После перелома ноги температура две недели
Температура при переломе ноги встречается нечасто, однако такой симптом вполне возможен. Температура указывает определенные изменения в организме, произошедшие в результате травмы.
Причины
Факторы, которые могут повлиять на повышение температуры после перелома:
- болевой шок;
- интоксикация организма, развивающаяся вследствие попадания в кровоток постепенно разлагающихся поврежденных тканей;
- присоединенная вторичная инфекция, появившаяся уже после нарушения целостности кости;
- ответ организма, который вырабатывает собственный интерферон для борьбы с инфекционным процессом (естественный интерферон начинает продуцироваться при температуре 38 – 38,5 градуса).
Уровень подъема температуры во многом определяется размером поврежденной костной структуры: чем больше кость, тем выше поднимается температура и тем дольше держится.
На температуру влияет способность организма противостоять внешним воздействиям. При ослабленном иммунитете температура, как правило, не превышает 37 – 37,5 градуса.
Обратите внимание! На возможность организма сопротивляться инфекции значительное влияние оказывает сбалансированность питания. Недостаток витаминов и микроэлементов ослабляет иммунитет.
При переломах температура чаще всего носит субфебрильный характер (обычно не выше 38,5 градуса) из-за растворения гематомы или по причине застоя в легких, появляющегося вследствие недостаточной двигательной активности.
к содержанию ↑
Возможные осложнения
Температура при переломе ноги может указывать и на целый ряд осложнений. Ниже расскажем подробнее о наиболее часто встречающихся патологиях.
Нагноение
На развитие гнойного воспалительного процесса организм реагирует повышением температуры. Чаще всего нагноение возникает на третий день после нарушения целостности кости.
В наибольшей степени нагноению подвержены люди с недостаточно крепкой иммунной системой, в случае загрязнения раны при открытом переломе. Если процесс вовремя не остановить, нагноение может привести к остеомиелиту.
Симптомы гнойного воспаления после перелома:
- повышение температуры к третьему дню;
- общая слабость, сонливость и недомогание;
- признаки интоксикации организма, тошнота и рвота;
- мощный болевой синдром (постоянный распирающий характер боли);
- гнойные выделения из раны;
- покраснение кожных покровов возле раны;
- отечность тканей на пораженном участке.
к содержанию ↑
Остеомиелит
К опаснейшим осложнениям после открытого перелома относится остеомиелит. В ходе этого патологического процесса возникает гнойный воспалительный процесс в костном мозге.
В результате остеомиелита происходит вначале разрушение, а потом и отмирание костного элемента — секвестра. Разрушению подвергается не только кость, но и находящиеся поблизости ткани.
Существует три стадии остеомиелита:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
Инфекция проникает в костный мозг через кровь (гематогенный способ) из очага инфекции в организме. Возможно инфицирование через травмированные ткани и кожу.
Симптомы остеомиелита:
- температура повышается до 40 градусов;
- интенсивные непроходящие боли;
- общая интоксикация организма, вызывающая слабость, недомогание, тошноту и рвоту, головную боль (при этом рвота может быть не сопряжена с приемом пищи);
- у многих больных происходит флюктуация мягких тканей.
Если вовремя не помочь больному при остеомиелите, в случае неверно выбранного лечения инфекция становится генерализованной и трансформируется в септический процесс. Костная структура подвергается разрушению, в результате чего неизбежными становятся ампутация нижней конечности и дальнейшая инвалидность.
Консервативное лечение остеомиелита не приводит к должным результатам. Единственный эффективный путь лечения — хирургическая операция, в ходе которой хирург вскрывает флегмону.
к содержанию ↑
Жировая эмболия
Высокая температура после перелома нижней конечности может свидетельствовать о жировой эмболии. Данная патология представляет собой чрезвычайно опасное для жизни человека состояние, при котором в кровь попадает множество жировых клеток.
В ходе развития патологии происходит эмболизация микроциркуляторного русла жировыми частичками. В процессе задействуются, прежде всего, капилляры головного мозга и легких.
В результате у больного возникает острая дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, диффузное поражение головного мозга.
Жировая эмболия возникает чаще всего при переломе крупных костных структур (бедренная, большая берцовая, тазовые кости). Эмболия может возникнуть из-за сильной травмы мягких тканей.
Патология может быть и следствием неудачной хирургической операции по фиксации перелома. Например, эмболия может развиться при травматизации костной ткани в результате воздействия металлического предмета на мышечную и жировую ткани.
Жировая эмболия проявляется не сразу, а спустя какое-то время (так называемый «светлый промежуток). Для появления первых симптомов нужно от 3 часов до 5 суток.
Признаки жировой эмболии:
- высокая температура тела, доходящая до 39 – 40 градусов;
- затрудненное и учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха, кашель;
- боль в загрудинной области;
- нарушение сознания — состояние больного может колебаться от перевозбуждения до комы;
- мелкая сыпь на коже в области груди и спины, на плечах, в подмышках и полости рта;
- в некоторых случаях симптоматика похожа на начало менингита: возникают тонические судороги, параличи и парезы.
Диагностировать жировую эмболию сложно. Патологический процесс часто напоминает воспаление легких, дыхательный дистресс-синдром. Похожая клиническая картина наблюдается при инсультах и черепно-мозговых травмах.
Обратите внимание! При жировой эмболии температура не уменьшается, несмотря на прием лекарственных препаратов. Причина отсутствия реакции на жаропонижающие средства — раздражение мозговых структур жирными кислотами.
Для постановки диагноза назначаются общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, электрокардиограмма. Пациента осматривают терапевт, хирург и анестезиолог-реаниматолог.
Обязательно проводится рентгенологическое исследование (типичный для жировой эмболии симптом на снимке — так называемая «снежная буря»). Врач может направить к окулисту, чтобы проверить состояние глазного дна.
к содержанию ↑
Действия при повышении температуры
Если у больного резко поднялась температура (выше 39 градусов) в первые часы или несколько суток после перелома, следует вызвать бригаду медиков, чтобы в условиях стационара исключить подозрения на жировую эмболию.
В больнице первым делом назначаются электрокардиограмма и рентгенологическое исследование. Пациента укрывают теплым одеялом, поскольку очень важно не допустить переохлаждения больного в больничных коридорах, избежав, таким образом, дополнительных осложнений.
Если повышенная температура в первые 2 – 3 суток после перелома носит субфебрильный или фебрильный характер, то угроза жизни больному обычно отсутствует. Однако и в этом случае нужно обратиться за консультацией к хирургу-травматологу.
Если травма не сопряжена с серьезными осложнениями, доктор назначает пациенту обезболивающие и противовоспалительные средства на срок от нескольких дней до 2 недель.
Если температура повышается спустя неделю (или позднее) после перелома, речь, вероятнее всего, идет об инфицировании организма. В этом случае необходимо обратиться к врачу-травматологу, который обследует больного и при необходимости назначит курс антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.
Источник
Переломы часто сопровождаются повышением температуры тела. Этот симптом может появиться, как сразу после травмы, так и во время заживления кости. Существует несколько причин такого состояния. Одни из них безопасны, другие – могут привести к серьезным осложнениям, если на повышение температуры тела вовремя не обратить внимание.
Фото 1. Резкое повышение температуры после перелома свидетельствует об осложнениях. Источник: Flickr (Emma).
Почему при переломе поднимается температура
Непосредственно после перелома температура тела повышается из-за того, что организм находится в состоянии шока, он активно синтезирует гормоны стресса, которые стимулирует обменные процессы и повышает температуру.
Такого рода температура не высокая. Она держится на уровне не выше 37,6 градуса (субфебрильная температура). Больной ощущает подъем температуры через 1,5-2 часа с момента травмы. Беспокоится об этом не стоит, это нормальная реакция организма на травму. Проходит такая температура через 2-3 дня.
Это интересно! Статистика показывает, что величина температуры и длительность жара напрямую зависит от калибра сломанной кости: чем больше кость, тем выше температура, и тем она дольше держится.
Причины температуры после лечения перелома
Если повышение температуры тела наблюдается в период срастания кости – после всех проведенных лечебных процедур, то стоит обратиться к доктору. Жар у пациентов после перелома может свидетельствовать о таких патологиях:
- остеомиелит – воспаление костной ткани и костного мозга;
- присоединение вторичной бактериальной инфекции;
- длительная интоксикация;
- жировая эмболия – преграждение тока крови в сосудах жировой тканью, которая попала в кровь из-за перелома.
Температура тела достигает высоких значений: 39 градусов и выше. Такой жар держится долго и не спадает без медицинской помощи. В таком случае нужно обязательно обследоваться на наличие этих заболеваний.
Это важно! Каждая из этих причин повышенной температуры по своему опасна: остеомиелит в запущенной форме приводит к сепсису и необходимости ампутации конечности. Жировая эмболия приводит к закупорке сосудов, если это произойдет в сердце или мозгу, то пациент получит инфаркт или инсульт соответственно.
Другие симптомы остеомиелита:
- жар, озноб;
- критическое повышение температуры, которая долго держится;
- тошнота, рвота, симптомы общей интоксикации;
- сильная боль в поврежденной кости.
Жировая эмболия бывает при переломе трубчатых костей. Остаточно подтвердить этот диагноз можно только в условиях больницы при наличии оборудования для оценки проходимости сосудов. Диагностика на месте затруднена.
Интоксикация после перелома бывает не у всех. Этому подвержены люди со сниженным иммунитетом или хроническими заболеваниями. В группу риска входят люди с алкогольной, никотиновой, наркотической зависимостью, диабетики, больные ВИЧ/СПИД.
Вторичное бактериальное инфицирование может быть при открытых переломах, если в процессе обработки раны были допущены ошибки. Чтобы этого избежать, как правило, таким больным назначают профилактический курс антибиотиков.
Обратите внимание! Не пренебрегайте назначенными препаратами. У каждого прописанного вам врачом лекарства есть цель. Очень важно соблюдать указанные дозировки и длительность их приема.
Надо ли сбивать температуру и как
Субфебрильную (до 38 градусов) температуру сбивать не рекомендуется. Такая горячка дает возможность организму справиться с многими микроорганизмами и мобилизовать защитные силы.
Если температура тела повышается выше 38 градусов и держится долго нужно обратиться за помощью, а температуру сбить.
Самый эффективный способ понизить температуру тела – медикаментозный. Простые жаропонижающие (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен) в оптимальных дозах, указанных в инструкции, помогут облегчить состояние пациента до прибытия медиков. Растирания раствором уксуса, спирта и т.д. в случае горячки неэффективно, это может спровоцировать еще большее повышение температуры.
Это важно! Нельзя принимать других лекарств в качестве самолечения (антибиотиков, спазмолитиков и т.д.). Это смажет диагностическую картину для врача и может привести к отравлению препаратами.
Что делать при температуре после перелома
Риск развития жировой эмболии наиболее высок в первые сутки после перелома. Если в этот период температура резко повысилась, то пациента необходимо оставить в положении лежа в полном покое и вызвать “скорую помощь”. Вставать ему нельзя, чтобы предполагаемые эмболы не поднялись выше по кровотоку и не закупорили сосуды в жизненно важных органах.
Об инфекционном заражении свидетельствует стабильное повышение температуры тела через 5-7 дней после перелома. При этом нужно обязательно обратиться к доктору для проведения анализов и получения адекватного лечения.
Фото 2. При резком повышении температуры на фоне перелома нужно срочно вызывать скорую. Источник: Flickr (Фото Москвы).
Профилактика
Чтобы избежать повышения температуры у человека с переломом, для него необходимо создать спокойную обстановку, поскольку он перенес серьезный стресс.
Снижение стрессовых факторов облегчит процесс лечения и реабилитации.
Для снижения риска развития микробной инфекции нужно провести тщательную санацию раны (в условиях больницы), принимать назначенные доктором препараты и поддерживать свой иммунитет в борьбе с возбудителями, в этом вам помогут:
- сбалансированное питание, богатое витаминами;
- адекватный режим сон-бодрствование;
- прием иммуностимуляторов по согласованию с доктором.
Источник
Температура тела физически здорового человека составляет 36,6 градуса. Варьирование ее величины в рамках от 35,5 до 37,2 (что часто наблюдается у женщин в первые дни менструального цикла, а также при полноценном течении беременности) длительностью в несколько дней (во втором случае – месяцев) является нормальным. Повышение температуры в обычном физиологическом состоянии является индикатором протекания большого количества патологических реакций в организме и свидетельствует о:
- скрытой инфекции (симптом дополняется ознобом, общим недомоганием);
- интоксикации в стадии развития;
- сниженном иммунитете;
- повышенной чувствительности к определенным лекарственным препаратам;
- наличия воспаления.
Как организм реагирует на перелом
Перелом – это патология, при которой нарушается анатомическая целостность кости. Время его срастания зависит от выполнения всех медицинских рекомендаций, имеющихся осложнений, общего состояния больного и составляет от трех недель до нескольких месяцев.
Выделяют переломы:
- открытые (сопровождается нарушением целостности кожных покровов), закрытые (без ран и повреждений кожи);
- со смещениями частей травмированной кости, без таковых;
- оскольчатые (есть костные отломки в пострадавшем месте) или ровные.
В зависимости от травмированного участка выделяют переломы:
- головки и шейки малоберцовой или бедренной кости;
- бугристостей мыщелков большеберцовой кости;
- диафизарные;
- лодыжечные.
По степени тяжести пострадавшего травмы бывают:
- легкие (полученные в быту, нет серьезных повреждений, анатомическое расположение костей не нарушено, сохраняется целостность кровеносных сосудов);
- средние (имеются травмирования мягких тканей);
- тяжелые (есть тканевые разрывы, переломы костей сопровождаются их смещениями, наличием осколков, присутствуют кровотечения).
Судя по типам линий, определяют:
- прямые;
- косые;
- спиралевидные.
Патологию отличают характерные признаки:
- боль;
- отек;
- синюшный оттенок;
- нога деформируется, дефект заметен визуально.
Получение травмы сопровождается:
- травматическим шоком (угнетаются основные процессы жизнедеятельности);
- острым болевым синдромом;
- дисфункцией нервной и рефлекторной систем;
- ухудшением дыхания и работы сердца;
- кислородным голоданием;
- торможением возбуждения (возникают апатия, безразличие, снижается артериальное давление, учащается пульс, бледнеет и холодеет кожа);
- бессонницей, раздражительностью, депрессией;
- повышением температуры (отмечается не у всех пациентов, что связано с индивидуальной реакцией на полученную травму);
- рвотой.
При переломе костей нижних конечностей происходит длительная иммобилизация, необходимо обеспечить строгое соблюдение постельного режима. На фоне этого происходит:
- развитие мышечной атрофии;
- сокращение содержания кальция в костях, суставах, синовиальной жидкости;
- разрушение хрящевой ткани вследствие ее недостаточного питания;
- снижение эластичности связок;
- развитие остеопороза.
Ногу после получения травмы следует иммобилизовать (с помощью шины, предварительно обработав открытые повреждения антисептическим раствором) и направить потерпевшего в больницу, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь. При сильном болевом синдроме с целью его купирования можно использовать обезболивающие препараты («Диклофенак»).
О чем говорит повышение температуры
Повышается температура при переломе вследствие:
- попадания в кровь продуктов распада поврежденных тканей (интоксикация);
- шокового состояния травмированных органов;
- присоединения вторичной инфекции (в результате проникновения в открытую рану болезнетворных микроорганизмов);
- индивидуального реагирования человека на интерферон (медикамент, призванный приостанавливать распространение очагов воспаления).
Вызывать подобные состояния в теле человека способны следующие причины:
- Остеомиелит – воспаление костного мозга инфекционной природы, сопровождающееся наличием гнойников. Патология затрагивает как сами кости, так и окружающие мягкие ткани – сломать ногу становится проще. Недуг сопровождается повышением болезненности, поднятием температуры (на третьи сутки), вялостью и сонливостью, тошнотой, рвотой, острой болью, возникновением гнойных выделений из раны, покраснением места перелома, отеком. В запущенных случаях возможна ампутация конечности.
- Жировая эмболия – состояние, при котором происходит закупорка кровеносных сосудов жировыми отложениями. Приводит к плохому питанию костных структур и мягких тканей. Температура достигает 40 градусов, раздражается головной мозг; при осложнении человеку становиться трудно дышать, путается сознание (что может привести к коматозному состоянию), тело покрывается сыпью красного цвета (проявляется в области груди, подмышек, на руках), учащается пульс, развивается тахикардия.
При переломах ног наблюдается субфебрильная температура (37,5 градусов), а при ослабленной защитной функции у взрослого человека, а также у детей (при отсутствии воспалений) бывает до 38. Возникает она на третий день после получения травмы и снижается к концу седьмых суток. В случае, если температура поднимается резко и достигает 40 градусов, следует немедленно обратиться к врачу: состояние грозит развитием гангрены, и без соответствующего лечения способно привести к полной или частичной ампутации конечности.
Сколько держится температура
При отсутствии воспалительного процесса и других осложняющих факторов (степени тяжести полученной травмы) температура при переломе ноги как у взрослых, так и у детей держится в течение трех дней, затем снижается до нормального уровня.
Как сбить температуру после перелома
Для нормализации состояния необходимо:
- совершать легкие физические упражнения;
- правильно питаться (пища должна быть обогащенной белками, кальцием, фосфором, витаминами);
- принимать физиопроцедуры (они помогают разрабатывать суставы, укрепить кости и не допустить повторного заболевания).
Если температура не проходит
Если патологическое состояние не купируется, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться к участковому терапевту, так как симптом свидетельствует о начале воспалительного процесса. Невмешательство или избавление от недуга с помощью подручных средств (холодных компрессов, обтираний, приема жаропонижающих) может привести к инвалидизации или к летальному исходу.
Профилактика патологии включает в себя меры по:
- закаливанию организма и поддержанию его здоровой физической формы с помощью физических упражнений и спорта, водных процедур;
- избеганию переломов и травмирований;
- укреплению иммунитета посредством правильного питания, употребления достаточного количества свежих фруктов и овощей, богатых витаминами и минеральными веществами;
- исключению вредных привычек и ведению здорового образа жизни (злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами резко снижает защитную функцию организма, ослабляет его, делает более подверженным воздействию патогенных факторов).
Источник