После компрессионного перелома поднимать тяжести
Моего сына, ему 31 год, 11 мес. назад была травма, компрессионно-оскольчатый перелом 7 грудного позвонка с повреждением спинного мозга. Оперировали, поставили пластину с закреплением на 5-6-8 грудных позвонках. Сейчас ходит самостоятельно, обслуживает себя, занимается лечебной физкультурой. Можно ли ему делать отжимания, наклоны вперед, поднятие тяжестей?
Компрессионный перелом позвоночника
Здравствуйте. Обычно компрессионные переломы устраняют малоинвазивными методами: вертебропластикой и кифопластикой. При этом возобновляют высоту позвонка и укрепляют его. Конечно, любое оперативное вмешательство вблизи спинного мозга и крупных нервных стволов может привести к новым травмам и тяжелым неврологическим симптомам: парезам, параличам. Риск есть всегда.
Что касается пластины, то востребованы титановые импланты или из металла + титана. Они должны быть высокого качества, чтобы не развивался металлоз. При наличии в нержавейке никеля, если имплантат изготовлен из титана, ванадия, хрома и кобальта, то это вредно для мягких тканей вокруг позвонков.
Пластина может покрыться коррозией за счет электрохимической реакции в жидкостях тканей. Тогда пластина будет мигрировать, могут сломаться шурупы, разовьется металлоз за счет оседания частичек металла и сегментарная нестабильность, могут появиться свищи и воспаление.
Если ваш сын уже сидит и ходит, то нужны упражнения для подготовки туловища к вертикальным нагрузкам, улучшения кровообращения возле переломанного позвонка с целью стимуляции активной регенерации поврежденной костной и мягких тканей, поддержания осанки.
Помимо упражнений в положении лежа, на коленях и четвереньках выполняют движения стоя для укрепления мышц ног, стоп. Туловищем нужно выполнять упражнения медленно и с большой амплитудой. НО, ВПЕРЕД НАКЛОНГЯТЬСЯ НЕЛЬЗЯ!
Через 3-4 месяца сохраняют поясничный лордоз (изгиб позвоночника в пояснице выпуклостью вперед). К этому времени уже разрешат наклоняться вперед, но сначала спина должна быть напряжена и прогнута. Очень важно выполнять упражнения в бассейне.
Изгиб позвоночника должен быть выпуклостью вперед
Врач должен назначить вашему сыну физиотерапевтические воздействия: электро- свето- и теплолечение. Помогает парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации, ДДТ (токи Бернара). Конечно, нужно носить некоторое время специальный корсет для спины.
Что касается массажа, то сначала его выполняют на конечностях, ягодицах, позднее назначают общий массаж и хлоридно-натриевые, йодобромные и шалфейные ванны. Хорошо воздействует массаж в теплой воде.
Потребуется санаторно-курортное лечение. Что касается тяжестей, то врач-реабилитолог может назначить дозированную физическую нагрузку, минимальный вес. Реабилитация при компрессионном переломе продолжается всю оставшуюся жизнь.
Важно. Носить тяжелые предметы, резко и сильно наклоняться вперед нельзя!
Если работа вашего сына будет связана с долгим сидением за столом (компьютером), то нужно часто опираться на спинку стула и расправлять плечи, вставать со стула и ходить по помещению. Стоит оговорить с врачом и профессиональным инструктором занятия йогой и пилатесом.
Регулярные занятия помогут лучше владеть своим телом и устранять боли в позвоночнике, контролировать свой вес, чтобы не было дополнительной нагрузки на позвоночник и суставы.
Будьте здоровы!
Источник
Перелом позвоночника — это травма, которая может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Объясняется это прохождением спинного мозга, при его повреждении нарушается работа всех систем органов. Реабилитация после перелома позвоночника не менее важна, чем сама терапия.
Цели реабилитации
Реабилитационный этап позволяет вернуться к прежнему образу жизни. Восстановление после компрессионного перелома позвоночника решает следующие задачи:
- Стабилизировать позвоночный столб.
- Убрать болевые ощущения.
- Вернуть больного к нормальному образу жизни.
- Восстановить двигательную способность позвоночного столба.
- Вернуть на прежний уровень работоспособность всех систем.
- Восстановить физическую активность.
Для пациента успешность этого периода полностью зависит от четкого выполнения всех врачебных рекомендаций.
Человек после перелома может восстановиться, но при условии соблюдения некоторых правил:
- Каждые полгода в течение 2-3 лет посещать физиотерапевтических кабинет для прохождения процедур.
- Не сидеть на протяжении 3-4 месяцев.
- Спать необходимо на ортопедическом матрасе, который способствует поддержанию правильного положения позвоночника во время сна.
- В течение некоторого времени необходимо носить корсет жесткой фиксации, который через 6-12 месяцев можно заменить более мягким.
к содержанию ↑
Как восстанавливаться?
Восстановление после переломов конечностей или позвоночника – это длительный процесс, который требует комплексного подхода.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры рекомендованы на всех этапах восстановления. К наиболее эффективным можно отнести:
- Электрофорез. Разрешено использовать уже на вторые сутки после травмы. Пораженный участок обрабатывается Эуфиллином, солями кальция или никотиновой кислотой.
- Парафиново-озокеритовые аппликации позволяют воздействовать на мышечные волокна и глубоколежащие слои эпидермиса.
- УВЧ. Процедура уменьшает болевые ощущения и нормализует кровообращение в пораженном участке.
- Индуктотерапия уменьшает интенсивность воспалительного процесса.
- Ультрафиолетовое облучение. Не позволяет развиваться вторичным инфекциям, благодаря уничтожению патогенной микрофлоры.
Пациенту также могут назначаться:
- Миостимуляция.
- Криотерапия.
- Диадинамотерапия.
к содержанию ↑
Массаж
Массаж показан на разных этапах восстановления и применяются следующие техники:
- Классический.
- Рефлекторный.
- Точечный.
Главная цель процедуры – это нормализовать метаболические процессы и восстановить кровообращение.
Все движения делаются без рывков, постепенно переходя с одного участка на другой:
- Процедуру начинают с грудной клетки. Специалист поглаживает, разминает мышцы. Все движения повторяются от 3 до 5 раз.
- Массаж межреберных участков, используется прием растирание.
- Далее можно переходить на живот. Массажные движения улучшат процесс пищеварения.
- Поглаживание с последующим выжиманием и разминание бедер. Повторяется все 3-5 раз.
- Массаж голени при согнутых суставах. Сначала специалист поглаживает мышцы, затем переходит к выжиманию и разминанию.
- Руки и кисти массируются с использованием всех приемов.
Такой массаж рекомендован со второго дня лечения травмы позвоночника и по длительности не превышает 15 минут. Начиная с 15-20 дня, когда больному разрешается вставать, ходить массаж усложняется, и длительность увеличивается до 25 минут. Процедура состоит из следующих этапов:
- Поглаживания и выжимания мышц спины.
- Разминание межреберных промежутков.
- Массаж таза с использованием всех приемов.
- Далее специалист переключает внимание на грудную клетку, перевернув пациента на спину.
- Массаж плеч и нижних конечностей.
Каждый сеанс заканчивается поглаживающими движениями.
к содержанию ↑
Лечебная физкультура
Восстановление после перелома позвоночного столба невозможно без выполнения специального комплекса упражнений. ЛФК назначается специалистом после купирования острого периода заболевания. Все движения на первом этапе выполняются лежа в медленном темпе и с небольшой амплитудой.
По мере расширения диапазона движений добавляются упражнения, тренирующие все группы мышц. В зависимости от стадии терапии в комплекс включаются следующие движения:
- Дыхательные движения. Ноги не отрывать от кровати, так как напряжение мышц может спровоцировать боль. На этом этапе, который длится не менее 2 недель, делают упражнения с опорой на руки и ноги, согнутые в коленях. Рекомендуются сжимания пальцев ног и рук, движения стопами, медленное сгибание ног. Повторяются движения в день по 2-3 раза на протяжении 15 минут.
- Через две недели можно ложиться на живот, но, не сгибая туловище. Можно включать следующие упражнения: сжимание пальцев, разведение рук в стороны, подъем ног, «велосипед».
- Через месяц пациенту разрешается делать наклоны и повороты туловища, подъем ног. Каждый день занятие продолжается 25 минут. Такой комплекс выполняется еще на протяжении месяца.
- На третьем этапе рекомендуется делать движения, стоя на коленях. Можно прогибать спину, но туловище нельзя наклонять вперед. Делать наклоны, передвигаться на четвереньках. Продолжительность занятий составляет до 40 минут в день.
- На последнем этапе пациенту разрешено вставать, занимая вертикальное положение. Рекомендуется ходьба для тренировки мышц ног, наклоны таза, перекаты с носка на пятку, отведение ноги назад, напряжение мышц бедер.
Лечебная физкультура дает следующие терапевтические эффекты:
- Предотвращает атрофию мышц.
- Стабилизирует нервные процессы.
- Нормализует функциональность внутренних систем.
- Активизирует метаболизм.
- Ускоряет процесс восстановления после травмы.
Но есть некоторые противопоказания к выполнению гимнастики:
- Плохое состояние пациента.
- Высокая температура тела.
- Скачки артериального давления.
- Боль при движении.
- Нарушенная чувствительность.
к содержанию ↑
Питание
Уход при компрессионном переломе позвоночника за больным подразумевает и пересмотр рациона питания. Рекомендации следующие:
- Частота приема пищи 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
- В меню обязательно включить мясо нежирных сортов, рыбу.
- Рекомендуется употреблять кисели, желе, холодцы, содержащиеся в них вещества, способствуют восстановлению хрящевой ткани.
- Молочнокислые продукты.
- Морепродукты.
- Как хороший источник белка: фасоль, чечевицу, бобы, орехи.
Рекомендуется исключить:
- Алкогольные напитки.
- Газированные напитки.
- Крепкий кофе и чай.
- Жирную пищу.
- Простые углеводы.
Пища должна содержать большое количество необходимых витаминов и минералов.
к содержанию ↑
Витамины и добавки
Без присутствия в продуктах питания минералов и витаминов быстрое восстановление невозможно. В этот период необходимо обеспечить поступление в организм следующих элементов и витаминов:
- Кальций. Находится в молочных продуктах, рыбе.
- Магний. В большом количестве присутствует в бананах, орехах.
- Цинк. Этот элемент можно почерпнуть из морепродуктов, гречки, овсянки.
- Фолиевая кислота. Находится в печени, бобах.
- Витамин В6.
В период реабилитации врач чаще всего рекомендует принимать комплексные витаминно-минеральные средства.
к содержанию ↑
Схема восстановления
Схема восстановления после компрессионного перелома позвоночника складывается из следующих этапов:
- Оказание экстренной помощи пострадавшему. На этом этапе важно:
- Обеспечить неподвижность поврежденного участка позвоночника.
- Контролировать дыхание и работу сердца.
- Вывести из состояния шока.
- Снизить болевые ощущения.
- Далее уже в больнице важно провести тщательную диагностику, которая позволит определить расположение места перелома, тяжесть травмы. Для этого используют:
- Рентген.
- МРТ.
- Основное лечение. Оно направлено на восстановление подвижности и естественных изгибов позвоночного столба. Это осуществляется путем вытяжения. Если далее предполагается оперативное вмешательство, то процедура проводится единожды перед операцией. В других случаях вытяжение проводится постепенно. Пациенту рекомендовано ношение жесткого корсета.
- Использование физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры для скорейшего восстановления пациента.
к содержанию ↑
Сроки
Длительность реабилитации зависит от тяжести перелома:
- Пациенты после легкой травмы спинного мозга восстанавливаются на протяжении полугода.
- Перелом позвоночного столба с тяжелым поражением спинного мозга в грудном или поясничном отделе потребует около года для полного восстановления.
- Реабилитация после перелома позвоночника на уровне шейного или верхнегрудного отдела продлится более полутора лет.
к содержанию ↑
Когда можно сидеть после компрессионного перелома позвоночника?
Если восстановление проходит успешно, пациент хорошо адаптируется к ходьбе, то сидеть можно не ранее чем через 3,5-4 месяца.
к содержанию ↑
Сколько срастается перелом позвоночника без смещения?
На это уйдет не менее трех месяцев. Срок зависит от многих факторов: возраста пациента, состояния его здоровья и добросовестного выполнения всех рекомендаций врача.
к содержанию ↑
Сколько срастается перелом позвоночника со смещением?
Потребуется до полугода.
к содержанию ↑
Сколько лежат в больнице с переломом позвоночника?
Не менее месяца, все зависит от тяжести травмы и некоторых других факторов.
к содержанию ↑
Вывод
Травма позвоночника – это опасная патология, требующая длительного восстановления. При соблюдении всех предписаний лечащего врача срок реабилитации можно сократить и быстрее вернуться к прежнему образу жизни.
Источник
У многих пострадавших перелом позвоночника приводит к необратимым последствиям
В статье рассказано о возможных последствиях, развивающихся после компрессионного перелома позвонков. Описаны методы их профилактики.
Перелом позвоночника (columna vertebralis) – травма, которая редко излечивается бесследно, не приводя к осложнениям. Последствия компрессионного перелома позвоночника довольно многообразны и зависят от локализации и тяжести повреждения.
Коротко о травме
Перелом позвонков с компрессией – это повреждение, при котором возникает сдавление одного или нескольких позвонков.
В результате костная ткань разрушается и позвонок становится меньше, чем здоровый:
- Чтобы произошло такое повреждение, необходимо воздействие очень интенсивного фактора. Поэтому эти травмы наблюдаются нечасто, в основном при крупных авариях или катастрофах, у людей, занимающихся экстремальным спортом.
- Симптомы перелома зависят от его выраженности. При небольшом повреждении функции позвоночника практически не нарушены, человека беспокоит только боль в области травмы. При выраженной компрессии значительно затрудняются движения, высок риск повреждения нервных корешков и спинного мозга.
- Диагноз устанавливается с помощью рентгенологического обследования, выполненного в двух проекциях. При необходимости проводят томографию позвоночника и мягких тканей.
- Лечение осуществляется в стационарных условиях. При небольшой компрессии допускается лечить перелом консервативным способом, с использованием корсета. Операции проводятся в случае массивного разрушения кости и повреждения спинного мозга.
Практически у каждого пострадавшего формируются определенные последствия перелома.
Разрушение части костной ткани
Что может произойти
Жизнь после этой травмы в той или иной степени изменяется у каждого человека. Выраженность последствий зависит от ее характера – у кого-то излечение наступает полностью, кто-то становится инвалидом.
Последствия повреждения разных отделов
Каждый отдел позвоночника выполняет определенную функцию. Соответственно, и последствия их повреждения будут различаться.
Ранние осложнения одинаковы для каждого участка позвоночника:
- пролежни вследствие длительного постельного режима;
- инфицирование и развитие остеомиелита;
- повреждение нервных корешков и спинного мозга с развитием неврологических нарушений;
- абсцессы мягких тканей.
Последствия такого перелома очень разнообразны
Отдаленные осложнения развиваются через несколько месяцев или лет после травмы.
Таблица. Последствия:
| Поврежденный отдел | Что развивается |
| Шейный |
|
| Грудной |
|
| Поясничный |
|
Важно! Общими для каждого отдела последствиями являются хронические боли и нарушение осанки.
Что нельзя делать
Восстановление позвоночника – длительный процесс, человеку требуется значительно пересмотреть свой образ жизни. Появляются некоторые ограничения. Лечение занимает около шести месяцев.
Не все это время человек находится на постельном режиме. Вставать и ходить разрешают примерно через 1,5 месяца при консервативном способе лечения и через 2-3 недели, если проводилась операция. Когда можно сидеть после этой травмы?
При сидении нагрузка на позвонки максимальна, поэтому сидение разрешается позже, чем ходьба – примерно к третьему месяцу после консервативного лечения.
Занятия спортом после перелома ограничиваются
Поначалу ходьба разрешается дозировано, постепенно продолжительность ее увеличивают. Человек должен активно заниматься лечебной гимнастикой. Спорт после восстановления разрешен только в нескольких видах.
Полезными являются плавание, аэробика, бег трусцой. Активные же виды спорта не рекомендуются, особенно если перелом сопровождался повреждением нервной системы.
Ограничивается физическая нагрузка на позвоночник. Человеку запрещается поднимать тяжести, соответственно, исключаются некоторые виды профессий.
Как восстановить позвоночник
Лечение последствий травмы осуществляется с помощью различных методик. Назначает реабилитационное лечение врач, под его контролем проходят начальные занятия. Продолжать реабилитацию потребуется и после выписки из стационара.
Занимаются лечением последствий перелома врачи разных специальностей:
- врач ЛФК;
- невролог;
- физиотерапевт;
- массажист.
Лечащий врач определяет, когда можно ходить после травмы. С этого момента начинается активизация пациента и его полноценная реабилитация. Человеку назначают курсы массажа и физиотерапевтических процедур.
Хорошим эффектом обладают такие методики, как магнитотерапия и ультраволновое облучение. Подробнее о воздействии этих способов расскажет специалист в видео в этой статье. Некоторые физиотерапевтические процедуры можно осуществлять и в домашних условиях.
Для этого потребуется приобрести специальный аппарат, например, Алмаг или Маг30. Цена этих аппаратов в аптеках достаточно высокая, однако эффективность их доказана многими физиотерапевтами.
Лечебная гимнастика осуществляется совместно с врачом ЛФК. Цель ее – восстановление организма после травмы, профилактика атрофии мышц, сохранение гибкости позвоночника.
ЛФК – наиболее длительный этап реабилитации. Человек занимается и дома, самостоятельно. Для этого ему выдается инструкция по выполнению необходимых упражнений.
Основным методом восстановления является лечебная гимнастика
После того, как позвонки полностью срастутся и не будет риска повторного перелома, человеку назначают плавание или аквааэробику. Эти виды спорта благотворно влияют на состояние позвоночника и мышц спины.
Предотвратить неблагоприятные последствия компрессионного перелома позвоночника можно при условии своевременного обращения за медицинской помощью и проведении комплексного лечения.
Источник