Полная нагрузка на ногу после перелома
4039 просмотров
19 апреля 2019
Прошло 10 недель после операции интрамедуллярного металлостиосинтеза с блокированием правой большеберцовой кости.
Диагноз – закрытый оскольчатый перелом средне-нижней трети правой большеберцовой кости и верхней трети правой малой берцовой кости со смещением.
В выписке – не менее 10 недель не нагружать оперированную конечность.
Сегодня сделали в поликлинике рентген, травматолог сказал, что сращение идет, но пока не нагружать конечность (костыли не отменил), можно только слегка приступать.
По поводу удаления статического винта пока ничего не сказал.
Боли в месте перелома практически нет. Голеностоп двигается нормально, почти как здоровый левый голеностоп поднимается наверх, пальцы на ноге двигаются хорошо. Пропил месяц ксарелто и 2 месяца остеогенон.
Снимки прикладываю.
Скажите пожалуйста, когда можно все таки нагружать ногу, начать разрабатывать голеностоп и перейти на трость?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, после снятия швов можно пробовать сначала стопу прикладывать к полу, затем на костылях ходить с дозированной безболевой нагрузкой, постепенно медленно увеличивая нагрузку. Главное чтобы вы это делали с терпимой болью и аккуратно. Также хочу сказать, что торопиться наступать не стоит, по мере спадения отека и стихания боли сами почувствуете, когда можно больше наступать. Все индивидуально. Средние сроки срастания такого перелома от 3 до 6 мес.
Ортопед, Травматолог
Более 20% нагрузки на ногу до 4-х месяцев после перелома нагружать нельзя.
Сращение идет хорошо – не навредите себе ранней полной нагрузкой.
В 4 мес сделаете контрольную рентгенографию и, скорее всего, тогда можно будет нагружать полностью.
Не спешите. Всему свое время.
Лучше “перебдеть” и пару лишних недель переходить на костылях, чем бросить их и получить несращение перелома на выходе. До 4-х мес смиритесь с костылями.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. На боковой проекции видно,что консолидации полной ещё нет.Наступать на ногу нельзя.Пейте остеогенон, альфа д3 тева-2 месяца .Через 3 месяца контрольные рентгенограммы, если консолидация будет начнёте нагружать ходьба с костылями с нагрузкой и затем через 2-3 недели нагрузку будете увеличивать!!Все будет зависеть от рентгенограмм .
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте… Металлоостеосинтез произведён очень хорошо… В силу индивидуальных особенностей организма и сложности перелома через 10 недель на контрольной рентгенограмме полной консолидации перелома не наблюдается… Поэтому настоятельно рекомендую дозировать нагрузку на оперированную ногу дабы избежать серьёзных осложнений… Передвижение при помощи костылей с приступанием на больную ногу ещё не менее 2 недель… Затем рентген контроль с последующим решением вопроса о переходе на трость… Здоровья Вам…
Ветеринар
Здравствуйте! Придерживайтесь рекомендаций травматолога и не торопитесь нагружать ногу, как минимум 4 мес после перелома
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Andrew | (Муж., 32 лет, Moscow, Russia) | 25.02.2013 15:41
Большое спасибо за ответы, но у меня пока что осталось пару вопросов. Если не затруднит, ответьте, пожалуйста, и на них.
Вопрос первый: Я все же не совсем понял, можно ли начинать полноценно ходить. Т.е. не приступать, а просто взять и пойти через боль в суставе. При условии того, что сам перелом не болит и отека уже практически нет (только немного к вечеру, если весь день провожу сидя). Не повлияет ли это негативно на кость и синдезмоз (т.е. может ли случиться так, что, например сломается пластина или шуруп или еще что-нибудь подобное произойдет?).
Вопрос второй: На фронтальном снимке хорошо видно образующуяся костную мозоль и отломки уже соединены ею. А вот на снимке «сбоку» видна большая щель между отломками. Я читал о том, что на рентгенограмме обычно плохо видно костную мозоль и это вовсе не означает, что ее нет, но однако то, что ее не видно совсем (по крайней мере мне) немного настораживает. Отсюда вопрос – нормально ли это? Достаточно ли хорошо образуется костная мозоль? И сколько примерно по времени она должна образовываться при таком расстоянии между отломками?
Вопрос третий: Для чего нужно носить иммобилизирующую повязку или ортез? Разве это не будет мешать восстановлению подвижности сустава? И если все же это необходимо, то как долго?
И четвертый вопрос: Я понимаю, что нельзя дать точного прогноза, тем более заочно, не наблюдая пациента, и не буду исплользовать ваши ответы как инструкцию к действию, а позже проконсультируюсь с лечащим врачом, однако мне важно узнать ваши мнения о сроках полной реабилитации. Исходя их вашего опыта, когда можно будет, скажем, плавать в бассейне, кататься на велосипеде, бегать, прыгать, и когда можно будет вернуться к полным нагрузкам на ногу, как до перелома? Врач, оперировавший меня, сказал, что критерием является боль. Т.е. если мне не больно бегать – нужно бегать и т.д. Но, как я уже говорил, мне вообще не было больно ни во время всего лечения (кроме постоперационной ночи), ни даже в момент получения травмы, но это же не означает, что я могу прямо сейчас пойти играть в регби. На что мне ориентироваться при планировании сроков?
Заранее большое спасибо.
1. Ходить можно! Критерии достаточности объяснил;
2. Все нормально. Более того, нагрузка будет способствовать формированию костной мозоли.
3. Ортез не нужен. О повязке – все написано!;
4. Срок нетрудоспособности – до 4-х месяцев. Полная нагрузка, вплоть до спортивной – через год после травмы при полном отсустствии жалоб со стороны голеностопа. Металлические конструкции удалите черех 1 год после травмы.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
08.12.2013, 10:24 | |||
| |||
Нагрузка на ногу после перелома лодыжек (Было: Прав ли врач) Здравствуйте! |
08.12.2013, 10:58 | ||||
| ||||
Чтобы что-то оценивать, надо видеть снимки, причем все. По другому – никак к сожалению. |
25.12.2013, 07:50 | |||
| |||
25.12.2013, 08:44 | |||
| |||
Снимки сделаны 6 декабря. Согнуть стопу больше чем на 90 град. не могу, наступать до сих пор больно. Хожу с тростью со скоростью 1км/час. Каждый день хожу в стационар последние 5 дней (озокерит, а после процедуры лфк -катаю ролики, мяч, скалку). Дома катаю бутылку. Уже как 2 недели передвигаюсь с тростью, а ни каких улучшений не замечаю. |
25.12.2013, 14:05 | |||
| |||
26.12.2013, 13:57 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Rusik1990 Когда я смогу ходить? Вы же в предыдущем сообщение пишете, что ходите с тростью. |
26.12.2013, 14:09 | |||
| |||
А на снимках всё нормально? |
26.12.2013, 14:12 | |||
| |||
26.12.2013, 14:29 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Rusik1990 Что такое к тылу? Это вверх |
26.12.2013, 14:34 | |||
| |||
Можно примерно сказать через сколько она разработается и когда смогу ходить без трости |
26.12.2013, 17:27 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Rusik1990 А на снимках всё нормально? На снимках, кстати, не все нормально. Надо делать КТ. Похоже, есть участок неустраненного вдавления суставной поверхности. |
26.12.2013, 17:29 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Rusik1990 Можно примерно сказать через сколько она разработается Она сама не разработается. Срок во многом зависит от интенсивности разработки. Можно за 3 дня разработать, а можно никогда. |
27.12.2013, 04:33 | |||
| |||
Что такое КТ? Чем грозит это неисправленное вдавливание. Как его исправить? Почему хирург говорит, что на снимках всё в порядке? |
27.12.2013, 06:09 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Rusik1990 Что такое КТ? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата: Сообщение от Rusik1990 Чем грозит это неисправленное вдавливание. Плохим результатом. Цитата: Сообщение от Rusik1990 Как его исправить? Хирургически. Давайте не будем забегать вперед. После КТ ситуация прояснится. |
27.12.2013, 09:35 | |||
| |||
Сегодня был на очередном приёме у хирурга. Говорит бросай трость, что всё нормально. А у кого брать направление на КТ? |
Источник