После перелома голеностопа можно бегать
Если у вас перелом лодыжки и вам пришлось сделать операцию с пластинами и винтами, чтобы уменьшить перелом, вы можете спросить, когда вы можете вернуться к бегу. Сначала должно произойти некоторое исцеление, но со временем одной из ваших целей может стать возобновление бега после перелома. Есть ли безопасный способ определить, когда начинать бегать после операции на лодыжке, и может ли помочь физиотерапевт? Сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете отправиться в путь и вернуться к бегу после перелома лодыжки?
Сломанная лодыжка может быть болезненным и страшным опытом. Вам может потребоваться операция, называемая открытой фиксацией внутренней фиксации (ORIF), чтобы исправить перелом. Однако много раз, ваша лодыжка может быть уменьшена без хирургического вмешательства. В любом случае, вам, скорее всего, придется носить гипс на ноге в течение достаточно долгого времени, чтобы вещи заживали правильно. Этот период иммобилизации необходим для правильного заживления голеностопного сустава. Одна из проблем с иммобилизацией после перелома лодыжки: ваша лодыжка ослабевает, а мышцы вокруг сустава напрягаются.
После перелома лодыжки или операции на лодыжке вам, скорее всего, будет трудно выполнять такие функциональные задачи, как ходьба и вождение автомобиля. И если вам нравится бегать на тренировку, может пройти довольно много времени, прежде чем вы сможете вернуться к бегу.
Обязательно тесно сотрудничайте с врачом и физиотерапевтом, если у вас сломана лодыжка. Оба могут помочь вам достичь вашей конечной цели или бега. Кроме того, усердно работайте в области физиотерапии и старайтесь сохранять мотивацию. Правильное отношение может во многом помочь вам достичь конечной цели – вернуться к бегу.
Общие нарушения после перелома лодыжки
Общие нарушения, над которыми вам, возможно, придется работать после перелома лодыжки, включают:
- припухлость
- боль
- Потеря диапазона движения (ПЗУ)
- Снижение силы
- Герметичность рубцовой ткани (если у вас была операция)
- Снижение баланса и проприоцепции
- Трудности при ходьбе и беге
Вначале вам может потребоваться ходить с помощью вспомогательного устройства, такого как ходунки или костыли, после того, как вы сломали лодыжку. Ваш физиотерапевт может помочь вам выбрать правильное устройство. Он также может убедиться, что ваше вспомогательное устройство соответствует вашим размерам и правильно его используете.
Ваш физиотерапевт может помочь вам улучшить некоторые из этих нарушений. Он или она может назначить упражнения, предназначенные для увеличения ROM лодыжки. Могут быть выполнены усиливающие и плиометрические упражнения, чтобы убедиться, что мышцы, поддерживающие вашу лодыжку, сильны, и доска BAPS может быть использована для улучшения баланса и проприоцепции в поврежденной ноге.
Закон Вольфа гласит, что кость растет в ответ на нагрузки, которые на нее оказывают. Ваш физиотерапевт поможет вам пройти через соответствующие этапы переноски веса, чтобы убедиться, что адекватный и соответствующий стресс находится на вашей заживающей лодыжке.
Итак, когда я могу начать бегать после перелома лодыжки?
Все люди разные, и многие факторы могут ограничить вашу способность вернуться к бегу после перелома лодыжки или операции. Они включают:
- Серьезность разрыва
- Была ли выполнена операция
- Успех физиотерапии
- Количество усилий, которые вы вкладываете в свою реабилитацию
- Немного удачи
В общем, вы можете попытаться начать бег через три-четыре месяца после травмы. К этому времени кости в вашей лодыжке должны быть хорошо заживлены, а ваши ПЗУ и сила должны быть близки к норме. Вы можете увеличить пробег до тех пор, пока ваши боли минимальны, а ваш ROM и сила остаются отличными. Через шесть-девять месяцев после травмы вы сможете без проблем бегать.
Снова, все разные, и каждая травма отличается , Некоторые люди могут бежать намного раньше, сломав лодыжку. К сожалению, некоторые люди по-прежнему ограничены болью, потерей ПЗУ или ограниченной силой еще долго после травмы, и может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к бегу. И есть некоторые люди, которые никогда не смогут вернуться к бегу, даже после того, как приложат все усилия, чтобы восстановить нормальную подвижность и силу вокруг лодыжки.
Вы должны тесно сотрудничать со своим врачом и физиотерапевтом, чтобы быть уверенным, что бег безопасен для вас, и установить реалистичные цели и ожидания после перелома лодыжки. Это включает в себя реалистичное представление о вашей травме и ваших личных возможностях.
Слово от DipHealth
Перелом голеностопного сустава может быть болезненной травмой, и может потребоваться значительное время и усилия, чтобы вернуться к прежнему уровню активности. Если вы бегун с переломом лодыжки, скорее всего, вы готовы вернуться к бегу как можно скорее. Сотрудничество с вашим врачом и физиотерапевтом может гарантировать, что вы создадите надежный план для быстрого и безопасного возвращения к бегу.
Источник
Реабилитация после перелома голеностопа подразумевает возвращение прежней функциональности тканей, уничтоженных или ослабленных травмой и ее последствиями. В загипсованном состоянии нагрузка на мышцы почти полностью прекращается, что приводит к их атрофии и, как следствие, ухудшению снабжения питанием и кислородом всех прилегающих тканей костей и суставов.
Голеностопный сустав имеет сложное строение. Травмироваться может любая из трех костей, будь то малоберцовая, большеберцовая или таранная, однако в любом случае это приведет к разрывам мышечных тканей и связок.
Симптоматика повреждений голеностопа минимальна, поэтому обнаружить серьезные изменения в суставе без снимков практически невозможно.
Основные задачи восстановительного периода:
- повернуть вспять процессы атрофии мышц и деструктивных изменений в сосудах;
- вернуть суставу подвижность;
- предотвратить застой жидкостей в восстанавливаемой конечности;
- повысить двигательную активность сустава.
Как человек может получить травму лодыжки
Как правило, повреждение лодыжки происходит после сильного удара по ноге в область голеностопа. Иногда травма возникает в результате подворачивания стопы. Такое может произойти при неудачном прыжке или приземлении.
Особенно часто повреждения сустава случаются у людей в возрасте, для которых движение по гололеду или даже лестнице может быть опасным.
Любое деструктивное движение сустава: сгиб или скручивание – может стать причиной перелома голеностопа.
Перелом голеностопа (лодыжки) случается часто. Получить эту травму довольно просто, однако для излечения и восстановления необходимо потратить немало усилий и времени.
Лечение и реабилитация после перелома лодыжки
Около месяца сустав находится в обездвиженном загипсованном состоянии. Характер травмы и ее лечение предопределяют достаточно сложный период восстановления, поскольку часто уже после окончания основного периода терапии может сохраняться достаточно сильный болевой синдром. Это объясняется тем, что за период вынужденной неподвижности в суставе скапливается избыточное количество солей и отложений.
Реабилитация требует от пациента значительных усилий и даже силы воли, так как лодыжку придется разрабатывать. Даже с гипсом нужно стараться двигаться, например, напрягая и расслабляя мышцы ноги и совершяя движения коленом, что будет способствовать усилению притока крови к голеностопу.
После снятия гипса:
- рекомендуется подобрать супинатор точно по меркам пациента;
- необходимо записаться на массаж, предотвращающий застаивание в голеностопном суставе венозной крови.
Если еще остаются болевые ощущения, массаж следует проводить с местным обезболиванием. После проведения процедуры накладывают эластичный бинт, дающий мышцам возможность полностью расслабиться.
Начинать выполнять даже самые простые занятия нужно только после разрешения врача и по его рекомендациям, поскольку подбор упражнений и нагрузка зависят от характера повреждения и актуального состояния пациента.
С разрешения врача можно попытаться начать ходить: обязательно сначала на двух костылях, осторожно нагружая больную ногу.
После перелома со смещением необходимо регулярно ходить к врачу и проводить контроль с помощью рентгенографии до полного восстановления работы сустава.
Если длительно сохраняется упорная боль, следует обратиться к врачу, так как это может быть сигналом о появившихся осложнениях.
Рекомендации по питанию
Восстановление после перелома – длительный процесс, ускорить который можно посредством организации правильного питания. В рацион включаются кальцийсодержащие продукты:
- мак;
- кунжут;
- разные орехи;
- молочные и кисломолочные продукты;
- бобовые (фасоль, соя);
- разные сорта рыбы;
- зеленые яблоки и овощи (капуста белокочанная, пекинская и др.);
- холодец (употребление этого блюда ускорит восстановление хрящевой ткани).
Отлично восполняет недостаток кальция молотая яичная скорлупа, обладающая высокой усваиваемостью. Ее можно добавлять в блюда или употреблять в натуральном виде.
Баланс витаминов и микроэлементов будет поддерживать в оптимальном состоянии смесь, приготовленная из стакана изюма, грецких орехов, меда, кураги и 2 лимонов. Тщательно промытые изюм и курага недолго замачиваются в воде, после чего прокручиваются через мясорубку вместе с орехами. Далее смесь смешивается с медом и лимонным соком. Вкусное лекарство необходимо принимать по чайной ложке 3 трижды в день.
Как разработать лодыжку после перелома
Восстановление предполагает врачебную помощь, однако быстрое восстановление возможно только в сочетании с направленной активностью и терпением самого пациента. В течение первой недели следует стараться двигаться, используя костыли и ходунки. Пациент должен понимать, что это необходимо, и желать скорее вернуться к нормальной жизни.
В конце недели можно начать осторожно шевелить пальцами на травмированной ноге. Ногами также следует стараться совершать различные движения: сгибания и разгибания, упражнения для колен и тазобедренного сустава.
Постепенно осваивается самостоятельная посадка в кровати со спущенными к полу ногами. Если это уже легко удается, можно приступить к комплексу упражнений для активизации мышц и сухожилий для обеих ног. Необходимо:
- собирать и переносить рассыпанные на полу предметы (карандаши, мелкие камешки, бусы) пальцами ног;
- перекатывать мячик (палку, бутылку) ногами;
- наклоняться вперед и назад, сгибая и разгибая при этом голеностоп;
- вращать ногами (изображать вращение педалей велосипеда);
- с посильной амплитудой делать ножницеобразные махи ногами, лежа на спине;
- сгибать стопу и разгибать, вытягивая носок, это насколько возможно;
- вращать стопами в разные стороны (это упражнение можно делать стоя, вращая стопами поочередно, или сидя, делая это обеими ногами).
Также по возможности нужно заниматься лечебной ходьбой на носочках и пятках, боком, в полуприседе, спиной вперед (аккуратно!).
При наличии болевых ощущений можно использовать обезболивающую мазь, однако при сильном и даже невыносимом дискомфорте следует не преодолевать его, а обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком осложнения.
Комплекс упражнений для разработки мышц после перелома ноги
Регулярно следует выполнять упражнения, которые помогут мышцам быстро обрести тонус и восстановят нормальный баланс при ходьбе. Рекомендуется сначала воспользоваться помощью врача или инструктора по ЛФК, которые проконтролируют правильность выполнения и объяснят подробно, как разработать лодыжку после перелома.
С мячом
Пациент поясницей прижимает к стене специальный мяч – физиобол. Стопы и туловище при этом выдвинуты вперед. Следует плавно приседать, чтобы мяч не падал. Колени при этом должны сгибаться до образования прямого угла (на 90°).
На платформе
Стоя на неустойчивой поверхности, здоровую ногу нужно слегка согнуть в колене. Сначала необходимо просто научиться балансировать и держать равновесие. После освоения можно взять мяч и, не теряя устойчивого положения, кидать его в стенку и ловить. Упражнение активизирует мышцы-стабилизаторы и восстанавливает равновесие.
Прыжки
Прыгать нужно на каждой ноге поочередно вдоль линии, нанесенной на полу. С каждым прыжком приземляться нужно по разные ее стороны. Укрепляются бедренные мышцы, тренируются баланс и координация движений. По тому, насколько легко это удается, можно оценить степень разработанности сустава после перелома голеностопа.
На валике
Поочередно стоять ногой на валике, второй ногой необходимо выполнять умеренные махи назад и вбок. Для устойчивости ногу, стоящую на валике, нужно слегка согнуть, удерживаясь при этом в выпрямленном состоянии. Можно применить петлю из эластичной ленты, закрепляемую внизу стены. Ее надевают на ногу, которая делает махи.
Можно просто стоять на ноге, удерживая равновесие с помощью эластичной петли на второй ноге. Ноги необходимо чередовать.
При соблюдении советов врача и собственных желании и упорстве подвижность сустава восстанавливается полностью за довольно короткое время.
Источник
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Записаться
Голеностопный сустав имеет сложное строение. Во время травмы может быть повреждена любая из трех костей, но всегда это сопровождается разрывом мышц или дельтовидной связки. Клиника перелома слабо выражена и без рентгена определить тип травмы не всегда удается. В случае закрытого перелома без смещения накладывают гипсовую повязку на срок до 4 недель. При смещении отломки сопоставляют ручным способом, после чего накладывают гипс на срок до 2 месяцев. Если это не удается, показана операция, во время которой отломки сопоставляют и фиксируют спицами или пластинами. Полностью восстановить подвижность позволит реабилитация после перелома голеностопного сустава.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Декабря 2020 года
Дата проверки: 24 Декабря 2020 года
Консервативное лечение перелома голеностопа
При переломе без смещения, наличии трещин, а также при противопоказаниях к операции используется консервативная терапия. В первую очередь, после наложения гипса назначаются лекарственные препараты. Это анальгетики для снятия болей и антибиотики для профилактики инфекции. Также показаны витаминно-минеральные комплексы, в частности кальций, железо, коллаген. Помимо этого,лечение включает:
- Остеопатию. Позволяет ускорить процесс регенерации за счет бережного мануального воздействия.
- Фармакопунктуру. Позволяет избавиться от болей и ускорить восстановление за счет введения микродоз препаратов в биологически активные точки.
- Массаж. Выполняется специалистом в стационаре и дом после выписки пациентом самостоятельно для улучшения кровообращения и питания. Допускается параллельное применение мазей.
- ЛФК. Комплекс упражнений позволяет поддержать суставы, не зафиксированные гипсом.
- Физиотерапия. Во время реабилитации после перелома голеностопа без смещения и с таковым назначается ультрафонофорез, парафин, грязи, душ-массаж.
- PRP. Заключается в местном введении плазмы. Позволяет ускорить процесс заживления при травмах связок лодыжки.
- SVF. Подразумевает внутрисуставное введение собственной жировой ткани. Улучшает подвижность сустава.
Восстановление после открытого перелома голеностопа начинается с первых дней после наложения гипса и включает сразу несколько методов воздействия.
Современные методики реабилитации
Быстро восстановить сустав нижней конечности помогут современные методики лечения:
- Мануальная терапия. Позволяет расслабить мышцы и активировать периферическую нервную систему.
- Кинезиотейпирование. За счет наложения лент позволяет снять отек и улучшить отток лимфы
- Кинезиотерапия. Заключается в подборе определенных движений, улучшающих процесс восстановления после травмы.
- Электромиостимуляция. За счет воздействия током позволяет ускорить процесс сращения костей.
- Медицинский фитнес. Включает йогу и пилатес. Благодаря им удается увеличить подвижность сустава.
- IASTM терапия. Позволяет восстановить функциональное назначение тканей. Проводится с применением специальных инструментов.
- Методика NEURAC. Позволяет активировать неиспользуемые после травмы мышцы и равномерно распределить нагрузку.
Как именно восстановить голеностоп после перелома, определяет врач исходя из сложности травмы и общего состояния здоровья пациента.
Цитата от специалиста по реабилитации
Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет
Как проходит реабилитация
Проведение реабилитации после перелома голеностопа возможно как в домашних условиях, так и в стационаре. Первые упражнения выполняются под наблюдением врача. Далее после выписки лечащий хирург обязан объяснить пациенту, как быстрее восстановить ногу после перелома голеностопа и какие упражнения выполнять дома. Особенно высокая эффективность при посещении санаториев, где сочетается сразу несколько методов физиотерапии.
Почему важна реабилитация
Реабилитация голеностопного сустава после снятия гипса имеет крайне важное значение. Именно благодаря мероприятиями удается вернуть подвижность суставов, восстановить форму и исключить развитие осложнений. Кроме того, грамотно составленный план разработки конечности поможет существенно сократить сроки восстановления после открытого или закрытого перелома голеностопа.
Чем грозит ее отсутствие
Неверное сращение отломков, запущенные переломы опасны своими последствиями. Это могут быть ложные сочленений, привычные вывихи, хромота и плоскостопие, не исключены постоянные боли и развитие деформирующего псевдоартроза, а также формирование контрактур.
Когда можно начинать занятия
Сроки восстановления ноги после перелома голеностопа напрямую зависят от сложности травмы. Нагружать сустав стопы разрешается:
- Через неделю после перелома без смещения
- Через 2 недели после травмы со смещением и ручного вправления
- Спустя 3 недели после операции по вправлению отломков
- Через 2 месяца после отрыва края большеберцовой кости
Сколько времени нужно на восстановление
В среднем перелом без смещения заживает за 2,5 месяца. При смещении потребуется полгода на восстановление. Разрабатывать ногу без костылей можно начинать через 3 месяца после перелома. Вопрос о возврате к привычному образу жизни решается индивидуально. Например, к занятию спорта можно возвращаться только через два года после травмы.
Как скоро наступают улучшения
Первое улучшении отмечаются через пару недель при простом переломе. Болевые ощущения могут сохраниться и после снятия гипса. При открытых травмах и переломах со смещением боль сохраняется более долгий период. При этом у ребенка травмы заживают быстро, тогда как пожилых пациентов долго беспокоит боль и хромота.
Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ
- Индивидуальный подбор методик реабилитации
- Персональный и групповой тренинг
- Новейшее спортивное оборудование различной степени нагрузки
Специалисты центра
Браеску Марина Николаевна
Физический терапевт стаж 9 лет
Сомов Евгений Вадимович
Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 7 лет
Позняк Анастасия Дмитриевна
Физический терапевт • Массажист • Йогатерапевт стаж 3 года
Абдрахманова Юлия Фаритовна
Физический терапевт • Тренер по пилатес стаж 6 лет
Персонифицированный подход
Составляем план реабилитации в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента
Доказательная медицина
Используем реабилитационные методы, доказавшие свою эффективность на практике
Мощная диагностическая база
Проект создан при поддержке сети диагностических клиник ЦМРТ, работающих более 10 лет
Европейское оборудование
Используем только самое современное проверенное оборудование для комфортной реабилитации
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы
Источник