После перелома долго хромать

После перелома долго хромать thumbnail

1067 просмотров

24 февраля 2020

Здравствуйте! Сыну 12 лет. Почти неделю назад выписали с больничного после перелома пятки (болезнь Шинца?). С лангетой ходил два месяца. Сейчас на ногу наступает плохо, сильно хромает. Говорит болит где пальцы сгибаются со стороны мизинца. Ходит как бы подпрыгивая. Подскажите это нормально? Нам в школу надо было ещё неделю назад идти. С такой ходьбой это проблема. Первое фото это последний рентген, второе – самый первый.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, на снимках все впорядке с пяткой, есть небольшой постиммобилизационный остеопороз.

Слишком долго ребенок был в гипсе, в 12 лет пятка максимум за 6 нед срастается.

После снятия лонгеты, всега нужен период реабилитации, лечебная физкультура и разработка движений.

Боли после снятия гипса вполне нормальное явление, чтобы помочь ребенку, бинтуйте стопу не туго эластичным бинтом, в место болезненности втирайте Кетопрофен гель.

Также не лишним будет поделать электрофорез с новокаином.

Катерина, 24 февраля 2020

Клиент

Виталий, спасибо за ответ. По первому снимку это всё таки перелом или болезнь Шинца? Ребенок периодически жаловался на боли в пятке. Сделали рентген, поставили перелом.

Ортопед, Травматолог

если факт травмы был, то исключить перелом нельзя.

А так по снимку классическая болезнь Хаглунда-Шинца, в стадии фрагментации.

Катерина, 24 февраля 2020

Клиент

Виталий, сын просто стал жаловаться на периодические боли в пятке. Факта травмы, со слов сына, не было.

Ортопед, Травматолог

Значит и перелома небыло, стадия фрагментации болезни была расценена как перелом. 2 мес. в лонгете ребенок зря находился. Болезнь Шинца гипсом не лечится

Хирург

Здравствуйте , Катерина !

На снимках признаков перелома нет , – однозначно !

У Вас имеет место болезнь Шинца ! Так или иначе , ношение лангета было обоснованным !

Сайчас раз уже прошло 2 месяца и улучшения фактически нет, то необходимо проведение МРТ для получения детальной ,

точной информации , на основе которой нужно будет определиться ,что делать дальше и как лечить !

В подавляющем большинстве случаев прогноз при болезни Шинца благоприятный !

Удачи Вам !

Катерина, 24 февраля 2020

Клиент

Яков, спасибо за ответ! К сожалению сделать МРТ в ближайшее время проблематично. Можно заменить на КТ?

Хирург

В 12 лет ядра окостениения уже должны быть хорошо развиты , потому , можно проводить и КТ !

Ортопед, Травматолог

Добрый день! У вас была болезнь Шинца.Это остеохондропатия пяточного бугра. Была иммобилизация, но очень долгая, достаточно было бы 6 недель.Сейчас рекомендую безотлогательно начать физиотерапию -УВЧ, магнит, озокерит.Курс ЛФК не помешает. Тёплые морские ванночки, диклофенак мазь 2 р в сутки 7 дней.Обувь с широким и устойчивым каблуком.

Катерина, 24 февраля 2020

Клиент

Вагиз, спасибо за ответ! Можно использовать озокерит дома? Нужны ли ортопедические стельки?

Ортопед, Травматолог

Стельки будут нужны в принципе, можно уже сейчас заказывать.Озокерит как хотите – можете и дома.

Катерина, 25 февраля 2020

Клиент

Вагиз, скажите, пожалуйста, можно дома пользоваться аппаратом магнитотерапии АМТ-01 амкодор БЕЛВАР?

Ортопед, Травматолог

А почему нет! Конечно, можно.

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Перелома пяточной кости не было и нет.Это остеохондропатия бугристости пяточной кости,болезнь Шинца,стадия фрагментации.Гипсовая иммобилизация не обязательна.Лучше сделать туннелизация области пяточной кости, сверление спицей.Это процедура не трудная и эффективная,делается под наркозом. Без этой процедуры,восстановление длительное.

Ортопед, Травматолог

Перелома на первичном снимке не видно. Болезнь Шинца, да.

Проблему решает изготовление индивидуальных ортопедических стелек, например, системы ФормТотикс (гугл в помощь).

Катерина, 25 февраля 2020

Клиент

Константин, спасибо за ответ! А то, что ребенок сейчас хромает и нога болит это из-за долгого нахождения в гипсе?

Ортопед, Травматолог

Боль – проявление болезни Шинца, если речь идет о боли в пятке.

А если боль в гс суставе, то это после иммобилизации в гипсовой повязке. Она пройдет самостоятельно, когда сустав полностью разработается.

Катерина, 28 февраля 2020

Клиент

Константин, здравствуйте! Сын несколько дней ходит в школу. Помимо боли в передней части ступни стал опять жаловаться на боли в пятке. Подскажите помимо орто стелек как ещё можно снизить болевые ощущения?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Читайте также:  Палка на переломе

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

нам в четверг сняли гипс, перед этим сделали снимок: на снимке все нормуль. вот уже суббота, а Моть боится наступать на ногу, если ходит, то не сгибает ее в колене и разворачивает внутренней стороной стопы вперед, вобщем как следует хромает. чего делать-то? опять к врачу? или подождать еще?

28.03.2009 21:41:46, mussii

21 комментарий

Мой в пять лет ломал ногу. После гипса недели две боялся даже встать на нее, не то чтобы ходить. потом как-то само пошло…то постоять попросишь, то за ручки походить…вообщем разрабатывали. Но хромали потом 2 месяца(( сначала сильно, потом все меньше и меньше.. 29.03.2009 01:14:10, Margari

У нас три года прошло после перелома, а руку сын до сих пор боится выгнуть полностью.((( Говорит, что боится, что сломается опять. Уж не знаю что делать. 28.03.2009 22:46:16, Иринка076

Маш, моя после гипса , тоже боялась наступать на ногу, сильно хромала где-то неделю, а потом потихоньку “забыла”. 28.03.2009 22:32:41, Мoнстерка

Маш, у моей был перелом руки, где-то недели 1,5-2 после снятия гипса она ее не разгибала до конца. Врач велел руку каждый день тренировать (сгибать-разгибать) в теплой воде, потому что там не так больно. И как можно чаще (не 1 раз в день). Мы, правда, этой рекомендацией пренебрегли, т.к. было все под новый год, помимо руки был вагон дел 🙂 но все и само по себе постепенно рассосалось. У вас еще очень мало времени прошло, все еще будет в порядке. А впрочем, если врач ничего не говорил про реабилитацию, то можно и сходить и прицельно про нее расспросить. 28.03.2009 22:16:11, Tairy

Я сама после перелома ноги, хромаю уже 2 месяца (это как гипс сняли, а перелом 29 декабря был)), не знаю когда закончу:( 28.03.2009 22:06:37, JulkaP

мой после трещины (не перелома даже, но в гипсе были 7 дней на всякий случай)) хромал 1,5 месяца. 28.03.2009 21:51:20, Lada(Lada75 в системе)

:))) осторожный какой:) у нас гипс был 3 недели, после трещины…. 28.03.2009 22:36:20, Мoнстерка

ага, поняла, паникую рано 28.03.2009 21:55:43, mussii

у нас девушка на работе ломала руку… почти 5 лет назад. Я до сих пор замечаю, что она ее по-другому держит, чем вторую. Инстиктивно, будто оберегая. Сама не замечает, мы обсуждали 28.03.2009 22:00:17, Clumsy

Ну, у детей вряд ли так долго будет. У меня старшая и средний руки ломали в разное время – у старшей вообще сразу после снятия гипса все ОК было, а средний какое-то время ее крюком держал, разрабатывали постепенно в теплой воде, через месяц примерно стало нормально. 28.03.2009 22:12:16, ЛюбимицаКлаппа

да она у нее нормально действует и не болит, это я со стороны вижу 28.03.2009 22:20:39, Clumsy

Маш, мне кажется к врачу, пусть назначат массаж и физиотерапию. Глаша после перелома тоже ножку выворачивала, прошло только после 7 сеанса массажа 28.03.2009 21:45:28, mashoolik

ага, тогда к остеопату его в среду свожу, пусть глянет 28.03.2009 21:47:13, mussii

конечно сходите, хуже точно не будет 28.03.2009 21:49:33, mashoolik

массаж делали целой ноги? 28.03.2009 21:42:24, Zабава Путятишна

нет, нам сказали массаж не надо, а если и будем делать, то не трогать место перелома. 28.03.2009 21:43:20, mussii

нет, Маш, не поняла.. Когда ножка в гипсе была, вторую ногу массировали? 28.03.2009 21:45:32, Zабава Путятишна

нет 28.03.2009 21:46:30, mussii

нам ничего не сказали( но он в гипсе активничал будьздоров: ползал по всей квартире, на лесенки забирался 28.03.2009 21:55:25, mussii

Источник

Правильная реабилитация после перелома кости ноги позволяет избежать серьезных осложнении и негативных последствий. Нижняя конечность состоит из большого количества костей. В верхней части это бедренная, большеберцовая, малоберцовая и надколенник. В стопе располагается 26 мелких костей, среди них пять плюсневых и семь предплюсневых (таранная, пяточная, ладьевидная и т.д.), 14 фаланговых.

Часто нарушение целостности возникает в блинных трубчатых костях – большеберцовой и малоберцовой, бедренной. Причиной этого может стать любая травма: падение, ушиб, скручивание, ДТП, ранение. При переломе возникает расхождение обломков кости и образуется нестабильность нижней конечности в отделе поражения. Для диагностики применяется рентгенографический снимок. От трещины перелом отличается именно полным расхождение обломков. Трещина не приводит к нарушению целостности кости.

Читайте также:  Перелом бедра у пожилых клиника

Реабилитация после перелома ноги должна быть направлена на:

  • восстановление микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  • разработку суставов, которые при наложении гипсовой повязки лишаются своей привычной подвижности;
  • улучшение тонуса мышц нижней конечности, которые за время лечения могут подвергаться процессу дистрофии и частичной атрофии;
  • устранению предполагаемой причины нарушения целостности костной ткани (исключается остеомаляция, остеопороз, нарушение процесс усвоения кальция в организме человека, дефицит витамина D и т.д.).

Реабилитация после перелома ноги после снятия гипса долина начинаться незамедлительно. Не стоит откладывать это мероприятие в долгий ящик, поскольку анкилоз и контрактура сустава хоть и формируются медленно, но их последствия будет устранить очень сложно. Самостоятельная реабилитация после перелома ноги в домашних условиях невозможна и опасна. Можно легко повредить еще не окрепшую ткань костной мозоли. В этом случае перелом появляется вновь в том же месте. Избежать этого поможет только квалифицированная медицинская помощь специалистов. Врач ортопед разработает индивидуальный курс лечения и восстановления.

В него могут входить физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, остеопатия, рефлексотерапия и т.д.

В Москве можно записаться на бесплатный прием врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Мы проводим курсы реабилитации после переломов нижних конечностей. Для вас будет разработан индивидуальный комплекс, который позволит быстро и безопасно восстановить подвижность ноги и исключить риск развития негативных последствий.

Последствия после перелома ноги

Последствия перелома ноги могут быть разными: поражаются системы кровообращения и тока лимфы, нервное волокно, суставы, мышцы. В результате этого у человека может сохраняться хромота, возникает ощущение разной длины конечностей, разрушаться крупные и мелкие суставы, развиваться контрактуры и т.д.

Разберем самые вероятные последствия после перелома ноги – это:

  • контрактура и анкилоз суставов, которые иммобилизируются в процессе наложения гипсовой повязки;
  • атрофия мышечного волокна и нарушение тонуса;
  • истончение хрящевого слоя внутри крупных суставов нижние конечности (коленный, тазобедренный и голеностопный) и развитие остеоартроза;
  • укорочение связочного и сухожильного аппарата;
  • нарушение кровотока и развитие варикозного расширения вен нижних конечностей;
  • защемление нервного волокна и возникновение нейропатии и невралгии;
  • ложный сустав.

Контрактура и анкилоз – это связанные между собой состояния. Они возникают в том случае, если внутри сустава начинает откладываться своеобразный белок – фибрин Он образует тяжи, которые препятствуют подвижности сустава. Постепенно в процесс вовлекаются суставная капсула, связки, сухожилия и мышцы. При их вторичной деформации сустав может позорностью утратить свою подвижность. Эта стадия называется контрактура.

Атрофия мышц – это естественный процесс при обездвиживании конечности на мышцы не оказывается физического воздействия, они не работают и подвергаются дистрофии на фоне отсутствия достаточного капиллярного питания.

Остеоартроз коленного или тазобедренного сустава после перенесенного перелома бедренной кости – это самое распространенное осложнение при неправильно проведенном периоде реабилитации. Что такое хрящевой синовиальный слой внутри сустава? Это оболочка, состоящая из гиалиновых хрящей. При работе сустава происходит её сжатие и расправление с целью правильного распределения амортизационной нагрузки. В это время осуществляется питание хрящевой ткани. Если сустав длительное время обездвижен, то хрящевая кань не подвергается сжатию и расправлению. Начинается её атрофия.

После того как гипс снят, пациент начинает активно двигаться. На истончённую синовиальную хрящевую оболочку начинает оказываться серьезная физическая нагрузка. В результате этого она распадается и оголяет участки костной ткани. На них образуются трещины, которые заполняются остеофитами. Это стадия развития деформирующего остеоартроза. Заболевание поддается консервативному лечению только на первой и второй стадии. При третьей стадии пациенту сможет помочь только хирургическая операция по эндопротезированию.

Деформация связок и сухожилий происходит на фоне отсутствия подвижности. Этот процесс является составной частью анкилоза и контрактуры. Не допустить деформации и укорочения связочного сухожильного аппарата можно только с помощью грамотно разработанного курса реабилитации.

Компрессия нервного волокна – это следствие неправильного сращения обломков костей. При этом осложнении требуется хирургическая и травматологическая помощь. Аналогично оказывается помощь и при ложном суставе. Он формируется у лиц, которые не соблюдают рекомендаций врача травматолога, самостоятельно снимают гипс раньше времени, употребляют алкогольные напитки в процессе лечения и т.д. Ложный сустав – это образование суставной капсулы вокруг обломков кости. Конечность приобретает патологическую подвижность в районе перелома.

Как правильно разрабатывать ногу после перелома

Перед тем, как разработать ногу после перелома, необходимо убедится в том, что костная мозоль полностью сформировалась и окрепла. Для этого нужно сделать контрольный рентгенографический снимок. С ним нужно посетить врача ортопеда, который разработает индивидуальную программу того, как быстро разработать ногу после перелома. Она будет содержать комплекс гимнастических упражнений, которые пациент впоследствии сможет выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Читайте также:  История болезни закрытый перелом

Однако начинать реабилитацию лучше под контролем со стороны специалиста. Существует несколько способов того, как правильно разрабатывать ногу после перелома, среди н7их положительными результатами выделяется мануальная терапия, остеопатия, кинезиотерапия и физиотерапия. Далее в статье поговорим о каждом из способов отдельно.

А пока несколько слов о том, как разработать ногу после перелома стопы и полностью восстановить правильную постановку. Сложность переломов костей стопы в том, что они очень трудно срастаются и при этом может формироваться грубая костная мозоль. Она деформирует ступню, нарушает процесс кровоснабжения мышечных сводов, затрудняет прохождение нервного волокна. Все это доставляет массу неприятностей пациенту.

Начинать реабилитацию следует как можно раньше. Воздействие остеопата усиливает кровоснабжение данной области и сокращает риск образования грубой костной мозоли. Специальная гимнастики ускоряет процесс восстановления эластичности мышц. Массаж и физиотерапия восстанавливают регенеративные процессы в тканях.

Время реабилитации: сколько разрабатывать ногу после перелома

Восстановление после перелома ноги и сколько времени на это потребуется? Это два вопроса, ответить на которые можно только при детальном рассмотрении каждого случая. Напрмиер, у человека произошел перелом малой берцовой кости без смещения. У него в принципе сохранена опорная функция и быстро протекает процесс формирования костной мозоли. В этом случае восстановление всех функций произойдет очень быстро, в течение 2 – 3 недель. А если у пожилого человека произошёл перелом шейки бедра и вся конечность обездвижена в течение 3-х месяцев или, более того, потребовалось проведение операции по установке штифта в место нарушения целостности костей? В этой ситуации время реабилитации после перелома ноги может занимать от 6-ти до 12-ти месяцев.

Точно ответит на вопрос о том, сколько разрабатывать ногу после перелома, сможет только врач, проводящий очный осмотр пациент. Необходимо оценить риск развития негативных последствий, состояние мышечной, связочной и сухожильной ткани, степень срастания костей и многие другие факторы.

Разработка суставов ноги после перелома

Чаще всего пациенты обращаются для разработки суставов ноги после перелома бедренной, большеберцовой и таранной костей. Эти виды травм требуют длительной иммобилизации нижних конечностей. В процессе ношения гипсовой повязки полностью нарушается процесс диффузного питания хрящевой ткани внутри крупных суставов нижних конечностей. Начинается процесс разрушения синовиальных оболочек. Атрофия мышечного волокна может повлечь за собой изменение положения головок костей в крупных суставах. Второй фактор – образование тяжей, состоящих из соединительной ткани и фибрина. Они препятствуют нормальной работе связок и сухожилий.

Разработка ноги после перелома включает в себя обязательную работу по восстановлению подвижности всех суставов в полном объеме. Запуск процессов микроциркуляции крови и лимфатический жидкости ускоряет процесс восстановления костной ткани. Разработка мышц и повышение их тонуса обеспечивает полноценное диффузное питание хрящевой ткани. Лечебная гимнастика позволяет увеличить амплитуду подвижности суставов.

Восстановление после перелома ноги со смещением

Самый сложный вид перелома – со смещение обломков костей. В этом случае требуется восстановление их физиологического положения. Часто для этих целей применяется установка аппарата Елизарова.

Восстановление после перелома ноги со смещением требует применения разных методик. Чаще всего восстановление мышц после перелома ноги начинается с применения следующих методов:

  1. электромиостимуляция – ускоряет процесс восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, усиливает трофику и повышает тонус;
  2. массаж улучшает степень эластичности мышечной ткани, повышает проницаемость клеточной мембраны, ускоряет процесс увеличения массы миоцитов;
  3. физиотерапия препятствует процессу образования рубцовой ткани.

Также для восстановления после перелома ноги могут применяться следующие методики:

  • кинезиотерапия – позволяет увеличивать амплитуду подвижности конечности, запускать процессы инволюции рубцовой ткани и т.д.;
  • рефлексотерапия – запускает процесс регенерации всех повреждённых тканей в организме человека;
  • остеопатия восстанавливает ток крови и лимфатической жидкости;
  • лазерное воздействие обеспечивает подвижность всех суставов;
  • лечебная гимнастика усиливает мышечный тонус, препятствует развитию негативных процессов в области пораженного участка костной ткани.

Если вам необходимо восстановление после перелома ноги после гипса, то вы можете записаться на бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предоставлена исчерпывающая информация о используемых методиках и их эффективности в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник