После перелома рука не срастается что делать
Last Upd on 23.06.2017 by Perelomanet
Практически все кости в организме человека срастаются довольно быстро и правильно. Но бывает и такое, что кости восстанавливаются медленно или вовсе не правильно, деформируясь. Такое происходит в том случае, когда человек имеет слабое здоровье или плохое кровообращение. Что делать, если не срастается перелом? Для этого нужно понять механизм сращивания костей и разобраться, какие факторы влияют ускорение данного процесса.
Этапы срастания
Как правило, восстановление сломанных костей происходит в несколько этапов:
- Формирование кровяного сгустка. У острых обломков кости скапливается определенное количество крови, которая со временем становится более вязкой. Из нее формируются костные волокна.
- Заполнение сгустка регенерирующими клетками – остеокластами и остеобластами. Первые сглаживают острые края сломанной кости, а вторые – служат неким наполнителем для образовавшегося свободного пространства. И уже в течение нескольких дней получается мост из гранул, который соединяет края кости.
- Примерно через неделю после того, как кость была сломана, на месте перелома формируется костный мозоль. Данное образование довольно ломкое, именно поэтому в этот период кости лучше оставаться неподвижной. Со временем костная мозоль твердеет и преобразуется в реальную кость.
- По прошествии 5-10 недель после перелома кости первые кровеносные сосуды начнут доставлять к месту травмы кальций, который поможет новообразовавшейся костной ткани затвердеть и превратиться в реальную кость. На этом этапе гипс обычно снимают, но прежнюю прочность кость наберет лишь через год или более того.
- Консолидированный перелом – что это такое
Как же ускорить столь долгий период сращивания кости?
Существует ряд рекомендаций, которые могут помочь скорейшей регенерации костей:
- Четкое и беспрекословное соблюдение всех указаний и рекомендаций врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно снимать гипс раньше положенного срока.
- Не стоит чрезмерно шевелить или нагружать сломанную кость во избежание нежелательного смещения или повреждения костной мозоли.
- Кальций отлично помогает укреплению костей, поэтому постарайтесь включить в рацион продукты с высоким содержанием данного микроэлемента, а именно творог и все кисломолочные продукты, кунжут и зелень. Врач может прописать Вам, принимать кальций в медикаментозной форме.
- Для лучшего усвоения кальция организму необходимо достаточное количество витамина D. Большое количество такого витамина содержится в рыбьем жире и некоторых видах рыбы.
- Также сломанным костям нужен витамин С, поскольку он принимает участие в процессе синтеза коллагена, из которого состоят многие ткани организма. Для получения достаточного количества витамина С, в рацион следует включить лимоны, апельсины, киви, свежую зелень.
- Некоторые врачи приходят к мнению, что сращение костей происходит быстрее при употреблении желатина, поэтому советуют кушать холодец из птицы.
- Если же процесс сращивания костей происходит слишком медленно, доктор назначает необходимые медикаменты для его ускорения.
Почему кости не срастаются и что влияет на период их восстановления?
- Возраст пациента. Всем известно, что с годами способность костей к восстановлению слабеет, именно поэтому, чтобы поврежденная кость полностью срослась, ребенку понадобится намного меньше времени, чем человеку преклонного возраста.
- Размер кости также важен, поскольку мелкие и набольшие кости могут срастаться гораздо быстрее, чем крупные.
- Вид перелома также играет немаловажную роль, так как при открытом переломе в рану могут попасть нежелательные микроорганизмы, которые замедлят сращения.
- Своевременное обращение к врачу поможет сразу же определить вид травмы и принять все необходимые меры для ее лечения. Поэтому в случае перелома не стоит заниматься самолечением.
- При получении травмы могут повредиться мышцы или связки, часть из которых иногда попадает между сломанных костей и мешает им срастаться.
- Если первая медицинская помощь оказана не сразу или не правильно, это может привести к сильной кровопотери, что весьма негативно отразится на периоде сращивания кости.
- Если человек попал в какую-либо аварию и у него множественные переломы костей, то период из полной регенерации будет очень долгим, поскольку это будет большой нагрузкой на организм.
- Неправильные рацион питания и истощение также отрицательно скажется на процессе восстановления костей.
- Если сломанная кость зафиксирована неправильно, то еще долго не срастется.
- При использовании неправильно подобранных имплантатов может произойти замедление процесса сращения.
- Наличие у больного каких-либо воспалительных заболеваний не лучшим образом отразится на процессе заживления.
- Перенапряжение сломанной конечности приведет к длительному ее восстановлению.
- При нарушенном обмене веществ возможно возникновение проблем при восстановлении костей.
- Часто у людей, которые страдают проблемой лишнего веса, костные ткани регенерируются значительно хуже.
Применение физиотерапии при переломах
В некоторых случаях для того, чтобы сломанные кости срастались быстрее, назначают прохождение курса физиотерапевтических процедур. Такие процедуры можно применять уже через несколько дней после перелома, поскольку они направлены на снижение болезненных ощущений, снижение отека, уменьшение кровоизлияний и непосредственное ускорение процесса сращивания кости.
Люди не всегда знали, что костная ткань способна к выработке электрических потенциалов. И только в ХХ веке исследователи человеческого организма пришли к выводу, что в костях также могут протекать электрические сигналы, сила которых меняется при размещении в костях различных металлических конструкций для их правильной и четкой фиксации.
Электрические импульсы слабой мощности положительно влияют на восстановление костной ткани, именно поэтому физиотерапия положительно сказывается на процессе регенерации костей и значительно ускоряет его.
Доктора утверждают, что долгий период полного покоя и отсутствия нагрузки на сломанную кость в значительной степени замедляет весь процесс сращивания костей и образования правильной сформированной костной мозоли. Именно с этой целью пациентам с переломами необходимо выполнять простейшие движения и упражнения, направленные на восстановление поврежденной кости. Однако в медицинской практике нередко встречаются переломы, при которых необходим полный покой и обездвиживание травмированного участка. Именно для таких случаев лучше всего подходит применение малых импульсов электрического тока, благодаря которым происходит более быстрое образование новых клеток костной ткани и восстановление сломанной кости.
Врачи уже несколько десятков лет применяют электрический ток направленного действия при восстановлении неправильно сросшихся костей, сложных переломах или когда в силу каких-либо обстоятельств замедляется период их регенерации. Медицинские исследования свидетельствуют о том, что при регулярном и правильном проведении физиотерапевтических процедур практически во всех случаях наблюдается положительная динамика и ускоряется процесс сращивания костей.
Народная медицина
Но что делать, если медицинские методы по ускорению процесса восстановления костей не дают должного результата? Наряду с ними можно попробовать некоторые советы народной медицины, однако перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.
Народные средства для внутреннего применения:
- Глина – это замечательное средство, благодаря которому кости срастутся гораздо быстрее, поскольку в ней содержится достаточное количество кремния и кальция, которые так необходимы организму. Приготовить глину можно следующим образом: растворите 1 столовую ложку глины в стакане холодной воды. Пить такое средство нужно 3 раза в день перед едой.
- Яичная скорлупа представляет собой кальций в чистом виде, поэтому она очень полезна при переломах. Для приготовления такого средства возьмите домашние яйца здоровой курицы, тщательно очистите скорлупу и разотрите до состояния муки. Сделайте и принимайте такой порошок каждый день по четверти чайной ложки.
- Если при переломе были повреждены мягкие ткани, их регенерации поспособствует рассасывание горошин Арники 3. Употреблять ее можно 2-3 раза в день.
- Большой процент кремния содержится в полевом хвоще, который поможет также уменьшить отечность. В стакан высыпьте 1 ст.л. сухой травы, залейте ее кипятком и оставьте на 15-20 минут. Пейте настой в между приемами пищи.
В практике народной медицины часто применяются средства для внешнего использования:
- Масло пихты нужно втирать в зону сломанной кости. Это возможно если на место перелома не наложен гипс. Пихтовым маслом можно пользоваться только по истечении недели после полученной травмы. Это средство очень эффективно для плохо срастающихся костей.
- Глину можно применять и снаружи. Из нее делают компрессы, которые прикладываются на травмированное место каждый день на пару часов. Такой компресс можно использовать лишь один раз.
- Отличным средством для компресса является и корень окропника. Его нужно сварить в течение 20 минут, после чего измельчить и добавить в него свиной жир. Данным средством можно натирать поврежденное место или просто прикладывать к области перелома.
Также следует помнить, что употребление алкоголя и курение оказывают очень плохое влияние на регенерацию костей и выздоровление организма в целом.
Источник
2484 просмотра
2 апреля 2020
Уважаемые доктора, добрый день!
Ситуация следующая: мама (72 года) месяц назад сломала плечо (вколоченный перелом головки плечевой кости на уровне хирургической шейки с отрывом большого бугорка, фрагмент треугольной формы 1.0 х 1.2 см, смещен каудально, отстоит от анатомической оси на 0.5 см. Фигура линзы деформирована, субакромиальное пространство сужено). Предлагали операцию но мы отказались так как мама гипертоник, стоит кардиостимулятор. Вчера должны были снимать гипс, но посмотрев снимок доктор сказал что нет мозоли и что необходимо находится в гипсе ещё 3 недели.
Скажите пожалуйста, что это может означать, что кость вообще не скрепилась или по-любому она прихватилась так сказать?
Является ли данная ситуация рядовой или всё же есть повод для беспокойства и возможно стоит рассмотреть вариант с операцией?
Какие из продуктов питания будут способствовать скорейшему заживлению?
Прикрепляю вчерашний снимок.
Благодарю за ответы!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Кирилл, для перелома плечевой кости 1 месяц это очень маленький срок, это нормально, что ещё не срослась, продление и мобилизации и рентгенконтроль в динамике.
По рентгенограмме на самом деле костная мозоль не просматривается, но фрагменты стоят удовлетворительно это хорошо, конечно на фото качество не супер, но похоже, что кости остеопорозные, тоесть в них недостаточно кальция, поэтому перелом будет сростаться долго… Необходимо в пищу употреблять больше продуктов богатых кальцием, одни из них это молочные продукты. Так же можно пропить кальций д3 никомед 1 т х 2 раза в день 1 месяц, но ими много не увлекайтесь.
Здоровья вам и вашим близким!
Кирилл, 2 апреля 2020
Клиент
Вадим, благодарю вас за ответ!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, учитывая возраст, сроки сращения могут удваиваться. У молодых такой перелом срастается в среднем 4-6 нед. С учетом возраста сроки ожидания сращения 8-10 нед.
Перелом конечно со смещением, это тоже удлиняет сроки сращения.
В идеальном варианте операция, но если по сопутсвующим заболеваниям операция противопоказана, то лечение без операции и сроки сращение будут продолжительнее.
На данный момент нужно продлить фиксацию конечности, ???? обязательно чтоб был валик в подмышке, иначе угроза смещения выше.
Ргр контроль через 2-3нед.
Препараты кальция и остальные средства для ускорения сращения – жфыективность недоказана.
Кирилл, 2 апреля 2020
Клиент
Виталий, благодарю вас за ответ!
Травматолог
Здравствуйте, напомните дату травмы
Кирилл, 2 апреля 2020
Клиент
Ортопед, Травматолог
кость вообще не скрепилась или по-любому она прихватилась так сказать?
Еще не месяц, а по хорошим делам, 1,5 мес в гипсе – а там видно будет. Пока НИЧЕГО определенного нельзя сказать. Не видно, чтобы “прихватилась”, но и для признаков несращения еще рано.
есть повод для беспокойства и возможно стоит рассмотреть вариант с операцией?
Да, повод есть. Перелом не простой + возраст + остеопороз. Поэтому Вам предлагали операцию. Теперь рассматривать нечего. Ту операцию, что предлагали, уже делать бесполезно. Теперь все сложнее. Теперь 2,5 мес нужно ждать, а потом принимать решение, исходя из сложившейся ситуации.
Какие из продуктов питания будут способствовать скорейшему заживлению?
Содержащие кальций (молочные) и биологические активаторы, например, прополис. Но с кальцием могут быть противопоказания со стороны сердца – советуйтесь с кардиологом. Если разрешит, то лучше пропить остеогенон по 2т 2 раза в день.
Кирилл, 2 апреля 2020
Клиент
Константин, благодарю вас за ответ!
Кирилл, 2 апреля 2020
Клиент
Ортопед, Травматолог
Из моего мнения следует, что ту операцию, что предлагали, уже рассматривать бессмысленно. Вообще бессмысленно сейчас любую операцию рассматривать.
Было 2 пути: консервативный и оперативный. Я советовал консервативный. Вы его выбрали. Так и следуйте ему спокойно и без истерик. Лошадей на переправе не меняют. Шарахаться из стороны в сторону нельзя. Нужно полтора мес еще фиксировать, а потом смотреть, что на снимках.
ЛЮБОЙ метод лечения имеет какой-то % осложнений.
Кирилл, 2 апреля 2020
Клиент
Константин, ясно, благодарю!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сроки срастания перелома в таком возрасте до трёх месяцев. Но, Если у вас есть подозрение на отсутствие срастания нужно будет маму дообследовать, после окончания карантина. Обязательно начать с кальция фосфора в сыворотке крови и витамина Д Возможно понадобится сделать денситометрию, для исключения остеопороза, или установление его степени учитывая возраст мамы желательно также сделать гормоны щитовидной и возможно паращитовидной желез. Всё это потом корректируется, для улучшения срастания костей.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Из продуктов питания очень хорошо те которые содержат кальций, творог, сыр, а также те которые содержат желирующее вещества, холодец, желатин.
Кирилл, 2 апреля 2020
Клиент
Наталья, благодарю вас за ответ!
Травматолог
Ваш доктор поступает правильно. Дайте иммобилизацию ещё на месяц, а, может, и на полтора, потом сделайте контрольные снимки. На рентгенограмме прослеживается щель перелома, сращения пока нет, перелом сложный, оскольчатый. Можете работать пальцами кисти, в плечевом суставе давать разработку ещё рано. В головке выраженный остеопороз, дайте препарат остеогенон 2 таблетки 2 раза в день на протяжении 4 месяцев, это поможет сращению. Лично я бы сейчас не оперировал, возможность сращения ещё присутствует.
Кирилл, 2 апреля 2020
Клиент
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Консолидация перелома до 3 месяцев.Времени прошло совсем мало.В настоящее время консолидации нет.Еда ,преимущественно белковая пища, медикаментозные терапия:альфа д3 тева,препараты кальция!
Кирилл, 3 апреля 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Перелом является серьезной жизненной ситуацией, к которой невозможно заранее подготовиться, поэтому многие люди, сталкиваясь с ней, впадают в панику или депрессию. Наиболее явно начинает ощущаться эмоциональный упадок сил у травмированного в период сращивания кости. Как правило, у детей, и людей, имеющих сильный иммунитет, сращение костной ткани происходит достаточно быстро. Но бывают случаи, когда кость не срастается и пациентам приходится месяцами ходить в гипсовой повязке. Какие процессы происходят в организме человека в этот период и, если переломы не срастаются, что делать пациенту.
Перелом – это полное или частичное нарушение целостности кости во время травматической ситуации. Перелом может быть закрытым или открытым. Во время открытого перелома происходит повреждение кожных покровов.
Закрытый перелом зачастую труднее определить, так как кожа цела. Это приводит к тому, что полученную травму, пациент считает ушибом и оттягивает поход в лечебное учреждение.
Рис – Перелом голеностопного сустава слева и растяжение голеностопного сустава справа
Особенности
У детей и людей, находящихся в среднем возрасте, кости срастаются достаточно быстро. А вот у пациентов старшей возрастной группы кости становятся более тонкими и ломкими, что замедляет консолидацию.
Плотность костной ткани становится намного меньше, что вызывает остеопороз. Остеопорозом страдает большая часть людей в пожилом возрасте. Только у многих данное заболевание проявляется по-разному. К примеру, у людей, ведущих сидячий образ жизни, остеопороз развивается намного чаще, чем у более подвижных лиц.
Существуют примерные сроки срастания перелома в зависимости от локализации, Так, перелом фаланг пальцев срастается около 2-х недель, а перелом луча в типичном месте занимает в среднем 5 недель.
Тем не менее, строго определенных сроков консолидации кости не существует. Все зависит от человеческого организма. У одних людей кость может срастись за пару месяцев, а другим потребуется потратить на лечение больше года.
Если во время перелома смещение кости не наблюдается, накладывается гипс, а затем назначается курс лечения: медикаменты, массажные процедуры, физиотерапия, мази и компрессы. Если же во время диагностирования выявлено смещение, производится оперативное вмешательство или репозиция.
Стадии
Рис – Этапы формирования костной мозоли
Сращивание кости подразделяют на несколько этапов или стадий:
- Происходит образование сгустка крови. Она скапливается в области травмированной конечности в виде мягкого комка. Затем субстанция преобразовывается в волокнистый состав, который отвечает за формирование костной ткани.
- Клетки, способствующие быстрому заживлению, полностью заполняют кровяной сгусток. Затем они преобразовываются в грануляционный мост.
- Спустя время, из грануляционного моста формируется костная мозоль, которая в дальнейшем, преобразовывается в еще хрупкую, но уже кость.
- На протяжении от двух до десяти недель к месту травмы начинает производиться поставка кальция, способствующего укреплению костной мозоли ― окостенение. Костная мозоль становится прочной и гипсовая повязка снимается. Примерно в течении года костная мозоль претерпевает изменения, перестраивается.
Ускорение
Бывают случаи, когда перелом в течение долгого времени не срастается. Это может произойти по любой причине: нехватка витаминов, макро- и микроэлементов, сниженный иммунитет, хронические заболевания, неработоспособность эндокринной системы или индивидуальные особенности человеческого организма. Причины могут быть разными, а итог один: кости не срастаются. Вот тогда у больного и возникает вполне естественный вопрос, что делать, если не срастается перелом.
Рекомендации такие:
- В обязательном порядке следует соблюдать все предписания врача. Если, по его мнению, пациент должен ходить в гипсе не менее шести недель, то самовольно снимать повязку нельзя.
- Пока не совсем окрепшая костная мозоль не сформировалась в кость, не следует чрезмерно двигать конечностью, проверяя ее на прочность.
- Для укрепления кости нужно употреблять в пищу большое количество продуктов, богатых кальцием, фосфором: творог, рыба, сыр чеддер, белая фасоль, инжир, белокочанная и цветная капуста, кунжутные семечки.
- По назначению врача можно принимать препараты кальция. Один из самых действенных – это Кальций Д3 Никомед (в нем содержится и кальций, и витамин Д3).
- Употреблять продукты, богатые кальцием, недостаточно. Для правильного усвоения кальция требуется витамин D, который содержится в рыбьем жире.
- Не следует забывать и о витамине С. Благодаря ему происходит синтезирование коллагена, являющегося составляющим мышечных и костных тканей, поэтому в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать цитрусовые, квашеная капуста, петрушка.
- Наряду с витаминами, специалисты советуют употреблять блюда, содержащие желатин: желе, холодец.
Физиотерапия
Рис – Физиотерапия при переломе
Физиотерапия, позволяет срастись кости намного быстрее, обладая при этом чудесными свойствами. Физиотерапевтические процедуры назначаются на третий день после получения травмы, если перелом несложный. Физиотерапия позволяет снять отечность, уменьшить болевые ощущения, способствует быстрому рассасыванию кровоизлияний и регенерации костной ткани.
При замедленной консолидации хорошо зарекомендовал себя электрофорез кальция. Снять отек помогает магнитотерапия.
ЛФК
В процессе реабилитации пациенту в обязательном порядке назначается курс ЛФК. Поначалу, человек, подвергшийся травме, должен посещать специальный кабинет, в котором профильный специалист даст полезные рекомендации. Упражнения позволят не только оздоровить организм, но и будут способствовать быстрому восстановлению поврежденной конечности. Но для того, чтобы повторно не получить травму, выполнение физических упражнений требует ряд ограничений. В частности, если в процессе выполнения того или иного упражнения ощущается сильная физическая боль, их следует прекратить.
Ходьба является основополагающим в ЛФК, поэтому ее следует сделать частью своей жизни. Начинать ходить нужно по полчаса 2 раза в неделю. Если после ходьбы не будет ощущаться дискомфортных ощущений и сильной боли, количество дней можно увеличить до 5 раз в неделю. Кроме ходьбы, пациентам рекомендуется делать ряд определенных упражнений, а также посещать тренажерный зал.
Массаж
После снятия гипсовой повязки, пациенту назначаются массажные процедуры. С их помощью можно снять отечность, восстановить нормальное кровообращение и работоспособность суставов. Для массажа рекомендуется использовать масло хвои. Снять болевые ощущения помогут фитопрепараты, в число которых входят:
- крем Диклозан;
- Бальзам В.Дикуля.
Народные средства
Медикаментозное лечение, правильное питание, физиотерапия и ЛФК ― превосходные методы, позволяющие восстановить поврежденную конечность, но не стоит пренебрегать и народной медициной.
Так яичная скорлупа является великолепным средством, содержащим огромное количество кальция. Она измельчается до порошкообразного состояния и употребляется каждый день. Лучше для этой цели подойдут яйца домашней курицы, причем абсолютно здоровой.
Тем не менее, лучше усваивается кальций в виде витаминно-минеральных комплексов (это и упомянутый выше кальций Д3 никомед и любые другие комплексы,содержащие в своем составе кальций и витамин Д3).
На сращивание костей влияют самые разнообразные процессы: лечебная физкультура, правильное и полезное питание, массаж, физиотерапия, а главное ― желание пациента, как можно быстрее пойти на поправку.
Источники
- Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
Поделиться:
Источник