Правила бинтования при переломах

Применение бинтов, как для начинающего, так и для профессионального спортсмена знакомая ситуация. С помощью правильной техники бинтования можно не только оказать первую помощь, попавшему в беду, но и предотвратить получение травмы в принципе.

Бинтование не нужно воспринимать как панацею от всех проблем спортсмена, но большинство из них она решит без особых сложностей.

Соблюдая правила бинтования любой части тела можно избежать осложнений травмы и ускорить её восстановление.

Использование бинтовых повязок в спорте

Процесс бинтования – это процедура наматывания ткани с различными свойствами с целью осуществления защитной функции, иммобилизации конечности или в качестве вспомогательного элемента в спорте (пауэрлифтинг и тяжелая атлетика).

Бинтование можно выполнять:

Марлевым медицинским бинтом.
Полотном или тканью.
Эластичным бинтом.
Бинтом высокой жесткости или гипсовым бинтом.
Резиновым бинтом Мартенса.

Бинтование ведут от места травмы в противоположные стороны. Рана должна размещаться в середине повязки.

Показания для применения бинтования:

С лечебной целью.
При нарушении целостности кожного покрова.
При вывихах, растяжениях, разрывах и переломах.
Для предотвращения получения повторной травмы повреждённой связки или мышцы.

Во время тренировочного и соревновательного процесса в пауэрлифтинге, тяжелой атлетике, бодибилдинге и армрестлинге применяют неэластичные тканевые ленты с целью защиты суставов от запредельных нагрузок, с которыми работает спортсмен.

Для чего используют бинтование в спорте:

Для перематывания раны.
Для иммобилизации любого анатомического отдела травмированной конечности.
Для защиты конечности со старой хронической травмой при повышенной нагрузки на неё.
Фиксации суставов при выполнении запредельных нагрузок.
Некоторые спортсмены используют бинты высокой прочности и жесткости в качестве эспандеров для профессионального усовершенствования.

Примечание!
На открытую рану эластичный бандаж накладывать не рекомендуется, так как при движении он может растягиваться и смещаться, что будет раздражать раневую поверхность и замедлит период заживления. Если без бандажа не обойтись, на открытую рану нужно предварительно наложить защитную ткань (марлю или вату).

Основные правила наложения бинта

Как у любого медицинского изделия у бинта есть свои показания и противопоказания. При их соблюдении эффективность бинтования будет очень высокой.

Основные правила бинтования:

Использование чистого материала.
Своевременности применения повязки.
Повязка не должна преграждать путь нормальному кровотоку и вызывать отёки тканей, лежащих возле бинта.
Так как воспалительный процесс сам по себе вызывает отёк, нужно накладывать не сильно тугую повязку, тогда не нарушится кровоток и лимфоток в поврежденной конечности.
С целью профилактики анаэробной инфекции при повреждении кожных покровов нужно давать ране обогащаться кислородом.
Чистая ткань всегда препятствует попаданию грязи, пыли и микроорганизмов в рану, которые могут вызвать вторичное инфицирование.

После тканевой фиксации необходимо оценить её состоятельность через 30-40 минут. Если окружающие повязку мягкие ткани не изменили свой цвета, отёк не увеличился, а болевые ощущения стихли – повязка наложена правильно.

Возможные варианты техники наложения бинта:

Циркулярная.
Спиральная.
Восьмиобразная.
С перегибами.
Ползучая.
Крестообразная.

Модификацией основных трёх техник при наложении современных повязок для каждой части тела является :

Черепичная сходящаяся и расходящаяся.
Колосовидная.
Черепашья.
Шапочка Гиппократа.
Уздечка.
Неополитанская.
Дезо и др.

С появлением трубчатых бинтов и пластырей популярность бинтовых повязок постепенно снижется, но знание правил наложения бинта и направления, в котором производят бинтование раны, могут спасти в критической ситуации.

Учитывая то, что спортсмены – это не профессиональные медики и наложение специфических повязок для спортивной жизни не характерно, обсудим только основные варианты наложения повязок на повреждённую конечность.

Циркулярная повязка: техника, показания, особенности

Круговая техника - циркулярная повязка В спортивной жизни циркулярное наматывание бинта наиболее распространённое среди всех вариантов. При наложении этой повязки бинтование осуществляют по кругу, без формирования отступлений, перекосов, нахлёстов и т.д.

Показания для применения циркулярной повязки:

Рана с нарушением целостности кожных покровов.
Закрепление компресса или примочки в необходимом месте.
Защита мышц или связок от возможной перегрузки (хотя в этом случае применение такой повязки допустимо, но довольно спорно).

Бинтование циркулярной повязкой самое простое и не требует каких либо замечаний. Главное, чтобы узел закрепления полотна был с обратной стороны раны. Такое правило необходимо для уменьшения механического раздражения раневой поверхности. Под бинт обычно кладут вату или марлю, пропитанную лекарственным средством, улучшающим регенерацию клеток.

Спиральное бинтование: техника, показания, противопоказания

Спиралевая техника - спиральное бинтование Спиральную технику повязки используют при продолговатых ранах или закрепления гипсовых лангет. Эластичные бинты в такой технике наложения используются при варикозном расширении вен, для профилактики тромбообразования и защиты мышц при высоких нагрузках.

Особенности техники наложения спиральной повязки:

Первый и последний виток являются закрепительными, поэтому их можно делать в 2 или 3 слоя.
Размер нахлёста должен быть в 1/3 от ширины бинта.
При варикозном расширении вен бинтование должно проводится сразу после ночного сна перед подъёмом с кровати. Начинать нужно с закрепительного витка у пальцев ноги и продолжаться как можно выше.
Для профилактики тромбофлебита лучше использовать технику как при варикозном расширении вен нижних конечностей.

Противопоказания:

Грязная рана.
Перелом конечности без наложения гипса.
Патологический вывих сустава.
Рожистое воспаление.
Псориаз в стадии обострения.

Восьмиобразная повязка: техника, показания

Восьмиобразное бинтование - восьмиобразная повязка Показания для наложения восьмиобразной повязки:

Вывих голеностопного, коленного, локтевого сустава.
Растяжение связок.
Рана нижней или верхней конечности.
Травма кожных покровов межлопаточной области.

Особенности техники наложения восьмиобразной повязки:

Первый и последний виток является закрепительным, поэтому их можно делать в 2-3 слоя.
Повязка обычно делается на согнутом колене, голеностопе, локтевом суставе.
Наложение повязки напоминает выкладывание тканью цифры 8.
С одной стороны конечности по диагонали накладываем ткань. Переводим полотно на противоположную сторону конечности и дублируем первый шаг в зеркальном отражении.
Повязку можно делать с нахлёстом, а можно по типу циркулярной. Выбор зависит от площади повреждённой ткани.

Бинтование – это одна из самых простых умений, которыми должен обладать спортсмен. От этого зависит качество подготовки спортсмена к соревнованиям, ведь у любого спортсмена есть риск травматизма, при котором бинтование – это первая помощь.

Источник

Как наложить шину при переломе, простые правила

Переломом называют разрушение структуры костной ткани, которое требует медицинского вмешательства. Не всегда есть возможность обеспечить незамедлительное оказание профессиональной помощи. В этом случае требуется провести грамотные действия по доставке пациента в больницу. Наложение шины при переломах разной локализации позволяет довезти больного без дополнительных повреждений, облегчает дальнейшее лечение.

Типы шин и для чего их накладывают

Шина – приспособление для обездвиживания сломанной части тела при транспортировке пациента в медицинское учреждение.

Конструкция защищает место перелома от основных негативных факторов, которые могут ухудшить состояние больного.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

тяжелое смещение костных отломков под воздействием рефлекторных мышечных сокращений или в результате изменения положения тела во время движения;
разрывы сухожилий, мускул;
травмирование кровеносных сосудов;
развитие болевого шока.

Шины подразделяют на несколько основных разновидностей:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

пневматическая – одна из самых современных. Представляет собой мешок из плотной ткани, застегивающийся на молнию. В комплекте есть насос, который позволяет наполнить чехол воздухом в количестве, необходимом для надежной фиксации конечности;
ватно-марлевые приспособления, применяемые для обездвиживания шеи, головы, позвоночника;
лестничная шина Крамера благодаря особенностям конструкции подходит для фиксации большинства частей тела;
шина Дитерихса в основном используется при повреждениях бедерных костей.

В отдельный вид выделяют импровизированные шины из подручных материалов: веток, палок, тряпок и прочих.

К выбору предметов для транспортировки больного надо относиться внимательно. У них не должно быть острых углов, которыми можно ранить человека.

В современной медицине чаще всего используют приспособления Дитерихса и Крамера, поскольку они наиболее универсальны.

Шина дитерихса и техника ее наложения

Эта деревянная шина была создана в 1932 году советским, военным хирургом Михаилом Дитерихсом для иммобилизации нижних конечностей. Конструкция широко применялась для транспортировки раненых в годы Великой Отечественной войны. Актуальна она и по сей день. Входит в наборы средств неотложной помощи, предназначенные для бригад «скорой», травматологических пунктов, других медучреждений.

Накладывают шину дитерихса при переломах следующим образом:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Длинную доску располагают вдоль всей ноги и туловища до подмышки.
Короткую, размещают по внутренней части конечности – до паха.
Снизу закрепляют подошву.
Затягивают ее входящей в комплект закруткой, вытягивая ногу.

Верхние края бранш снабжены мягкими прокладками, чтобы конструкция не повреждала паховые и подмышечные области.

Шина Крамера и ее правильно положение

Универсальное приспособление для фиксации сломанных конечностей, названное по фамилии разработчика, выпускается в форме решетки (либо лестницы) из прочной металлической проволоки. Материал гибкий, ему можно легко придать нужную форму.

Алгоритм шинирования конструкцией Крамера:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Решетку подходящего размера прикладывают к неповрежденной конечности.
Моделируют по изгибам.
Оборачивают ватой и бинтами.
Фиксируют сломанную часть тела тесьмой.

Шина Крамера хорошо подходит для иммобилизации разрушенных суставов. Например, при травме голени выпрямленным участком конструкции можно обездвижить колено, согнутой под прямым углом – голеностоп.

Общие правила и рекомендации наложения шин

Когда специальных приспособлений для фиксации нет, можно использовать в их качестве различные подручные предметы. Подойдут доски, палки, плотный картон, другие прочные вещи.

Оказывая пострадавшему первую помощь, необходимо соблюдать общие правила наложения шин при переломах:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

закреплять фиксатор не только на саму поврежденную область. Обездвижить надо два ближайших к травме сустава;
нельзя снимать одежду с пострадавшего. Когда есть открытая рана, ткань надо осторожно разрезать, чтобы остановить кровотечение, но не стягивать вещи;
закреплять конструкцию крепко, но без передавливания мягких тканей;
не прикладывать приспособления к голому телу. Предварительно их надо обмотать материей;
удерживающие ленты располагать выше либо ниже места травмы, чтобы давлением не усиливать боль;
выступающие костные отломки продезинфицировать, наложить стерильную повязку;
мышцы больного должны быть расслаблены. Для этого сломанную конечность нужно аккуратно согнуть в крупных суставах под углом 10 градусов (не более);
перекладывать пострадавшего надо вдвоем, чтобы место разлома не находилось на весу.

Фиксировать сломанную часть тела надо в исходном положении не распрямляя. Самостоятельно пытаться вправить кости запрещено!

После обездвиживания надо проверить, не слишком ли затянут крепеж. Кожные покровы должны быть теплыми, пульс в местах крупных артерий (на лучевой кости или стопе) хорошо прощупываться. Затем больного следует сразу доставить в больницу или вызвать «Скорую помощь».

Как наложить шину при различных переломах

Имеет свои нюансы наложение шины при переломах разных частей тела. Они обусловлены особенностями строения скелета, мышечных волокон, пролеганием кровеносных сосудов.

С особой осторожностью следует действовать при подозрении на повреждения позвоночного столба или головы.

Верхние конечности

Поврежденное предплечье фиксируется с двух сторон: наружной и тыльной. Если сломан плечевой сустав, шина должна закрепляться с захватом двух соседних суставов.

Сломанную плечевую кость обездвиживают, прокладывая одну шину по внутренней стороне от плеча до подмышки, другую – снаружи. Она должна быть чуть длиннее кости, выдаваться за локтевой и плечевой суставы.

При любых переломах верхних конечностей (даже при невозможности сделать шины) руку сгибают в локте под углом 90 градусов, подвешивают на косынке, перекинутой через шею. Дополнительно можно прибинтовать ее к туловищу.

Нижние конечности

Сломанную кость бедра фиксируют двумя шинами, расположенными параллельно:

p, blockquote 30,1,0,0,0 —>

первая располагается от внешней лодыжки до подмышки;
вторая – от внутренней лодыжки до паховой области.

Более надежную иммобилизацию можно обеспечить, если использовать третью шину, наложив ее сзади, от пятки до лопатки. При отсутствии подходящих подручных материалов поврежденную ногу нужно аккуратно, но крепко прибинтовать к здоровой конечности.

Перелом голени шинируют от костей стопы до ягодиц. Закрепляют в верхней части бедра, у коленного сустава и голеностопа.

Второй вариант: закрепить две параллельные шины по обе стороны ноги. Начинаться они должны в паху, внизу – выступать за стопу на 4 см.

Плечевой пояс

При разломе ключицы под мышку закладывают валик. На руку надевают косынку (или ремень), перекидываю ее через шею. Можно скрутить из матерчатых жгутов плотные кольца, надеть через подмышки, затянуть на спине, под узел проложить ватный рулон.

Сломанную лопатку иммобилизуют в схожем положении, прибинтовывая руку к туловищу. При обоих повреждениях плечи должны быть чуть приподняты, развернуты, отведены назад.

Ребра

Сломанные ребра фиксируют, чтобы они не двигались во время вдохов и выдохов. Эффективным методом является обвязывание грудной клетки простыней. Дышит больной при помощи мышц живота.

При этом повреждении нельзя ложиться, стоит воздерживаться от разговоров. Иначе осколками костей можно повредить внутренние органы.

Позвоночник

Переломы позвоночного столба относятся к категории самых опасных. Они чреваты повреждениями спинного мозга, развитием парезов или параличей, нарушениями в работе органов малого таза.

При малейшем подозрении на травму позвоночника больного надо аккуратно уложить на ровную, жесткую поверхность. Можно использовать обычную дверь, снятую с петель. Сидеть и стоять пострадавшему нельзя.

Если для транспортировки человека с разрушением грудного либо поясничного отделов используются мягкие носилки, пострадавшего нужно перевернуть на живот. При травмировании шейного отдела пациента следует положить на спину, пол-лопатки поместить валик, голову зафиксировать подушками в центральном положении.

Кости таза

Такие переломы (особенно повреждения копчика) обычно вызывают сильную боль. Для иммобилизации человека кладут на спину, подложив под бедра плотный тряпичный валик.

Разрушение шейки бедра фиксируют так же, как нижние конечности. Действовать надо крайне аккуратно, поскольку переломы костей таза чреваты разрывами крупных кровеносных сосудов.

Травму шеи надо зафиксировать так называемым воротником Шанса. Это своеобразная ватно-марлевая повязка подходящего размера, плотная и объемная.

Подобная конструкция блокирует движения головы. Носят воротник несколько недель, в зависимости от тяжести повреждения. На ночь – снимают.

Пальцев рук

Шины при переломе пальцев рук накладывают по обе стороны поврежденного пальца, используя три полосочки тонкой ткани.

Одной обматывают часть тела, второй – прокладку между шиной и кожей, закрепляют ее на пальце. Третью полосу материи используют для закрепления самой шины и обматывания пальца ниже места перелома. А также ее нежно закрепить сверху.

При переломе мизинца можно использовать обычный карандаш, закрепив его вдоль травмированной области и края ладони.

Особенности оказания первой помощи при переломах

Человека, получившего серьезную травму, прежде всего надо успокоить, купировать возможный приступ истерии и сильную боль. Для этого можно дать пострадавшему подходящий лекарственный препарат, приложить холод (подойдут даже замороженные продукты из морозилки). При травме закрытого типа после этого нужно приступать к иммобилизации поврежденной части тела.

Отдельное внимание стоит уделить открытым переломам крупных костей (например, бедра или плеча). Такие травмы, как правило, сопровождаются обильным кровотечением. Его нужно постараться остановить.

Алгоритм оказания первой помощи в этом случае следующий:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Уложить человека на ровную поверхность, стараясь не шевелить сломанную конечность.
Обеззаразить кожные покровы вокруг раны. Подойдут йод, спирт либо иной антисептик.
Сделать давящую повязку. Чистую ткань для нее надо свернуть в несколько слоев.
Наложить шину так, чтобы место кровотечения было на виду. Это необходимо для контроля над его интенсивностью.

Если кровь вытекает мощной, пульсирующей струей, перед обездвиживанием следует наложить жгут выше раны:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

при травмировании руки – посередине плеча;
если повреждена нога – на середину бедра.

Когда повязка начнет промокать менее интенсивно, приступить к размещению шины. Под жгут просунуть записку с указанием времени его затягивания (держать жгут допустимо не дольше двух часов).

До приезда «скорой помощи» надо внимательно наблюдать за пульсом, артериальным давлением, другими физиологическими показателями больного. При подобных травмах высока вероятность травматического шока. Такое развитие событий потребует проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Наложение шины в клинических условиях

После доставления больного в медицинское учреждение, его начинают готовить к необходимым манипуляциям. Проводят необходимые лабораторные исследования.

Затем приступают непосредственно к наложению шины:

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

Медицинский персонал дезинфицирует руки, надевает стерильные перчатки.
Пациенту вводят обезболивающий препарат.
Укладывают на носилки.
Прикладывают шину к здоровой конечности.
Деформируют ее по физиологическим изгибам.
Получившуюся конструкцию фиксируют на травмированном участке.

Вся процедура проходит под медицинским контролем над общим состоянием пациента и его поведенческими реакциями.

Неправильно сросшиеся переломы существенно снижают качество жизни человека. Нарушают двигательную активность, в тяжелых случаях приводят к инвалидизации.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —> p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

В успешном лечении травм важную роль играет то, насколько грамотно и своевременно была оказана первая помощь. Правильно наложенная шина позволяет доставить больного к врачу без дополнительных повреждений тканей, существенно сокращает срок реабилитации, помогает полностью восстановить функциональность органа.

Источник статьи: https://perelomkocti.ru/travmy/kak-nalozhit-shinu-pri-perelome-prostye-pravila

Источник