Положение ноги при переломе малой берцовой

Малоберцовая и большеберцовая кости – это длинные кости голени. Малоберцовая кость небольшого размера и расположена на внешней стороне голени. Большеберцовая кости – это кость, расположенная во внутренней части голени.

Малоберцовая и большеберцовая кость соединяются в области коленного и голеностопного суставов. Две кости помогают стабилизировать и поддерживать голеностопный сустав и стопу.

Перелом малоберцовой кости возникает при падении с высоты или какого-либо удара по внешней поверхности голени. Даже вывих в голеностопном суставе может привести к перелому малоберцовой кости. Перелом малоберцовой кости может произойти в любой точке.

перелом, малоберцовая кость Фото: Medscape Reference

Типы перелома малоберцовой кости

Типы перелома малоберцовой кости включают в себя:

Перелом латеральной лодыжки малоберцовой кости – возникает, когда малоберцовая кость ломается в области голеностопного сустава;
Перелом проксимальной головки малоберцовой кости – локализуется на верхнем конце малоберцовой кости в области коленного сустава;
Авульсионный перелом – перелом, при котором сухожилие отрывает часть кости со стороны его прикрепления;
Стрессовые переломы случаются в результате повторяющихся травм во время бега или ходьбы;
Переломы малоберцовой кости часто встречаются у спортсменов, особенно у тех, которые занимаются бегом, прыжками, футболом и баскетболом.

Симптомы перелома малоберцовой кости

Боль и отек являются одними из распространенных симптомов перелома малоберцовой кости. Другие признаки и симптомы включают в себя:

Неспособность стоять на больной ноге;
Кровоподтеки на голени;
Деформация боковой стороны голени;
Онемение ноги.

Диагностика перелома малоберцовой кости

Людям с повреждением ноги следует обратиться к врачу для установления диагноза. В процессе диагностики проводится:

Объективное обследование – врач будет искать какие-либо заметные деформации;
Рентгенография – используется, чтобы обнаружить перелом или смещение кости;
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – обеспечивает более детальное сканирование и может произвести детальные снимки внутренних костей и мягких тканей;
Компьютерная томография (КТ) и другие методы могут проводиться, чтобы поставить точный диагноз и оценить степень тяжести перелома малоберцовой кости.

Лечение перелома малоберцовой кости

Лечение перелома малоберцовой кости во многом зависит от того, насколько серьезна травма. Перелом классифицируется на открытый или закрытый.

Открытый перелом малоберцовой кости (сложный перелом)

При открытом переломе часть кости проходит сквозь кожу и выходит наружу. Открытые переломы часто являются результатом сильной травмы или прямого удара, например, падения или автотравмы. Этот тип переломов часто сопровождается дополнительными травмами. Некоторые травмы могут быть потенциально опасными для жизни.

Открытые переломы малоберцовой кости следует лечить немедленно. Пациентам вводят антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Рану тщательно очищают, для стабилизации перелома используют внутреннюю фиксацию с пластиной и винтами. Для ускорения заживления используют костный трансплантат.

Закрытый перелом (простой перелом)

При закрытом переломе кожа остается неповрежденной. Цель лечения закрытых переломов – это сопоставить костные отломки, контролировать боль, дать время для заживления трещины, предотвратить осложнения и восстановить нормальную функцию ноги. Для облегчения боли и уменьшения отека используют лед. Нога должна находиться в приподнятом положении.

Если не требуется операция, то используют распорку или гипс, при ходьбе рекомендуется использовать костыли. После сращения необходимо укреплять ослабленные суставы с помощью лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство при переломе малоберцовой кости

Существуют два основных типа операции при переломе малоберцовой кости:

Закрытое восстановление включает восстановление костной целостности в исходное положение без необходимости сделать надрез в месте перелома.
При открытом восстановлении проводят внутреннюю фиксации кости при помощи аппаратных средств, таких как пластины, винты и стержни.

Реабилитация после перелома малоберцовой кости

Большинству пациентов потребуется физическая реабилитация после снятия гипса. Врач-ЛФК определит наилучший план лечения. Лечебная физкультура начинается с укрепления голеностопного сустава и его мобильности. После того как пациент может вставать на ногу, необходимо проводить ходьбу и пошаговые упражнения.

Правильное лечение и реабилитация под контролем врача помогают человеку вернуть полную силу и движение ноги.

Профилактика повторного перелома малоберцовой кости

Чтобы предотвратить переломы малоберцовой кости в будущем, спортсмены должны носить соответствующее оснащение для обеспечения безопасности.

Чтобы снизить риск перелома, необходимо:

Носить подходящую обувь;
Соблюдать диету богатую продуктами кальция, такими как молоко, йогурт, сыр;
Выполнять упражнения, чтобы укрепить кости;
Перелом малоберцовой кости обычно проходит без дальнейших проблем, но возможны осложнения:
Дегенеративный или травматический артрит;
Аномальные уродства или нарушение функции голеностопного сустава;
Постоянная боль;
Повреждение нерва и кровеносных сосудов вокруг голеностопного сустава;
Хронический отек конечности.

Большинство переломов малоберцовой кости не имеют каких-либо серьезных осложнений. В течение нескольких недель до нескольких месяцев большинство пациентов полностью восстанавливаются и могут продолжать свою нормальную деятельность.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник

3608 просмотров

28 сентября 2019

Сломала мало берцовую кость 29 августа, поставили гипс, сделали рентген, на нем не большая трещина. Через две недели повторный снимок, не большое улучшение. Через 4 недели повторный рентген, хотели снимать гипс но снимок показал ярковыраженный перелом. Один врач сказала ещё две недели в покое, второй врач говорит наступать на ногу пора, что так должно быть.

Возраст: 45

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Я так понял, что 8DA71E9A-7D00-4811-8C63-8531FF121A4A.jpeg – это последний снимок.

Диагноз звучит так:

Замедленно срастающийся перелом наружной лодыжки пр голени с незначительным смещением.

Рекомендации:

1. Гипс снять.

2. Надеть примерно такой бандаж

https://trives-shop.ru/catalog/t_8609_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_4_plastinami_s_velkro.html

3. Ходить на костылях, приступая на ногу не более четверти обычной нагрузки еще пару недель. Не перегружать, не спешить. Дозированная нагрузка будет способствовать скорейшему сращению.

4. В рацион добавить творог, можно поколоть Остеогенон, попить мумиё или СаД3.

Должно все нормально закончиться, но спешить нельзя.

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Можно снимать гипс и начинать по немногу дозированные нагрузки на костылях

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Начинайте ходьбу дозированно, прием препаратов витамина Д и кальций. Через 2 месяца возможно начнёте полную нагрузку но необходимо через 2 месяца новые рентгеновские снимки. Все будет хорошо

Марина, 28 сентября 2019

Клиент

Владислав, через два месяца? Может через две недели, всё-таки

Хирург

Марина, здравствуйте !

У Вас никакая не трещина, а полной поперечный перелом нижней трети малоберцовой кости , без смещения. Это, чуть выше наружной лодыжки.Никакой речи не может быть о замедленной консолидации (месяца ещё нет !), обычный консолидирующий перелом !

Повода для переживаний нет ! Перелом , однозначно хорошо срастётся и функция Вашей ноги восстановится в 100 % !

Снять гипс , однозначно, рано ! Если даже попытаетесь это сделать , то сами убедитесь , что без гипса Вам плохо даже без нагрузки , а любая даже небольшая нагрузка будет вызывать боль и самое главное , отломки на месте перелома будут шевелиться и тем самым замедлят процесс консолидации ! Вы на следующий же день будете просить доктора снова накладывать гипс !

Мои рекомендации Вам :

– ГИПС ПРОДОЛЖИТЬ ЕЩЁ 2 НЕДЕЛИ ;

– ХОДЬБА НА КОСТЫЛЯХ БЕЗ НАГРУЗКИ НА БОЛЬНУЮ НОГУ 2 НЕДЕЛИ;

– НОГУ ЧАЩЕ ДЕРЖАТЬ ВЫСОКО (НА ПОДУШКЕ), ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ОТЁКА ;

– КАЛЬЦИЙ D3- НИКАМЕД , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ ;

– УВЧ № 10 (ЭТО ПРОГРЕВАНИЕ, ЕГО МОЖНО СДЕЛАТЬ ПОВЕРХ ГИПСА, НЕ СНИМАЯ ЕГО. ЗАМЕТНО УСКОРЯЕТ ПРОЦЕСС СРАСТАНИЯ ), ЕСЛИ У ВАС НЕТ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ (СУДЯ ПО ВАШЕМУ ВОЗРАСТУ , Я УВЕРЕН, ЧТО НИКАКОЙ ОНКОЛОГИИ У ВАС НЕТ! );

– ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА И НОШЕНИЕ БАНДАЖА ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ (после снятия гипса).

Нет абсолютно никакого повода для переживаний !

Всё у Вас будет хорошо , только требуется немного времени !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, – напишите !

Ортопед, Травматолог

Марина,за 2 недели больших изменений не будет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Кальцивироз

21 ноября 2019

Катя, Каменоломни

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Малоберцовая кость вместе с большеберцовой соединяют голень и коленный сустав. Кости в паре помогают находиться голеностопному суставу и стопе в устойчивом положении. Травмирование данной области может вывести человека из строя на длительное время. Давайте поговорим про перелом малоберцовой кости, от чего происходит травма, методы лечения и какой врач лечит патологию.

Что это такое

Перелом малоберцовой кости – это нарушение целостности одной из костей голени. В отличие от большеберцовой кости, которая находится на внутренней стороне сустава, малоберцовое соединение чаще подвержено травмированию. Переломы возникают при падении с высоты, ударе, огнестрельном ранении и патологических заболеваниях.

Подобная травма заживает очень медленно. Пострадавшему приходится долгое время находиться в гипсе. Только лечение и реабилитация в комплексе приведут к желаемым результатам.

Виды травмы

Переломы делятся на травматические и патологические. Первые происходят по причине травмирования, вторые – из-зы слабости костной структуры.

Самый легкая травма – это стабильный перелом без смещения, то есть без образования мелких отломков. Получив подобную травму, больной может передвигаться без посторонней помощи. Очень часто перелом путают с ушибом, в результате чего могут неправильно срастись костные соединения.

Нестабильный перелом со смещением обусловлен образованием отломков костей. Пострадавшему нужна помощь, чтобы добраться до травмпункта. Лучше, если вы вызовете скорую помощь. Медики по приезду знают, что предпринять в этом случае.

Выделяют винтообразные переломы, когда для нанесения травмы нужно скрутить или вывернуть ногу. Поперечные и косые переломы характеризуются линией излома поперек оси кости или наискосок соответственно.

При единичных переломах наблюдается не более двух отломков, при оскольчатых – множество отломков. Оскольчатая травма сложно поддается лечению. Фрагменты разлетаются по полости сустава, задевая мягкие ткани и другие анатомические соединения. Часть отломков может выйти на поверхность через кожу.

Бывает так, что одновременно ломается малоберцовая и большеберцовая кости. Такой перелом называют комбинированным. И если травма сопровождается с другими повреждениями – ушибами, ранами, ожогами, то перелом будет называться сочетанным.

Малоберцовая кость ломается в нескольких частях. В зависимости от места локализации травмы, выделяют перелом шейки, лодыжки и мыщелок.

Причины возникновения

Причины перелома малоберцовой кости могут быть самыми разными. Дети и подростки обычно ломают кость при падении. Взрослые люди травмируются в связи с дракой, падением, повышенной массой тела, слабостью костной структуры.

Немаловажное значение имеет малоподвижный образ жизни и дефицит кальция в организме. Патологические травмы получают люди, страдающие остеопорозом, артрозом, остеомиелитом и другими заболеваниями.

Симптомы и признаки

Основным симптомом перелома малоберцовой кости является боль в районе голени. Причем болевые ощущения могут быть разными в зависимости от локализации повреждения и типа травмы. Стабильные переломы обусловлены ноющей болью, нестабильные – сильным болевым синдромом.

Общие признаки, характерные для перелома малоберцовой кости:

дискомфорт в колене;
отечность сустава;
покраснения и гематома;
кровотечение, если порвались сосуды;
деформация голени;
онемение конечности;
ограничение подвижности.

Независимо от того, перелом у вас или ушиб, нужно вызвать скорую помощь. Неправильное отношение к травме приведет к серьезным осложнениям.

Какой врач лечит

Перелом малоберцовой кости лечит травматолог. В процессе терапии может подключиться ортопед и хирург. Если травма осложнена множеством осколков, повреждены мягкие ткани, сосуды, костный мозг, то в лечении принимают участие невролог и нейрохирург. Врач составит терапевтическую и реабилитационную программу. Только комплексное лечение приведет к успеху.

Диагностика

Диагностика перелома малоберцовой кости включает осмотр больного и опрос, когда и при каких обстоятельствах получена травма. Доктор сразу выдает обезболивающий препарат, фиксирует конечность и отправляет на инструментальную диагностику.

Самый точный метод обследования – это магнитно-резонансная томография. Томограф проводит снимки в трех плоскостях, что позволяет специалисту оценить вид перелома, сложность травмы, наличие дополнительных повреждений. При патологических переломах ставится диагноз сопутствующего заболевания.

Методы лечения

Лечение перелома будет зависеть от тяжести травмы. Иммобилизация больного составит от 4-х до 12-ти недель и более. Если травма стабильная и без смещения, врач делает репозицию. Доктор с помощью специальной методики руками сопоставляет кости. Манипуляция проводится под местной анестезией, детям ставится общий наркоз. После процедуры проводится иммобилизация.

В случае травмы со смещением специалист делает ту же репозицию. Пациенту ставят большую спицу для вытяжения конечности. По прошествии времени конструкцию вынимают. Пациент проведет основную часть лечения в стационаре.

При оскольчатом переломе нужна операция. В случае повреждения анатомических соединений, врачи решают как провести хирургическое вмешательство. Самым распространенным способом является интрамедуллярный остеосинтез. Отломки соединяются штифтами и скрепляются винтами.

Консервативное лечение предусматривает прием нестероидных и антибактериальных препаратов. Если открытая рана, ее тщательно обрабатывают антисептическим раствором во избежание инфицирования.

Результаты и осложнения

Результативность лечения будет зависеть от вида травмы, сложности перелома и отношения пациента к заболеванию. Выполнение реабилитационных процедур и рекомендаций лечащего врача дадут возможность избежать ненужных осложнений:

деформация голени;
нарушение анатомических соединений;
анкилоз (неподвижность) сустава;
развитие ложного сустава;
инфицирование раны;
проявление деформирующего артроза.

Осложнения приводят к инвалидизации, в частности, к ампутации конечности.

Восстановление и выздоровление

Программа реабилитации включает в себя комплекс мероприятий, которые больной выполняет с самого начала лечения. Ежедневно необходимо разрабатывать пальцы стопы с целью сохранения подвижности сустава.

После этого назначают расширенный комплекс гимнастических упражнений. Выполняют их с помощью физиотерапевта по ЛФК, так как из-за гипса какое-то время пациент будет находиться без движения.

Физиопроцедуры назначают для улучшения кровообращения и скорейшего восстановления больного. Сюда включают лазеротерапия, ультразвук, прогревание, магнитотерапия. Массаж способствует снятию мышечного спазма и облегчению болевых симптомов.

Поврежденную область контролируют с помощью снимков. Как только доктор будет уверен, что все хорошо срослось и нет никаких осложнений, гипс снимается. После снятия иммобилизационного приспособления пациент какое-то время будет прихрамывать. До полного выздоровления продолжайте делать упражнения, которые вам порекомендует инструктор лечебной физкультуры.

Источник

Причины переломов большеберцовой и малоберцовой костей

Частые причины переломов голени – сильные столкновения, к примеру, при автомобильных, мотоциклетных авариях, падениях с большой высоты. В подобных случаях кость может быть разбита на несколько частей.

Косой или спиральный типы переломов голени возникают зачастую в результате спортивных травм – при игре в футбол, хоккей, катании на лыжах, роликах, коньках и т.д. Воздействие силы, превышающей резистентность здоровых костей, появляется в этих случаях при падении на конечность, зафиксированную в одном положении.

Гораздо реже возникновение деформации костных тканей обусловлено прямым и сильным воздействием на конечность в результате падения тяжелого предмета или удара ногой, палкой. Причиной деструкции костей могут также стать хронические заболевания и образование патологических опухолей, при которых кости повреждаются даже под воздействием малой силы.

Симптомы повреждения костей голени

репозицию частей кости, то есть возвращение их в верное расположение с целью дальнейшего возобновления целостности. Чаще всего совмещение отломков осуществляется посредством операционного вмешательства, значительно реже – непосредственно руками специалиста под воздействием местного обезболивания;
резкая боль в месте травмы;
невозможность идти или даже опереться на поврежденную конечность;
деформация голени, гематомы на ней, отек мягких тканей;
выступающие из раны пострадавшего костные осколки;
изменение цвета кожи (становится синюшной, бледной, если отломки повредили сосуды);
видимое смещение костей, неестественное положение стопы относительно голени;
хруст деформированных частей кости, возникающий при попытке подвигать поврежденной ногой;
потеря чувствительности в ноге.
При осмотре врач обратит внимание на такие признаки перелома, как ушибы, припухлости, костные протуберанцы под кожей, нестабильность отдельных частей кости, увеличение или уменьшение длины поврежденной конечности.

Терапия переломов голени

Специфика методов терапии переломов напрямую зависит от видов повреждений берцовых костей, но общие принципы лечения одинаковы. Последовательность действий врача включает в себя:

фиксацию костей в анатомическом положении при помощи специальных устройств (болтов, спиц, пластин);
иммобилизацию ноги до периода образования костной мозоли и срастания перелома (от нескольких недель до нескольких месяцев). Иммобилизация достигается с помощью наложения гипса или установки вышеупомянутых приспособлений.

Терапия переломов большеберцовой кости (проксимальных)

При закрытых стабильных деформациях сразу после местной анестезии и удаления сгустков крови из суставов на поврежденную ногу накладывают лонгет из гипса. Через месяц лонгет снимают, а уже по истечении 2 месяцев конечность готова к обычным нагрузкам.

Заживление проксимальных переломов возможно и без наложения лонгета в случаях, если костные части удерживаются в анатомически верном положении с помощью фиксирующего аппарата Илизарова и введенными в ткани фиксирующими пластинами и винтами. В случае смещенного перелома под воздействием местной анестезии производится по возможности ручная репозиция костных частей. На 1,5 – 2 месяца после этого накладывается гипсовый лонгет. В случае невозможности ручного совмещения отломков им придается анатомическое положение с помощью аппаратов скелетного вытяжения. Этот процесс занимает 1 – 2 месяца. До полного сращивания костей на ногу накладывают тугую повязку. Только через 3 – 4 месяца после срастания перелома конечность можно нагружать.

Терапия переломов диафиза

В результате сильного прямого удара по голени или после резкого скручивания, сгибания может повредиться одна или обе кости. У пострадавшего часто сохраняется способность опираться на травмированную ногу. При многооскольчатых либо винтовых повреждениях после процедуры репозиции специалисты на 8 – 12 недель накладывают гипс или устанавливают стержневой аппарат, который помогает избежать ухудшения подвижности суставов. Использование приспособлений скелетного вытяжения необходимо для лечения сложных переломов диафиза, поскольку в этих случаях существует опасность повторного смещения костей. Система скелетного вытяжения, скрепляющая фрагменты костей, устанавливается через месяц после репозиции. Затем на большую часть ноги накладывают гипс на срок не менее 1 месяца. Полное восстановление после переломов диафиза, когда пациент может начать передвигаться без дополнительной поддержки, занимает около полугода.

Терапия переломов лодыжек

Повреждения лодыжек относят к категории тяжелых переломов, поскольку параллельно с нарушением целостности кости всегда повреждается голеностопный сустав. Гипс в таких случаях накладывается на 1 – 2 месяца после оперативной фиксации отломков болтами, спицами и другими необходимыми приспособлениями.

Во многих случаях после совмещения костных частей на ноге появляется большой отек. Для уменьшения отечности ногу укладывают на шину, затем на голень накладывают гипсовый лонгет.

При переломе головки большеберцовой кости обязательно проведение скелетного вытяжения, иначе стопа может принять искаженную форму из-за неправильного срастания костей. Исправить это возможно лишь повторной операцией. После месячного скелетного вытяжения еще на 3 – 4 месяца на конечность накладывается гипсовый сапожок.

Только через полгода после травмы можно говорить о заживлении перелома лодыжек, но в течение 1 года после снятия гипсовой повязки лучше использовать супинатор.

Реабилитация после повреждений голени

Реабилитация имеет целью полное восстановление целостности трубчатых костей, функциональности голени и ступни. Важнейшие ее направления – приведение в тонус мышц, связок, возвращение суставам прежней подвижности, восстановление кровоснабжения голеней, ликвидация ослабления мышечных тканей.

Основные методики для реализации упомянутых целей:
ежедневные массажи в целях предупреждения ослабления мышечных волокон, уменьшения подвижности суставов, появления рубцов;
насыщение рациона продуктами, богатыми веществами, которые необходимы для быстрого сращения переломов (кремний, железо, кальций, витамины Е, С и D);
физиотерапевтические процедуры, улучшающие заживление тканей, ускоряющие метаболизм, уменьшающие воспаление поврежденного участка голени;
ежедневные лечебные упражнения, подобранные специалистом с учетом оптимальной нагрузки, нормализующие кровообращение и восстанавливающие структуру мышц.

Весь период реабилитации длится от 2 до 4 месяцев. Первые недели после снятия гипсового лонгета применяются массажи с применением кедрового масла, эффект которых может быть усилен обертываниями с воском, ванночками с морской солью, магнитотерапией. Все функции ноги восстанавливаются в течение второго периода реабилитации, для чего к реабилитационным процедурам добавляют элементы лечебной физкультуры – подъемы на носки, махи ногами, ходьбу, вращения стопой. Нагружать ногу следует до появления сильных болевых ощущений.

Надеемся, что наша статья даст вам полезную информацию и поможет в борьбе с этим недугом.

P.S. Для тех, кому интересно: Медицинские функциональные кровати,медицинская техника, товары для красоты, товары для здоровья

Источник