Помощь при переломах в полевых условиях

Травмы в виде ушибов образуются от воздействия внешней силы, удара палкой, камнем и тому подобное. Либо от падения на твердый предмет. При ушибе мягкие ткани разрываются и образуют подкожный кровоподтек, синяк. 

Травмы связанные с переломами, вывихами, растяжениями, ушибами, первая взаимо и самопомощь в полевых условиях.

Признаками ушиба являются боль, припухлость и синюшный оттенок кожи поврежденного участка. Через некоторое время синяк приобретает бурый, зеленоватый и желтый цвет.

эффект еще больший. В течение суток несколько раз надо менять холодные компрессы. Затем месту ушиба показано тепло, а еще через несколько дней массаж.

Травмы в виде растяжения и разрыва связок.

Такие травмы образуются при слишком сильном напряжении мышц, а также если человек оступится и подвернет ногу. При этом связки могут порваться частично или полностью. Признаки такие же, как и при ушибе, но еще добавляется и ограниченная функция сустава.

Первая помощь заключается в полном покое, холодном компрессе и давящей повязке. Через сутки тепло. Массаж можно производить не раньше чем через 8-10 дней. Полный разрыв связок является достаточно серьезной травмой, которая самостоятельному лечению не поддается. В этом случае после наложения давящей повязки необходимо передвигаться только с помощью импровизированных костылей.

Травмы в виде вывихов.

Такие травмы возникают от воздействия внешней среды на область сустава (удар, падение), при этом кости полностью или частично перестают соприкасаться друг с другом. Сумка сустава обычно разрывается, а вспомогательные связки растягиваются. При малейшем движении возникает боль, сустав не двигается и отекает, изменяется его конфигурация. Первая помощь заключается в том, чтобы придать суставу положение, при котором уменьшается болезненность, и зафиксировать это место повязкой. Вывихнутая рука фиксируется косынкой или чем-либо ее заменяющим так же, как при переломе. Полезно положить на вывихнутый сустав холодный компресс.

Травмы в виде переломов.

Переломы конечностей могут произойти в любом месте руки или ноги, но чаще они случаются в так называемых типичных местах. Шейке плеча и бедра, лучевой кости в нижней трети, наружных и внутренних лодыжках и других.

Виды переломов.

Открытые с повреждением кожи.
Закрытые.
Осложненные.

Кроме того, переломы делятся на продольные, поперечные, косые и спиральные, а в зависимости от количества обломков на простые (два обломка) и оскольчатые (с несколькими обломками). Естественно, что открытый и тем более осложненный перелом самые опасные. Особенно вэкстремальной ситуации, когда помощи ждать неоткуда. В рану таких переломов могут попасть микробы и вызвать заражение крови, бороться с которым в одиночку невозможно.

Типичный признак перелома костей конечностей боль в месте перелома, припухлость, кровоподтек, ненормальная форма конечности, нарушение движения конечности и хруст обломков кости при прощупывании. При полном переломе кости под влиянием сокращения мышц обломки смещаются, и конечность обычно укорачивается. Заживление происходит путем образования так называемой мозоли на соединительной ткани, соединяющей обломки костей.

Первая помощь при переломах конечностей в полевых условиях.

Первая помощь при переломах заключается, по возможности, в закреплении и соединении смещенных костей. При закрытых переломах в этом месте может образовываться гематома, при открытых переломах, с повреждением кожи, из раны могут выступать костные отломки, мягкие ткани, в ране могут находиться посторонние предметы (куски одежды и пр.). Удалять из раны следует только свободнолежащие посторонние предметы. На раны обязательно накладывается стерильная, по возможности, повязка. Для этой цели необходимо прочно зафиксировать поврежденную поверхность, предварительно освободив ее от одежды.

Делать это следует осторожно, без резких движений, могущих вызватьболевой шок и даже потерю сознания. Однако практика показывает, что в экстремальных ситуациях у людей с сильной волей и желанием выжить в первые минуты трагедии боль, как правило, почти или совсем не ощущается. Это, с одной стороны, очень плохо, так как нельзя определить место и степень повреждения, а с другой дает возможность оказать себе первую помощь до ее наступления, не теряя при этом сознания.

Единственная сложность при необходимости оказания самопомощи это необходимость передвигаться с целью поиска материала для изготовления шины. В некоторых случаях может оказаться, что поблизости нет ничего подходящего для шины. Тогда придется ползком добираться до ближайшего дерева, куста или даже плоских длинных камней, но в этом случае прежде необходимо хотя бы стянуть переломанную часть конечности тугой повязкой, чтобы кости еще больше не сместились.

Но такие передвижения должны быть строго ограничены абсолютной необходимостью: разжиганием костра, обеспечением воды и растительной пищей. В любом случае первоначальная фиксация переломов полосками материи от своей одежды дает вам возможность и время для поиска других предметов или природных материалов для более надежной фиксации. Если это и не гарантирует полного и правильного заживления, то хотя бы даст возможность передвигаться и обеспечить себя пищей, костром и укрытием от непогоды.

Наложение шины или фиксирующей повязки на место перелома в полевых условиях.

После того как конечность освобождена от одежды и переломанной конечности придано нормальное положение, накладывается шина из любого подручного материала. Это могут быть толстые ветки любого дерева или кустарника, в том числе и лежащие на земле, и любые предметы той длины, которая обеспечила бы фиксацию конечности выше и ниже перелома одновременно на 15-20 см в каждую сторону.

Все вышесказанное относится, в первую очередь, к переломам нижних конечностей, что встречается гораздо чаще. Если же переломаны руки или рука, то шина накладывается с внутренней и наружной стороны, а рука при этом фиксируется косынкой, полоской материи или чем-либо другим (лианой, ивовым прутиком, полоской бересты, вырезанной поперек волокон). Опасность перелома ключицы заключается в том, что в области ключицы проходят подключичная артерия и вена. Также в этой области находится верхушка легкого. При повреждении одного из этих органов возможно либо сильнейшее кровотечение, которое не возможно остановить, либо возникновениепневмоторакса.

Симптомами перелома ключицы являются боль в этом месте и деформация, а также так называемый симптом клавиши, когда один из отломков выступает над другим. Первая помощь сводится к тому, чтобы создать неподвижность в области ключиц, для чего применяются специальные повязки. При переломе нижней челюсти для фиксации накладываются два платка (или перечисленные выше природные материалы). Один проходит под челюстью и завязывается на голове, второй охватывает подбородок спереди и завязывается сзади на шее.

Травмы таза, оказание первой помощи в полевых условиях.

К травмам таза относятся переломы его костей. Эта тяжелейшая травма сопровождается сильной болью и шоком. При подозрении на перелом таза пострадавшего следует уложить на спину на жесткую поверхность, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах и подложить под них валики из подручных материалов (так называемая поза лягушки).

При возможности необходимо ввести любым способом любой обезболивающий препарат. Но если есть хоть малейшие подозрения на повреждение органов живота наркотические препараты категорически противопоказаны. При переломе копчика или крестца у пострадавшего возникают сильнейшие мучительные боли, не снимающиеся даже наркотиками.

Травмы позвоночника, оказание первой помощи в полевых условиях.

Переломы позвоночника, независимо от места их локализации, характеризуются болью в месте перелома. Возможна деформация в данной области. При данной патологии самым страшным осложнением является повреждение спинного мозга. Причем чем выше место перелома, тем более вероятно это повреждение, потому что чем выше произошел перелом, тем большая часть спинного мозга разобщается с головным мозгом.

Так, при переломе ныряльщика у большинства пострадавших происходит смещение костных отломков, что приводит либо к сдавливанию спинного мозга, либо к разрыву его на уровне перелома. Первая помощь обеспечение полного покоя, фиксация всего тела пострадавшего на жесткой поверхности (доска, жесткие носилки и пр.). Дальнейшее дело специалистов.

По материалам книги Энциклопедия выживания.
Черныш И. В.

Здравствуйте, друзья и читатели моего блога! Уходя в леса и горы подальше от цивилизации, мы ищем новые впечатления, возможно, новые испытания для себя и своей команды. Но походная жизнь накладывает на участников и определенные требования. Например, умение не растеряться в сложной ситуации, особенно когда дело касается здоровья и жизни людей. Сегодня поговорим об переломах и первой помощи при их возникновении. Научимся проводить первичную диагностику и отличать закрытый перелом от открытого.

Что такое перелом и его основные симптомы

Перелом — это утрата целостности кости в результате падения, удара. В медицине различают несколько видов, в зависимости от расположения и повреждения кости, но нам нужно уметь различать два основных – закрытый и открытый.

Закрытый

Когда у пострадавшего произошел перелом кости, но при этом не травмированы близлежащие ткани, имеет место закрытый вид перелома.

Перелом ноги

В полевых условиях, если в группе нет профессиональных медиков, важно уметь распознать перелом, чтобы оказать необходимую помощь.

Главными признаками перелома являются:

• характерный хруст или скрип при ощупывании болевого места;
• изменение в форме или подвижности ушибленной части тела. Например, пострадавшему приходится придерживать руку, поскольку сустав ее неспособен удержать;
• отсутствие возможности опереться на руку/ногу;
• боль;
• опухоль на месте травмы;
• появление гематомы (иногда она может состоять из 2 л крови);
• обездвиженность части тела.

Первые два пункта это явные указатели, что у человека перелом. Остальные сопутствующие. Например, отечность и сильная гематома могут образоваться и при вывихе. Но ощупывая повреждение при вывихе, вы не услышите хруст и не почувствуете неестественную подвижность кости.

Открытый

Открытый перелом в походе более опасен. Он отличается от закрытого тем, что при травме сломанная кость прорывает кожу и появляется рана, в которой порой можно даже разглядеть место отлома. А если есть рана, то есть и серьезная возможность получить заражение крови.

виды переломов

Основные признаки травмы такие же, как и при закрытом виде, но к этому можно добавить:

• кровотечение (из-за повреждения сосудов);
• всегда сильная боль (например, при закрытом переломе в начале боли может вообще не быть).

При переломе потерпевшему следует немедленно оказать первую помощь и вызвать врачей. Не специалисты не всегда могут оценить сложность ситуации.

Возможны следующие негативные последствия:

• Потеря или снижение подвижности в травмированной области. В данном случае я говорю про перспективу после сращивания костей.
• Повреждение внутренних органов осколками костей. При закрытом переломе это может быть не всегда очевидно. Поэтому следует особенно быть внимательными.
• Жировая эмболия. Опасность в том, что проявляется эмболия не сразу. Она представляет собой закупорку кровеносных сосудов посторонними частицами, иногда это приводит к смерти — если в кровь попадают кусочки от сломанной кости.
• Травматический шок при открытом переломе. Он связан с большой кровопотерей. Причем важно даже ни сколько человек потерял крови, а скорость ее потери. Самый негативный сценарий при развитии такого шокового состояния – летальный исход.

Первая помощь при переломе в полевых условиях

Транспортировка пострадавшего

Возникновение перелома в походе это настоящее испытание для группы. Поэтому действовать нужно слаженно, руководствуясь давно установленному специалистами алгоритму.

1. Необходимо успокоиться. Паника приведет к потере времени и ошибочным действиям.
2. Если травма была вызвана внешними факторами (например, камнепад или иными форс-мажорами), то всем участникам группы сперва нужно покинуть опасное место.
3. Осмотрите больного. Если есть сомнения, с чем имеете дело, с переломом или вывихом, по умолчанию принимаем, что у пострадавшего перелом и, отталкиваясь от этого, делаем дальнейшие шаги.
4. Дайте пострадавшему обезболивающее.
5. При наличии открытого перелома, следует остановить кровь, а затем провести обработку раны. В этом вам поможет резиновый или любой другой жгут, которым нужно перевязать конечность выше раны. Не затягивайте жгут прямо на коже, обязательно должна быть прослойка (полотенце или любая материя). После этого нужно наложить повязку. Обработайте края раны антисептиком, а затем наложите на нее чистую марлевую салфетку и туго нажмите. Не ослабляя нажатие, забинтуйте раненое место. Если все сделано правильно, кровь должна остановиться. Пока больного будете доставлять до врачебной помощи, каждые 40 минут следует ослаблять жгут на короткое время, потом снова затягивать. Это позволит исключить вероятность омертвения тканей.
6. Приступайте к наложению шины. Это делается, чтобы обездвижить ушибленное место. Обездвижить нужно 2 сустава: выше и ниже места перелома. В качестве шины можно использовать различные подручные средства, главное чтобы они были достаточно крепкие. Если перелом руки, то после того, как она обездвижена, ее следует повесить на косынке, перекинутой через голову. При переломе ноги, идеальный вариант, если вы сможете пострадавшего нести. Также можно сделать из палки костыль, чтобы он мог идти сам. Но это худший вариант.

Что нельзя делать

Находясь вдали от скорой медицинской помощи и столкнувшись с переломом важно не только знать что делать в сложившейся ситуации, но и чего делать нельзя, чтобы не навредить и без того страдающему человеку.

Вывих ступни у девушки

Итак, запоминаем!

1. Нельзя пытаться вправить кость, как при открытом, так и при закрытом виде травмы.
2. Как уже было сказано выше, осколки кости могут поранить важные органы или попасть в кровь, поэтому перемещать больного следует очень аккуратно. Если до травмпункта его требуется нести на себе или везти на машине, лучше делать это медленно и аккуратно, нежели быстро, но рискуя ухудшить положение.
3. Если пострадавший от потери крови или шокового состояния находится в обморочном состоянии, не следует давать ему что-то съесть или выпить, даже если речь идет об обезболивающем. Придет в себя, тогда дадите таблетку от боли.
4. Иногда переломы не кажутся серьезными. Например, перелом пальца, может не доставлять человеку много хлопот. Не переоценивайте свои силы и возможности! Осколок может поранить нервные узлы, что в будущем лишит область перелома подвижности. Какой бы простой вам не казалась ситуация алгоритм действий должен быть неизменен: оказание первой помощи и затем отправка больного за профессиональной медицинской помощью.

Наша безопасность в походе в немалой степени зависит от правильно подобранной обуви. Этому посвящен данный обзор: «Всё, что нужно знать о треккинговой обуви: как выбрать, ухаживать и ремонтировать в походных условиях».

Особенности различных переломов

К счастью переломы не самые распространенные происшествия в походе, гораздо чаще путешественники сталкиваются с растяжениями и порезами. Однако лучше быть ко всему готовым. С переломами рук и ног более-менее все понятно. Теперь поговорим, про другие виды. К ним также относятся все, что было написано выше, но есть свои дополнительные нюансы, которые важно знать.

Позвоночник

Самое опасное состояние, которое может привести к частичной или полной потере двигательных функций, а в худшем случае к смерти. Пострадавшего необходимо обездвижить. Даже маленький осколок кости может поранить костный мозг или нервные окончания. Область перелома возможно определить по неестественному положению головы (травма шеи), потери чувствительности нижних конечностей и неконтролируемому мочеиспусканию (травма поясницы), остановке или затрудненном дыхании (травма грудного и шейного отделов).

Размещение пострадавшего

Первая помощь:

• Дайте обезболивающее.
• Соорудите носилки (максимально твердые и ровные) и зафиксируете шею, подложив под нее валик из полотенца, вату или ткань.

Внимание! Нельзя пытаться посадить или поставить на ноги пострадавшего, а также давать обезболивающее, когда человек в бессознательном положении.

Таз

Также опасное состояние, которое может повлиять на функции внутренних органов и способность человека ходить. Кроме уже известных симптомов перелома, сюда можно добавить специфическую позу, которую принимает больной – ноги согнуты в коленном суставе и сдвинуты. Изменение этого положения вызывает острую боль.

размещение пострадавшего

Первая помощь включает фиксацию пострадавшего в доступной для него позе (с согнутыми ногами), под колени следует положить валик. Категорически запрещается сажать и пытаться поставить человека на ноги.

Ребра

Перелом ребер считается опасным, если сломано 3 и более ребер. Особые симптомы перелома: затрудненное дыхание, кашель (не всегда), отечность в области груди.

При таком переломе не требуется специально фиксировать тело, но обращение к врачу должно быть незамедлительное, так как в зоне риска находится сердце и легкие. Следите, чтобы пострадавший снизил физическую активность, не носил рюкзак, не наклонялся.

Заключение

Умение оказать первую помощь пострадавшему – это навык, который придает уверенности даже в самых сложных походных условиях, позволяет принимать правильные решения и экономить драгоценное время.