После перелома большого бугорка плечевой кости рука вверх не поднимается
Прошло четыре месяца после перелома плечевой кости, а рука так и не поднимается вверх, только до уровня плеча. Пытаюсь тянуть вверх при помощи другой руки, сильная боль. Приморочка 2 года назад Нет одинаковых организмов, нет одинаковых переломов, и нет одинаковых сценариев выздоровления- у всех всё очень по разному. А Вы по всей видимости решили, что если у всех после снятия гипса рука сама собой начинает восстанавливать свои функции, значит и у Вас так будет. Не будет. Рукой нужно заниматься. Лечебная физкультура, физиопроцедуры Вам в помощь. Идете в поликлинику к местному хирургу, с жалобами на то, что рука не двигается так как нужно. И бесплатно проходите реабилитацию. Если не где проходить, то смотрите видео в интернете о том какие упражнения нужно делать после перелома плечевой кости и выполняете комплекс два раза в день.Срок-до шести месяцев. Желательно аппарат Алмаг приобрести.Очень полезная штука. У меня перелом луча в типичном месте с осложнениями сильными был полтора года тому назад. Восстанавливала год, именно так, как Вам ниписала. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Альжбета 2 года назад Так ведь нужно работать над восстановлением. Если рентгеновские снимки показывают наличие костной мозоли, то дальше только ваша воля решает, какой будет амплитуда движения. Нужно смотреть, как срослись кости. Срослись нормально – работайте физически, разрабатывайте руку. Пытаетесь тянуть вверх – уже хорошо. Не будете работать – поднимут руку только под наркозом, а это не лучший вариант. Типичная ситуация для женщин. Спортсменов сдерживать нужно, когда дело касается движений, а девушек заставлять. Сами не хотят работать, а требуют от врача чуда. Контрактуры суставов образуются от того, что нет движений в суставах.Что у вас и произошло. Да, будет болеть, но нужно поднимать руку через боль. Ежедневные упражнения дадут результат. vedmedenko56 2 года назад Возможность отвести плечо до 90 градусов в плечевом суставе при переломе шейки плечевой кости, считается хорошим результатом лечения. Критерием хорошего результата служит возможность заложить руку за голову. А, причина такой контрактуры, в посттравматическом деформирующем артрозе плечевого сустава. Деформированная суставная поверхность головки плечевой кости стала бугристой и шершавой, плохо стала двигаться. С данным фактом надо жить, это исход, последствия травмы. А, если к этому ещё добавить шейный остеохондроз, тогда ещё могло быть хуже. MarinaRus 2 года назад Вас врач должен был направить на электрофорез, для восстановления. Сейчас вам помогут тренировки, через не могу, не хочу, больно и тд… Но, в любом случае, вам необходимо сходить в больницу и объяснить ситуацию. Вам назначат лечение и процедуры. Знаете ответ? |
Источник
Перелом большого бугорка плечевой кости может произойти по разным причинам. Чаще всего случается бытовая травма, падение на вытянутые или согнутые руки, в этом случае такой перелом может дополняться вывихом плеча. Повреждение сустава – это следствие подобной травмы, требующей серьезного квалифицированного лечения и последующей реабилитации.
Спортивные или производственные травмы плеча также встречаются достаточно часто, однако самыми тяжелыми остаются последствия дорожно транспортных происшествий. В этом случае бывают оскольчатые переломы с повреждением мышц.
Комплекс мер позволяет сохранить функции конечности в полном объеме и избежать инвалидности, которая вполне возможна, если к лечению и восстановительным мероприятиям не относиться с полной серьезностью. Реабилитация после перелома бугорка плечевой кости – это комплекс действий, позволяющих полностью восстановиться после полученной травмы.
Как правильно проходить реабилитацию после такого перелома
При подозрениях на подобную травму необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение. Только специалист может поставить правильный диагноз и избежать усугубления ситуации. Срочно обратитесь к травматологу, если:
- после травмы возникла острая боль в плечевом суставе, которая усиливается при любых движениях плечом, попытке отвести или поднять руку;
- прощупывание поврежденного участка вызывает усиление боли, при обследовании слышится характерный хруст отломков кости;
- возможно наличие гематом, заметна отечность;
- человек интуитивно старается защитить травмированную конечность, рука согнута и прижата к корпусу.
В этом случае производятся иммобилизационные мероприятия, направленные на обездвиживание плеча. Рука закрепляется повязкой или косынкой, в качестве шины можно использовать подручные средства, часто рука привязывается к туловищу. Если у человека нет аллергии, можно дать ему обезболивающее средство.
Важно: срочно вызовите скорую или помогите пострадавшему добраться до лечебного учреждения, поскольку степень повреждения может определить только врач.
Диагноз ставится на основании рентгенографии, более точным современным методом является компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ).
При обычном переломе накладывается гипсовая повязка, которая обеспечивает неподвижность плечевого сустава и дает возможность срастись поврежденным костям и восстановиться мышцам. Если в результате травмы получен оскольчатый перелом, возникло смещение или серьезное повреждение сустава, необходима операция, чтобы иметь возможность полностью восстановить функции руки. Операции не проводят возрастным пациентам, причиной являются сниженные восстановительные способности организма.
Обычный перелом срастается приблизительно 6 недель. Сращивание и последующая реабилитация после перелома плечевой кости со смещением может занять больше времени. Обычно от 1,5 до 3 месяцев.
Отсутствие подвижности и неграмотные действия пострадавшего после перелома могут привести к печальным последствиям. Сустав привыкает к зафиксированному положению, теряет подвижность и эластичность, в результате развиваются различные посттравматические болезни (контрактуры, артрозы).
Контрактурой называется уменьшение подвижности сустава, артроз – это изменение структуры хрящевой ткани.
Для полного восстановления функций используют:
- Физиотерапевтические мероприятия.
- Лечебный массаж.
- Комплексы специальных физических упражнений.
Упражнения начинают делать уже на 3 день после травмы. Легкие движения пальцами поврежденной руки улучшают кровоток, дают легкую щадящую нагрузку на травмированную конечность. Уже через неделю можно начинать напрягать мышцы плеча, сохраняя при этом неподвижность плечевого сустава.
Для начала следует потренироваться выполнять эти упражнения здоровой рукой. Основной комплекс мероприятий, направленных на реабилитацию после перелома бугорка плечевой кости, проводят, конечно, после снятия гипса.
Предписанные физиотерапевтические процедуры помогают разработать конечность после травмы значительно быстрее и менее болезненно, именно поэтому стоит непременно пройти рекомендованные курсы физиопроцедур.
Массаж также направлен на ускорение процесса восстановления. Он улучшает кровоток и помогает обеспечить ткани кислородом, восстанавливает обмен веществ, снимает мышечные спазмы, часто возникающие в поврежденной конечности.
Можно ли заниматься самостоятельно или лучше под наблюдением
После сращивания поврежденных костей и снятия гипса врач обязательно составляет индивидуальные рекомендации по разработке плечевого, локтевого сустава и всей травмированной руки. Конечно, не следует забывать и о нагрузках на здоровую конечность. Массаж лучше доверить грамотному специалисту. Если найти такого сложно, попросите освоить необходимый комплекс кого-нибудь из близких, в крайнем случае, выполняйте элементы массажа самостоятельно.
Конечно, последний вариант – наиболее сложный, главное помнить, что от системности занятий и их правильности зависит выздоровление и отсутствие проблем в будущем.
То же можно сказать о комплексе лечебной физкультуры: конечно, занятия под присмотром грамотного специалиста предпочтительнее, но, в случае необходимости, можно проводить их самостоятельно, главное, чтобы нагрузка была подобрана оптимально. Многие после перелома излишне щадят поврежденную руку, другие дают излишнюю нагрузку. И то, и другое наносит много вреда.
Комплекс упражнений после перелома бугорка плечевой кости
Для выполнения упражнений может понадобиться палка, отлично восстанавливаются утраченные после перелома функции при помощи кистевого эспандера или маленького резинового мячика. На первых этапах часто приходится помогать себе здоровой рукой.
Важно: на первых этапах восстановления не следует бояться боли, если занятия останутся системными, боль вскоре уйдет; в случае нежелания разрабатывать травмированную руку можно получить значительно больше проблем.
Занятия можно проводить в бассейне. Упражнения в воде делать легче и интереснее, а плавание – одна из лучших восстановительных процедур в комплексе реабилитации после перелома большого бугорка плечевой кости.
Упражнение №1
Выполняется стоя или сидя. Руки необходимо вытянуть ладонями вверх перед собой. Затем они медленно сгибаются в локтях, при этом нужно коснуться плеч.
Упражнение №2
Руки медленно поднимаются над головой через стороны, соприкасаются ладонями и опускаются.
Упражнение №3
Руки можно поставить на пояс или просто прижать к туловищу слегка согнутыми в локтях. Выполнять медленные вращения плечами вперед и назад.
Упражнение №4
Руки вытягиваются вперед, затем отводятся назад.
Упражнение № 5
Круговые движения руками. В детстве это упражнение называлось мельницей.
Каждое упражнение нужно выполнять не менее 5 раз. Постепенно, когда больная рука будет двигаться лучше, увеличьте количество – сначала до 7, после – до 10 раз. Комплекс не занимает много времени и выполняется трижды в день. Не стоит делать упражнения непосредственно перед сном.
Заключение
Конечно, любой перелом – это травма для организма, но, к счастью, мы так устроены, что качественная медицинская помощь и активная последующая реабилитация позволяют забыть о полученных травмах и вернуться к привычному образу жизни.
Главное – не забывать о том, что, избегая разумных нагрузок, человек не способен восстановиться, а вот теряет здоровье в этом случае он очень быстрыми темпами.
Наверх ↑
Источник
В сентябре был перелом хирургический шейки плечевого сустава без смещения и перелом большого бугорка( на который все время лечения не обращали внимание), 1,5 месяца повязка дезо, далее разработка руки на лфк( но на момент конца октября перелом не сросся) Ходила на занятия ЛФК 25 дней, сейчас выписали на работу, перелом шейки сросся, а большого бугорка не до конца. Руку поднять вверх не могу, сустав не подвижен. На ЛФК пытаемся тянуть руку, боль адская, но прогресса нет. Я могу уже поднимать тяжести? Нормально ли , что почти после месяца разработки руки она так и не поднимается вверх и в бок, Макс градусов на 75?
Если перелом хирургической шейки сросся и прошло 6 недель, то обычно (не всегда) имеет смысл пассивная разработка (разработка пассивного отведения) в плечевом суставе даже если большой бугорок еще не совсем прирос, т.к. рубцы уже есть, а пассивное отведение редко может ему навредить. Другое дело, что активное отведение и другие упражнения лучше оттянуть до сращения большого бугорка, или до двойного срока его сращения (т.е. до 8-12 недель в зависимости от ситуации)., или до появления признаков сформированного его ложного сустава (если это произойдет раньше). Если есть сращение большого бугорка, но просто не по всей площади, то обычно можно начинать и активные движения в плечевом суставе, но без особой нагрузки и утяжелений типа гантелей. Гантели и т.п. возможны при полном сращении по рентгенснимкам или в некоторых случаях, когда надежды на самостоятельное сращение уже нет (ложный сустав) – в последнем случае иногда возможно. Иногда даже при отсутствии сращения большого бугорка человеку это совершенно не мешает жить и работать рукой, но это если он не сильно смещен. Если есть существенное смещение бугорка, то и после сращения он может беспокоить.
“Не до конца сросся” – не совсем понятно, что имеется в виду. Слабо выражена костная мозоль или сращение полноценное, но не по всей площади перелома. Тактика в этих двух ситуациях разная. Ну и от самого снимка зависит – не все можно описать словами, нужно видеть.
Проблемы с разработкой – частое явление. Если есть улучшение каждую неделю, пусть и слабое – это хороший прогностический признак, если улучшения нет, нужно искать причину.
Спайки? – разрабатывать с инструктором ЛФК как пассивные, так и (при условии сращения большого бугорка) активные движения, или редресация под наркозом, или артроскопическая капсулотомия.
Смещенный бугорок упирается в акромион и не дает разработать? – хирургическое лечение, отламывается бугорок обратно и фиксируется на то место, где должен быть.
Порваны сухожилия мышц вращательной манжеты? – пассивная разработка, а затем артроскопическая рефиксация сухожилий.
Парез подмышечного нерва? – обычно консервативное. редко хирургическое лечение + разработка пассивных движений.
Вариант лечения зависит от причины отсутствия движений.
Допустимость поднятия тяжестей зависит от степени сращения большого бугорка.
Если в Киеве, звоните +38-068-321-42-87, приходите.
Другие вопросы по теме
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Источник
Перелом большого бугорка плечевой кости может произойти по разным причинам. Чаще всего случается бытовая травма, падение на вытянутые или согнутые руки, в этом случае такой перелом может дополняться вывихом плеча. Повреждение сустава – это следствие подобной травмы, требующей серьезного квалифицированного лечения и последующей реабилитации.
Спортивные или производственные травмы плеча также встречаются достаточно часто, однако самыми тяжелыми остаются последствия дорожно транспортных происшествий. В этом случае бывают оскольчатые переломы с повреждением мышц.
Комплекс мер позволяет сохранить функции конечности в полном объеме и избежать инвалидности, которая вполне возможна, если к лечению и восстановительным мероприятиям не относиться с полной серьезностью. Реабилитация после перелома бугорка плечевой кости – это комплекс действий, позволяющих полностью восстановиться после полученной травмы.
Как правильно проходить реабилитацию после такого перелома
При подозрениях на подобную травму необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение. Только специалист может поставить правильный диагноз и избежать усугубления ситуации. Срочно обратитесь к травматологу, если:
- после травмы возникла острая боль в плечевом суставе, которая усиливается при любых движениях плечом, попытке отвести или поднять руку;
- прощупывание поврежденного участка вызывает усиление боли, при обследовании слышится характерный хруст отломков кости;
- возможно наличие гематом, заметна отечность;
- человек интуитивно старается защитить травмированную конечность, рука согнута и прижата к корпусу.
В этом случае производятся иммобилизационные мероприятия, направленные на обездвиживание плеча. Рука закрепляется повязкой или косынкой, в качестве шины можно использовать подручные средства, часто рука привязывается к туловищу. Если у человека нет аллергии, можно дать ему обезболивающее средство.
Важно: срочно вызовите скорую или помогите пострадавшему добраться до лечебного учреждения, поскольку степень повреждения может определить только врач.
Диагноз ставится на основании рентгенографии, более точным современным методом является компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ).
При обычном переломе накладывается гипсовая повязка, которая обеспечивает неподвижность плечевого сустава и дает возможность срастись поврежденным костям и восстановиться мышцам. Если в результате травмы получен оскольчатый перелом, возникло смещение или серьезное повреждение сустава, необходима операция, чтобы иметь возможность полностью восстановить функции руки. Операции не проводят возрастным пациентам, причиной являются сниженные восстановительные способности организма.
Обычный перелом срастается приблизительно 6 недель. Сращивание и последующая реабилитация после перелома плечевой кости со смещением может занять больше времени. Обычно от 1,5 до 3 месяцев.
Отсутствие подвижности и неграмотные действия пострадавшего после перелома могут привести к печальным последствиям. Сустав привыкает к зафиксированному положению, теряет подвижность и эластичность, в результате развиваются различные посттравматические болезни (контрактуры, артрозы).
Контрактурой называется уменьшение подвижности сустава, артроз – это изменение структуры хрящевой ткани.
Для полного восстановления функций используют:
- Физиотерапевтические мероприятия.
- Лечебный массаж.
- Комплексы специальных физических упражнений.
Упражнения начинают делать уже на 3 день после травмы. Легкие движения пальцами поврежденной руки улучшают кровоток, дают легкую щадящую нагрузку на травмированную конечность. Уже через неделю можно начинать напрягать мышцы плеча, сохраняя при этом неподвижность плечевого сустава.
Для начала следует потренироваться выполнять эти упражнения здоровой рукой. Основной комплекс мероприятий, направленных на реабилитацию после перелома бугорка плечевой кости, проводят, конечно, после снятия гипса.
Предписанные физиотерапевтические процедуры помогают разработать конечность после травмы значительно быстрее и менее болезненно, именно поэтому стоит непременно пройти рекомендованные курсы физиопроцедур.
Массаж также направлен на ускорение процесса восстановления. Он улучшает кровоток и помогает обеспечить ткани кислородом, восстанавливает обмен веществ, снимает мышечные спазмы, часто возникающие в поврежденной конечности.
Можно ли заниматься самостоятельно или лучше под наблюдением
После сращивания поврежденных костей и снятия гипса врач обязательно составляет индивидуальные рекомендации по разработке плечевого, локтевого сустава и всей травмированной руки. Конечно, не следует забывать и о нагрузках на здоровую конечность. Массаж лучше доверить грамотному специалисту. Если найти такого сложно, попросите освоить необходимый комплекс кого-нибудь из близких, в крайнем случае, выполняйте элементы массажа самостоятельно.
Конечно, последний вариант – наиболее сложный, главное помнить, что от системности занятий и их правильности зависит выздоровление и отсутствие проблем в будущем.
То же можно сказать о комплексе лечебной физкультуры: конечно, занятия под присмотром грамотного специалиста предпочтительнее, но, в случае необходимости, можно проводить их самостоятельно, главное, чтобы нагрузка была подобрана оптимально. Многие после перелома излишне щадят поврежденную руку, другие дают излишнюю нагрузку. И то, и другое наносит много вреда.
Комплекс упражнений после перелома бугорка плечевой кости
Для выполнения упражнений может понадобиться палка, отлично восстанавливаются утраченные после перелома функции при помощи кистевого эспандера или маленького резинового мячика. На первых этапах часто приходится помогать себе здоровой рукой.
Важно: на первых этапах восстановления не следует бояться боли, если занятия останутся системными, боль вскоре уйдет; в случае нежелания разрабатывать травмированную руку можно получить значительно больше проблем.
Занятия можно проводить в бассейне. Упражнения в воде делать легче и интереснее, а плавание – одна из лучших восстановительных процедур в комплексе реабилитации после перелома большого бугорка плечевой кости.
Упражнение №1
Выполняется стоя или сидя. Руки необходимо вытянуть ладонями вверх перед собой. Затем они медленно сгибаются в локтях, при этом нужно коснуться плеч.
Упражнение №2
Руки медленно поднимаются над головой через стороны, соприкасаются ладонями и опускаются.
Упражнение №3
Руки можно поставить на пояс или просто прижать к туловищу слегка согнутыми в локтях. Выполнять медленные вращения плечами вперед и назад.
Упражнение №4
Руки вытягиваются вперед, затем отводятся назад.
Упражнение № 5
Круговые движения руками. В детстве это упражнение называлось мельницей.
Каждое упражнение нужно выполнять не менее 5 раз. Постепенно, когда больная рука будет двигаться лучше, увеличьте количество – сначала до 7, после – до 10 раз. Комплекс не занимает много времени и выполняется трижды в день. Не стоит делать упражнения непосредственно перед сном.
Заключение
Конечно, любой перелом – это травма для организма, но, к счастью, мы так устроены, что качественная медицинская помощь и активная последующая реабилитация позволяют забыть о полученных травмах и вернуться к привычному образу жизни.
Главное – не забывать о том, что, избегая разумных нагрузок, человек не способен восстановиться, а вот теряет здоровье в этом случае он очень быстрыми темпами.
Источник