Правило наложения шин иммобилизация при переломах
Иммобилизующие повязки предназначены для удержания той или иной части тела в определенном неподвижном положении и создания благоприятных условий для заживления повреждений.
Обычно неподвижные повязки накладывают на длительный срок, поэтому следует учесть и исключить возможность различных осложнений. Прежде всего необходимо обеспечить хорошее кровоснабжение пораженного участка, поэтому малейшие признаки расстройства кровообращения являются показанием для замены повязки.
При наложении шины нужно помнить основное правило: шина накладывается с таким расчетом, чтобы закрепить два сустава – один выше, а второй ниже перелома. Исключением являются переломы плеча и бедра, когда шина должна фиксировать три, т.е. все суставы конечности.
– шины накладывается поверх одежды, подгоняются по здоровой конечности;
– перед наложением шины дать обезболивающие препараты;
– шины накладываются в функционально выгодном положении для конечности, т.е. в физиологическом положении: для верхней конечности – с небольшим отведением в плечевом суставе и сгибании под углом 90 гр. в локтевом суставе, для нижней конечности – с незначительным отведением бедра снаружи, небольшим сгибанием голени в коленном суставе и в перпендикулярном нахождении стопы по отношению к голени.
– в местах костных выступов прокладывают слои ваты для предотвращения образования потертостей, пролежней;
– фиксация шины производится бинтами, тесемками или другим материалом от периферии к центру осторожно, чтобы не причинять дополнительную боль;
– при фиксации шины не должно закрываться место наложения жгута (при открытых переломах сопровождающихся кровотечением), чтобы была возможность в любой момент ослабить жгут;
– конечность с наложенной шиной перед транспортировкой в холодное время года должна быть обязательно утеплена с целью профилактики отморожений;
– для контроля за кровообращением в конечностях концы пальцев кисти и стопы (если они не повреждены) оставляют свободными от повязки.
Неподвижные повязки делятся на шинные и отвердевающие. В свою очередь, шинные повязки можно разделить на фиксационные (только удерживающие конечность в определенном положении) и экстензионные (сочетающие фиксацию конечности с вытяжением).
Примером фиксационной шины является лестничная шина Крамера, которая изготавливается из мягкой проволоки. Она легка, эластична и вместе с тем достаточно прочна и может применяться для иммобилизации любого отдела конечности.
Существуют и некоторые другие типы фиксационных шин (сетчатая шина Фильберга, транспортная фанерная шина и др.), которые можно применять в тех же случаях, что и шину Крамера.
Своевременное и правильное шинирование на догоспитальном этапе позволяет значительно ускорить период срастания костного повреждения, а также последующий период реабилитации.
Наложение шин при отдельных видах переломов имеет свои особенности.
При переломах костей кисти – шина должна идти от кончиков пальцев до середины предплечья. Пальцы должны быть согнуты, в них вкладывается валик из марли или бинта. Ладонная поверхность кисти несколько повернута к животу. После наложения шины и фиксации кисть подвешивается на косынку или бинт, ремень.
При переломах костей предплечья – шину располагают от кончиков пальцев до середины плеча. Руку сгибают в локтевом суставе, под прямым углом, ладонь обращена к животу, пальцы полусогнуты, в ладонь вкладывается валик. Прибинтовывают шину на всем протяжении и затем подвешивают на косынку.
При переломе плечевой кости – шина должна захватывать всю конечность от пальцев до надплечья здоровой стороны, фиксируя три сустава. Она пройдет от кончиков пальцев по задненаружной поверхности предплечья и плеча на спину до лопатки на здоровой стороне. При отсутствии одной достаточной длины лестничной шины, можно воспользоваться двумя короткими лестничными шинами. После их наложения и фиксации рука подвешивается на косынке или бинте. При переломе ключицы – фиксацию осуществляют мягкими повязками. Можно осуществить иммобилизацию, подвесив конечность на стороне повреждения на косынку или прибинтовать руку к туловищу с помощью повязки типа Дезо.
При переломе ребер – при изолированных переломах одного или двух ребер наложение иммобилизирующей повязки не требуется. При переломе трех и более ребер на одной или обеих половинках грудной клетки можно применить простую бинтовую повязку на грудь с “портупеей”.
При переломах костей стопы – шину располагают от кончиков пальцев стопы до середины голени, изгибая ее в виде буквы “Г”. Стопа находится под прямым утлом к голени. Шина накладывается по задней поверхности голени и подошвенной поверхности стопы.
При переломе костей голени – накладывают три лестничных шины: одна – по задней поверхности голени и по подошвенной поверхности стопы, предварительно изогнутую таким образом, чтобы стопа была под углом 90° к оси голени, верхний конец должен доходить до середины бедра; вторая и третья накладываются с наружной и внутренней стороны конечности с основания стопы до середин бедра.
При переломе бедра – требуется особенно тщательная иммобилизация. Для этого используют три лестничных шины: две лестничные шины соединяют, чтобы получилась шина длиной от подмышечной впадины до внутреннего края стопы, изогнутая у стопы в виде буквы “Г”, эта шина наружная; вторая шина накладывается на заднюю поверхность конечности от лопатки или ягодицы до кончиков пальцев стопы и так же изогнута; третья шина располагается на внутренней поверхности конечности от промежности до края стопы.
При переломах костей черепа – чаще используют подручные средства, так как произвести иммобилизацию с помощью лестничных шин трудно. Использовать можно слабо надутый подкладной круг и автомобильную камеру, уменьшив ее размеры путем перевязывания с двух сторон. При отсутствии круга и камеры применяют ватно-марлевый “бублик”, который изготавливается следующим образом: плотный жгут из серой ваты толщиной 4-5 см обвертывают бинтом, замкнув его концы.
При отсутствии стандартных шин, особенно в условиях летнего или зимнего похода, для осуществления транспортной иммобилизации можно использовать подручные средства. С этой целью применяют рейки, бруски, картон, пучки хвороста. Менее пригодны палки, лыжи, лопаты и др. Не следует применять оружие, металлические предметы и полосы металла.
При отсутствии подручных средств транспортную иммобилизацию осуществляют путем прибинтовывания верхней конечности к туловищу; а поврежденную нижнюю конечность – к неповрежденной конечности.
Источник
Первая помощи при переломе кости. Экстренное шинирование
При первой оценке состояния перелома врач должен получить ответ на ряд важных вопросов. Является ли перелом стабильным или нестабильным? Нестабильный перелом следует стабилизировать наложением шины или вытяжением прежде, чем начать любое перемещение или транспортировку больного. Второй вопрос – это, есть ли сопутствующее повреждение сосудов, внутренних органов, кожи или нервов.
Перед проведением дальнейшей оценки выполняют тщательно документированное обследование состояния сосудов и нервов поврежденной конечности больного с предполагаемым или клинически явным переломом.
Экстренное шинирование при переломе костей. Цель экстренного шинирования – предотвратить дальнейшее повреждение мягких тканей отломками кости, уменьшить болевой синдром и снизить вероятность жировой эмболии.
Наиболее известной, по-видимому, является шина Томаса с полукольцами, применяемая при переломах бедра. Ее модификацией является шина Хейра для одновременной иммобилизации и вытяжения, функционирующая на тех же принципах применения постоянного вытяжения для стабилизации перелома и предупреждения дальнейшего повреждения мягких тканей.
Эти шины практичны, безопасны в эксплуатации и обеспечивают надежную иммобилизацию для пострадавшего во время транспортировки. Перед рентгенографией их не снимают.
Для экстренного шинирования всех переломов проксимального отдела и диафиза бедра как у взрослых, так и у детей авторы предпочитают новую шину Sager с устройством для вытяжения (Minto Re and Development Inc.). Она может быть наложена как с наружной, так и внутренней поверхности конечности.
Также к просмотру рекомендуем видео по десмургии – технике наложения повязок, транспортных шин при травмах на нашем сайте
Шина не имеет сзади полуколец, что исключает какое-либо сдавление седалищного нерва и, самое важное, предотвращает угловое смещение в месте перелома, что вполне вероятно при применении шин с задними полукольцами. Преимущества этой шины перед шинами с полукольцами, применяемыми в настоящее время, следующие:
1. Исключается сдавление седалищного нерва, что возможно при применении шин с полукольцами.
2. Не происходит сгибательной деформации диафиза или проксимального отдела бедра, имеющей место при употреблении шин с полукольцами, что позволяет добиться лучшего сопоставления по оси.
3. Исключается перерастяжение (обычная проблема, возникающая при наложении шин с полукольцами, приводящая к отеку коленного сустава и повреждению эпифизарных зон роста у детей), так как можно точно рассчитать силу вытяжения (10% от массы тела больного) и установить ее согласно показаниям циркулярного счетчика, имеющегося в лодыжечной части шины. Вытяжение никогда не должно превышать 10 кг.
4. Одна и та же шина может быть использована у детей и взрослых.
5. Шину можно использовать, не снимая с больного одежды.
6. Шину можно использовать у больных с повреждением паховой области, пристегивая ее с наружной поверхности бедра.
7. Шину можно использовать у больных с переломами таза.
8. Ремни на лодыжках размещены так, что позволяют контролировать пульс на тыльной артерии стопы при наложенной шине.
9. В комплект шины входит поперечная балка, позволяющая шинировать переломы обоих бедер одной шиной, помещая ее между ног.
10. Шинирование перелома производится в более выгодной анатомической позиции, заключающейся в меньшей наружной ротации проксимального фрагмента.
Пневматические надувные шины, изготовленные из двухслойной поливиниловой пленки сзастежкой-молнией, накладываемые вокруг поврежденной конечности, в настоящее время весьма популярны, и хотя их преимущества заключаются в том, что они легко налагаются и контролируют отек даже после их удаления, следует указать и на их недостатки. Они могут быть использованы только при переломах предплечья, запястья и лодыжек.
При раздувании до давления 40 мм рт. ст. они существенно уменьшают кровоток конечности, а у некоторых больных даже полностью останавливают кровообращение. Таким образом, при высоких давлениях они могут стать причиной сосудистых расстройств, а при малых – оказаться неэффективными. Эти шины нельзя накладывать поверх одежды, поскольку это может вызвать потертости кожи.
Помимо вышеупомянутых шин, для иммобилизации переломов можно использовать шину-подушку, которую моделируют путем тугого обертывания обычной подушкой нижних отделов конечности при переломах в этой области с фиксацией безопасными булавками.
Шину можно изготовить из полотенец, обернув их вокруг конечности и наложив с каждой стороны дополнительно деревянные планки. Ту же разновидность шины можно применить и при переломе верхней конечности; единственная дополнительная поддержка, необходимая для шинированного предплечья, – косыночная повязка.
Больных с открытыми переломами следует шинировать аналогичным образом, но на место повреждения кожи накладывают стерильную повязку. При этом нужно следить за тем, чтобы торчащий фрагмент кости не вошел обратно в рану и не вызвал дальнейшего распространения инфекции.
Видео урок оказания первой помощи при переломе
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
– Также рекомендуем “Выбор метода лечения перелома кости. Показания к операции”
Оглавление темы “Переломы костей”:
- Классификация переломов костей. Вывих, подвывих и диастаз суставов
- Биомеханика перелома и его заживление. Фазы
- Клиника переломов костей. Диагностика
- Первая помощи при переломе кости. Экстренное шинирование
- Выбор метода лечения перелома кости. Показания к операции
- Гипсовый метод лечения перелома кости. Методика и контроль
- Обезболивание переломов. Блокада по Виру
- Лечение открытого перелома кости. Правила
- Лечение патологического и огнестрельного перелома кости. Правила
- Переломы костей у детей. Особенности лечения
Источник
Иммобилизация при переломах костей
Материалы и инструменты
Транспортные (стандартные) шины Крамера (60?8 см – 4 шт. 110?11 см), Дитерихса, пневматические, деревянный щит, ватно-марлевый или пневматический воротник, кольца Дельбе, ножницы хирургические, стерильная укладка с необходимыми инструментами и перевязочным материалом (для обработки раны), непромокаемый пакет или контейнер (для утилизации отходов класса Б), антисептический раствор (для обработки рук), дезинфицирующее средство, анальгетики по назначению врача, бинты (средние, широкие), вата медицинская, марля, косынка, медицинская клеенка, стерильный перевязочный материал, лейкопластырь, перчатки нестерильные, ремень (для фиксации бедер).
Иммобилизация при переломах костей проводится с целью придания неподвижности поврежденной части тела, предупреждения смещений отломков и повреждения ими кровеносных сосудов, периферической и центральной нервной системы, внутренних органов и мягких тканей.
При отсутствии стандартных шин иммобилизация может быть выполнена при помощи подручных средств.
До и после проведения процедуры необходимо провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры следует обязательно использовать перчатки.
При транспортной иммобилизации необходимо руководствоваться общими принципами:
– Шину следует накладывать непосредственно на месте происшествия.
– Шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже места перелома), при повреждении плеча и бедра – три сустава.
– Перед тем, как накладывать жесткие шины, их следует обернуть ватой, фиксировать бинтом или надеть на стандартные шины чехол из ткани, которая моется.
– Если с пострадавшего невозможно снять одежду, не стоит пытаться это сделать. Чтобы осмотреть повреждение, следует разрезать ее по швам.
Перед тем, как накладывать шину, следует, если есть такая возможность, придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение.
Когда это не возможно, необходимо придать такое положение, при котором конечность меньше всего бы травмировалась.
Моделировать шину следует, прикладывая ее к неповрежденной конечности или к конечности здорового человека, у которого такой же рост.
Вправление отломков не проводят при открытых переломах. При этом следует становить кровотечение временными способами.
Необходимо наложить стерильную повязку, при этом зафиксировать конечность в том положении, в котором она находится.
При фиксации шины повязкой в случае закрытых переломов (особенно переломов нижних конечностей) необходимо проводить легкое и аккуратное вытяжение поврежденной конечности по оси.
Необходимо обязательно придерживать поврежденную конечность или часть тела, если пострадавшего с наложенной шиной перекладывают на носилки.
Алгоритм иммобилизации
Подготовительный этап
С самого начала следует придать пациенту удобное положение.
Затем идентифицировать пациента, представиться.
Пациент или его родители (законные представители) (для детей до 15 лет) должен быть информирован о иммобилизации, следует объяснить ход и цель процедуры.
Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия на процедуру.
При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
Затем следует гигиеническим способом обработать руки, осушить их.
Необходимо надеть перчатки.
Далее надо освободить от одежды место травмы.
С целью определения характера повреждения следует тщательно осмотреть место травмы.
Подготовить необходимые для иммобилизации шины.
Для этого их следует предварительно обернуть ватой, зафиксировать бинтом (марлей) или надеть не них специальный чехол.
Ход выполнения
1. Иммобилизация конечности при переломе костей кисти и пальцев
Подготовить лестничную шину. Длина ее должна быть от концов пальцев поврежденной конечности до локтевого сустава.
Затем с ладонной стороны на поврежденную конечность наложить шину.
Следует придать кисти физиологическое положение. Вложить в ладонь плотный ватный валик.
Зафиксировать шину к конечности бинтом, оставив при этом пальцы открытыми.
Поврежденную конечность иммобилизировать при помощи косынки.
2. Иммобилизация конечности при переломе костей предплечья
Подготовленную проволочную шину (длиной приблизительно 80 см) смоделировать от пястно-фаланговых суставов до середины плеча по контуру здоровой руки.
Аккуратно согнуть поврежденную конечность в локте под прямым углом.
Предплечье необходимо привести в среднее положение между пронацией и супинацией.
При этом кисть следует несколько разогнуть, вложив в ладонь плотный ватный валик.
Далее необходимо положить поврежденную конечность на подготовленную шину.
Следует зафиксировать ее бинтом.
Поврежденную конечность следует иммобилизировать при помощи косынки.
3. Иммобилизация конечности при переломе плечевой кости
Сначала следует подготовить лестничную шину необходимой длины (от концов пальцев поврежденной конечности до плечевого сустава противоположной стороны).
При этом моделировать ее необходимо по неповрежденной конечности.
В подмышечную впадину необходимо подложить ватно-марлевый валик диаметром 8-10 см, который следует зафиксировать бинтом, проведя его через грудь и завязать на здоровом надплечье.
Поврежденную конечность необходимо согнуть в локте под прямым углом.
Далее на внутреннюю поверхность шины положить кисть в среднем положении между супинацией и пронацией.
Следует подложить под согнутые пальцы ватно-марлевый валик.
По задненаружной поверхности поврежденной конечности направить шину через плечо на спину до плечевого сустава противоположной стороны.
Бинтом следует связать концы шины по неповрежденному надплечью и подплечной области.
Затем следует зафиксировать шину к конечности, накладывая бинт по спирали до локтевого сгиба или средней трети плеча.
Чтобы лучше зафиксировать конечность, следует наложить повязку Дезо.
4. Иммобилизация конечности при переломе ключицы, лопатки, головки шейки плеча
1) Иммобилизация с использованием косыночной повязки
Следует взять косынку. При этом два ее конца должны быть длинными и один короткий.
Середину косынки необходимо подвести под предплечье, согнутое в локте до 90 градусов.
Один конец косынки разместить между предплечьем и туловищем и провести через здоровое плечо.
При этом другой конец, который находится спереди от предплечья, провести по поврежденному плечу.
Оба конца необходимо завязать сзади на шее.
Третий конец косынки (ее вершину) следует загнуть в области локтя кпереди и закрепить булавкой.
2) Иммобилизация бинтованием
Сначала поврежденную руку следует немного отвести в сторону.
Чтобы поднять плечевой сустав и отодвинуть его от грудной клетки, плечо прижать к туловищу и наложить повязку в подмышечную область.
Необходимо подложить ватно-марлевый валик.
Затем следует согнуть поврежденную руку под прямым углом и прижать к груди.
При этом круговыми витками бинта необходимо прибинтовать поврежденную руку к туловищу. Делать это следует от здоровой стороны грудной клетки по направлению к поврежденной.
3) Иммобилизация кольцами Дельбе
Сначала по здоровому плечу смоделировать диаметр стандартных колец или изготовить кольца из марли и ваты.
При этом валик из ваты следует обернуть марлей квадратной формы (60?60 см) от одного угла на другой. Наружные углы марли, которые свободны от ваты, необходимо завязать узлом в форме кольца.
Кольца следует надеть на плечи с двух сторон (они напоминают лямки рюкзака).
При этом необходимо максимально свести лопатки.
Плечи отвести назад, а кольца связать за спиной при помощи бинта.
5. Иммобилизация конечности при переломе ребер и грудины
1) Иммобилизация бинтованием
Сначала необходимо осуществить нетугое бинтование грудной клетки Пострадавшего или стянуть его грудь полотенцем.
На глубоком выдохе широкими бинтами проводят тугое бинтование.
На грудную клетку можно наложить спиральную повязку.
При этом на выдохе ткань (простынь, марлю, полотенце) следует обернуть вокруг грудной клетки, зашить край нитками или фиксировать булавками.
Следует удостовериться, что нет открытого пневмоторакса (скопления воздуха или газов в плевральной полости).
При пневмотораксе перед бинтованием грудной клетки необходимо наложить герметизирующую асептическую повязку.
2) Иммобилизация с применением лейкопластыря
На место перелома следует из лейкопластыря наложить черепицеобразную повязку.
Широкие полоски лейкопластыря необходимо наложить от края грудины до позвоночника.
При этом последующая полоска должна перекрывать предыдущую на половину. Повязка должна захватывать область двух-трех ребер выше и ниже места перелома.
6. Иммобилизация конечности при переломе лодыжек и костей стопы
Необходимо подготовить 2 лестничные шины необходимой длины.
При этом первую шину (80?11 см) следует разместить от верхней трети голени по ее задней поверхности, под стопу до конца пальцев.
Вторую шину (120?8 см) необходимо смоделировать в форме дуги от верхней трети голени наружной стороны под стопу до верхней трети голени внутренней стороны.
На поврежденную конечность следует наложить шины, аккуратно фиксируя их марлевым бинтом.
7. Иммобилизация конечности при переломе костей голени
Следует подготовить 3 лестничные шины необходимой длины.
При этом первую (120?11 см) разместить от ягодичной складки поврежденной конечности по задней поверхности бедра, голени, под стопу до концов пальцев.
Вторую (80?8 см) разместить от верхней трети наружной поверхности бедра до наружного края стопы и загнуть ее под стопу.
Третью шину (80?8 см) следует смоделировать точно так же, как вторую, и расположить на внутренней поверхности поврежденной конечности.
Поврежденную конечность необходимо положить на первую шину, аккуратно подложив валики из ваты в подколенную ямку и над пяткой.
Оставшиеся две шины следует приложить к наружной и внутренней поверхностям поврежденной конечности.
Накладывать шины следует от верхней трети бедра до стопы, непременно фиксируя при этом коленный и голеностопный суставы.
Фиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.
8. Иммобилизация конечности при переломе бедра
1) Иммобилизация проволочными шинами Крамера
Необходимо подготовить 3 лестничные шины необходимой длины.
Первую шину следует моделировать от нижнего угла лопатки поврежденной стороны по задней поверхности бедра, голени, по стопе до конца пальцев.
Вторую шину необходимо моделировать от подмышечной ямки по наружной поверхности туловища, бедра, голени до наружного края стопы и загнуть под стопу.
Третью шину следует разместить от паховой области по внутренней поверхности поврежденной конечности под стопу.
Затем необходимо аккуратно приподнять пострадавшую конечность и положить ее на первую шину.
В подколенную ямку и над пяткой следует подложить валик из ваты.
Приложить две оставшиеся шины.
Затем зафиксировать шины бинтом.
2) Иммобилизация с использованием шины Дитерихса
Следует моделировать шину по здоровой конечности:
– короткую планку шины моделировать по внутренней стороне конечности, ее длина должна измеряться от паховой складки и быть длиннее конечности на 10-15 см;
– длинную планку шины смоделировать по наружной стороне конечности и туловища, ее длина должна измеряться от подмышечной впадины и быть длиннее конечности на 10-15 см.
Конечность следует немного согнуть в тазобедренном и коленном суставах.
По отношению к голени стопа должна располагаться под углом 90 градусов.
В область промежности в подмышечную впадину следует уложить ватно-марлевые валики.
При этом восьмиобразной повязкой следует обязательно фиксировать подошвенную часть шины к стопе (крепление для шнура наружу).
Нижнюю часть внутренней короткой планки следует завести во внутреннюю скобу подошвенной части шины. При этом шина должна находиться на расстоянии 10 см от «подошвы», валик шины должен прилегать к бедру и упираться в промежность.
Подвижную часть, находящуюся на торце внутренней планки с отверстием, следует установить под углом 90 градусов.
В отверстие необходимо аккуратно просунуть веревку от подошвенной части шины.
Нижнюю часть длинной наружной планки шины следует завести в наружную скобу подошвенной части шины, а ее шип – в паз торцовой планки, находящейся под углом 90 градусов. При этом шина должна отстоять от подошвы на 10 см.
В целях предупреждения сдавления и развития некроза под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, большого вертела и крыла подвздошной кости) следует использовать прокладку из ваты.
Наружную шину необходимо положить вдоль конечности и туловища до подмышечной впадины.
Ее следует зафиксировать ремнем через плечо противоположной стороны и через талию, другим ремнем – к туловищу.
Необходимо ремнем зафиксировать внутреннюю шину к бедру.
При этом шину в области голени следует зафиксировать бинтами.
Закручивая веревку, при помощи палочки, которую необходимо зафиксировать, следует осуществить натяжение конечности.
9. Иммобилизация при переломе костей таза
Необходимо переложить пострадавшего на спину на деревянный щит, твердые носилки с помощью двух – трех помощников.
Все части тела следует поднимать одновременно.
Под колени пострадавшего необходимо положить валик из одеяла, подушки или одежды.
Конечности при этом должны быть полусогнуты в коленных и тазобедренных суставах (поза «лягушки»).
Бедра следует развести в стороны на 20-30 см и зафиксировать их ремнем, наложив его в форме восьмерки в области нижней трети бедер.
10. Иммобилизация при переломе позвоночника
Следует переложить пострадавшего на деревянный щит при помощи двух-трех помощников.
Все части тела необходимо при этом поднимать одновременно.
В области перелома под позвоночник следует подложить плоский валик (только под поясничный отдел позвоночника и под колени для разгрузки позвоночного столба).
При переломе шейного отдела позвоночника необходимо надеть на шею пострадавшего ватно-марлевый или пневматический воротник и закрепить его застежками.
Завершающий этап
Следует сообщить пострадавшему о результатах иммобилизации и дальнейших действиях, если он находится в сознании.
Необходимо перенести пострадавшего в машину с целью транспортирования в лечебное учреждение.
Затем снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
Гигиеническим способом следует обработать руки и осушить их.
Справиться у пациента о его самочувствии, если он находится в сознании.
При иммобилизации его общее состояние не должно ухудшиться.
Шина должна обеспечить неподвижность двух суставов, выше и ниже места перелома, а при повреждении плеча и бедра – трех суставов.
При этом с пострадавшего ни в коем случае нельзя снимать одежду.
Перекладывать пациента с переломом позвоночника или костей таза можно только один раз.
Вторую транспортировку должны делать уже в медицинском учреждении.
Необходимо сделать запись об иммобилизации в сопроводительном листе, который принят в службе скорой медицинской помощи.
Источник