного микробного загрязнения раны Иммобилизация поврежденной конечности Подготовка пострадавшего к транспортировке
7 слайд
Описание слайда:
Транспортная (временная) Лечебная (постоянная) иммобилизация Быстрое создание неподвижности конечностей в области перелома или другой поврежденной части тела
8 слайд
Описание слайда:
Правила транспортной иммобилизации Шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома Шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-либо тканью Создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов – выше и ниже места перелома При переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный)
9 слайд
Описание слайда:
Позволяет: избежать дальнейшего повреждения сосудов, нервов, мягких тканей острыми костными отломками, окружающими место перелома уменьшает опасность развития травматического шока, значительной кровопотери и инфекционных осложнений Использование транспортной иммобилизации Транспортная иммобилизация накладывается на несколько часов, иногда на несколько дней, если стационар оказывается далеко от места происшествия.
10 слайд
Описание слайда:
При кровотечении следует принять меры к его остановке любым возможным способом При открытом переломе (перед иммобилизацией) кожу вокруг раны обработать любым антисептиком и наложить на рану стерильную повязку При возможности провести обезболивание Обеспечить надежную транспортную иммобилизацию На период транспортировки нужно укрыть пострадавшего Быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках Первая помощь при переломах Запомни – не следует пытаться сопоставлять отломки кости, устранять изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправлять вышедшую наружу кость при открытом переломе.
11 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация сломанных конечностей Выполняется при помощи табельных шин: Лестничных Проволочных Фанерных Сетчатых
12 слайд
Описание слайда:
Использование подручного материала дощечками, пластинками фанеры, палками, лыжами, камышом, туго скрученной соломой. Чаще всего на месте, где произошел несчастный случай, под руками не оказывается специальных шин – вместо них можно воспользоваться:
13 слайд
Описание слайда:
Использование подручного материала Накладывание шины: Изготовляют дощечку (фанерки, палки и т. д.) такой длины, чтобы они захватывали не только место перелома, но и по одному суставу выше и ниже его Этими дощечками обкладывают поврежденный участок конечности так, чтобы создать ей полный покой, лишить возможности двигаться Бинтом или заменяющим его материалом (связанные косынки, полотенца, куски ткани) тщательно привязывают шины к неповрежденным частям тела Если нет материала для шин, то можно при повреждении руки подвесить ее, использовав для этой цели полу пиджака, майку, рубашку, или прибинтовать согнутую в локте руку к туловищу.
14 слайд
Описание слайда:
Первую помощь должны оказывать двое: Один поддерживает поврежденную руку и слегка потягивает плечо Другой помещает одну шину с внутренней стороны руки так, чтобы ее верхний конец доходил до подмышечной впадины, а вторую шину кладет с наружной стороны руки (верхний конец этой шины должен выступать над плечевым суставом) После того как шины правильно наложены, их привязывают. Между туловищем и рукой следует положить свернутую одежду. Руку подвешивают на косынке. Иммобилизация при переломе плеча Плечом называется кость между локтем и ключицей.
15 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация при переломе предплечья В этом случае одну шину накладывают на внутреннюю сторону предплечья (со стороны ладони), другую – на наружную Обе шины должны быть такой длины, чтобы выступали за локоть и доходили до пальцев Руку сгибают в локтевом суставе Шины прибинтовывают в двух или в трех местах, не затрагивая пальцев Предплечье подвешивают на косынке ладонью внутрь – это перелом костей между локтем и кистью руки.
16 слайд
Описание слайда:
Руку подвешивают так же, как при переломе предплечья, и следят за тем, чтобы кисть не свисала. Иммобилизация при переломе кисти Если есть подозрение на перелом кисти, надо вложить в поврежденную руку комок какой-либо материи и в таком положении забинтовать ее.
17 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация при переломе бедра Длинная шина начинается от подмышечной впадины и заходит за пятку, более короткая, начинается от паха. Обе шины укрепляют в 2-3 местах на бедре и в 2 местах на голени. Длинную шину, кроме того, прибинтовывают к туловищу. Первую помощь оказывают трое: Один становится у ног пострадавшего, берет одной рукой за пятку, другой за тыльную сторону стопы и во время наложения шин слегка потягивает к себе поврежденную конечность Второй поддерживает пострадавшего за туловище, чтобы он не съезжал Третий накладывает шины Если шину сделать не из чего, можно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой
18 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация при переломе голени Для иммобилизации нужны два человека: Один держит поврежденную конечность так же, как при переломе бедра, другой накладывает шины (они должны захватывать ногу от середины бедра до пятки) Одна шина накладывается с наружной стороны голени, другая с внутренней (укрепляют шины на бедре, ниже колена и несколько выше голеностопного сустава) При переломах в верхней части голени и коленном суставе шины накладывают как при переломе бедра
19 слайд
Описание слайда:
Первая помощь: Создать покой Уложить пострадавшего спиной на широкую ровную твердую поверхность (деревянный щит, доска) В крайнем случае, когда доски или другого предмета с ровной поверхностью нет, осторожно поворачивают больного на живот; в таком положении укладывают на носилки и немедленно доставляют в лечебное учреждение. Перелом позвоночника Признаки: сильная боль в спине при малейшем движении. Поврежденный позвоночник может сдавить спинной мозг или острыми краями ранить его. Нельзя: сажать и ставить на ноги пострадавшего Возникает при падении с высоты, сильном ударе в спину и т.д.
20 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация при переломе костей таза Первая помощь: Придать пострадавшему положение, при котором реже возникают или усиливаются боли или менее всего возможны повреждения внутренних органов Положить пострадавшего на ровную твердую поверхность ( жесткие носилки или деревянный щит спиной вниз) Ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько развести в стороны (положение лягушки) Под колени положить плотные валики из одежды, одеял и т.п. высотой 25 – 30 см Для предупреждения соскальзывания пострадавшего фиксируют Провести противошоковые мероприятия Признаки: сильная, резкая боль в области таза при малейшем движении конечностями и изменении положения пострадавшего.
21 слайд
Описание слайда:
Шины накладывают так же, как и при переломе бедер Если шин нет, можно туго обернуть вокруг таза полы одежды и связать их Затем под пострадавшего нужно осторожно подвести широкую доску, ноги в коленях слегка согнуть и подложить под них скатанную одежду Перекладывают пострадавшего на носилки только вместе с доской Повреждения костей таза требуют особой осторожности, так как даже незначительные движения ног вызывают иногда смещение костей, которые своими острыми краями могут поранить внутренние органы. а) укладывание пострадавшего б) положение пострадавшего
22 слайд
Описание слайда:
Ситуационные задачи
23 слайд
Описание слайда:
Ситуационные задачи
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Пожаловаться на материал
Курс повышения квалификации
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Учитель, преподаватель основ безопасности жизнедеятельности
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Краткое описание документа:
Цель презентации «Переломы»: помощь в изучении открытых и закрытых повреждений организма. Знать причины их возникновения и основные признаками. Уметь по признакам классифицировать переломы; и что не менее важно научиться грамотно, оказывать первую медицинскую помощь, применяя основные правила оказания первой медицинской помощи. Использовать данный материал можно, как непосредственно по конкретному разделу в процессе его изучения, так и комплексно по нескольким разделам
Летом, когда все школьники на каникулах, они бегают, соревнуется с другими детьми в скорости и ловкости, и часто забывают о собственной безопасности. Возникает много травм. Знакомо? И как же действовать, или чтобы хотя бы облегчить боль бедному ребенку пока сопровождаем его до ближайшего медпункта? Рассмотрим, какие правила первой помощи вы можете оказать пострадавшему при переломе
Оставьте свой комментарий
Источник