После перелома ключица неправильно срослась
Здравствуйте, 7 августа я попала в аварию. Была сломана ключица , седалищная и лонная кость. Месяц пролежала в больнице в горизонтальном положении в позе лягушки, на руке была повязка. При выписке сказали что с ключицей все хорошо, срослась нормально, но при этом снимок не делали. Сейчас я на больничном и наблюдаюсь у хирурга. Меня беспокоит ключица. Я не могу поднять левой рукой вес больше двух килограмм, сразу начинает ныть ключица не могу спать на левом боку. И на самой ключице прощупывается кость, я начала сомневаться что она срослась правильно, обратилась по этому поводу к моему лечащему врачу, посмотрев визуально мое плечо сказала, что все отлично и она срослась нормально. Но я все равно настояла на повторном снимке. И вот как расшифровали мой снимок.: Перелом ключицы в с/з смещением вниз на ширину кости с захождением отломка. Костной мозоли нет, расхождение в акро миально-ключевом сочленении до 7 мм. Пожалуйста, помогите мне, моему лечащему врачу я не доверяю и сомневаюсь в ее компетентности. Я не знаю что мне делать с ключицей. И вообще что в таких ситуациях делают и какой прогноз на будущее. Большое спасибо.
doctor101
20.10.2010, 23:38
Снимок нужно показать,тогда и рекомендации будут предметными,а не теоретическими.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
хттп://и009.радикал.ру/1010/а4/цдае155е61а3.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
хттп://и016.радикал.ру/1010/67/ф3708ф425971.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
хттп://с43.радикал.ру/и100/1010/41/918д3адд2986.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
При попытке поднять руку вверх, почесать противоположное ухо ощущаете ли боль в месте перелома? Подвижность? Щелчок?
doctor101
21.10.2010, 18:34
1-Костная мозоль есть.
2-Вероятен ложный сустав
3-Есть повреждение/разрыв/ ключично акромиального очленения.
Для более убедительного доказательства,нужен снимок обеих сочленений на одном снимке,выполненных с отягощением-груз в руки.
4-Думаю,что необходимо оперативное вмешательство -остеосинтез.
при движении рукой боль не ощущаю,ноет все плечо когда поднимаю груз больше двух килограмм, при круговых движениях бывают щелчки. Подвижность сустава не такая как на правой руке.
3-Есть повреждение/разрыв/ ключично акромиального очленения.
Сомневаюсь.
Sereda Andrey
21.10.2010, 19:40
Сколько вам лет?
Нет ли ревматодидного артрита или любых других ревматологических заболеваний?
Нет ли гиперпаратиреоидизма?
Sereda Andrey
21.10.2010, 19:41
Сомневаюсь.
wide ACJ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сколько вам лет?
Нет ли ревматодидного артрита или любых других ревматологических заболеваний?
Нет ли гиперпаратиреоидизма?
мне 29 лет. и болела я только простудой и то крайне редко.
Sereda Andrey
21.10.2010, 19:55
мне 29 лет. и болела я только простудой и то крайне редко.
Тогда стоит сделать рентген противоположного надплечья, чтобы выяснить, как должна стоять ваша ключица.
Рискну навлечь на себя град камней от “сильных мира сего”, но…
1. Кажется мне, что тут нет смещения по длине. Перелом косой. Я бы снимок переделал и посмотрел бы, это захождение отломков за счет смещения по длине или за счет косой линии перелома.
2. Согласен с господином Полонским. Мозоль есть. Патподвижности нет.
3. Сравнительная рентгенография обоих надплечий – без сомнения.
Если п.1 – истина, а п.3 даст отрицательный результат, то некуда особо спешить. Реабилитация. +-1 месяц. Повтор РТГ. Нет признаков улучшения консолидации – МОС. Есть сращение – не сделана ещё одна ненужная операция.
Смещение по ширине не играет роли. ИМХО, шанс на сращение есть.
Смиренно жду града камней:-)))
Добавлено:
Кстати… Не стоит делать сейчас снимков. Я поторопился. Вывод можно будет сделать при сравнении показанного с более ранними. Выложите их, пожалуйста.
maxa1977
21.10.2010, 20:34
Что с-но вас беспокоит? Косметическая проблема, сложности с поднятием грузов от 2 кг или еще что-то? Ключица почти всегда срастается, важно требования и готовность соблюдать рекомендации.
[QUOTE=Jenko;1233919]
Кстати… Не стоит делать сейчас снимков. Я поторопился. Вывод можно будет сделать при сравнении показанного с более ранними. Выложите их, пожалуйста
Снимки показать не могу они остались в больнице на руки мне их не отдали. и они были сделаны сразу при поступлении, а меня потом еще столько перелаживали с кровати на кровать. переворачивали и делали различные манипуляции. (ключица это не единственная моя травма получиная в том ДТП)
[QUOTE=Jenko;1233919]
Кстати… Не стоит делать сейчас снимков. Я поторопился. Вывод можно будет сделать при сравнении показанного с более ранними. Выложите их, пожалуйста
Снимки показать не могу они остались в больнице на руки мне их не отдали. и они были сделаны сразу при поступлении, а меня потом еще столько перелаживали с кровати на кровать. переворачивали и делали различные манипуляции. (ключица это не единственная моя травма полученная в том ДТП)
Что с-но вас беспокоит? Косметическая проблема, сложности с поднятием грузов от 2 кг или еще что-то? Ключица почти всегда срастается, важно требования и готовность соблюдать рекомендации.
Меня это именно и начало беспокоить, теперь меня беспокоит что она срослась со смещение. и что мне с этим делать. Выпирающая кость я бы сказала – это не очень симпатично. все требования и рекомендации я выполняла, месяц практически не двигалась…
Спасибо за ссылки, Андрей 🙂
Насколько я понимаю, клинического диагноза повреждение АКС не было. Перелом ключицы с одновременным повреждением АКС не так часты. По рентгенограмме не вижу пока достоверных признаков. Если было частичное повреждение, то с 7 августа, думаю, зажило бы. МРТ и сравнительная рентгенография- замечательно, но о необходимости их выполнения я бы думал только после осмотра. После пальпации и тестирования, наверно, можно определиться где имеется проблема: АКС, ключица или и то и другое.
maxa1977
22.10.2010, 19:57
Меня это именно и начало беспокоить.
именно это что?
Источник
19.08.2013, 00:12 | |||
| |||
неправильно сросшийся перелом ключицы у ребенка Здравствуйте,моя дочь ,5 лет,16.07.13 упав с качели сломала левую ключицу с угловым смещением,в травме ей была наложена повязка Дезо на месяц,при контрольном снимке,врач сказал что ключица срастается неправильно,но предпринимать ничего не стал,на мой вопрос что нужно делать,сказал что со временем это исправится,просто одна ключица от второй будет немного отличаться.Так ли это? не будут ли какие нибудь последствия в виде искривления позвоночника,горба,укорочения плеча у моей дочери? Она очень худенькая,неправильно сросшаяся ключица очень заметна,костная мозоль большая и выпирает над плечом.После снятия повязки рука разработалась быстро,немного отстает от правой при отведении в сторону.Прошло 1,5 мес после перелома,какие должны быть мои действия,нужно ли настаивать на исправлении искривления или уже поздно?прав ли наш врач?снимок в день перелома [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
20.08.2013, 05:17 | |||
| |||
Понимаю,что здесь есть более серьезные вопросы,но все таки очень жду ответа.Вчера были у врача,он предлагает корректировать смещение и идти на операцию. |
20.08.2013, 06:17 | |||
| |||
Единственной проблемой при переломах ключицы со смещением у детей является косметический дефект. |
20.08.2013, 18:59 | |||
| |||
Спасибо за ответ!Зачем же тогда делать операцию если вопрос нескольких месяцев?можно узнать как будет происходить исправление деформации,нужно делать какую-то специальную гимнастику? |
20.08.2013, 22:51 | |||
| |||
Цитата: врач сказал что ключица срастается неправильно,но предпринимать ничего не стал Правильнее сказать так:”Перелом ключицы консолидируется. Делать ничего не надо”. Цитата: на мой вопрос что нужно делать,сказал что со временем это исправится,просто одна ключица от второй будет немного отличаться.Так ли это? Да. Цитата: не будут ли какие нибудь последствия в виде искривления позвоночника,горба,укорочения плеча у моей дочери? Не будет последствий никаких. Цитата: Она очень худенькая,неправильно сросшаяся ключица очень заметна,костная мозоль большая и выпирает над плечом. Этот косметический дефект с ростом ребенка самостоятельно исправится. Цитата: После снятия повязки рука разработалась быстро,немного отстает от правой при отведении в сторону. Вот и замечательно. Цитата: Прошло 1,5 мес после перелома,какие должны быть мои действия Воспитывать здорового ребенка Цитата: нужно ли настаивать на исправлении искривления Ни в коем случае. Сделаете большую глупость. Комментарии к сообщению: |
23.08.2013, 22:55 | |||
| |||
Спасибо большое за ответ!!Вы мне очень помогли!! |
Источник
1442 просмотра
15 декабря 2018
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Ситуация такая, ломаю правую ключицу в результате падения с высоты на метр выше собственного роста 24.06.2018(осколочный перелом со смещением) 26.06.2018 делают операцию и ставят пластину, где-то через 5 недель уже в своей поликлиники делают ренген (он показывает что кость срослась но есть подвывих ключицы, у меня на тот момент была большая шишка на плече и само плече было уже левого, на что врач сказал что ничего страшного)и отправляют на лфк, после того как сняли повязку, начались сильные боли, и я решил сходить на консультацию к другому травматологу, когда он меня осмотрел то сказал что у меня ключица вообще болтается(эффект клавиши) и это вывих ключицы и надо срочно делать операцию. После того как я показал заключение своему травматологу он сказал что эта шишка и уменьшенное плече у меня давно, и отправил меня на работу закрыв больничный, я был в шоке! После этого я понял что надо что-то делать самому! Около двух месяцев я кое-как отработал пока ждал очередь на операцию в другой больнице, 15.11.2018 мне сделали операцию ,реостеосинтез, костная пластика несросшегося перелома-вывиха правой ключицы, фиксация крючковидной пластиной, LCP пластиной, винтами. Удаление гетеротопического оссификата правой ключицы. И сказали что операция была очень сложная т.к ложный сустав пошёл расти в лёгкое и чуть его не проткнул( меня кстати после операции одолел кашель) и мне полностью подымали ключицу и так-же удалили комок связок которые окаменели т.к. им не к чему было прирастать, в выписке написали что надо носить повязку по дезо 4-6 недель. Через 25 дней после операции 10.12.2018 в нашей поликлиннике у же другой врач травмотолог говорит что надо уже с снимать повязку, я при нем снял, он говорит чтобы я поднял руку перед собой а я не могу это сделать, тогда он берет меня за руку и поднимает ее, мне стало очень больно и я закричал, тогда он меня отправляет на рентген, он показал что сохраняется перелом в с/3 ключицы с наличием отломков без убедительной степени консолидации, после этого отправляет меня домой, я дома одел повязку т.к. болело, через день 12.12.2018 я приезжаю мне делают ещё 4 снимка в присутствии травматолога, результат что перелом консолидируется но ось ключицы деформирована, доктор говорит что все равно надо разрабатывать и отправляет меня в ведомственный санаторий для разработки руки. Специалисты санатория увидив снимки не решились назначить мне ЛФК, назначили только физиолечение. Плече у меня начинает сильно болеть уже в санатории т.е. 12.12.2018 к вечеру, на следующий день оно уже болит с утра, начинает болеть в месте где стоит пластина и отдавать в лопатку, обезболиваюшее которое я выпросил мне почти не помогает, также отдаёт в ухо, что очень странно т.к. после операции у меня не в лопатку не в ухо не отдавало, и вообще после трёх недель после операции практически уже не болело я даже обезболивающие не принимал. Я не могу понять зачем мне надо было так рано снимать повязку, тем более что он у меня и в первый раз не сростался, и как он у меня теперь должен спастись если рука у меня подвижна!? Помогите пожалуйста, посоветуйте что мне делать, т.к. эту боль я уже не в состоянии терпеть. Заранее спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Добрый день,не попробовали сходить к оперирующим хирургам? Что они говорят,ведь не так сложно отличать перелом от нормальной консолидации,нужно же вопрос задать им,как они поправили вывих и не заметили перелом.Много непонятного в вашей ситуации.
Константин, 15 декабря 2018
Клиент
Арам, почему не заметили? Они мне ее полностью разобрали почистили и опять собрали добавив крючковидную пластину!
Хирург
Вам надо окончательно разобраться,если перелом срослось,смело надо разрабатывать конечность,чтоб не стать инвалидом
Константин, 15 декабря 2018
Клиент
Арам, а как разрабатывать, через боль, я руку вообще не могу вперёд даже чуть чуть поднимать, у меня в плече хрустит, я не думаю что через 25 дней после операции она у меня засохла, я восемь лет назад вообще почти 3 месяца в гипсе ходил после разрыва связок и потом нормально разработал, а сейчас я ещё на весу вообще не могу держать, очень болеть начинает даже обезболющее не помогает.
Хирург
Если кость срослась,должны разрабатывать сустав,а к сожалению это болезненно,но нужно постепенно увеличить амплитуду движений,делайте метку на стене и старайтесь каждый день поднять метку,куда достаете пальцами
Константин, 15 декабря 2018
Клиент
Арам, мея вот что смущяет, мне уже 44 года а повязку мне снимают через 3 недели и 4 дня, хотя везде пишут что до 8 недель надо носить, или с возрастом быстрее заживает?
Хирург
25 дней конечно мало,причину болей чем обьясняют врачи?
Константин, 15 декабря 2018
Клиент
Арам, а связки, может они ещё не срослись поэтому рука и не подымается, т.к. я ее напригаю а она не хочет двигаться?
Хирург
Руку поднимают мышци а не связки,а с возрастом консолидация наоборот идет медленнее,а врачи наверно контрольный рентген делают,потом снимают?
Константин, 15 декабря 2018
Клиент
Арам, да очень странный у нас новый врач травматолог , сначало снял, подергал а потом на рентген, а когда показало что не срастается то все равно сказал ещё не носить и отправил на лфк! Наверно рентген и делают для того чтобы определиться снимать или ещё поносить повязку?
Ортопед, Травматолог
1. 25 дней фиксации совершенно не достаточно после костной платики. 2 месяца, ну пусть полтора, но никак не 25 дней. Сейчас следует повязку Дезо вернуть на место.
2. Сейчас еще еще рано говорить о сращении или несращении. Через 2 мес после операции будет видно. Сейчас молитесь, чтобы во время Ваших разработок не остановилась репаративная регенерация в зоне пластики.
3. Сейчас и еще месяц нужно просто носить повязку. Потом ехать туда, где делали пластику. Пусть снимают, делают рентген и смотрят на результат. Может быть фиксацию еще на пару недель продлят или направят на реабилитацию. Пока просто носите Дезо.
Константин, 15 декабря 2018
Клиент
Константин, спасибо за ответ, я все понял, сейчас пойду к дежурному врачу и попрошусь чтобы отпустили домой за повязкой! Даже не знаю как мне их убедить!?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник