Помощь при переломе руки в локте
Неаккуратное движение, сильный удар, неудачное падение – и резкая боль внезапно пронзает локтевой сустав, в одно мгновение прокатившись по всей руке, подобно высоковольтному электрическому разряду. Сомнения тут излишни – травма локтя, как говорится, «налицо». Сразу же возникает вполне закономерный вопрос: как правильно действовать в подобной ситуации, что вообще делать и с чего следует начинать?
Кто-то скажет «ехать к травматологу» – и окажется глубоко неправ! Перед тем как посетить травматолога, пострадавшему нужно оказать первую доврачебную медицинскую помощь, поскольку именно это во многом определяет успешность и результативность последующего реабилитационного периода.
Правила первой помощи при локтевых травмах
Поскольку определить характер травмы без проведения обследования удаётся далеко не всегда (за исключением, пожалуй, открытых переломов), первая помощь всегда носит общий и универсальный характер:
- Остановить кровотечение, если таковое наблюдается. При сильном кровотечении наложить тугой жгут выше уровня повреждения, зафиксировав точное время его наложения и временно послабляя на каждые 30-40 минут во избежание некроза тканей.
- Провести дезинфекцию открытых ран (при наличии), обработав их любым антисептическим средством: хлоргексидин, перекись водорода, фукорцин и пр.
- Приложить холод к месту травмы, где наблюдается отёчность, покраснение или посинение кожных покровов. Важно: лёд не рекомендуется прикладывать непосредственно к коже, лучше поместить его в полиэтиленовый пакет и замотать в отрез ткани.
- Обездвижить травмированную конечность. Сделать это можно двумя способами: или зафиксировать руку в согнутом положении на уровне груди в импровизированной косынке-повязке, или примотать руку к туловищу.
Что запрещается делать при травме локтя
До проведения обследования и уточнения характера травмы запрещается предпринимать следующие действия:
- Пытаться самостоятельно вправить предполагаемый вывих. Делать это может только специалист, хорошо понимающий анатомию локтевого сустава.
- С усилием прощупывать локоть на предмет обнаружения обломков кости. Такая «самодиагностика» не принесёт никакого внятного результата, а вот сместить сломанную кость можно запросто.
- Смазывать место травмы мазями согревающего действия. Такие средства вызывают усиленный приток крови, что в первые несколько дней после получения травмы может только навредить.
- Откладывать визит к врачу, успокаивая себя, что «поболит и пройдёт».
Общие принципы лечения
После того как первая помощь была оказана, пострадавшего доставляют в травмпункт, где выполняются необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых назначается наиболее оптимальная, в зависимости от характера травмы, терапия:
- Ушиб. Как правило, больному рекомендуется минимизировать физические нагрузки на конечность, а для ускорения рассасывания гематом применять согревающие мази или посещать физиопроцедуры.
- Повреждение сухожилия. При полном разрыве лечение только хирургическое. При частичном повреждении рекомендуется длительная иммобилизация – от 6 недель.
- Вывих. Если особенности травмы не требуют хирургического вмешательства, то сустав вправляют, после чего больному рекомендуется ограничение двигательной активности повреждённой рукой и прописывается противоотечная терапия.
- Перелом. Аналогично вывиху локтя, если хирургическая операция не требуется, пострадавшему прописывается продолжительная (от 30 дней) иммобилизация, с противоотёчной терапией при необходимости.
Роль бандажирования в лечении локтевых травм
Поскольку любая травма локтя, вне зависимости от степени её тяжести, предполагает определённый период полной иммобилизации или ограничения подвижности сустава, то качественная фиксация сочленения рассматривается как главное условие полного выздоровления в максимально короткие сроки. Для достижения этой цели современная травматология применяет два основных типа изделий: бандаж и ортез.
Бандаж
Изделие полужёсткой или мягкой конструкции, применяемое в основном для сдерживания отёчности при ушибах локтя, а также стабилизации сустава в анатомически правильном положении при лёгких формах вывихов или на поздних этапах реабилитации после переломов или хирургических операций.
Основное действие бандажей – компрессионное и фиксирующее, частично снижающее нагрузку на ткани сустава.
Ортез
Изделие жёсткой или полужёсткой конструкции, предназначенное для частичной или полной иммобилизации локтевого сустава в функционально правильном положении. Используется при простых переломах, сложных формах вывихов или повреждении сухожилий.
Особой разновидностью ортезов является гиперэкстензионный ортез – изделие, чья конструкция позволяет ограничивать подвижность локтевого сустава в строго заданных пределах. Это позволяет корректировать нарастание нагрузки в процессе реабилитации после особо тяжёлых травм.
Как ускорить полное выздоровление
Этот вопрос больше всего волнует травмированных больных – можно ли ускорить момент полного восстановления работоспособности локтя?
Современная медицина ещё не научилась творить чудеса, а потому единственным способом побыстрее выздороветь после травмы локтя остаётся строгое соблюдение режима ограничения подвижности, выполнение всех назначений врача, а также упорство в период реабилитационной разработки сустава (ЛФК).
Если выполнять эти рекомендации, то «чудо» выздоровления не заставит себя ждать, а локоть вскоре вернёт свою прежнюю подвижность, словно никакой травмы и вовсе не было.
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник
Самопомощь
Если у вас возникло подозрение перелома локтя, немедленно обратитесь к врачу. Вы должны помнить:
При транспортировке пострадавшего, иммобилизируйте перелом в максимально возможной степени. Даже картонная коробка, может использоваться как шина.
Если у вас есть открытая рана, покройте ее чистым бинтом. Если у вас открылось кровотечение, поднимите руку вверх.
Приложите лед и холодный компресс к отекшей области.
Не пытайтесь вправить сломанную кость самостоятельно.
Не пытайтесь вправить сломанную кость при открытом переломе.
Лечение
Лечение перелома зависит от типа повреждения, которое вы получили. Лечение может быть, как простым: гипс, лед и болеутоляющие лекарственные средства, так и довольно сложным: восстановление костей, нервов и кровеносных сосудов. Также лечение зависит и от возраста пострадавшего, так как у детей и взрослых обычно различные типы травм локтевых суставов.
Когда стоит обратиться к врачу
Перелом локтя несет риск потенциально серьезных осложнений. Если вы думаете, что у вас перелом локтя, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи.
Если у вас наблюдается только умеренный отек и никаких гематом, открытых ран или потери сознания, вы можете вызвать врача.
Если у вас присутствует любой из ниже перечисленных симптомов, вы должны обратиться в отделение реанимации:
Отек
Деформация локтя
Отличия между поврежденным локтем и неповрежденным, шишка или опухоль.
Щелчок или скрип при движении локтем, запястьем или руки.
Локоть не разгибается в суставе.
Привычные движения локтя становятся ограниченными.
Любые изменения цвета кожи локтя. Синеватый, багрянистый, или черноватый цвет может говорить о кровотечении, красноватый цвет указывает на инфекцию.
Онемение или покалывание в руке
Предплечье, запястье, или пальцы немеют или не двигаются.
Сильная боль в локте, предплечье, запястье, или руке.
Любое изменение цвета или температуры в предплечье, запястье, или руке.
Запястье или рука стали бледными, холодными или синеватыми. Это может быть признаком блокировки кровотока.
Кровотечение вокруг области локтя.
Вы должны быть в состоянии легко выполнить следующие движения без боли:
Полностью выпрямить руку
Согнуть руку в локте, чтобы кончики пальцев коснулись плеча
Повернуть ладони к потолку и к полу
Следующие Шаги
Чрезвычайно важно следовать инструкциям врачей, в случае переломов.
Основные медицинские рекомендации включают:
Использование лекарств для уменьшения боли и отека.
Подъем руки вверх, чтобы уменьшить боль и отек.
Соблюдение чистоты и сухости гипса или шины.
Принятие антибиотиков для лечения инфекции или снижения риска инфекции.
Вернитесь в больницу немедленно, если вы заметили любой из следующих симптомов:
Ваша рука холодная.
Ваша рука бледная или синяя.
Вы испытываете чувство онемения или покалывания в руке.
При движении запястья, руки, или пальцев, вы испытываете боль в предплечье.
Прогноз
Локоть – очень сложный сустав, что может вызывать дополнительные проблемы и осложнения при повреждениях. Определенные типы травм связаны и со специфическими типами проблем в период заживления.
Самые распространенные осложнения при переломах локтей:
Инфекция: Открытые переломы обычно сопровождаются более высоким риском инфекции. Бактерии могут попасть в кость или сустав и вызвать инфекцию.
Врачи обычно пытаются предотвратить инфекцию с помощью стерильных инструментов в операционной.
Они также промывают открытые раны.
Для лечения инфекций, также могут использоваться антибиотики.
Неподвижность: большинство травм локтевого сустава приводят к ограниченной подвижности.
Несрастание: может случиться при определенных типах переломов локтя. Несрастание локтевого сустава можно лечить с помощью замены его искусственным суставом или костной пластики.
Неправильное срастание тканей после переломов: при срастании кость может быть согнута или искривлена. Может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве для решения этой проблемы.
Патологический рост кости: сломанная кость восстанавливается, посредством формирования новой кости.
Артрит: Артрит – это воспаление суставов. После перелома, сустав может стать чувствительным к холодной погоде.
Повреждение нерва: 3 нерва, которые проходят через локтевой сустав могут быть разорваны, перекручены или растянуты в результате травмы. Такие повреждения могут быть временными или постоянными, отек после перелома сустава может также привести к осложнениям при лечении нервов.
Проблемы, вызванные аппаратными средствами: иногда врачи используют спицы, винты, пластины и другие элементы аппаратной медицины для сращивания суставов. Если любое из этих инородных тел причиняет боль, возможно, его следует удалить.
Повреждение кровеносных сосудов: большая артерия проходит около локтевого сустава, поэтому некоторые повреждения могут разорвать или перекрутить эту артерию.
Анализы и обследования
Дли диагностики перелома, врач может выполнить следующие анализы:
Для начала, врачу понадобится ваша полная история болезни, для этого ему необходима следующая информация:
Возраст пациента
Доминирование руки
Профессия
Уровень активности
Предыдущие оперативные вмешательства
Заболевания или определенные медицинские условия (заболевания, которые могут повредить костям, суставам, связкам, сухожилиям, мышцам, нервам и кровеносным сосудам, проблемы с кровотечением)
Хронические заболевания
Лекарства, которые принимает пациент
Аллергии
Социальные привычки
Врач также задаст определенные вопросы, касающиеся травмы.
Чем вызвана травма?
Если перелом произошел во время падения, как произошло падение?
Когда начали проявляться симптомы?
Какие симптомы появились?
Врач выполнит ограниченное физическое обследование, обращая особое внимание на травмированную руку.
Врач может также проверить сердце, легкие, и брюшную полость.
Также, доктор осмотрит голову, шею, спину и неповрежденные конечности.
Одна из целей медицинского обследования – убедится, что у пострадавшего нет других, более серьезных травм. Иногда пациенты от боли из-за перелома, не обращают внимание на другие травмы.
Врач может назначить рентген.
Если прикосновения к суставу вызывают сильную боль, возможен визуальный анализ.
Врач может исследовать руку и запястье, чтобы убедиться в целостности кровеносных сосудов и нервов.
Рентген может проводиться после частичного обезболивания.
Основной рентген проводится под 2 различными углами.
При обследовании детей, может проводиться рентген обеих рук, так как несформированные хрящи могут быть приняты за сломанную кость. Сравнение рентгена травмированного и неповрежденного локтевых суставов поможет доктору сделать правильный диагноз.
Также пострадавшего могут направить на ультразвук, КТ и МРТ.
В лабораторных анализах обычно необходимости нет, однако они допустимы при приеме определенных лекарств и определенных условиях здоровья.
Если врач подозревает разрыв артерии, пациенту может быть назначена артериограмма. При проведении этого анализа, в артерию вводиться краска, чтобы проверить ее на предмет повреждений.
Поврежденная артерия должна быть хирургически восстановлена, так как она проводит кровь к запястью и руке.
Профилактика
Переломы локтей чаще всего происходят при падениях, спортивных травмах, авариях. То, что обычно гарантирует вам вашу безопасность, убережет вас и от переломов суставов.
В автомобилях
Придерживайтесь правил дорожного движения.
Всегда используйте ремни безопасности.
Не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения.
Не садитесь за руль, если вы приняли лекарства или препараты, которые могут повлиять на вашу реакцию или сонливость.
Дети всегда должны сидеть в специальных детских креслах.
При управлении автомобилем, не высовывайте локоть руки в окно.
Источник
ПЕРЕЛОМ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
При переломе локтевого сустава пострадавший испытывает сильную боль, сустав быстро увеличивается в объеме, нарастает отек, нарушается его подвижность.
Первая помощь при переломе локтевого сустава
1. Зафиксировать руку, не причиняя других повреждении суставу. Если рука в локте сгибается, оказать такую же помощь, как при переломе плеча, т. е. сделать поддерживающую повязку и привязать руку к туловищу,
предварительно подложив под локоть свернутую в несколько слоев косыночную повязку или любую другую ткань.
2. Если рука в локте не сгибается, уложить пострадавшего на спину, зафиксировать руку в том положении, в котором она оказалась.
3. Проверять пульс травмированной конечности каждые 10 минут. Если пульс не прощупывается осторожно выпрямить локоть и оставить руку в таком положении до появления пульса.
4. После появления пульса осторожно согнуть руку в локте и зафиксировать ее, как указано в пункте 1.
Если рука не сгибается и после появления пульса, нельзя пытаться это сделать силой.
Вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное заведение.
Читайте также
Изометрическая гимнастика для локтевого сустава
Изометрическая гимнастика для локтевого сустава • Упражнение «Помогаем локтю»Исходное положение – сидя на высоком стуле, больная рука на одноименном бедре, тылом вверх. Стул должен быть достаточно высок, или стол достаточно низок, либо под ноги подставлена подставка
Изометрическая гимнастика для локтевого сустава
Изометрическая гимнастика для локтевого сустава • Упражнение «Помогаем локтю».Исходное положение – сидя на высоком стуле, больная рука на одноименном бедре, тылом вверх. Стул должен быть достаточно высок, или стол достаточно низок, либо под ноги подставлена подставка
При артрозе локтевого сустава
При артрозе локтевого сустава Сам сустав не массируется. Массаж начинают с шейного и грудного отделов позвоночника, области надплечий, плеча, предплечий, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Завершают массаж пассивными и активными движениями.
Заболевания и повреждения локтевого сустава, предплечья, кисти
Заболевания и повреждения локтевого сустава, предплечья, кисти Методика Все приемы сегментарного массажа проводят вначале паравертебрально от D7 до С3, затем вертебрально на стороне поражения. Верхние конечности начинают массировать с надплечья, затем массируют плечо,
Поражение локтевого нерва
Поражение локтевого нерва Наблюдается невозможность сгибания 4, 5 и частично 3 пальцев, невозможность приведения 1 пальца, ослабление кисти. Атрофия межкостных мышц способствует образованию «когтеобразной» кисти. Нарушение чувствительности на половине ладони и ладонной
Массаж локтевого сустава
Массаж локтевого сустава Производятся поглаживание круговое, плоскостное; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование, надавливание; вибрация – точечная, пунктирование; разминание – щипцеобразное, сдвигание; растягивание, надавливание; движения
При артрозе локтевого сустава
При артрозе локтевого сустава Сам сустав не массируется. Массаж начинают с шейного и грудного отделов позвоночника, области надплечий, плеча, предплечий, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Завершают массаж пассивными и активными движениями.
Поражение локтевого нерва
Поражение локтевого нерва Наблюдается невозможность сгибания 4, 5 и частично 3 пальцев, невозможность приведения 1 пальца, ослабление кисти. Атрофия межкостных мышц способствует образованию «когтеобразной» кисти. Нарушение чувствительности на половине ладони и ладонной
Массаж при артрозе локтевого сустава
Массаж при артрозе локтевого сустава При массаже локтевого сустава сам сустав необходимо массировать не более 1-2 минут. Массаж должен быть легким.Положение массируемого – лежа на животе. Процедура начинается с предплечья. Используются такие приемы, как поглаживание,
Массаж области локтевого сустава и предплечья
Массаж области локтевого сустава и предплечья Показания: боли и отечность в локтевом суставе и предплечье после травм, физических нагрузок и перетренировок, постравматическое ущемление локтевого нерва, неврит лучевого нерва, боли и онемение мышц предплечья,
Массаж при артрозе локтевого сустава
Массаж при артрозе локтевого сустава При массаже локтевого сустава сам сустав необходимо массировать не более 1-2 минут. Массаж должен быть легким.Положение массируемого – лежа на животе. Процедура начинается с предплечья. Используются такие приемы, как поглаживание,
Массаж в области локтевого сустава
Массаж в области локтевого сустава Наиболее распространенными патологическими состояниями в области локтевого сустава являются внутренний или наружный эпикондилиты и растяжения. Массаж должен проводиться с незначительным усилием. Кроме того, во время процедуры
Упражнения для области локтевого сустава
Упражнения для области локтевого сустава УПРАЖНЕНИЕ 1 Примите исходное положение: стоя, руки естественно опущены. Сжимаем правую руку в кулак и как можно сильнее сгибаем локоть, приводя руку к туловищу; при этом сгибаем и кисть. Затем медленно, с большим усилием разгибаем
Артроз локтевого сустава
Артроз локтевого сустава Данное заболевание тоже встречается довольно редко. Как и артроз плечевого сустава, артроз локтевого сустава бывает либо результатом чрезмерной перегрузки и травматизации сустава, либо является следствием ранее перенесенного артрита. Иногда
Артрическое поражение локтевого сустава.
Артрическое поражение локтевого сустава. Процесс протекает на фоне воспаления ряда других суставов (в зависимости от того, каким именно артритом страдает заболевший). Изолированное поражение одних только локтевых суставов при артритах случается редко.Для артрического
Заболевания локтевого сустава
Заболевания локтевого сустава Причиной болей в суставе может быть растяжение сухожилий, бурсит, артрит. Боли при артрите зависят от внешних воздействий, погоды, физического состояния; возможно нарушение локтевого нерва, когда нет возможности сжать все пальцы кисти в
Источник