После перелома не поднимается стопа вверх

Стопа человека имеет сложное строение. Голеностопный сустав оснащен мощными связками и мышцами, так как данной части конечности отведена серьезная задача. Как взрослые, так и дети в различных ситуациях могут травмировать ногу, что приводит к перелому. В итоге после заживления полученной раны, нередко пациенты сталкиваются с тем, что не сгибается стопа. Такая ситуация является крайне негативной, так как не позволяет человеку нормально передвигаться на ногах, а также держать равновесие. Перелом голеностопной части, нарушение целостности анатомического строения множества костей становятся причиной отсутствия подвижности. Период восстановления после перелома голеностопа очень длительный, поэтому стоит запастись терпением. Успех реабилитации зависит от профессионализма хирурга, и желания пациента к скорейшему выздоровлению.

Основные задачи в реабилитационный период

После оказания помощи, доктор назначает эффективные упражнения для восстановления активности голеностопа. Среди основных задач в период после травмы находятся следующие аспекты:

Предупредить атрофию мышечного аппарата (так как реабилитация довольно длительная, требуется проведение тренировок для предупреждения атрофии мышц);
Укрепить мышечный аппарат;
Устранить изменения сосудов в конечностях;
Повысить эластичность связок;
Восстановить физическую активность человека на ногах.

Для того, чтобы разработать подвижность ноги после травмы требуются массажные процедуры, физиолечение, растирание, специальные упражнения, ношение бандажа для голеностопа, правильное питание для скорейшего восстановления.

Причины и заболевания

Не всегда переломы являются причиной отсутствия движения стоп. Среди заболеваний в медицине выделяются:

парез (данная патология не позволяет человеку правильно и красиво ходить. Возникает симптом «шлепающих стоп». При это у больного не сгибается стопа вверх. Среди сопутствующих признаков находится потеря чувствительности на кожном покрове данной области, покалывание, атрофия мышц ноги, затруднение при ходьбе и поднятии по лестнице, трудности в сгибании пальцев);
деформирующий артроз (дегенеративные процессы также проявляются нарушением двигательной функции. На начальной стадии заболевания человек отмечает, что не может поднять большой палец ноги вверх, затем патология проявляется на всей ступне. Заболевание может развиться на фоне отсутствия лечения после травмы);
вывихи, растяжения и переломы (если не сгибается стопа после перелома лодыжки, то требуется назначение эффективной лечебной гимнастики для ног. Во время ходьбы необходимо накладывать специальный бандаж);
синдром отвисающей стопы (заболевание может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего бывает по ряду приобретенных причин, среди которых находится остеомиелит, миопатия, воспаление лодыжки, артрит, отравление химикатами, ДЦП, дистрофия ног, неправильно сросшийся перелом. При этом не сгибается стопа вниз, тыльная часть сильно изгибается, кожа на подошве становится очень мягкой, передняя часть голеностопа сильно удлиняется. У человека меняется походка, чаще всего люди ходят на цыпочках — это первый и самый явных признак данного недуга).

Восстановление двигательной активности

Выделяется несколько упражнений, которые способствуют эффективному восстановления движения голеностопа. На первых занятиях гимнастики должен присутствовать врач, затем все уроки пациент выполняется самостоятельно.

Упражнение 1. Для выполнения требуется наличие гимнастического мяча. Человек встает спиной к стене и прижимает к ней мяч поясницей. После установки в исходное положение требуется присесть, удерживая мяч. Стопы в этот момент должны стоять дальше, чем колени. Во время приседания максимальный угол в коленях должен быть не более 90 градусов.
Упражнение 2. Тренировка баланса на платформе. На специальную подвижную платформу необходимо встать больной ногой (здоровая конечность немного согнута в колене). На начальной стадии достаточно просто удерживать баланс на одной ноге. Далее задача усложняется — во время балансировки необходимо бросать мяч в стену и ловить его.
Упражнение 3. Прыжки на одной ноге. На полу рисуется длинная линия. Пациент должен пропрыгать на больной конечности зигзагом, наступая, то по одну, то по другую сторону линии.

Выделяется еще множество упражнений, направленных на восстановления активности голеностопного аппарата. Соблюдение диетического питания, выполнение уроков гимнастики позволят быстро восстановить сгибание и разгибание суставов, вернуть эластичность мышцам и связкам. Не стоит сильно переживать, если после перелома на протяжении некоторого времени отсутствует подвижность стопы. Главное — терпение и упорные тренировки. Если же симптом связан с дегенеративными процессами, то требуется особое лечение медикаментами, назначенными врачом — специалистом.

Источник

Группа заболеваний:
Заболевания позвоночника

Парез стопы — это дефект, при котором стопа не поднимается и шлёпает при ходьбе. Такое состояние ещё называют «конской стопой». Дефект возникает из-за травмы ног, межпозвоночной грыжи, повреждения седалищного нерва и других болезней. Врачи «Мастерской Здоровья» с 2003 года лечат парез стопы консервативными методами.

Что такое парез стопы

Парез стопы — это сильная слабость в мышцах ног. Из-за дефекта стопа не поднимается вверх и шлёпает при ходьбе. Другие названия этого состояния — «свисающая» или «конская стопа», «паралич стопы».

Болезнь часто начинается с резкой боли в спине, затем она спускается ниже колена. Вскоре после этого боль проходит, а стопа перестаёт двигаться и свисает при ходьбе. Человеку приходится высоко поднимать ногу, чтобы она не волочилась по полу. Нога может вывернуться наружу или внутрь, из-за этого больному труднее ходить, есть риск упасть. Человек с парезом стопы не может стоять и ходить на пятках.

Симптомы «шлёпающей стопы»

У человека с парезом стопы появляется «петушиная походка»: больной высоко поднимает ногу или волочит её по полу. Человек может приспособиться по-другому: он ставит одну ногу на носок, при этом бедро сильно поднимается. Или сильно раздвигает ноги, чтобы не поднимать бедро высоко. Из-за пареза разгибателей стопа не поднимается вверх, шлёпает при ходьбе, выгибается больше, чем на 90 %.

Другие возможные симптомы «свисающей стопы»:

покалывание, онемение и несильная боль в стопе из-за поражения седалищного нерва;
нарушения в сгибании стопы и её пальцев;
трудности при подъёме по лестнице;
нарушение чувствительности на подошве и в районе наружного края ступни;
атрофия мышц ног при межпозвоночной грыже или повреждении спинного мозга.

Без осмотра врача и своевременного лечения болезнь может привести к «параличу стопы» и другим осложнениям.

Осложнения пареза стопы

При развитии болезни симптомы усиливаются и вызывают осложнения. У больного уменьшается мышечная сила в ногах.

Без лечения осложнений «конская стопа» может привести к деформации стопы. Первое время стопу легко возвращать в правильное положение, но со временем без фиксации это будет всё труднее. Чтобы предупредить деформацию стопы, надо как можно быстрее определить причину дефекта: это могут быть заболевания позвоночника или последствия мышечной травмы.

В тяжёлых случаях у больного возникает паралич стопы, он не может ходить самостоятельно. При паралитической форме болезни важно вовремя зафиксировать стопу в правильном положении, чтобы не испортить форму ноги. Для этого используют ортопедическую обувь и другие приспособления.

Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение «свисающей стопы», пациент снова сможет свободно двигаться.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика паралича стопы

Если у вас не двигается передняя часть стопы и вам трудно ходить, обратитесь к специалисту. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и определит, что стало причиной пареза стопы. Вы поможете врачу, если вспомните, когда впервые почувствовали слабость в ступне. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение пареза стопы в «Мастерской Здоровья» возвращает ступне правильное положение и подвижность, нормализует обмен веществ и кровообращение, укрепляет мышцы и связки ног.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Врач даст советы, как навсегда избавиться от «конской стопы». Пациент может бесплатно посещать врача в течение года после окончания курса лечения.

Причины пареза стопы («конской стопы»)

Межпозвоночная грыжа. Болезнь вызывает сжатие и даже отмирание нервных корешков спинного мозга, которые иннервируют мышцы стопы.
Повреждение седалищного нерва в результате травмы, автомобильной аварии или неправильно сделанного укола. У человека с таким диагнозом свисает стопа, может возникнуть паралич всех мышц ног, кроме мышц передней поверхности бедра.
«Синдром конского хвоста» — сдавливание нервных корешков внутри спинного канала.
Поражение пояснично-крестцового сплетения.

Запишитесь на прием сегодня

Источник

анонимно

Здравствуйте,доктор.Меня зовут Александр,8-го марта сломал ногу ( двухлодыжечный перелом со смещением наружу ).Установили пластину.Прошло с момента опирации 2-ва месяца,врач сказал снимать лангету и потихоньку разробатывать ногу.Так как я умудрился 9-го марта сломать и вторую ногу-3-х лодыжечный перелом (с пятки торчит еще спица,снимут 24-го мая),прихходиться разробатывать лёжа.Но я обратил внимание,что стопа невыпремляется не на 90 градусов,а должна згибаться даже больше. И в сидячем положении пятка не становится на пол,находится выше.Вопрос,подскажите,как её разработать.Я в свою очередб пытаюст вращать ступнёй и згибать на себя и от себя,так же проделываю со жгутом,при небольшей нагрузке.Прошло только три дня,как разрешили разробатывать(с 16-го мая,опирация была13-го марта) За рание благодарю.Спаси Господи вас.С уважением Александр. Пишите на мой эл.адрес aleksandr030574@mail.ru Первые 2-ва снимка с лева правая нога,третий левая.

При разработке (от слова работа) следует проявлять терпение, последовательность, упорство. И результата за 3 дня ждать не приходится.

анонимно

Добрый день,доктор.13 марта сделали опирацию а с 16 мая сказал врачь разробатывать ногу.Сегодня результаты больше чем через три дня.Одно смущает,почувствовал ,словно трение или скрип,не слышный.Но как будто,что то тереться стало.Облость я обрисовал на снимке.Понимаю,что завиксированная кость не должна иметь ни какого отношения е этому,ведб ступня двигается вдоль отростков.Упухоли нет,т.к еще не встаю,всё делаю лёжа.Скажите не может ли,нижний винт вместе с отростком двигаться во время движения стопы? С уважением Александр.

Если скрип не сопровождается болью, то на него можно не обращать внимания. Винт двигаться не может. Работайте, но ежедневного результата не ждите. Хорошо, если будет хоть какой-то результат за неделю.

анонимно

Добрый день,доктор.Я уже писал,что у меня сломаны две ноги в лодыжках.С левой ноги,из пятки,вытянули спицы и одели жесткий бандаж.Сказали он нужен для безопасности,так,как кость теперь не защищена. Теперь можно на неё приступать и пробовать ходить на костылях,делая упор на правую ногу,что с пластиной.Так и делаю,на одной не могу;падаю,ни как не держу равновесие,а так раскорячусь и медленно передвигаюсь.Вопрос следующий,прошло уже 23 дня,как сказали разрабатывать правую ногу с 16,05,2012г. Сдвиги конечно есть,пользуюсь солевыми ванночками,”Долобене гелем,после него легче разрабатывать и вставать.Но как полежишь некоторое время или после сна,нога 90 градусов не держит.Приходится разрабатывать вновь и потом могу встать,но ахела продолжает болеть,ближе к пятки.( травмы её нет, сказал врач). И ещё один маленький вопрос.Левую ногу не разрабатываю,разрешения не было,но пробовал сгибать и разгибать пальцы.вот,как сейчас,когда пишу вам.Большой палец в основании двигается,но не загибается пока. И есть небольшое болевое ощущение в области перелома,малой берцовой кости,как ноющее.Не постоянное,проходит. С уважением Александр.

анонимно

И вопрос в догонку,Как долго надо пробовать ходить и каждый ли день.И если на другой день сложно встать из за болевых ощущений ( перетрудил ) Нужен ли отдых или всё равно вставать и работать? В общем обыденный вопрос желающего по быстрей встать в строй.

Работать без фанатизма, умеренно совершая над собой усилие (превозмогать боль). Стремление “побыстрей” часто дает прямо противоположный результат.

анонимно

Здравствуйте,доктор,задам преждевременный вопрос,но волнующий меня.Когда с правой ноги через определенное время снимут пластину и вытянут спицы,то как быстро затянутся отверстия после винтов и не по влияют ли,эти отверстия на крепость кости.Ведь места полые будут. И второй вопрос,бывает после ходьбы ноет малая берцовая кость ( ломанная ).Сейчас чуть опираюсь на нее в бандаже,упор на правую делаю с пластиной.С момента операции прошло три месяца. С уважением Александр.

Вы озабочены проблемами, которые Вас по существу не должны касаться. После заживления послеоперационных швов (их снимут через 10-12 дней после операции) можете считать, что все зажило. Раработать, значит работать. Для ног – это ходить.

анонимно

Добрый день,доктор.Скажите пожалуйста,13 марта у меня была операция на обеих ногах,двух лодыжечный перелом правой ноги и трех лодыжечный левой ноги.С 16 июня мне разрешили вставать.Первые шаги дались с большим трудом,а разрабатывание с болью,как в прочем вы и говорили.Прошло почти два месяца с момента моих первых шагов,но ноги до сих пор побаливают и очень слабые ступни.Хожу с костылем,по лестнице спускаться без перил и него не могу.Без перил спускаюсь боком,опираюсь на костыль.Подниматься легче. Скажите, пожалуйста,как долго обычно реабилитируются после перелома лодыжек? И еще один вопрос,левая ступня после перелома с под вывихом,теперь болит наружная лодыжка.Спросил у врача лечащего,что теперь делать,он сказал ничего,ходи.

По последним р-снимкам левого голеностопа у Вас проблемы: разрыв межберцового синдесмоза, неустраненный подвывих стопы, диффузный остеопороз костей голеностопа вследствие отсустствия нагрузки (внроятно боли не позволяют нагрузки!). Требуется такая же операция, как и на правом голеностопе.
Рекомендации: ходьба под страховкой ношения ношение специального эластического бандажа, но лучше, 8-образной иммобилизирующей бинтовой (но не элластический бинт!) повязки на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжек, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, т.к. при наступании на стопу тугости будет достаточно. Накладывать повязку утром, снимать на ночь. Такая повязка укрепит сустав, придаст Вам уверенности и предохранит от повторных аналогичных травм, которые часто случаются в Вашей ситуации.
Срок лечения и реабилитации может составить 8 месяцев и более, с выходом на инвалидность (2-я группа на год)
Соответствующую информацию (повреждение связок и травма голеностопа) найдете на сайте www.moy-vrach.ru

анонимно

Добрый день,доктор,хочу задать уточняющий вопрос.Бандаж на левой ноге я носил еще месяц после снятия лангеты. Из вашего ответа следует,что под вывих сам на место на встанет.Опирацию на этой ноге не делали из за пузырей появившихся при переломе,зафиксировали только стопу спицами в кость.Нагрузку даю,но хожу на небольшие расстояния,ноет нога,но с каждым разом,ходить легче.И о какой инвалидности 2-й группы вы говорите,что имеете ввиду,мой врач и слово об этом не обронил.

Страхуйтесь иммобилизирующей повязкой при нагрузках. Все рекомендации остаются в силе. Добавить мне нечего. Группа инвалидности – это мой вариант прогноза о котором Вы просили. В этом отношении он не точный, т.к. мне не известны особенности Вашей работы и Ваша профессия.А мотивировать его я не имею времени, да и не вижу смысла в этом. Хотите верьте, хотите – нет.

Консультация врача травматолога на тему «Как разработать ступню после перелома лодыжки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

антон усаченко, Мужчина, 27 лет

Доброго времени суток!Подскажите пожалуйста 2 месяца назад было дтп в результате перелом вертлужной впадины,сделали операцию остеосинтез(2 пластины вкрутили),потом на реабилитацию,но через неделю начал ощущать что не могу двигать стопой,она начала свисать врачи сказали что вроде она сама потихоньку восстановится,через полтора месяца сделал электронейромиографиюи выяснилось что -признаки грубогоаксонального повреждения(возможно полный перерыв)общего малоберцового нерва на проксимальном уровне(или малоберцовой порции седалищного нерва)справаповерхностного и глубоко малоберцовых нервов,при игольчатой ‘vu признаки денервации при отсутствии реиннервации:спонтанная активность в виде потенциалов фибриляций и положительных острых волнв передней большеберцовой мышце и коротком разгибателе пальцевправой стопы при отсутствии пде).Проведение по моторным волокнам большеберцового нерва,сенсорным волокнам n.Suralis(s1-s2)и n.Saphenus(l3-l4)справа не нарушено.Признаков денервационного процесса в m.Gastrocnemicus dext.(N.Tibialis.S1-s2)-не выявленно.Сказали что при операции на вертлужную впадину седалищный нерв не задет ,что может быть?После двух месяцев стопа не поднимается ,хотят делать операцию(как говорят ревизию)действительно может быть что при операции нерв седалищный не был задет или все же задели и вследствии этого у меня стопа повисла?)Яна самом деле не помню была у меня стопа в висячем положении до операции,что могло с нервом произойти?Как долго мне восстанавливаться после операции ?Будет ли стопа опять работать как и раньше?

Уважаемый Антон! Если Вы не помните, был у Вас парез стопы перед операцией или нет, тогда Ваш вопрос о том, был ли седалищный нерв задет во время операции или нет – станется без ответным. С нервом могло произойти многое – и ушиб, и сдавление, и ишемия, и перерастяжение отломками впадины. Судя по Вашим жалобам и данным электронейромиографии, стопа или будет ОЧЕНЬ!!!! долго восстанавливаться (не менее года в лучшем случае), или не восстановится совсем. Я думаю, что просто проведение Вам ревизионной операции на нерв эффекта не будет. Сдавления нерва то нет, а просто невролиз нерва эффекта не даст. И ещё, если стопа и восстановится то не полностью, т.е. как раньше стопа работать не будет.

антон усаченко

Спасибо за ответ!Ревизионная операция -тут понятно они просто посмотрят что с нервом,не понятно почему невролиз эффекта не даст?,а если нерв прерван ?если сшить его какой то эффект после сшития может быть?мне сказали что от колена вниз не проходят импульсы т.е.хотят смотреть под коленом,малоберцовый нерв мог где то еще быть поврежден?

Невролиз – это просто посмотреть на нерв, может быть частично освободит от рубцов. При внутриствольном его поражении это результата не даст. Если нерв, как Вы пишете прерван, в зоне вертлужной впадины нерв не сошьёшь. А уж после операции на вертлужной впадине смотреть нерв под коленом вообще нет смысла!!!. Нерв под коленом абсолютно нормальный. Что там смотреть то. Нерв или перерастянулся во время травмы отломком вертлужной впадины , или во время операции перерастянули, устанавливая конструкцию. У меня диссертация как раз по этой проблеме, и я все эти моменты знаю.

Источник