После перелома ключицы когда можно поднимать тяжести

Перелом ключицы – травма, чаще всего встречающаяся у детей и молодых людей. К перелому обычно приводит прямой удар в область ключицы, ее сильное сдавливание или падение на бок на вытянутую руку, а первое место среди причин перелома занимают спортивные травмы и ДТП.

Переломы ключицы можно разделить на группы в зависимости от локализации и наличию осколков и смещения, от этих факторов зависит дальнейшее лечение. Сложные переломы с осколками и смещениями требуют операции, а относительно простые закрытые переломы можно лечить консервативно, с помощью фиксации и последующей физиотерапии. Важно понимать, что решение о виде лечения и выборе фиксирующей повязки принимает только врач после тщательного осмотра и рентгена.

Для лечения большинства переломов ключицы достаточно полной или частичной иммобилизации (обездвиживания) поврежденной области. У детей, пожилых людей, а также в случае несложного перелома вместо гипса применяют более мягкие варианты: бандаж, ортез или фиксирующую повязку. Их задача – надежно ограничить подвижность плечевого пояса и обеспечить правильное положение руки в период восстановления, не травмируя при этом кожу и мягкие ткани. Должным образом подобранная и наложенная повязка способствует облегчению боли – мышцы плеча расслабляются, а осколки кости не двигаются и никуда не давят.

Перелом ключицы у пожилых людей встречается не так часто, как у молодых, однако имеет более серьезные последствия. Из-за особенностей регенерации после 50 лет, врачи обычно отказываются от традиционного гипса, так как такая жесткая фиксация может вызвать артроз, а также раздражать окружающие ткани.

Перелом ключицы у детей иногда называют «перелом зеленой веточки» – то есть обломки кости удерживаются надкостницей и потому срастаются гораздо быстрее, а фиксация при таком переломе может быть не абсолютной. Для маленьких детей также показан бандаж или реклинатор вместо гипса.

Повязки и бандажи бывают поддерживающие и фиксирующие.

Поддерживатель «косынка» или косыночная повязка обычно применяется для первой доврачебной помощи, а также как дополнение к классическому гипсу. Она разгружает мышцы и связки плечевого аппарата, снимает нагрузку с плечевого сустава и лопатки, удерживает руку в оптимальном для выздоровления положении. Однако фиксация при применении такой повязки не полная, поэтому для лучшего заживления в реабилитационный период обычно используются другие виды повязок – фиксирующие.

При небольших и простых переломах чаще всего используют повязку Дезо. Её прототип еще в 18 веке придумал французский врач Пьер Дезо и принцип работы за прошедшие века почти не изменился. Повязка Дезо прочно фиксирует плечо и предплечье к туловищу и применяется не только во время лечения перелома, но и в реабилитационный и послеоперационный период.

В случае более сложного перелома применяют восьмиобразную повязку или кольца Дельбе. Кольца Дельбе (ортопедические реклинаторы) представляют собой 2 ремня, перекрещенные между лопаток и продетые через одно или несколько колец. Такая конструкция позволяет регулировать размер и силу натяжение ремней. Реклинатор фиксирует плечи в разведенном состоянии, раскрывает лопатки, обеспечивая ключице правильное положение. Рука в данном виде бандажа не фиксируется. Кольца Дельбе можно надевать под одежду, обычно они выполнены из дышащего материала, а благодаря мягким подкладкам их комфортно носить круглые сутки.

Современные варианты бандажа Дезо и колец Дельбе имеют несколько вариантов фиксации и силы натяжения и в целом представляют собой довольно простую конструкцию, не требующую особых знаний и сноровки при надевании. Тем не менее, очень важно, чтобы в первый раз бандаж надевал врач (он же определит время ношения повязки).

Если лечение началось вовремя, а пациент соблюдает все рекомендации врача, срок заживления после перелома ключицы обычно не превышает 10 недель для взрослых и 3 недель для детей. При простом переломе уже на 2 день можно начинать понемногу разрабатывать кисть, возвращая активность и кровообращение в травмированную руку: сгибать и разгибать пальцы, делать легкие круговые движения пальцами и кистью – не более 2 минут в день. При этом нельзя напрягать поврежденную область плечевого пояса и заниматься через боль.

После начального этапа реабилитации по показаниям врача пациенту может быть назначена физиотерапия. Обычно это процедуры магнитной, ультразвуковой и высокочастотной терапии. Также важно поддержать свой организм правильным питанием: есть больше кальция (он содержится в молочных продуктах), витамина D и C (свежая зелень, бобовые, ягоды). В реабилитации необходимо все делать постепенно, прислушиваясь к себе, своим ощущениям и, конечно, к своему лечащему специалисту.

Источник

Обзор

Перелом ключицы является распространённой травмой, которая обычно возникает в результате падения на плечо. У взрослых на восстановление требуется приблизительно 6 – 8 недель, у детей – 3 – 6 недель.

Ключица является длинной тонкой костью, которая проходит от грудины до плеча. Вы в состоянии пощупать ее, проведя рукой по верхней части грудной клетки, сразу ниже вашей шеи. Ключица связана с грудиной и лопаткой пластинами из плотной соединительной ткани, которые называются связками.

Если вы думаете, что вы или ваш ребенок повредили ключицу, немедленно обратитесь к врачу. Врач сообщит вам, имеется ли перелом кости (сломана ли она или имеется трещина), просто ощупав ее. Если ваш врач считает, что у вас может быть перелом, он направит вас на рентген, чтобы подтвердить наличие перелома и приступить к лечению с использованием какого-либо вида повязок.

Если вы не можете попасть к своему врачу или если рана тяжелая (например, кость торчит через кожу, или боль труднопереносима), вам нужно без промедления попасть в ближайший травмпункт.

В этой статьей приводятся признаки перелома или трещины ключицы и объясняется, что вы можете сделать в то время, пока ждете приёма врача, и как данная травма лечится.

Признаки перелома ключицы

Трещина или перелом ключицы будут чрезвычайно болезненными. Могут также присутствовать:

припухлость или болезненность в травмированной области;
кровоподтёки на коже;
кровотечение, если кость повредила ткани и кожные покровы (однако, такое встречается редко).

Ваше плечо может резко сместиться вниз и вперед под весом руки, поскольку сломанная ключица больше не оказывает ему поддержку. Вы, возможно, слышали щелчок или скрежет в момент получения травмы. В очень тяжелых случаях один конец кости может проткнуть кожу.

Что делать при переломе ключицы?

Пока вы ждете приёма врача, вы можете зафиксировать руку, используя полотенце в качестве перевязи (оно пропускается под предплечьем и затем вокруг шеи). Попытайтесь двигать рукой как можно меньше.

Примите безрецептурные болеутоляющие, такие, как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль (запомните, что аспирин не должен даваться детям младше 16 лет). Приложите холодный компресс к травмированной области – например, используйте упаковку замороженных овощей или льда, обернутую в кухонное полотенце. Это поможет уменьшить боль и отёк. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, поскольку это может вызвать поражение тканей холодом.

Как лечат перелом ключицы

В большинстве случаев перелом ключицы оставляют срастаться естественным образом, используя простую треугольную повязку, чтобы поддержать руку и зафиксировать кости в их нормальном положении. Повязка обычно накладывается в больнице, после того, как рентген подтвердил, что ключица сломана. Вам назначат обезболивающее, чтобы уменьшить боль.

Хирургическая операция под общим наркозом требуется только при тяжелой травме (например, когда кость прорвала кожные покровы), или если кости были не в состоянии принять нормальное положение и значительно смещены. Для восстановления ключицы используется много различных методов, но самый распространённый метод – фиксация сломанной кости пластиной и винтами.

Если вам для восстановления сломанной ключицы потребуется хирургическая операция, попросите хирурга объяснить, какой метод он будет использовать, каковы преимущества и недостатки этого метода.

Вам, возможно, потребуется остаться в больнице на ночь, в зависимости от тяжести полученной травмы. Прежде чем вы будете выписаны, вы, возможно, попадете на прием к физиотерапевту, который может показать вам несколько плавных упражнений для тренировки руки и плеча, чтобы вы могли выполнять их дома, не снимая повязки. Они помогут уменьшить ограничение подвижности, частично снизить боль и укрепить мышцы вашего плеча.

В период восстановления после перелома ключицы вам или вашему ребенку могут пригодиться следующие советы:

Используйте дополнительные подушки ночью, чтобы занять более вертикальное положение, в котором вам будет комфортнее спать.
Используйте холодные компрессы и обезболивающее, если боль и воспаление продолжают вас беспокоить при нахождении вашей руки в повязке.
Пытайтесь регулярно двигать локтем, рукой и пальцами, приступив к этому сразу же, как только это не будет вызывать у вас дискомфорт.
Когда вы посчитаете, что перелом начал заживать, постарайтесь снимать перевязь на короткие промежутки времени, если это не будет слишком болезненным.
Избегайте контактных видов спорта в течение, по крайней мере, 10-12 недель после травмы. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете возвратиться к работе и возобновить нормальную жизнедеятельность.

Вероятно, вам назначат повторный приём примерно через неделю, чтобы проверить, что ключица срастается правильно. Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо проблемы до этого приема.

Для заживления перелома ключицы взрослым обычно требуется приблизительно 6 – 8 недель, хотя процесс может занять больше времени. Детям для полного выздоровления обычно требуется порядка 3-6 недель. Однако потребуется как минимум столько же времени, чтобы вернуть начальную прочность вашему плечу. В процессе заживления может образоваться припухлость вдоль ключицы. Это нормально, и она будет проходить в течение следующих месяцев.

К какому врачу обратиться при переломе ключицы?

Если вы чувствуете себя удовлетворительно, обратитесь самостоятельно в ближайший травмпункт, к хирургу или травматологу в поликлинику. Найти этих специалистов в отзывы об их работе вы можете, перейдя по ссылкам.

Врач, в случае необходимости, может назначить более сильные болеутоляющие и направит вас в больницу, если поймет, что вы нуждаетесь в дополнительном лечении.

Редко, в случае серьезных травм с осложнениями, требуется помощь кардиохирурга или торакального хирурга, которых вы можете найти, ознакомившись с отзывами.

Источник

Переломы ключицы подразделяют на следующие группы:

открытые и закрытые;
без смещения и со смещением отломков;
по расположению – акромиального конца, тела (средней трети), грудинного конца.

Чаще всего встречается перелом средней трети ключицы.

Как разработать руку после перелома ключицы?

Разработать руку после перелома ключицы поможет комплексная восстановительная программа, которую можно применять как самостоятельно, так и при помощи специалистов и профессионального оборудования.

Комплексная программа восстановления включает в себя:

массаж плечевого пояса (можно выполнять самомассаж или записаться к массажисту);
физиопроцедуры (можно делать ванночки дома или пройти курс физиотерапии);
упражнения (можно выполнять самостоятельно или пройти курс ЛФК).

Что включает в себя ЛФК после перелома ключицы?

При переломе ключицы ЛФК включает в себя:

упражнения на растяжку мышц;
упражнения на укрепление мышц;
упражнения на мобильность суставов;
упражнения на развитие выносливости.

Какие упражнения нужно выполнять при переломе ключицы?

На нашем сайте в разделе Упражнения представлен комплекс упражнений для плечевого пояса. Каждое упражнение сопровождается видео и подробным описанием техники выполнения. Представленный комплекс можно выполнять в том числе после перелома ключицы. Важно заметить, что комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально в зависимости от особенностей пострадавшего, его травмы и физических возможностей. Поэтому настоятельно рекомендуем предварительно проконсультироваться у реабилитолога или инструктора по ЛФК.

Как минимизировать последствия перелома ключицы?

Для того чтобы снизить риск развития негативных последствий перелома ключицы, необходимо следовать рекомендациям травматолога. После снятия гипсовой повязки в обязательном порядке будет назначена реабилитация, от которой зависит срок восстановления после перелома. В рамках реабилитации будут проводится физиотерапевтические процедуры, массаж и занятия ЛФК. Игнорирование этапа реабилитации чревато развитием хронического болевого синдрома и нарушением двигательных функций.

Сколько времени занимает восстановление при переломе ключицы?

Сроки восстановления после перелома ключицы зависят от сложности травмы и индивидуальных особенностей пострадавшего. В среднем полное восстановление занимает 1,5-2 месяца. В зависимости от возраста пострадавшего срок может сокращаться (у детей) и увеличиваться (у пожилых людей).

Перелом ключицы без смещения требует 3-4 недели на восстановление.
При переломе ключицы средней тяжести восстановительный период длится 6-10 недель.
Тяжелые переломы ключицы предполагают длительное восстановление – от 8 до 12 месяцев.

Сколько нужно носить гипс при переломе ключицы?

При переломе ключицы срок ношения гипса определяется степенью тяжести травмы, особенностями пострадавшего и спецификой лечения. Неосложнённый перелом ключицы, при котором проводилась репозиция двух целых отломков кости, предполагает ношение гипса 4-5 недель, в некоторых случаях – до 8 недель. При применении спиц для фиксации отломков гипс нужно носить 3-4 недели. Если сопоставление кости проводилось открытым способом, то гипс носят 6-10 недель. Пожилые люди носят гипс 2-3 месяца, дети – от 2 до 4 недель.

Какие могут быть осложнения после перелома ключицы?

Осложнения после перелома ключицы могут быть вызваны сопутствующими травмами, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения:

нагноение мягких тканей – в случае проникновения инфекции;
металлоз – патология, при которой возникает боль из-за коррозии металла при фиксации кости спицами;
остеит – воспаление в кортикальном слое костной ткани, часто возникает при недостаточном кровоснабжении;
повреждение нервного пучка;
кровотечение.

Поздние осложнения:

контрактура;
трофические расстройства;
неправильное срастание перелома ключицы.

Сколько срастается перелом ключицы?

Снятие гипса говорит не о том, что кость полностью срослась, а что сформировалась костная мозоль, которая будет препятствовать расхождению костей в месте излома. Полное восстановление происходит в течение 5-6 месяцев при изолированном переломе и через 6-12 месяцев при множественном переломе. Всё это время не следует чрезмерно нагружать руку. У пожилых людей срок срастания длится до 12 месяцев.

Как снять боль после перелома ключицы?

При переломе ключицы боль может сохраняться даже после снятия гипса и, как правило, прекращается в процессе восстановления. Незначительные и умеренные боли устраняют физиопроцедурами и легкими упражнения лечебной физкультуры, которые улучшают обменные процессы в тканях и предотвращают развитие мышечной атрофии. Справиться с сильными болями можно с помощью болеутоляющих препаратов, которые назначает травматолог.

Как снять отек после перелома ключицы?

Отек мягких тканей после перелома ключицы может сохраняться достаточно долго. Он будет уменьшаться по мере восстановления функциональности плечевого пояса. Для ускорения этого процесса врач назначает мази и гели противоотечного действия, а также направляет на физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж для стимуляции кровообращения и устранения застоя лимфы.

Почему немеет рука после перелома ключицы?

Причинами онемения в руке могут быть длительное нахождение в гипсе без движения, очень плотная повязка, травмы нервов и сосудов. Первые несколько дней после снятия гипса онемение вполне допустимо.

В случае если онемение не проходит с течением времени, следует подозревать:

защемление или повреждение нерва;
травмы сосудов;
нарушение подвижности суставов из-за длительной их фиксации;
чрезмерные нагрузки на руку;
неправильное сращение ключицы.

Чем опасен неправильно сросшийся перелом ключицы?

Неправильно сросшийся перелом ключицы приводит к видимой деформации линии плеча и нарушению функций руки. Высока вероятность формирования хронического болевого синдрома, защемления сосудов или/и нервов, развития тугоподвижности и мышечной атрофии, изменения чувствительности, онемения и похолодания кожи в месте травмы.

В каких случаях нужна операция при переломе ключицы?

Существуют абсолютные показания к хирургическому вмешательству:

Открытый перелом ключицы. Останавливается кровотечение, иссекаются ткани, подвергшиеся некрозу, удаляются фрагменты костей, проводится дезинфекция тканей.
Защемление мягких тканей между костными отломками. Операция предотвратит формирование ложного сустава.
Травмы сосудистого или нервного пучка.
Трудности при сопоставлении отломков, многооскольчатый перелом.
Неправильное сращение ключицы. Хирургически ломается кость, сопоставляется в правильном положении, после чего назначается повторное лечение.

Эффективен ли массаж после перелома ключицы?

При переломе ключицы массаж помогает восстановить подвижность суставов, нормализовать кровообращение и обмен веществ, способствует рассасыванию спаек и застойных явлений, повышает эластичность мышц, сухожилий и связок. Оптимальное количество сеансов определит реабилитолог в зависимости от локализации перелома и его особенностей (со смещением или без), наличия осложнений и сопутствующих травм. Массаж может назначаться как отдельная процедура, так и в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой.

Источник

2302 просмотра

14 декабря 2017

12.03.17 поломала левую ключицу и два верхних ребра слева. Травма спортивная. Перелом ключицы акроминальный отросток со отломками. В этот же день провели операцию – остеосинтез. Потом иммобилизация 3 недели. Прошла курс физиотерапии и лечебной гимнастики. Ребра срослись зз 3 недели. А вот ключица нет. Кроме этого было ограничение в движениях. 14.07.17 провели повторную операцию – остеосинтез. Поставили другую пластину. Опять прошла весь курс физитерапии. Однако через 3 месяца вердикт – нет консолидации. Пластина и отломки на месте. Травматолог сказал, что надо подаждать полгода, чтобы точно сказать, что это несросшийся перелом и посавить диагноз ложный сустав. И опять будет необходима операция. Сейчас руку разработала , движения почти без ограничений. Но нет ощущения, что все срослось. После даже небольшой нагрузки ощущаю дискомфорт. В плече как-будто немеют мышцы. Верхняя часть руки от локтя до плеча увеличена и отличается от правой руки. На прием к врачу в январе 18 года. Мне 50 лет. Анализы на калиций норма. Остеопароза нет. Каких-либо серьезных заболеваний нет. Какие возможны прогнозы в случае отсутствия опять консолидации.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт

Если нет консолидации то вам вновь предстоит оперативное вмешательство. А руки у вас отличаются так как вы холили в гипсе и та часть которая травмирована она по сравнению с другой из-за травмы имелся отек и почти не двигалась но это должно восстановиться.

Ольга, 14 декабря 2017

Клиент

Татьяна, гипс мне не накладывали. Иммобилизация в повязке. После перелома прошло уже 9 месяцев. Рука уже двигается достаточно хорошо. А вот мышцы на руке как-будто сильно накаченные.

Акушер, Гинеколог

Если консолидации нет или сформирован ложный сустав – придётся делать операции. Так как эти изменяя могут нарушать иннервацию и кровоток руки.

Во время после операции желательно попить витамин д и кальций.

Ольга, 14 декабря 2017

Клиент

Маргарита, я уже перенесла две операции и есть ли гарантия успеха в третьей. Также пропила курсом и после первой и после второй операции остеогенон. Прошла обследование на остеопароз. Все норма. Кальций по анализам норма.

Ортопед, Рентгенолог, Травматолог

думаю что нет необходимости в проведении операции (если конечно не собираетесь заниматься тяжелым физическим трудом). Восстанавливайте объем движений, постепенно увеличивайте нагрузку. Повторите через полгода курс физиопроцедур, при выраженном болевом синдроме блокада.

Ольга, 14 декабря 2017

Клиент

Егор, я привыкла к активному образу жизни и думать постоянно о том что кость держится на железке и нужно быть ну просто супер осторожной при ходьбе по скользкой улице меня не устраивает. Хотелось бы все таки узнать каковы причины еще могут быть. Местные врачи говорят что возможно нарушен кровоток к кости. Тогда что делать?

Педиатр

Здравствуйте,раз у вас есть полная подвижность руки,то правильно вам сказали смотреть пол года. Курс массажа, физиопроцедуры в усиленном варианте и дискомфорт пройдет.

Акушер, Гинеколог

Только время покажет нужна будет операция или нет. Сейчас строить прогнозы никак не получится.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если нарушен кровоток кости- грамотный массаж, поверьте, он творит чудеса. Кроме кальция желательно проверить и уровень белка- биохимия крови. Он тоже влияет на остеосинтез. Основа кости кальций фосфор и белок. Возможно стоит пропить препараты , улучшающие кровообращение- капиллар. Метаболиты- милдронат. Еще на остеосинтез влияет кремний. Стоит поискать в магазинах специальный кремний для обогащения воды.

Ортопед, Рентгенолог, Травматолог

То что Вы ведёте активный образ жизни это только большой плюс к восстановлению!

Понимаете….микроциркуляция (кровоток по капиллярам) уменьшается с возрастом, соответственно питание некоторых участков тела может быть хуже. Чтобы улучшить “приток крови” необходимо, чтобы Ваша рука постоянно функционировала. Так же можно попробовать такой метод как внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК), улучшает эластичность эритроцитов, стабилизирует мембраны клеток, повышает активность восстановительных процессов.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Все правильно Вам говорят. Развивайте движения, делайте лечебную физкультуру. Через полгода или больше оцените. Если сформируется ложный сустав, что маловероятно, тогда будете решать вопрос о новой операции.

Ортопед, Травматолог

Ключица должна срастаться за 2 мес.

Если за этот срок не наступила консолидация, она уже не наступит никогда без повторной операции.

Переломы ключицы, которые не консолидировались за 2-3 мес считаются несросшимися.

Через пол года после травмы (операции) говорят о ложном суставе.

Ложные суставы не лечатся заменой пластин. Обязательно освежение концов отломков и костная пластика.

Без костной пластики ложные суставы не срастаются никогда.

Прогноз для Вас однозначный – повторная операция. Ждать нечего, все и так понятно.

От Вас недалеко Курган и Новосибирск.

Сделайте там адекватную операцию иначе будете пластины всю жизнь менять без толку.

P.S. Подробные рекомендации возможны в личке, но для этого нужны сканы последних снимков.

Ольга, 15 декабря 2017

Клиент

Константин, спасибо за ответ. Я сейчас загрузила рентгеновские снимки. Первый сразу после перелома. Потом идут подряд остеосинтез после первой операции, потом после второй и последний это сентябрь 2017 года. Во время второй операции я так поняла, что первая пластина была неудачно поставлена, возможно не было в наличии на тот момент других. Оперировал в обоих случаях один доктор. И еще, что такое костная пластика? Есть ли необходимость в дополнительных обследованиях до третьей операции. Я уже давно готовлюсь к третьей операции. Но хотелось бы чтобы это было окончательно. Курган и Новосибирск это хорошо. Наши травматологи тоже достаточно квалифицированы, да и возможности нашей больницы очень высокие по аппаратуре и уходу. Конечно ошибка врача не исключена.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Если консолидации не будет, то как то сказал ваш доктор – нужна опять операция. Ощущения немедля или накачеееых мышц происходит из-за того, что организм пытается защитить пока не сросшуюся или сросшуюся до конца кость. Пусть пока так будет, может действительно там все уже зажигает. Если бы кость не срослось, это вызывало сильную боль при движении.

Выздоравливайте скорей!

Ольга, 15 декабря 2017

Клиент

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Обращайтесь! я всегда рада помочь!

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Ольга. Вероятнее всего потребуется повторное оперативное вешательство, поскольку если консолидация не наступила уже сейчас, на данном этапе, ждать чуда далее просто бессмысленно. Онемение плеча может говорить о повреждении или же защемлении сосудов, нервов. Необходимо провести ЭНМГ верхней конечности и при необходимости – подключении в лечебную тактику и медикаментозной коррекции. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Ольга, 15 декабря 2017

Клиент

Ортопед, Травматолог

“травматологи тоже достаточно квалифицированы, да и возможности нашей больницы очень высокие”

Ну, тогда беспокоиться не о чем.

Желаю скорейшего выздоровления.

Терапевт

Вам вероятнее всего потребуется повторная операция, т.к. уже она не срастется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник