Повязка для стопы при переломе
Фиксатор голеностопа — ортопедическое изделие, используемое в терапии патологий опорно-двигательного аппарата, а также для их профилактики. С помощью курсового приема фармакологических препаратов можно купировать воспаление, устранить симптомы суставной патологии: боль, отек, ограничение движений. А ношение бандажей позволяет предупредить дальнейшее распространение артрозов и артритов за счет снижения нагрузок на голеностоп.
При диагностировании заболевания сустава пациенту рекомендован определенный вид фиксатора. Его выбором занимается только ортопед или травматолог. Врач учитывает форму и стадию течения патологии, степень воспалительного или дегенеративного поражения тканей, образ жизни, который ведет больной.
Терапевтическое действие
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Приобретение фиксатора на голеностопный сустав без назначения врача возможно только в профилактических целях. Если человек много двигается в течение дня, поднимает и переносит тяжелые предметы или активно занимается спортом, то повышается вероятность быстрого изнашивания хрящевых тканей. А необратимое повреждение гиалинового хряща всегда становится спусковым крючком для развития остеоартроза. Поэтому люди, испытывающие избыточные нагрузки на ноги, на протяжении дня носят эластичные бандажи на голеностопный сустав. Они очень удобны, так как не ограничивают движения, надежно фиксируют сочленение в анатомически правильном положении. Какими бывают ортопедические изделия:
- серийными. В аптечном ассортименте есть много уже готовых изделий. Для их приобретения необходимо только перечислить фармацевту длину голени, обхват щиколотки, лодыжки в сантиметрах;
- модульными. Состоят из нескольких сборных частей, или модулей. Изделие устанавливает на ноге пациента ортопед или травматолог, задавая необходимую степень фиксации;
- индивидуальными. Изготавливаются для конкретного пациента с учетом анатомических особенностей строения не только голеностопа, но и стопы. Для них характерна высокая терапевтическая эффективность. Недостаток — далеко не бюджетная стоимость.
Полное отсутствие прослойки гиалинового хряща в голеностопном суставе.
Ношение фиксатора для голеностопного сустава всегда показано пациентам в период реабилитации после полученных травм: переломов, вывихов, разрывов связок и (или) сухожилий. Он помогает полноценному сращиванию костных отломков или соединительнотканных волокон, предупреждает повторное травмирование во время ходьбы или подъема тяжести. Для фиксирующих приспособлений характерны следующие лечебные свойства:
- компрессионный эффект. При ношении изделия расстояние между анатомическими структурами сочленения уменьшается. Это способствует более быстрому восстановлению их целостности без формирования крупных фиброзных рубцов;
- устранение симптоматики. Ортопедическое приспособление улучшает кровоснабжение хрящей, костей, связочно-сухожильного аппарата, мягких тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами. Ускоряются регенерационные процессы, что приводит к постепенному снижению выраженности клинических проявлений.
Во время ношения жестких и полужестких бандажей на голеностопный сустав он испытывает небольшие, дозированные лечебные нагрузки. Они не могут спровоцировать разрушение хрящевых тканей, их истирание и изнашивание. Под воздействием минимальных нагрузок в сочленении ускоряется кровообращение, наращивается и укрепляется мышечный корсет.
Показания и противопоказания к применению
Во время лечения любой суставной патологии голеностопа исключаются повышенные нагрузки. Применение ортопедического приспособления необходимо для обеспечения покоя сочленения, ускоренного сращения разорванных мышц, связок, а также для профилактики рецидивов суставных заболеваний. Поэтому применение бандажа голеностопного сустава показано в следующих случаях:
- воспалительные патологии: ювенильный, ревматоидный, подагрический, инфекционный артрит;
- деструктивно-дегенеративные изменения в суставных структурах, например, артроз;
- травмирование ахиллова сухожилия — его частичный разрыв или полный отрыв от костного основания;
- синовиты, бурситы различного происхождения;
- гипермобильность суставов, провоцирующая частые вывихи, подвывихи;
- вторичная нестабильность сочленения из-за плоскостопия, вальгусной деформации большого пальца, ожирения;
- параличи, парезы, причинами которых становятся нарушения мозгового кровообращения, например, инсульт;
- рахит, врожденные аномалии, требующие длительной коррекции состояния сустава, способствующие его правильному формированию у детей;
- послеоперационный период, восстановление активного функционирования голеностопа после эндопротезирования, артродеза, других хирургических вмешательств.
В перечень противопоказаний для применения голеностопника (фиксатора голеностопного сустава) входят трофические язвы, диабетическая стопа, открытые раневые поверхности на лодыжках. При открытых переломах сначала накладывается гипсовая повязка, исключающая любые нагрузки на сустав. А ношение фиксаторов показано на этапе реабилитации.
Состояние после перелома.
Виды фиксирующих приспособлений
Отечественные и зарубежные производители выпускают различные модели бандажей для голеностопного сустава, предназначенных для полной или частичной иммобилизации. Они отличаются друг от друга размерами, формой, предназначением, конструкцией, жесткостью, стоимостью. В аптеках и магазинах медтехники продаются изделия для разгрузки голеностопа, его коррекции или (и) фиксации. Врач может рекомендовать пациенту применение обычного мягкого бандажа, не ограничивающего движений. А иногда требуется использование ортеза со сложным устройством, в конструкции которого есть шарниры, металлические, пластиковые вставки.
Эластичные
В эту группу включены бандажи на голеностопный сустав для занятий спортом и профилактики рецидивов воспалительных и дегенеративных патологий. Они предназначены для ограничения подвижности сочленения, снижения повышенного тонуса мышц, устранения болезненных ощущений, отечности. Во время ношения изделий на голеностоп оказывается незначительное компрессионное, согревающее, массажное воздействие. Эластичные бандажи производятся серийно, доступны, стоят недорого. Они очень просты в использовании: быстро одеваются, стираются в теплой воде с мылом, легко маскируются брюками, джинсами и даже плотными колготами. Специально для детей выпускаются фиксаторы ярких цветов с различными рисунками, отвлекающими ребенка, поднимающими ему настроение.
| Фиксаторы голеностопа | Предназначение и терапевтическое действие |
| Защитные | Применяются для восстановления тканей после переломов. Оказывают противомикробное, дезинфицирующее действие, предупреждают инфицирование ран, проникновение в них влаги |
| Лекарственные | Внешне схожи с эластичными и плотными марлевыми бинтами, пропитаны растворами фармакологических препаратов. Показаны для ускорения метаболических и регенерационных процессов |
| Давящие | Используются для профилактики и устранения гемартрозов. Их применение позволяет быстро останавливать кровотечения в суставные полости в результате мягкого давления на кровеносные сосуды |
| Иммобилизующие | Применяются при различных травмах (сильных ушибах, частичных разрывов связок, мышц, сухожилий). Спортивные врачи рекомендуют ношение ортопедических изделий для устранения болей в мышцах после интенсивных тренировок или травмирования |
| Корригирующие | Показаны для правильного развития сустава у детей или предупреждения его дальнейшей деформации у взрослых. Ношение показано при врожденных и приобретенных аномалиях для обеспечения анатомически правильного положения голеностопа — вальгуса, косолапости |
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
У мягкого ортеза более сложная конструкция. Внешне он напоминает сапожок, закрепляющийся на ноге с помощью широких лент или липучек. Изделие обычно имеет открытый носок, закрывает весь голеностоп и большую часть стопы.
Полужесткие
В конструкции полужестких фиксаторов голеностопного сустава, помимо синтетических или натуральных тканей, есть дополнительные детали. Это могут быть металлические или пластиковые спицы, широкие или узкие ремни, шнуровка. Полужесткие бандажи предназначены для частичного ограничения движения. Они защитят сустав от повреждения связок при превышении допустимой нагрузки. Во время ношения фиксаторов ускоряются процессы восстановления тканей за счет определенного сближения элементов сочленения. Корригирующие полужесткие ортезы помогают исправить деформированные участки, повысить функциональную активность голеностопа.
Полужесткие изделия необходимо носить днем и снимать перед сном в течение всего периода реабилитации. К их достоинствам можно отнести износостойкость, удобство, воздухопроницаемость. В редких случаях возникают дискомфортные ощущения, раздражение кожи от соприкосновения с жесткими вставками.
Жесткие
Жесткая фиксация голеностопного сустава необходима для полного его обездвиживания. Нередко ношение ортезов заменяет иммобилизацию гипсовыми бинтами. В их конструкции преобладают жесткие вставки — спицы, шины, пластины, шарниры. Из мягких материалов изготовлена только подкладка, контактирующая с кожей человека. Жесткие ортопедические приспособления предназначены для восстановления сочленения после травмирования или проведения хирургической операции.
Сложность конструкции не влияет на удобство ношения. Некоторые модели сочетаются с любыми видами обуви. Исключение составляют ортезы в виде сапожков, применяемые при переломах или тяжелых вывихах. Обычно при передвижении в них больной использует трость или костыли.
Первая примерка бандажа проводится в кабинете врача. С помощью крепежных лент или ремней травматолог фиксирует ортез на ноге пациента. По мере восстановления костей, хрящей и связочно-сухожильного аппарата необходимо постепенно расслаблять крепления. Это способствует выработке достаточного количества синовиальной жидкости, улучшению кровообращения, укреплению мышечного корсета, увеличению объема движений.
Выбор фиксатора
При выборе корригирующего, лекарственного или компрессионного бандажа на голень для конкретного пациента врач учитывает степень травмирования. При растяжении связок достаточно ношения эластичного фиксатора, а при разрыве сухожилий необходимо использовать полужесткое, а иногда и жесткое изделие. В некоторых случаях противопоказанием является индивидуальная чувствительность больного к материалам, из которых изготовлены бандажи. Например, у людей с сухой кожей нередко возникают признаки аллергии при контакте с синтетикой. Таким пациентам рекомендовано использование хлопчатобумажных изделий. Что еще принимает во внимание врач, перед тем как выбрать фиксатор голеностопного сустава:
- анатомическое строение сустава;
- степень жесткости;
- длину стопы, голени, обхват щиколотки, лодыжки, иногда колена;
- наличие застежек, с помощью которых регулируется степень жесткости.
Мягкие и полужесткие ортезы легко снимаются, очищаются, допускается их ношение без носка, чулка или гольфа. При использовании жестких изделий у больного такой возможности нет. При тяжелом травмировании иммобилизация ноги длится несколько дней, а иногда и недель.
Применение ортопедических приспособлений положительно сказывается не только на физическом, но и на психологическом состоянии человека. Больному не нужно постоянно контролировать нагрузку на голеностопный сустав, следить за интенсивностью движений. Это позволяет мобилизоваться на борьбу с суставной патологией, значительно ускорить выздоровление.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Перелом костей ступни встречается реже остальных видов травм человеческого организма. Опасность такого вида повреждений состоит в том, что оно лишает возможности человека к нормальному передвижению на продолжительный срок, а может даже и навсегда.
В этой статье пойдет речь о переломе костей стопы, будут приведены виды переломов, симптомы, сроки реабилитации, а также и о том, сколько ходить в гипсе при переломе ступни.
Виды переломов
Перелом костей стопы – это повреждение образующих ее костей, вследствие действия сил давления извне. Сила эта больше той, которую кости стопы смогли бы выдержать без повреждений.
Ситуации, спровоцировавшие перелом стопы, могут быть различными: неудачный прыжок с высоты, падение тяжелых предметов, резкие движения и т.д.
Стопа человека состоит из 26 крупных и большого количества мелких косточек. Повреждение любой из них характеризуется различными проявлениями и временем восстановления.
В медицине переломы стопы делятся на несколько видов:
Переломы со смещением. Возникают при сильных боковых нагрузках на ногу. Как итог такой нагрузки – изменение положения костей. Для лечения подобного рода переломов требуется длительное время.
Травматические переломы без смещений. Случиться такая травма может от прыжка с большой высоты и при приземлении на пятки. Перелом может произойти и от падения на стопу тяжелого габаритного груза. Несмотря на явное сильное давление на стопу, от такого чрезмерного воздействия страдают лишь некоторые кости. При этом поврежденные кости анатомически правильно остаются в правильном положении.
Открытые переломы стопы. Такая травма характеризуется повреждением внутренних мягких тканей и кожного покрова, сильным кровотечением, наличием видимых фрагментов костей. При подобных повреждениях высок риск инфицирования раны, развитие гангрены, столбняка, остеомиелита и сепсиса.
Закрытые переломы. Перелом происходит без затрагивания мягких тканей. Повреждение может отразиться и на близлежащих костях стопы.
По типовой классификации переломы стопы бывают:
косые;
оскольчатые;
поперечные;
фрагментные.
Особо опасные и болезненные травмы стопы:
кубовидной и ладьевидной костей;
пяточной и таранной костей;
клиновидной кости;
косточек предплюсны и плюсны;
фаланг нижних конечностей.
Кости ступни тонкие, поэтому любые повреждения могут стать разрушительными для них.
Повреждение ладьевидной кости относится к непростым травмам, по той причине, что сопровождается повреждением и соседних костей. Возникает это по причине долгого сильного нажима на среднюю часть ступни. Перелом может стать причиной не удачного прыжка с высоты на пятки – пяточная кость принимает на себя удар приземления, при этом таранная кость с усилием давит на ладьевидную кость. В результате сильного давления ладьевидную кость дробит.
Кубовидная кость стопы повреждается реже всего. Травма ее происходит от падения груза или при наезде автомобильного колеса. Диагностировать такой перелом сложно. Частичная двигательная активность сохраняется даже при упоре на пятку.
Кости плюсны повреждаются от ударов тяжелыми предметами или при сдавливании. Травмироваться может одновременно несколько костей плюсны.
Сильные удары в основном приходятся на пальцы стопы. Повреждение фаланг в первое время можно даже не заметить и продолжать движение или работу.
Основные симптомы
К симптомам переломов стопы относятся:
нехарактерное местоположение кости, непривычный вид ступни;
отечность тканей стопы и голеностопного сустава;
болезненные ощущения поврежденного участка, возникающие при нагрузках или попытках наступить на ногу;
уменьшение на вид размеров большого пальца ноги;
покраснение в районе лодыжки и образование кровоизлияний;
низкая подвижность стопы;
онемение и снижение температуры ноги.
Бывают случаи, что симптомы перелома не достаточно выразительны. Человеку просто больно опираться на ногу, он слегка прихрамывает и поэтому, посещать врача считает необязательной процедурой. Однако в этом заключается главное заблуждение. При появлении подобных симптомов нужно сразу обращаться к специалисту.
Признаки переломов костей стопы
Перелом ладьевидной кости стопы способствует проявлению сильной боли при нагрузке на стопу. На тыльной стороне стопы появляются припухлости, образуются кровоизлияния. Любая попытка произвести движение стопой и пальпация района ладьевидной кости вызывают острые болевые ощущения.
Перелом кубовидной и клиновидной костей стопы сопровождается болевыми опущениями при надавливаниях, пальпации и естественных движениях стопы. Участок повреждения начинает отекать.
Перелом плюсневых костей стопы в одном месте сопровождается наличием сильного отека на тыльной части стопы и подошве. При прощупывании ощущается боль. Если плюсневые кости поломаны в нескольких местах, то отек будет распространяться по всей стопе. Будут происходить кровоизлияния, а при прощупывании места повреждения – боль. Подобная травма не позволит человеку опереться на стопу.
При переломах фаланг пальцев стопы будет наблюдаться резкая боль при попытке движения стопы. Сломанный палец отекает, наблюдается его посинение, под ногтем образуется гематома.
Перелом пяточной кости стопы проявляется в сильных болях в области пятки. Основание пятки расширяется. Появляется отек, распространяется который на ахиллово сухожилие.
Иногда повреждения могут носить такой вид, что наверняка установить наличие травмы и место повреждения достаточно трудно. Только специалист, используя определенные методы обследования, может сделать это.
Первая помощь при переломах костей стопы
Ограничить движения поврежденной конечности. Сделать это можно при помощи подушки.
Наложить холодный компресс. Несколько кусочков льда уложить в пакет или завернуть в платок и приложить к месту повреждения. Держать компресс нужно 10…15 минут, после чего делать перерыв на 5 минут. Компресс следует заменить на новый.
Наложние эластичного бинта. Повязка не должна быть чрезмерно тугой.
После оказания первой помощи пациента необходимо доставить в травмпункт медицинского учреждения, где ему будет оказана дальнейшая помощь и установлен диагноз. Без наложения гипса в таких случаях не обойтись.
Когда можно снять гипсовую повязку
Любого пациент, перенесшего перелом стопы, интересует вопрос касательного того, сколько ему предстоит ходить в гипсе и можно ли сразу наступать на ногу после его снятия. Методы для восстановления носят сугубо индивидуальный характер, поэтому точный промежуток времени назвать невозможно. Все, что может сделать пациент для скорейшего выздоровления – это прислушиваться ко всем советам врача.
Во время лечебно-восстановительных процедур часто проводят рентген поврежденной конечности. Снимки помогают врачу установить степень и правильность срастания, скорость восстановления сухожилий и мышц вокруг травмированного участка.
Как только врач убедится в том, что кости стопы срослись окончательно, он снимет гипс и проверит общее состояние стопы.
Срок пребывания в гипсе во многом зависит от степени повреждения стопы и может варьироваться в пределах 3…12 недель.
Так:
При изолированном переломе заднего отростка стопы на восстановление уйдет около одного месяца;
На срастание костей плюсны понадобиться 1,5 месяца;
Кости предплюсны могут зажить за один месяц; если же наблюдается сильное смещение костей – полгода;
На восстановление шейки и тела таранной кости потребуется до 3-х месяцев;
Фаланги пальцев заживают около 6-ти недель.
Если квалифицированная помощь была оказана вовремя, а при восстановлении соблюдались все предписания врача, кости стопы заживут быстрее.
Затем следует период реабилитации, необходимый для разработки стопы и скорейшего выздоровления.
Период реабилитации
Общие рекомендации по реабилитации пациентов с переломами костей стопы:
Если больной носит гипс более 6-ти недель (то есть при серьезных переломах) ходить начинать самостоятельно лучше не спешить. После снятия гипса следует походить с костылями на протяжении 2-х и более недель. В том случае если гипс носился недолго, сразу же после его снятия можно приступить к упражнениям по разработке стопы.
Лечебные упражнения положительным образом влияют на скорость восстановления после снятия гипса.
Теплые ванны для ног с лекарственными травами или морской солью укрепят кости стопы и будут действовать успокаивающе.
Массаж. Должен проводиться только специалистом.
Правильное питание. Чтобы придать костям стопы необходимую твердость, необходимо полноценное питание. Ежедневный рацион должен состоять из пищи, богатой витаминами и кальцием.
Ходьба. Сразу после снятия гипса не следует много ходить. Вполне достаточно будет трижды в день проходить небольшие расстояния. Дистанцию со временем увеличивают.
Ортопедические стельки для обуви (стелька показана на фото). Стопа помогает поддерживать человеку равновесие при ходьбе. Отказ от ортопедических стелек может привести к тому, что кость при ходьбе попросту «разъедется», что станет причиной плоскостопия.Травматологи рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь после снятия гипса. Желательно делать это на протяжении 6-ти месяцев.
Срок реабилитации зависит от многих факторов:
вида и характера повреждения стопы;
общее состояние пациента и его возраст;
сложности перелома.
При благоприятном течении реабилитационного процесса кости стопы заживут быстро – потребуется на это 3…4 недели и, конечно, соблюдение всех предписаний врача. При более сложных переломах срок реабилитации может затянуться до 2…3 месяцев.
Спустя четыре месяца после лечения человек может начать вести более активный образ жизни, восстановить занятия спортом.
И в заключении…
При переломе костей стопы нельзя заниматься лечением самостоятельно. Это опасно. Все процедуры должен проводить только специалист, опираясь на результаты полученных рентгеновских снимков.
Не следует, для скорейшего выздоровления, пытаться раньше времени разработать стопу. Также запрещается самостоятельно проводить ее массаж. Все это очень чревато!
Источник