Повязки при переломе ключицы фото
Перелом ключицы – травма, чаще всего встречающаяся у детей и молодых людей. К перелому обычно приводит прямой удар в область ключицы, ее сильное сдавливание или падение на бок на вытянутую руку, а первое место среди причин перелома занимают спортивные травмы и ДТП.
Переломы ключицы можно разделить на группы в зависимости от локализации и наличию осколков и смещения, от этих факторов зависит дальнейшее лечение. Сложные переломы с осколками и смещениями требуют операции, а относительно простые закрытые переломы можно лечить консервативно, с помощью фиксации и последующей физиотерапии. Важно понимать, что решение о виде лечения и выборе фиксирующей повязки принимает только врач после тщательного осмотра и рентгена.
Для лечения большинства переломов ключицы достаточно полной или частичной иммобилизации (обездвиживания) поврежденной области. У детей, пожилых людей, а также в случае несложного перелома вместо гипса применяют более мягкие варианты: бандаж, ортез или фиксирующую повязку. Их задача – надежно ограничить подвижность плечевого пояса и обеспечить правильное положение руки в период восстановления, не травмируя при этом кожу и мягкие ткани. Должным образом подобранная и наложенная повязка способствует облегчению боли – мышцы плеча расслабляются, а осколки кости не двигаются и никуда не давят.
Перелом ключицы у пожилых людей встречается не так часто, как у молодых, однако имеет более серьезные последствия. Из-за особенностей регенерации после 50 лет, врачи обычно отказываются от традиционного гипса, так как такая жесткая фиксация может вызвать артроз, а также раздражать окружающие ткани.
Перелом ключицы у детей иногда называют «перелом зеленой веточки» – то есть обломки кости удерживаются надкостницей и потому срастаются гораздо быстрее, а фиксация при таком переломе может быть не абсолютной. Для маленьких детей также показан бандаж или реклинатор вместо гипса.
Повязки и бандажи бывают поддерживающие и фиксирующие.
Поддерживатель «косынка» или косыночная повязка обычно применяется для первой доврачебной помощи, а также как дополнение к классическому гипсу. Она разгружает мышцы и связки плечевого аппарата, снимает нагрузку с плечевого сустава и лопатки, удерживает руку в оптимальном для выздоровления положении. Однако фиксация при применении такой повязки не полная, поэтому для лучшего заживления в реабилитационный период обычно используются другие виды повязок – фиксирующие.
При небольших и простых переломах чаще всего используют повязку Дезо. Её прототип еще в 18 веке придумал французский врач Пьер Дезо и принцип работы за прошедшие века почти не изменился. Повязка Дезо прочно фиксирует плечо и предплечье к туловищу и применяется не только во время лечения перелома, но и в реабилитационный и послеоперационный период.
В случае более сложного перелома применяют восьмиобразную повязку или кольца Дельбе. Кольца Дельбе (ортопедические реклинаторы) представляют собой 2 ремня, перекрещенные между лопаток и продетые через одно или несколько колец. Такая конструкция позволяет регулировать размер и силу натяжение ремней. Реклинатор фиксирует плечи в разведенном состоянии, раскрывает лопатки, обеспечивая ключице правильное положение. Рука в данном виде бандажа не фиксируется. Кольца Дельбе можно надевать под одежду, обычно они выполнены из дышащего материала, а благодаря мягким подкладкам их комфортно носить круглые сутки.
Современные варианты бандажа Дезо и колец Дельбе имеют несколько вариантов фиксации и силы натяжения и в целом представляют собой довольно простую конструкцию, не требующую особых знаний и сноровки при надевании. Тем не менее, очень важно, чтобы в первый раз бандаж надевал врач (он же определит время ношения повязки).
Если лечение началось вовремя, а пациент соблюдает все рекомендации врача, срок заживления после перелома ключицы обычно не превышает 10 недель для взрослых и 3 недель для детей. При простом переломе уже на 2 день можно начинать понемногу разрабатывать кисть, возвращая активность и кровообращение в травмированную руку: сгибать и разгибать пальцы, делать легкие круговые движения пальцами и кистью – не более 2 минут в день. При этом нельзя напрягать поврежденную область плечевого пояса и заниматься через боль.
После начального этапа реабилитации по показаниям врача пациенту может быть назначена физиотерапия. Обычно это процедуры магнитной, ультразвуковой и высокочастотной терапии. Также важно поддержать свой организм правильным питанием: есть больше кальция (он содержится в молочных продуктах), витамина D и C (свежая зелень, бобовые, ягоды). В реабилитации необходимо все делать постепенно, прислушиваясь к себе, своим ощущениям и, конечно, к своему лечащему специалисту.
Источник
Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог
Любые переломы ключицы независимо от степени смещения принято считать достаточно серьезной травмой. Отломки кости при таком повреждении способны пробивать подключичную артерию и вену, легкое, травмировать нервное сплетение. Кроме того, неправильно сросшийся перелом ключицы проявляется косметическим недостатком – видимым укорочением плеча.
Гипсовые повязки при переломах ключицы практически не применимы из-за большого веса и невозможности зафиксировать тонкую косточку. Предпочтение отдается легким и удобным бандажам на плечо, дающим наиболее ощутимые результаты. Далее я расскажу о важнейших аспектах, касающихся переломов ключицы, и основных типах бандажей для лечения.
Содержание
- Переломы ключицы
- Основные методики лечения
- Бандажи при переломе ключицы
Переломы ключицы
Ключица – тонкая косточка, связывающая кости руки со скелетом туловища. Она является платформой для прикрепления важнейших мышц шеи и грудной клетки. Кроме того, ключица защищает проходящие под ней артерию, вену и нервное сплетение.
Характерный механизм травмы при переломе ключицы – падение на бок или ДТП. Интересно, что по статистике чаще ломается именно левая ключица. В момент перелома пациент ощущает резкую боль, может слышаться хруст, появляться ощущение нехватки воздуха.
Типичное место перелома – ее середина. Там ключица наиболее тонкая. Под тягой мышц отломки имеет тенденцию смещаться. При этом острый край сломанной кости может прорезать вену, артерию или стенку легкого. У детей встречаются переломы по типу «зеленой ветки», когда ломается сама кость, но ее прочная и толстая оболочка (надкостница) остается целой.
Основные методики лечения
При правильном сопоставлении отломков ключица срастается за 6 – 8 недель. Основной формой лечения при переломах ключицы без смещения отломков является ее фиксация специальной повязкой на весь этот срок. Считается, что из-за особенностей анатомии ключица лучше срастается без операции, чем при лечении хирургическим методом.
Наличие смещения – показание к репозиции (вправлению) отломков. Обычно это делается под местной анестезией. После успешного сопоставления отломков проводится иммобилизация в бандаже-реклинаторе. В дальнейшем необходимое наблюдение позволяет контролировать правильность стояния отломков и процесс срастания перелома.
Тем не менее, при наличии риска травмы сосуда или нерва, большом смещении отломков избежать осложнений удается только оперативным путем. Во время операции доктор восстанавливает форму кости, а место перелома фиксируется металлической пластиной с винтами. После этого рука также должна обездвиживаться назначенным бандажом.
Бандажи при переломе ключицы
Эталон фиксации при переломах ключицы – бандажи-реклинаторы и повязки для поддержки руки на стороне повреждения. Выбор изделия зависит от:
- локализации перелома (внутренняя, наружная часть ключицы или ее середина);
- наличия и степени смещения отломков;
- выбора методики лечения – консервативного или оперативного.
Большинству пациентов показано консервативное лечение. Поддерживать правильное положение травмированной ключицы помогает специальный бандаж-реклинатор. Эта повязка разводит плечи в стороны и тянет их назад. Таким образом происходит «расправление» ключицы, что поддерживает ее нормальную длину. Бандаж изготовлен из дышащего гипоаллергенного материала и оснащен регулируемыми ремешками. С помощью этих лямок доктор может менять степень воздействия на разных этапах лечения.
Также специалисты рекомендуют обратить внимание на корректоры осанки, которые могут помочь сохранить правильную осанку после травм и реабилитации
Если проводилась операция или имеется повреждение внешнего (акромиального) конца ключицы вместо реклинатора имеет смысл применять повязку Дезо или отводящую шину. Они фиксируют руку, устраняя напряжение ключицы. Преимущество отводящей шины перед простой повязкой Дезо – придание руке наиболее естественного, физиологичного положения. Дозированное отведение плеча на время сращения ключицы является профилактикой тугоподвижности плечевого сустава и связанных с ней болей.
В магазинах «Медтехника Ортосалон» всегда в наличии современные, удобные и безопасные бандажи для лечения переломов ключицы. Опытные консультанты подберут наиболее подходящий для Вашего случая вариант и объяснят все нюансы использования повязки. Мы ценим, что клиенты доверяют нам, поэтому предлагаем только наилучшее по честной цене.
Источник
Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм. Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения. ПоказанияПовязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:
Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук. Виды повязок ДезоБинтовые повязки ДезоКлассическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.
Недостатки бинтовой повязки ДезоСлишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки. Готовые повязки ДезоГотовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.
Правила ношения бандажа ДезоКак подобрать и правильно надеть?Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать. Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике. Сколько носить и как спать?Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца. Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине. Как ухаживать?Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом. Остались вопросы? Позвоните!
Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73 : @orto-s.ru Заказать обратный звонок |
Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5Источник
Переломы ключицы
К одним из наиболее распространенных травм верхней конечности можно отнести перелом ключицы или вывих ключицы. Падение на руку, чаще при занятиях спортом или ДТП основные причины подобных травм. Ключица это кость, соединяющая грудину с лопаткой, находиться под кожей и легко пальпируется. Травмы ключицы нередко связаны с падением с велосипеда.
КАК ЗАПОДОЗРИТЬ ТРАВМУ КЛЮЧИЦЫ?
+
Перелом или вывих ключицы, как правило, довольно очевиден при осмотре и пальпации, диагноз подтверждается с помощью рентгенологического исследования. После травмы пострадавший, как правило, слышит треск, чувствует резкую боль, нарастающий отек.
Движения в плечевом суставе резко болезненны и ограничены. Визуально можно определить деформацию и выступание костных отломков под кожей. Переломы ключицы обычно локализуются в средней трети и имеют оскольчатый характер.
При травмах могут повреждаться связки ключицы, чаще в области акромиального конца, в результате формируется вывих.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ КЛЮЧИЦЫ
+
Существует несколько подходов к лечению травм ключицы. Лечение может быть консервативным и оперативным.
При консервативном лечении требуется длительная фиксация в специальной повязке. Сроки фиксации, требуемые для сращения перелома, могут достигать 8 недель.
Боль обычно уменьшается через 3 недели. При безоперационном методе лечения возможны различные пороки сращения, которые могут в дальнейшем привести к ограничению функции руки.
Так как ключица расположена под кожей, то неправильное ее сращение под углом или с укорочением, хорошо заметна. Косметический дефект в таких случаях в последствии беспокоит многих пациентов.
Последствиями консервативного метода лечения вывиха ключицы может стать значительное снижение силы в верхней конечности, стойкий болевой синдром в области акромиально-ключичного сочленения, а также косметический дефект в результате не устраненной деформации.
Операция является оптимальным способом лечения переломов и вывихов ключицы. Оперативное вмешательство включает в себя фиксацию костных отломков или правильного положения ключицы в акромиально-ключичном сочленении (АКС) при помощи специальных пластин и винтов.
Больше информации о переломах и травмах ключицы.
ПРИМЕРЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КЛЮЧИЦЫ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ
+
Пример 1
Пациентка В. 35 лет. Травма в быту, в результате падения на льду на правую верхнюю конечность, диагностирован оскольчатый перелом правой ключицы.
Выполнено оперативное вмешательство, послеоперационный период без особенностей. Пациентка вернулась к работе, активным занятиям спортом.
Пример 2
Пациент С. 46 лет. Травма в результате дорожно-транспортного происшествия. Диагностирован открытый перелом ключицы, с наличием точечной раны в области проксимального отломка.
Произведен остеосинтез ключицы пластиной и винтами. Раны зажили первичным натяжением. В последствии перелом сросся, металлоконструкция удалена.
Пример 3
Пациент Л. 18 лет. Травма в результате падения при занятиях борьбой. В приемном отделении диагностирован вывих акромиального конца ключицы.
В 1-сутки после поступления выполнена фиксация акромиального конца ключицы крючковидной пластины. Послеоперационный период протекал без особенностей. Через 3 месяца пластина удалена.
ПРИМЕР 4
ПРИМЕР 5
ПРИМЕР 6
ПРИМЕР 7
ПРИМЕР 8
ПРИМЕР 9
ПОЧЕМУ ВАМ СТОИТ ЛЕЧИТЬСЯ У НАС?
+
В нашей клинике мы можем предложить Вам специально разработанные металлоконструкции для фиксации переломов ключицы, изготовленные из различных материалов, а также подобрать наиболее подходящий в Вашем конкретном случае. Результат операции в большой степени зависит не только от качества импланта, но и от навыка и опыта хирурга. Специалист нашей клиники имеет опыт лечения нескольких сотен переломов данной локализации в течении более 10 лет.
Мы также применяем минимально инвазивные методики операций на ключице. Пациенты, которым выполнялась операция в условиях нашей клиники, возвращаются к двигательной активности уже на следующий день после операции.
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. – 2000 рублей
- Изучение истории заболевания и жалоб пациента
- Клинический осмотр
- Выявление симптомов заболевания
- Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
- Установление диагноза
- Назначение лечения
Повторная консультация врача травматолога – ортопеда, к.м.н. – бесплатно
- Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
- Постановка диагноза
- Назначение лечения
Хирургическое лечение перелома ключицы – от 39500 рублей до 79500 в зависимости от сложности перелома
- Пребывание в клинике (стационар)
- Анестезия (наркоз или проводниковая анестезия)
- Операция: Остеосинтеза перелома ключицы пластиной и винтами
- Расходные материалы (пластина и винты от ведущих мировых производителей)
* Анализы для операции в стоимость не входят
Прием врача травматолога – ортопеда, к.м.н. после операции – бесплатно
- Клинический осмотр после операции
- Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
- Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
- Перевязка, снятие послеоперационных швов
Наша команда
* мы нацелены на то, чтобы оказывать помощь наивысшего качества
Бессараб Максим Сергеевич
- Кандидат медицинских наук
- Специалист в артроскопической и малотравматичной хирургии суставов, а также хирургии стопы
- Доктор Бессараб в соверешенстве владеет всеми консервативными
и оперативными методами лечения спортивных травм
- Выполняет свыше 500 артроскопических операций в год
Подробнее
Чарчян Артак Михайлович
- Врач травматолог-ортопед высшей категории
- Кандидат медицинских наук
- Заведующий отделением в крупной городской больнице г. Москвы
- Известный в России специалист по эндопротезированию суставов, а также лечению переломов костей малотравматичными способами
- Доктор Чарчян выполняет свыше 400 высокотехнологичных операций в год
Подробнее
Краснов Генрих Олегович
- Врач травматолог-ортопед
- Член ассоциации травматологов ортопедов России и Российского артроскопического общества
- Владеет методиками консервативного и хирургического лечения суставов
- Специалист по ударно-волновой терапии
- Специалист по изготовлению индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
Источник