После перелома пальца руки остался бугорок
Обзор
Перелом пальца руки – распространённая травма, часто возникающая при падении или в процессе драки. Обычно для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель.
Может быть затруднительно сказать, что с вашим пальцем – перелом, вывих или растяжение, поскольку симптомы очень схожи: палец будет опухшим, болезненным и малоподвижным.
Характерным признаком перелома пальца будет его деформация – отклонение оси пальца в сторону. Однако при легких переломах без смещения искривление пальца может отсутствовать.
После перелома ткани пальца быстро отекают и выглядят припухшими. Возникает выраженная боль, усиливающаяся при прикосновении к пальцу или попытке движения им.
Если вы думаете, что у вас перелом пальца, вам следует обратиться в ближайший травмпункт. До травмпункта вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить свое состояние:
- Сделайте временную шину, приложите шариковую ручку, палочку от леденца или что-либо подобное к пальцу и оберните чем-нибудь, это поможет зафиксировать палец.
- Приложите лед, обернутый в ткань, к пальцу. Это поможет уменьшить отёк и боль.
Лечение перелома пальца
Необходимо сделать рентген травмированного пальца, чтобы подтвердить наличие перелома. Если перелом со смещением, необходимо вернуть кость на прежнее место, эта процедура называется вправление (репозиция).
Вам сделают местную анестезию, чтобы снять чувствительность с травмированной области, и врачи, в большинстве случаев, смогут вернуть кость на место вручную, без хирургического вмешательства.
Возможно, палец нужно будет зафиксировать в шине или гипсовой повязке, или, возможно, достаточным будет привязать его к соседнему пальцу. Это зафиксирует кость в правильном положении, пока перелом заживает.
Иногда, если перелом тяжелый, потребуется проведение хирургической операции, чтобы восстановить нормальную конфигурацию кости. Эта процедура представляет собой фиксацию кости маленькими спицами, пластинами и винтами.
Восстановление после перелома пальца
В большинстве случаев вам придется некоторое время носить повязку или шину. Важно уберечь шину от внешних воздействий, поскольку она удерживает ваш сломанный палец в правильном положении. Попытайтесь содержать повязку в чистоте, чтобы предотвратить попадание инфекции.
Попытайтесь не пользоваться поврежденной рукой до следующего приёма специалистом, который обычно назначают примерно через неделю. На этом приёме врач удостоверится, что костные фрагменты не смещены и заживают в правильном положении. Полное срастание пальца наступит примерно через 4 – 6 недель.
Как только кости срастутся, важно начать разрабатывать руку, чтобы как можно скорее восстановить нормальную работу мышц пальца. Если вы держите палец в шине слишком долго, может сформироваться контрактура в суставе, и возникнут трудности при движении пальцем. Возможно, вам нужно будет поговорить с физиотерапевтом, чтобы он порекомендовал вам легкие упражнения для руки.
К какому врачу обратиться при переломе пальца?
Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали палец. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник
Лечение закрытых переломов фаланг пальцев кисти
На основании анализа 2147 случаев закрытых переломов Е. В. Усольцева установила, что множественные переломы пальцев встречаются в 29,3% случаев. Переломы пальцев левой кисти более часты, чем правой. Повреждения указательного пальца составляют 30%, они являются наиболее частыми. Затем следует средний (22,9%), затем большой палец (19,1%), мизинец (18,3%) и, наконец, безымянный палец (13,7%). Частота переломов концевой фаланги 47%, основной – 31,2%, средней – 8,6%, а частота переломов пястных костей 13,2%. Виды переломов костей кисти представлены на рисунке. Правила лечения переломов костей кисти такие же, как при любых других переломах, то есть репозиция, иммобилизация и функциональная терапия. Тонкая структура кисти весьма неблагоприятно реагирует на изменения, связанные с повреждениями и иммобилизацией, а также на остаточные костные деформации. Укорочения, перекручивания, смещения, остающиеся после сращения переломов, нарушают не только функцию поврежденного пальца, но всей кисти в целом. При репозиции и иммобилизации кисти следует принимать во внимание, что соответственно оси кисти движется лишь средний палец, а остальные пальцы при сгибании направлены к ладьевидной кости. Необходимо принимать во внимание, что способность регенерации костей кисти различна и зависит от локализации перелома. Эпифизы губчатого строения срастаются быстрее (3-5 недель), чем плохо васкуляризированные диафизы кортикального строения (10-14 недель). На схеме Моберга показаны сроки иммобилизации, необходимые для сращения отломков (Особенно бросается в глаза большой срок сращения диафиза II фаланги.
При продолжительной иммобилизации необходимым условием является фиксация конечности в функционально выгодном положении и создание возможности для движений неповрежденных отделов кисти. Иначе функциональное состояние кисти во время лечения ухудшается. Переломы концевых фаланг обычно заживают без осложнений. Если имеет место перелом участка (раланги, на которой располагается ноготь, то для иммобилизации следует наложить алюминиевую или гипсовую шину на ладонную поверхность двух дистальных фаланг. Эти переломы часто сопровождаются подногтевои гематомой, которая чрезвычайно болезненна и легко нагнаивается. Поэтому гематому следует удалить путем просверления ногтя или поднятия небольшого его участка. Трепанацию следует проводить в асептических условиях. Ногтевой отросток, как правило, претерпевает переломы в связи с открытыми повреждениями. Он вместе с ногтем и участком мякоти пальца вывихивается в сторону ладони. Репозиция кости, ногтя и мякоти пальца производится одновременно. Ноготь фиксируется одним или двумя швами, – это является наилучшим шинированием для сломанного участка фаланги. Оскольчатые переломы тела и основания концевой фаланги часто фиксируются тонкой костной спицей Киршнера, без шинирования, так как только таким способом обеспечиваются достаточная фиксация сломанной кости и наиболее короткий срок иммобилизации.
На средних и основных фалангах различаются: трещины, эпифизеолиз и полные переломы. Локализация перелома может быть: а) на головке, б) на диафизе и в) на основании.
Верхушка изгиба шины должна соответствовать месту перелома (2), так как репозиция осуществляется при фиксации пальца на шине. Основной сустав сгибается до 120°, средний – до 90°. Ось концевой фаланги должна идти параллельно пястной кости а) Переломы головок могут иметь формы поперечного «Y» или «V». Внутрисуставной перелом одного или обоих мыщелков, как правило, имитирует вывих. При наличии многооскольчатых переломов может возникать необходимость резекции с последующей артропластикой. б) Линия перелома диафиза может быть поперечной, косой, продолговатой и множественной. При переломе средней фаланги ввиду смещения отломков образуется угол, открытый к тылу и очень редко в ладонную сторону (в случае локализации линии перелома проксимально от прикрепления сухожилия поверхностного сгибателя). При переломе основной фаланги образуется угол, открытый также к тылу, так как дорзальный апоневроз, ввиду действия общего разгибателя пальцев червеобразных и межкостных мышц, напрягается. Репозиция переломов диафиза не представляет трудностей, тем не менее удержание отломков в репонированном положении не легко, особенно при наличии поперечных переломов. в) Переломы основания средних и основных фаланг могут иметь формы поперечного «Y» или «V» или же могут быть зубчатыми. При лечении переломов средних и основных фаланг следует помнить о том, что удовлетворительная фиксация пальцев не может быть осуществлена без иммобилизации лучезапястного сустава. Для этого на кисть, включая и лучепястный сустав, накладывается гипсовая перчатка без пальцев, обеспечивающая функционально выгодное положение. К гипсовой перчатке дистально от основной фаланги присоединяется ладонная изогнутая проволочная шина для сломанного пальца или пальцев. После репозиции палец фиксируется на шине при помощи липкого пластыря. Если это не оказывается достаточным, то следует прибегать к липкопластырному вытяжению. Вытяжение не должно продолжаться более трех недель. После снятия его для предупреждения смещения отломков накладывается лишь защитная шина. При методе Буннелла применяется чрезмякотное, а по Мобергу – чрезкостное вытяжение. Мы считаем эти два метода неправильными. Вытяжение при помощи резинового жгута трудно регулировать, иногда оно чрезмерно сильное, а в других случаях легко ослабляется. При этом способе необходим постоянный рентгеновский контроль. Метод опасен возможностью возникновения инфекции и некроза кожи. Тяга, оказываемая на палец при лечении вытяжением, служит не для репозиции отломков, а только для фиксации репонированных ручным способом костей.
б – схема смещений отломков, наступающих при переломах основной фаланги в – смещение отломков под углом в средней трети основной фаланги указательного пальца, возникшее вследствие недостаточно продолжительной иммобилизации. Отломки образуют угол в 45°, открытый к тылу. Перелом десятинедельной давности, однако образование мозоли выражено слабо г – перелом основной фаланги, отломки срослись под углом, открытым к тылу, вследствие недостаточной иммобилизации. Произведено: остеотомия и внутрикостная фиксация с помощью спицы Киршнера, после чего ось основной фаланги выравнена Если фиксация не достигается путем наложения липкопластырной повязки или вытяжением, то мы прибегаем к способу чрез- или внутрикостной фиксации при помощи спиц Киршнера, но ни в коем случае не считаем допустимым применение чрезмякотного вытяжения. Чрезкостная проволочная фиксация имеет свои преимущества даже при наличии открытых переломов. Мы сочетали ее с введением антибиотиков, в результате чего ни разу не наблюдали инфекционных осложнений. Верден предлагает применение околокостной фиксации при помощи спицы. После ручной репонации тонкая спица Киршнера вводится между сухожилием разгибателя и кортикальным слоем кости, что препятствует смещению отломков под углом или в сторону. По нашему личному опыту, при наличии поперечных переломов подобная «внутренняя» шина не является достаточной, так как она не препятствует ротации дистального отломка фаланги. Для иммобилизации таких переломов следует применять перекрестные спицы (И. Бёлер, Штрели). Чрезвычайно важно, чтобы сращение переломов средних и основных фаланг произошло без остаточных деформаций, так как любая костная деформация нарушает функцию сухожилий пальцев. Кроме того, влагалища сухожилий сгибателей проходят в ладонной борозде этих костей и любая мозоль или неровность препятствует скольжению сгибателей. При наличии оскольчатых, а тем более внутрисуставных переломов надежда на полное восстановление без ограничения движения является весьма слабой. Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021 – Также рекомендуем “Лечение закрытых переломов пястных костей” Оглавление темы “Травмы кисти”:
|
Алюминиевая шина (1), применяемая при лечении переломов основной фаланги консервативным методом по Изелену, предварительно шина моделируется по соответствующему пальцу здоровой кисти.
а – схема смещений отломков, наступающих при переломах средней фалангиИсточник
На пальцах рук могут появляться костяные наросты, или шишки. Причиняемая ими боль мешает выполнять повседневную и профессиональную работу. Для решения проблемы шишек на пальцах необходимо знать почему они вырастают и как их лечить.
Появление шишек на пальцах рук и последующая за ними деформация концевой фаланги пальца является следствием заболеваний опорно-двигательного аппарата. В каждом конкретном случае точный диагноз ставит врач, но в большинстве случаев есть две основных причины образования шишек.
По какой причине развивается болезнь
Первая причина – артроз сустава, вызывающий в нём воспаления. Он передаётся по наследству, развивается из-за нарушения протекающих в организме обменных процессов, снижения иммунитета, переохлаждений. Вторая причина – артрит. Он вызывает повреждения хряща в суставе. Здоровый хрящ всегда гладкий, кости по нему скользят легко, не причиняя боли. Если по каким-то причинам в организме произойдёт нарушение обмена веществ, случится травма сустава и будет занесена инфекция, возбудятся аутоиммунные заболевания, то это может стать причиной износа хряща, другими словами – развития артрита. Стоит понимать, что костяной нарост на пальце – всего лишь побочный эффект упомянутых болезней. То есть при артрите или артрозе появление шишек возможно, но не обязательно. Есть и другие причины, по которым появляются образования на фалангах пальцев. В их число входят:
- Работа, оказывающая длительные нагрузки на фаланги пальцев. Диапазон таких работ очень широк – от кладки кирпича до профессиональной игры на пианино.
- Гигрома, представляющая собой камеру, заполненную гелеобразной жидкостью. На ощупь это упругое образование, не причиняющее боль. От самостоятельных проколов с целью удалить жидкость лучше воздержаться. После такого самолечения гигрома образуется снова.
- Фиброма. Эта проблема возникает очень редко и связана она с ущемлением нервных окончаний.
- Онкологические заболевания кожи или саркома.
- У женщин – менопауза.
Нельзя медлить с обращением к врачу, если в работе пальцев начинают проявляться тревожные симптомы – хруст или болезненные ощущения при сгибании/разгибании фаланг.
Типичные признаки развития заболевания
Первые симптомы проявления этой болезни могут напоминать простые раздражения. К ним относятся: покраснение кожи на суставе с появлением опухоли, воспалительный процесс в суставе, как и любой другой части тела, вызывает повышение содержания лейкоцитов в крови. Но вот последующие признаки дают повод для тревоги:
- Боль, вызываемая движением пальца.
- Необходимость приложить дополнительные усилия для сгибания или разгибания пальца.
- Начало образования шишки.
Кроме этого, предупредительным сигналом о развитии болезни может стать понижение количества лимфоцитов в крови пациента. Это клетки, поддерживающие иммунитет. Если их становится меньше, увеличивается вероятность проникновения в организм инфекций, что может стать причиной артрита. Уже упоминалось, что это одна из возможных причин появления шишек. В случае проявления у пациента хотя бы части из этих симптомов будет разумно пройти обследование.
Диагностика уплотнений суставов пальца
Во время первого обращения с жалобой на такие симптомы врач-ревматолог осмотрит поражённое место, выполнит сбор анамнеза. Иногда этого бывает достаточно для точного определения причины болей в фалангах пальцев. В других случаях может понадобиться взять пункцию, сделать рентген или магниторезонансную диагностику. Чтобы удостовериться в наличии или отсутствии злокачественной опухоли, назначается гистология тканей шишки. Для этого используют биопсию.
Лечение костных образований
Каждому пациенту назначается своя терапия. Но всё же можно определить и общие методы. В свою очередь они распределяются на лечение лекарственными препаратами, народную медицину, профилактику. В группе лекарств находятся следующие препараты:
- Обезболивающие.
- Противовоспалительного действия.
- Гормональные.
- Хондропротекторы.
- Витамины.
Несмотря на обилие методов лечения в народной медицине нужно проявлять осторожность и перед их применением советоваться с лечащим врачом. Нужно понимать – народная медицина не заменяет научную, а только дополняет. Среди таких дополнений есть следующие:
- Порошок горчицы перемешивают с маслом камфары. Обоих ингредиентов берут по 50 грамм. К ним добавляют белки из двух куриных яиц, и всю эту смесь разводят спиртом 70% концентрации до образования однородной массы. Готовое лекарство наносят тонким слоем на больное место и обматывают чистым лоскутком из натурального материала. Повязку не снимают два часа, а интервал между процедурами не должен превышать четыре дня.
- Из предварительно измельчённого чеснока отжать по максимуму сок, смочить им чистый лоскуток из натуральной материи и обмотать костный нарост. Процедуру повторять в течение недели.
- Опустить свежий капустный лист в кипяток, после чего вытянуть и намазать жидким мёдом. Обмазать косточки на пальцах и обмотать пищевой плёнкой. Продолжать лечение в течение двух недель, а повязку накладывать на ночь.
- От сильных болей может спасти масло из чистотела. Этот препарат покупают в аптеке или получают ручной переработкой растения. Для этого через мясорубку пропускают чистотел и настаивают мякоть в растительном масле. Этот метод не применим для пациентов, страдающих аллергией.
В случае образования гигромы предпринимаются похожие методы лечения. Прикладывают капустный лист или делают примочки из сока чистотела. Пропаривают больное место в солёной воде, и, смазав мёдом, заворачивают в шерстяную ткань. В ржаную муку добавляют мёд и очищенное от кожуры алоэ. Эту кашицу на всю ночь прикладывают к больному месту. Перед применением любого вида лечения из народной медицины обязательно надо согласовать его с доктором.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Катя
2013-11-16 06:14:48
Здравствуйте! Проходила лечение в клинике Бобыря из-за болей в шее и прострела в лопатке. До этого лечилась у невролога, колола Медикалм, Мильгамму, Мовалис, пила Цлебрекс, но ничего не помогало. В декабре попала на прием к Сорокину С.Д. (клиника находится на Алексеевской). При себе на момент… Читать дальше
Наташа
2014-01-06 04:28:08
Я попала в клинику Бобыря из-за болей в шее. Криулин С.Г., который вел прием, сказал, что у меня сколиоз первой степени. Рекомендовал пройти шесть сеансов дефанотерапии и десять сеансов массажа. У меня на тот момент не было денег, пришлось отказаться. На следующий день посчастливилось попасть в… Читать дальше
Татьяна
2016-03-22 19:31:12
В клинику приковыляла скрипя зубами от боли. Уже после первых сеансов массажа у Иксанова Руслана Анатольевича и дефанотерапии у доктора Торопцева Дмитрия Анатольевича почувствовала значительное облегчение. Прошли пять сеансов и я уже свободно выдерживаю длинный рабочий день на ногах без… Читать дальше
Валерия
2015-12-15 14:52:40
Обращалась в клинику с ребенком, так как на общем осмотре поставили диагноз кривошея и дисплазия (ему было 3 месяца) в клинике еще раз сделали осмотр, и подтвердили диагноз, но уже через пару недель лечения был заметен отличный результат, сейчас нам уже годик, ребенок чувствует себя отлично,… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник