Помощь при переломах дтп
Вследствие ДТП пострадавшие нередко получают различные переломы. Переломом считается нарушение целостности кости. В области перелома пострадавший ощущает резкую боль, усиливающуюся при попытке изменить положение. Переломы бывают открытые и закрытые, тяжелые.
Если повреждена кожа и в ране видны обломки кости, есть кровотечение, патологическая подвижность — это открытый перелом. Если наблюдается только изменение формы конечности без раны, гематома, отек в области повреждения, нарушение функций конечности, то это закрытый перелом.
Для закрытого перелома характерны видимая деформация и припухлость места повреждения, невозможность пошевелить поврежденной конечностью, появление боли при движении.
Необходимо :
— Иимобилизировать место перелома.
— Наложить шину.
— Дать пострадавшему обезболивающее (при наличии такового).
— На место перелома положить холод для снижения боли и отека.
— Вызвать бригаду экстренной «скорой помощи» по телефону 103 или доставить пострадавшего в ДТП другим транспортом в лечебное учреждение.
Нельзя :
— Двигать поврежденной конечностью.
— Снимать одежду с поломанной конечности.
— Прикладывать тепло к месту перелома.
— Транспортировать пострадавшего при ДТП, не наложив шину.
Открытый перелом сопровождается нарушением кожного покрова и появлением раны. Такие переломы опасны для жизни человека из-за возможности развития шока, потери крови и инфицирования раны.
Необходимо :
— Проверить наличие пульса и дыхания.
— В случае необходимости очистить дыхательные пути пострадавшего.
— Обеспечить неподвижность поломанной конечности.
— Разрезать одежду на месте раны таким образом, чтобы можно было наложить повязку.
— Остановить кровотечение, обработать раны и наложить стерильную повязку.
— Наложить шину.
— Вызвать бригаду экстренной «скорой помощи» по телефону 103 или доставить пострадавшего в ДТП другим транспортом в лечебное учреждение.
Нельзя :
— Не останавливать кровотечение.
— Накладывать шину на оголенную конечность непосредственно на рану.
— Двигать поврежденной конечностью.
— Притрагиваться к ране, вправлять или удалять обломки костей и чужеродные тела.
Один из признаков перелома таза — вынужденная поза пострадавшего, при которой он меньше всего ощущает боль, «лягушка», когда человек не может изменить положение ног. Его стопы вывернуты наружу, колени немного подняты и также вывернуты наружу. При этом вероятны повреждения бедренного сустава, бедренных костей, позвоночника. Различают также изолированные (одной кости), множественные (одной кости в двух местах, двух и более костей), объединенные (одной и нескольких костей с одновременным повреждением внутренних органов) переломы.
При переломах необходимо обеспечить иммобилизацию (неподвижность) поврежденного участка тела. Это снижает боль, предотвращает дальнейшее смещение костных обломков и повторное ранение ими кровеносных сосудов и мягких тканей. При иммобилизации используются стандартные шины или любые подручные средства (узкие доски, палки и т. п.). При их отсутствии обездвижить поврежденную верхнюю конечность можно, привязав ее к туловищу, а нижнюю — к здоровой ноге. Шины приматываются к поврежденной конечности при помощи бинтов.
Перелом руки.
Руку проще всего обездвижить, подвесив ее на перевязь из бинтов или треугольной косынки, которая завязывается на шее. При переломе костей предплечья применяются две шины, которые накладывают с обеих сторон — ладонной и тыльной.
Перелом пальца.
При переломе пальца его нужно плотно прибинтовать к соседнему здоровому пальцу.
Перелом ноги.
Привяжите травмированную ногу к здоровой в области выше и ниже перелома. Если же транспортировать пострадавшего в положении лежа не получится, наложите шину, накрывающую минимум два сустава ноги. Основная шина накладывается на заднюю поверхность ноги, чтобы предотвратить сгибание суставов.
Перелом ребра.
Главная задача при переломе — обездвижить сломанные кости, а так как ребра при дыхании двигаются, на грудную клетку необходимо наложить фиксирующую повязку. Тогда человек будет дышать при помощи мышц живота, и ему будет не так больно. Если нет достаточного количества бинтов, грудную клетку плотно обматывают простыней, полотенцем, шарфом или другим большим куском ткани. Не позволяйте человеку ложиться, т. к. острые отломки ребер могут повредить внутренние органы. Транспортировать при переломе ребер тоже нужно в положении сидя.
Перелом таза.
Переломы костей таза часто сопровождаются повреждением внутренних органов, кровотечениями и шоком. Пострадавшему необходимо придать такое положение, при котором возникает минимум болевых ощущений. Лучше всего положить на спину, подложив под ноги валик, и слегка развести бедра в стороны. Валик можно сделать из одежды. Транспортировка пострадавшего производится на твердом щите после проведения различных противошоковых мероприятий (снятия боли, остановки кровотечения).
Обратите внимание — в состав автомобильной аптечки шины не входят, поэтому медики советуют водителям самостоятельно доукомплектовать ее данными средствами. Шины выпускаются в трех размерах: для иммобилизации кисти и предплечья, для стопы и голени, для коленного сустава и бедра.
При наложении шины необходимо соблюдать следующие правила.
— Шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома). Если повреждена плечевая или бедренная кость, фиксируют все три сустава конечности.
— Шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.).
— Накладываемая шина не должна болтаться, прикреплять ее следует прочно и надежно.
По материалам ВОА «Украинский медицинский центр безопасности дорожного движения».
Юлий Максимчук.
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Рекомендую прочитать каждому, никто не застрахован!
Первая помощь пешеходу.
Пешеход может быть сбит мчащейся на высокой скорости машиной, в момент столкновения с автомобилем он получает несколько различных травм. Капот машины ударяет его по бедру, затем человек переворачивается, падает на асфальт и получает удар по голове и шеи. Естественно это один из вариантов получения сочетанных травм. После такого ДТП алгоритм действия окружающих должен быть следующим:
Вызвать скорую, попросив об этом окружающих.
Место аварии нужно огородить от проезжающих машин.
Если пострадавший без сознания нужно попытаться определить пульс и дыхание. Если их нет, человека переворачивают на спину и делают массаж сердца и искусственное снабжение легких кислородом до приезда медиков.
Если у человека есть дыхание, то трогать его и переворачивать до приезда скорой нельзя. Исключением является сильное кровотечение и рвота.
При кровотечении его останавливают подручными средствами.
При появлении рвоты пострадавшего укладывают на бок во избежание аспирации.
Действия при ДТП не должны причинить вреда травмированному, поэтому без особых причин трогать его не рекомендуется. Без специальных приспособлений и жестких фиксаторов можно больше сместить сломанные позвонки, тем самым способствуя появлению осложнений и усилению травматического шока. Пострадавшего необходимо укрыть, особенно это касается холодного времени года.
Первая помощь пострадавшему в автомобиле.
При аварии водитель и пассажир, сидящий на переднем сиденье, резко ударяются головой о руль и приборную панель. В результате они получают травму шейных позвонков и ушиб головного мозга. При авариях частыми травмами становятся перелом ребер с повреждением легких, разрыв внутренних органов с кровотечением, открытые переломы. Извлекать пострадавшего из салона автомобиля нужно, только если машина может загореться, у травмированных нет пульса, и если есть сильное кровотечение, которое невозможно остановить без перемещения.
Первая медицинская помощь при ДТП должна быть оказана в порядке очередности. Медиками выделяются несколько групп пострадавших, в зависимости от наличия у них травм помощь должна оказываться в следующем порядке:
Пострадавшие с остановкой дыхания и сердцебиения;
Пострадавшие с сильными кровотечениями;
Пострадавшие с повреждением черепа;
Пострадавшие с травмой позвоночника.
Следом помощь необходимо оказывать людям с легкими травмами. Следуя этому порядку можно спасти гораздо больше людских жизней и не растеряться на месте.
Необходимые действия на месте аварии:
Оценить окружающую обстановку – поврежденный автомобиль может в любой момент взорваться, поэтому нужно по возможности пострадавших отнести подальше от него.
Место аварии огораживается специальными знаками, находящимися в автомобиле или подручными средствами.
При отсутствии у пострадавшего сердцебиения проводятся реанимационные мероприятия. Делается непрямой массаж грудной клетки и искусственная вентиляция легких в соотношении 1:15, то есть на один вдох приходится 15 компрессий на нижнюю треть грудины. Подобная помощь при ДТП должна оказываться до восстановления сердечной деятельности.
Кровотечение останавливается жгутом или подручными средствами.
Все остальные мелкие травмы закрываются сухими повязками, переломы иммобилизируются. С пострадавшим важно поддерживать разговор, не допуская помутнения сознания.
Источник
При ДТП характерны такие травмы, как переломы, ушибы и вывихи, и важно знать, как правильно оказать помощь пострадавшему в таких случаях. Помните, что неправильно оказанная помощь может усугубить состояние пострадавшего или стоить ему жизни. Поэтому в этой статье мы расскажем вам, как правильно оказать первую помощь при переломах, вывихах и ушибах. И так…
Первая помощь при ушибах
Удар о тупой предмет приводит к закрытому повреждению мягких тканей и кровеносных сосудов, то есть к ушибу.
Ушибу сопутствует: появление боли в момент ушиба, образование кровоподтека, синяка, гематомы (смотря какой глубины повреждение), отека (ограниченного или расплывчатого).
Оказывая первую помощь при ушибе, необходимо снять боль и уменьшить кровоизлияние. Конечности, подвергшейся ушибу, предайте возвышенное положение, наложив тугую повязку для уменьшения внутреннего кровоизлияния. На место ушиба приложите холод на полтора-два часа, а затем тепло. В качестве холода подойдет лед, снег, холодный компресс, холодная вода, или же гипотермический пакет-контейнер из аптечки. Создайте покой ушибленному органу или конечности. Если это рука, то подвесьте ее на косынке.
Наряду с ушибом при ДТП могут быть и переломы, поэтому, до приезда врачей, относитесь к ушибу, как к возможному перелому.
Первая помощь при переломах
Если пострадавший находится в неестественном положении, конечности деформированы, то это указывает на наличие перелома костей. Запрещен перенос пострадавшего, поскольку обломки костей могут сместиться и усилить кровотечение или углубить шок. Перемещать пострадавшего с переломом можно лишь при угрозе пожара, взрыва и т.д., но крайне осторожно. Предварительно осуществите фиксацию поврежденных конечностей любыми подручными средствами, чтобы их обездвижить.
Перелом может быть закрытым и открытым.
При закрытом переломе нарушается целостность кости, но сохраняется целостность кожных покровов. Конечность имеет неестественную форму, покраснение, припухлость и болит.
Оказывая первую помощь при переломе, обездвижьте сломанную кость, используя повязки и шины. Шиной нужно охватить место перелома и 2-3 близлежащих сустава. Шина может быть стандартной или сделанной из подручных средств.
При открытом переломе нарушается целостность покровов кожи и кости, то есть помимо перелома есть еще и рана, которую необходимо обработать, и может быть артериальное кровотечение, которое следует остановить, наложив жгут или закрутку выше места перелома. Рану закройте при помощи стерильной салфетки. Сломанную кость необходимо обездвижить в том положении, какое она приняла в результате перелома. Нельзя вправлять костные обломки.
Если у пострадавшего сломана челюсть, то наложите пращевидную повязку.
Первая помощь при переломе ключицы, плеча и предплечья
Если сломана кость плеча, то применяется специальная металлическая шина Крамера, которая должна входить в медицинское имущество поста ГИБДД. Но если ее нет, тогда в подмышечную впадину кладется легкая тканевая прокладка, а сломанная рука осторожно размещается вдоль туловища. Предплечье должно быть под прямым углом поперек грудной клетки. Накладываются две шины, сделанные из любых подручных средств, таких как журнал, газета и т.д. Первая шина кладется на внутреннюю сторону плеча, а вторая на наружную. Рука фиксируется в согнутом состоянии подвязкой (косыночной).
Если сломано предплечье, то вложите в кисть руки пострадавшему валик и наложите одинарную шину. Рука сгибается в локте относительно туловища и фиксируется.
Если сломана ключица, то рука подвешивается на косынке и прибинтовывается к туловищу.
Если есть вероятность перелома обоих ключиц, то необходимо расправить грудную клетку, сблизив лопатки сзади, связав за спиной руки в локтях, а в подмышечные впадины вложить валики.
Первая помощь при переломе ребер
При переломе ребер наложите пострадавшему тугую повязку, зафиксировав ее на выдохе. Если сломаны ребра и грудина, транспортировка производится в сидячем положении или полулежа, с подложенным под колени валиком. Данное положение необходимо соблюдать до прибытия медиков.
Первая помощь при переломе голени
Если у пострадавшего перелом голени, то необходимо наложить две шины с внешней и внутренней сторон ноги от конца стопы и до середины бедра, зафиксировав два сустава выше и ниже места перелома.
Накладывая шину на бедро и голень, стопа фиксируется под углом в 90 градусов к голени. Запрещена фиксация пальцев ноги в выпрямленном положении. Если стандартные шины отсутствуют, используйте подручные средства.
Первая помощь при переломе бедра, костей таза и позвоночника
Если у пострадавшего сломано бедро, то накладываются две шины, с внешней стороны от конца стопы и до подмышек, и с внутренней стороны от конца стопы и до паха.
Если отсутствуют иммобилизационные средства при переломе бедра и голени, то сломанная нога фиксируется к здоровой. Следите, чтобы фиксирующая повязка не сместила обломки костей и не причинила дополнительную боль.
Если у пострадавшего перелом костей таза, то уложите его на твердую поверхность, согнув ноги в коленях и подложив под колени валик. Госпитализация в больницу производится в этом же положении.
Если есть подозрение на перелом или травму позвоночника, пострадавший укладывается на спину или живот на твердую ровную поверхность.
Первая помощь при вывихе
Если головка одной кости вышла из суставной сумки другой и имеется разрыв суставной сумки, то это вывих. При вывихе у пострадавшего отмечается боль в суставе при движении, его деформация и отечность. Не пробуйте самостоятельно вправлять кости в сустав – это дело врачей. К тому же, могут быть переломы и трещины костей. Поэтому, до прибытия скорой помощи, вам нужно обездвижить конечность в том положении, в какое она пришла после вывиха, и приложить лед к суставу.
Если вывихнут лучезапястный сустав, то вложите в кисть валик и наложите одинарную шину, подвесив на перевязь руку, согнутую в локте. Если вывихнут плечевой сустав, то подвесьте руку на косынку и прибинтуйте ее к туловищу.
Если вывихнут голеностопный сустав, то наложите восьмиобразную (крестообразную) повязку.
Если вывихнут коленный сустав, то зафиксируйте его при помощи черепашьей повязки.
Более наглядно с оказанием первой помощи при переломах, ушибах и вывихах вас познакомит видео:
Автор: Виктория Голдина, дата публикации: 09.01.2018
Перепечатка без согласия редакции запрещена.
Источник