Поясничный перелом

Перелом позвоночника в поясничном отделе представляет собой повреждение одного либо нескольких позвонков, которое часто встречается по причине травмирования. Симптомами являются: боль, мышечное напряжение, отек и ограниченная подвижность. Если затронута спинномозговая жидкость, может наступить паралич, нарушение работы органов малого таза, парезы.

Что такое перелом позвоночника в поясничном отделе

Деформация позвонков возникает при сильном воздействии на позвоночник, когда человек падает с высоты и приземляется на ягодицы или на пятки. Причиной нарушения целостности может быть падение тяжелого предмета на согнутую спину. При снижении прочности костей вследствие развития заболеваний: остеопороза, туберкулеза, – перелом может возникнуть даже при незначительной осевой нагрузке.

Для диагностики назначают МРТ, КТ и рентгенографию. Для неосложненных переломов применяют консервативные методы лечения, для осложненных – хирургические.

Причины перелома позвоночника в поясничном отделе

Ушиб при нырянии спиной о воду.
Падение тяжести на человека.
Падение человека с высоты от двух метров с приземлением на копчик или на пятки.
Дорожные аварии.
Занятия спортом.

К появлению заболевания склонны люди, страдающие остеохондрозом, остеопорозом, имеющие в анамнезе новообразования.

Классификация переломов в пояснице

С учетом вектора воздействия силы различают несколько видов переломов позвонков поясничного отдела: компрессионный и изолированный. В зависимости от наличия повреждения нервов выделяют неосложненный и осложненный перелом поясничных позвонков. Различают повреждения, вызванные травмой и патологические переломы вследствие туберкулеза, остеопороза.

Компрессионный перелом

Для данного вида характерно сплющивание, сдавливание или раздробленность переднего отдела позвонка. Различают несколько степеней компрессии:

первая – сокращение в размере на одну треть или менее;
вторая – уменьшение составляет до половины размера;
третья – сплющивание более чем наполовину.

При таких компрессиях диски между позвонками и отростки суставов не деформируются. Главной причиной появления компрессии является падение человека с высоты.

Раздробленный (оскольчатый) перелом

Верхний позвонок клином входит в расположенный ниже. Это сопровождается разрушением межпозвонкового диска. Обломок выходит вперед. Если назад, то задевает спинной мозг.

Доврачебная помощь

Необходимо подготовить пострадавшего к транспортировке в медучреждение. Требуется помощь трех человек, чтобы положить больного на носилки, не допустив смещения позвонков. Область перелома фиксируют корсетом либо жесткой повязкой, чтобы исключить движения при перевозке.

Основные действия до приезда врачей:

исключите перемещение пострадавшего;
обеспечьте покой;
вызовите «Скорую помощь»;
оставайтесь с больным до приезда врачей.

Диагностика травмы

Для получения точной картины повреждений назначают рентген позвоночника в нескольких проекциях, МРТ при подозрении, что затронут спинной мозг, компьютерную томографию. Для исключения остеопороза могут назначить денситометрию.

Симптомы:

ощущение боли с усилением при движении;
мышечное напряжение спины;
появление отека;
болезненность при ощупывании поврежденного места;
вздутие живота, непроходимость, тошнота и рвота;
заметное снижение чувствительности ниже поясницы.

При патологических компрессиях, связанных с развитием остеопороза, боли неярко выражены. Во время обследования могут быть выявлены многочисленные старые переломы.

При оскольчатых переломах симптоматика схожа с проявлениями переломов, вызванных травмой, для которых характерны сильные боли. Повреждение может сопровождаться парезом и сложностями с мочеиспусканием. Может возникнуть травматический шок.

Лечение переломов поясничных позвонков

Лечение перелома отростков поясничного отдела позвоночника выполняют в условиях травматологического и нейрохирургического отделения. Метод подбирают с учетом степени компрессионного сжатия.

Пострадавшим проводят паравертебральную блокаду. При компрессии 1-й степени показан покой в течение 8 недель. Под матрас подкладывают твердое основание. Начиная с первых дней, прописывают лечебную физкультуру, спустя 10-12 дней – массаж.

При серьезной компрессии пациенту рекомендуют кровать с твердым основанием, валик под поясницу, величина которого постепенно увеличивается. Спустя время необходима фиксация корсетом.

При оскольчатых повреждениях без осложнения в виде задевания спинного мозга назначают вытяжение скелета, постепенную реклинацию и фиксацию корсетом. ЛФК после перелома позвоночника в поясничном отделе рекомендована всем пациентам.

Операция

Показанием к хирургическому вмешательству является сдавливание нервов и нестабильное положение позвоночника. Операцию назначают при риске паралича и снижении функций жизненно важных органов.

Во время операции снимают давление с нервных окончаний и устраняют воздействие на спинной мозг, удаляют обломки костей и фиксируют позвоночный столб. После операции назначают курс антибиотиков и анальгетиков, воздействие физиотерапевтических процедур и лечебную физкультуру.

ЛФК и гимнастика

При компрессионном переломе поясничных позвонков ЛФК способствует восстановлению гибкости. Если задет спинной мозг, с помощью лечебной физкультуры больному помогают приспособиться к ограничениям. Чтобы избежать неблагоприятных последствий лечение должны выписывать квалифицированные специалисты.

Основным принципом физкультуры и гимнастики при повреждениях позвоночника является нацеленность на результат при сниженной нагрузке. Если во время выполнения упражнений появляется боль, нужно остановиться и обратиться к специалисту, чтобы откорректировать программу.

Реабилитация

Отсутствие движений в течение длительного времени провоцирует ограничение подвижности сухожилий. Одна из главных целей реабилитации при переломе позвоночника в поясничном отделе – аккуратная разработка суставов после прекращения фиксации корсетом и снятия гипса. Реабилитация после повреждений в поясничном и грудном отделах позвоночника нацелена на восстановление работы мышц и связок посредством регулярных занятий ЛФК. Правильно проведенный реабилитационный период позволяет избежать осложнений.

Источник

Содержание:
Что такое компрессионный перелом позвоночника?
Признаки перелома позвоночника
Перелом позвонков
Диагностика перелома позвонка
Лечение перелома поясничного отдела позвоночника

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – это травма костных структур в результате их сдавливания. Чаще всего страдает именно эта часть, так она принимает на себя максимальную нагрузку.

Механизм получения травмы заключается в том, что структурные элементы поясничного отдела, в котором насчитывается пять позвонков, повреждаются в результате давящей нагрузки. Перелому подвергается именно тело позвонка. Если рассматривать его в разрезе, позвонок имеет вид клина или треугольника. Его верхушка направлена вперед, а основание обращено назад, в сторону спинномозгового канала. Основная опасность компрессионного перелома заключается в том, что отломленная часть позвонка может отодвинуться дальше и повредить спинной мозг.

Это довольно распространенная травма, несмотря на то, что в обычном состоянии костная ткань имеет высокую прочность. Но её предел не безграничен.

Выделяют несколько степеней компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника, в зависимости от их тяжести:

компрессионный перелом позвоночника

Перелом 1 степени определяется тогда, когда высота позвонка уменьшается не более чем на 1/4 от его начального размера;
Перелом 2 степени – этот диагноз можно услышать тогда, когда сегмент уменьшился на одну треть;
Перелом 3 степени характеризуется уменьшением позвонка более чем вполовину.

Иногда компрессионный перелом может протекать в неосложненной, скрытой форме. Боли будут беспокоить человека с травмой, но не слишком сильно. На первоначальных этапах пострадавший может и не обращаться к врачу. Опасность такого типа перелома в его последствиях – остеохондрозе и радикулите. Во всех иных случаях боль является настолько выраженной, что человек незамедлительно обращается за помощью.

Причина травмы заключается либо в том, что на поясничный отдел позвоночника была направлена огромная давящая сила, либо в том, что он уже был подвержен определенным дегенеративным изменениям. В последнем случае сверхсильной нагрузки не потребуется. Перелом происходит при падении с высоты, при ДТП, при прыжке и т. д. Болезнь, приводящая к травме позвоночника даже без значительной нагрузки – остеопороз. От него чаще страдают женщины пожилого возраста.

Признаки компрессионного перелома позвоночника

Симптомы, которые позволяют говорить о том, что человек получил травму позвоночника:

Если перелом произошел в результате резкого удара, то пострадавший начнет испытывать сильную, острую боль, которая на момент получения травмы будет локализована в поясничном отделе позвоночного столба. После она практически мгновенно передастся в нижние конечности;
Будет быстро нарастать слабость, появится чувство онемения спины, ног или рук. Это потому что что произошел полный разрыв нервных волокон, либо их повреждение;
Может наблюдаться головокружение;
Иногда непосредственно после получения травмы, независимо от того, был ли задет спиной мозг, или нет, у человека может наблюдаться паралитическая непроходимость кишечника. Этот симптом характеризуется тем, что отсутствуют газы и стул, при этом живот вздувается, может появиться чувство тошноты и даже рвота;
Травматический шок наблюдается не всегда, но может быть одним из признаков компрессионного перелома;
Если компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника является результатом медленно прогрессирующей патологии, то болезненные ощущения вполне терпимы. Они становятся сильнее постепенно, в процессе дальнейшей деформации позвоночника. Часто у таких пациентов обнаруживается множественное сращение позвонков, которые ломались не раз. Как результат – образование горба;
Если травма очень серьезна, она может привести к параличу не только конечностей, но и всей нижней части тела.

Перелом поясничных позвонков

компрессионный перелом позвоночника

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков, каждый из которых может быть травмирован. Иногда перелом затрагивает несколько сегментов, иногда только один. От того, какой позвонок поврежден, будет зависеть локализация болезненных ощущений. Если повреждены последний и четвертый позвонки, человек будет испытывать боль в пояснице с переходом в паховую область. Если же травмированы позвонки, расположенные выше, боль будет сконцентрирована в поясничном отделе, но с иррадиацией в верхнюю часть тела.

Перелом 1 поясничного позвонка

Первый поясничный позвонок является наиболее уязвимым, и чаще всего происходит разрушение именного его тела. Поэтому врачи именуют это место «критической точкой». Если перелом не осложнен травмой спинного мозга, а лечение было начато вовремя, то прогноз на полное восстановление довольно благоприятен.

Так как наибольшая нагрузка приходится на первый позвонок, то он страдает чаще и при травмах, вызванных остеопорозом, и при травмах из-за сильного механического воздействия.

Перелом 2 поясничного позвонка

Что касается второго позвонка, то он страдает чуть реже, чем первый, но все же довольно часто. Это объясняется тем, что нагрузка на него практически так же высока, как и на элемент, расположенный выше.

При уменьшении тела позвонка более чем вполовину наблюдается сегментарная нестабильность. То есть, если второй позвонок будет поврежден сильно, это повлечет за собой «разбалтывание» всего сегмента. Гипермобильность будет характерна и для первого, и для третьего позвонка. Если не лечить такое состояние, оно приведет к дальнейшей дестабилизации верхних и нижних отделов поясницы.

Перелом 3 поясничного позвонка

Третий позвонок не так часто подвержен компрессионному перелому, как первый и второй. Это обусловлено местом его расположения. Чаще всего, третий позвонок бывает травмирован в результате прямого удара именно по тому месту, где он локализован.

Лечение происходит в стационаре. В зависимости от степени тяжести травмы, может потребоваться оперативное вмешательство. Неадекватная терапия при переломе в этой области грозит спондилопатией, нестабильностью, а также возникновением хронических болей.

Перелом 4 поясничного позвонка

Четвертый позвонок ломается так же редко, как и третий. Чаще всего, в его теле образуются трещины, но иногда наблюдаются и переломы. Они обычно являются результатом компрессии, когда повреждены второй и третий позвонки.

Перелом 5 поясничного позвонка

Пятый позвонок прилегает к крестцу и соединяется с его основанием. Перелом пятого позвонка, как правило, наблюдается при падении на ягодицы. При этом повреждается и сам крестец. Боль преимущественно локализуется в области поясницы, но часто распространяется и на область паха. Лечение назначает врач, в зависимости от степени тяжести травмы.

Диагностика компрессионного перелома позвонка

Поставить диагноз «компрессионный перелом» врач может только на основании тщательного изучения состояния пациента. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать травму от иных патологий, вызывающих болезненные ощущения в спине.

Для постановки правильного диагноза нужно:

Выслушать все жалобы человека, изучить историю болезни;
Провести неврологический осмотр, который включает в себя проверку работоспособности как спинного мозга, так и периферических нервов;
Выполнить рентгенологическое исследование позвоночника в боковой и прямой проекции. Это поможет уточнить, какой из позвонков был поврежден;
КТ может быть назначена для более детального изучения травмы, если рентген не дал четкой картины;
Если имеется подозрение, что в результате перелома были повреждены нервные структуры, то необходимо дополнительное проведение МРТ;
Если на приём пришла женщина старше 50 лет, и у нее был подтвержден диагноз «компрессионный перелом позвоночника», то ей в обязательном порядке назначают денситометрию. Это исследование подтвердит или опровергнет наличие остеопороза.

Лечение перелома поясничного отдела позвоночника

Чаще всего хирургического вмешательства не требуется, и компрессионный перелом лечится консервативными методами.

Они могут включать в себя:

Назначение лекарственных препаратов. Естественно, пострадавшего будут мучить болезненные ощущения. Для облегчения боли врач назначит ему медикаменты, но они никак не повлияют на скорость заживления. Их целевое назначение – обезболивание;
Физическую активность нужно максимально уменьшить. Причем, это касается не только ходьбы, но и любого нахождения тела в вертикальном положении – стоя или сидя. Пациентам пожилого возраста постельный режим рекомендуется однозначно и на длительный срок, так как у них процесс сращения занимает больше времени;
Для фиксации поясничного отдела человеку, пострадавшего от компрессионного перелома, обязательно использовать специальный корсет. Эта ортопедическая конструкция освободит позвоночный столб от нагрузки. Лучше, чтобы корсет был изготовлен по индивидуальным размерам;
Вертебропластика является одним из современных методов лечения компрессионного перелома позвоночника и позволяет восстановить и укрепить поврежденный отдел. Во время процедуры врач вводит в поясницу тонкую иглу, по которой затем внутрь поступает специальный раствор. Контроль осуществляется с помощью рентгена. На восстановление пациенту потребуются сутки, затем ограничением является лишь снижение двигательной активности;
Кифопластика. Суть процедуры заключается в том, что чрез пару разрезов внутрь тела позвонка вводится баллон. Он надувается до необходимой величины, затем в поврежденную область «заливают» костный цемент. Благодаря этому происходит надежная фиксация положения позвонка, а его размеры нормализуются;
Хирургическое вмешательство требуется тогда, когда были повреждены нервные окончания. Во время проведения операции врач удаляет те элементы позвонка, которые пережимают нервы и спиной мозг. Естественные костные отломки заменяют металлическими имплантатами.

По теме: 12 народных способов для домашнего лечения

При соблюдении всех рекомендаций, прогноз на восстановление после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника благоприятный, особенно при условии применения современных методов лечения.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование:

диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Источник

Перелом поясничного отдела — нарушение целостности позвонка (-ов). Патогенезом выступает сильный неестественный изгиб при падении, ударе по согнутой спине. Патологическое состояние вызывает интенсивный болевой синдром, скованность движений, напряженность мышц и отек в месте поражения. Могут наблюдаться нарушения в функционировании органов таза, параличи, парезы. Для постановки диагноза используют современные диагностические методы обследования. При отсутствии осложнений подбирают консервативную схему терапии. В тяжелых случаях необходимо оперативное воздействие.

Причины

Патологическое состояние обычно возникает при:

Приземлении на спину.
Прыжках в воду на мелководье.
Резком сгибании или разгибании. Такое обычно происходит при неожиданном торможении или при ударе о твердую преграду авто, в котором находится пострадавший.
Ударе по пояснице. Также такой тип травмы получают люди, занимающиеся силовым или активным спортом.

Перелом позвоночника

Развитие

Переломы принято разделять на:

компрессионные;
переломовывихи;
раздробленные.

Первый тип провоцирует:

сдавливание передней области позвонка;
его раздробление;
клинообразное сплющение.

Существует три степени компрессии:

I — под воздействием силовой нагрузки тело оседает (становится короче) на 30% и меньше;
II — на 30-50 %;
III — 50 % и больше.

При компрессионном переломе обычно затрагивается один позвонок (очень редко несколько). Нарушения наблюдаются лишь в его теле. Обычно травмирование происходит при падении на пятую точку или на вытянутые нижние конечности. При компрессионной разновидности необходима полная диагностика, т.к. она зачастую сопровождается переломом пяточных или тазовых костей.

Типы компрессионного перелома позвоночника

Для раздробленного типа характерно вхождение передней стенки позвонка в тело, располагающегося ниже. Эта травма намного серьезнее, чем предыдущий тип, потому что:

межпозвоночный диск может распасться на 2 и более частей;
отломок смещается по направлению сзади наперед (иногда только назад), что приводит к повреждению органа ЦНС, находящегося в позвоночном канале.

При переломовывихе верхние отделы смещаются вперед. Он может сопровождаться:

смещением соседних позвонков;
разломом костных отростков и дужек.

Варианты смещений позвонков

Патологическое состояние провоцирует нежелательные последствия для структур нервной системы (НС):

их сдавливание различной силы;
ушиб или разрыв нервных окончаний, травмирование спинного мозга.

Повреждения подразделяют на:

неосложненные (НС не повреждены);
осложненные (произошло сдавливание, разрушение, разрыв НС).

Разделение по патогенезу:

травматические;
патологические.

Первый тип наблюдается после удара, падения. Патологическая разновидность развивается при уже имеющемся заболевании, которое привело к ослаблению тканей. Обычно это происходит на фоне следующих болезней:

доброкачественной или злокачественной опухоли;
остеопороза;
туберкулеза костей;
остеомиелита.

Патологический тип может развиться при малейшей нагрузке на поясничный отдел. Иногда достаточно даже собственной массы тела.

Симптомы

При травмировании наблюдается следующая клиническая картина:

болевой синдром;
скованность движений;
продолжительное напряжение спинных мышц;
отек в области повреждения.

Боли можно охарактеризовать следующим образом:

Фактор	Описание
Локализация	Место перелома.
Распространение	Могут переходить на окружающие ткани.
Характер	Ноющие.
Выраженность	Средняя или сильная. Болезненные ощущения усиливаются при движении.
Время возникновения	Чаще всего в момент травмы. Но могут появляться не сразу, а спустя несколько часов после повреждения.

Ограниченность движений возникает из-за:

блокировки осколком позвонка;
повреждения нервных окончаний, отвечающих за двигательную функцию;
испытывания сильной боли пациентом (он рефлекторно старается не двигаться, чтобы избежать неприятных ощущений).

Напряг в мышечной ткани и отек являются естественной реакцией организма на травмирование.

Иногда (вне зависимости пострадали или нет другие структуры) может возникнуть такая симптоматика:

метеоризм;
запор;
чувство тошноты;
рвотные позывы, после которых состояние не улучшается.

При поражении НС наблюдается такая симптоматика:

снижение или утрата чувствительности;
усиление или ослабление рефлексов;
слабость мышц ниже области травмирования (иногда возможен паралич);
проблемы с мочевыведением.

При компрессионном типе симптоматика размытая. Зачастую больной даже не обращает на нее внимание и не записывается на прием к доктору. Патологию обычно выявляют случайно.

При патологическом типе, спровоцированным остеопорозом, нередко обнаруживают множественные, уже сросшиеся переломы. Это вызывает деформацию позвоночного столба, вплоть до формирования горба.

При оскольчатых переломах наблюдаются признаки, перечисленные выше. Однако симптоматика выражена ярче.

Реабилитация

Экстренная помощь

Сразу после получения травмы очень важно получить доврачебную помощь. От этого зависит успешность дальнейшего лечения. Правильные действия снизят вероятность развития осложнений, увеличат шансы на благоприятный исход.

В первую очередь необходимо вызвать скорую. До приезда пострадавшего положить в горизонтальное положение на твердую ровную поверхность. Под голову подложить невысокую подушку, а под поясницу валик (его можно соорудить из полотенец).

При серьезной травме больной может не ощущать нижнюю часть туловища. Он испытывает болевой шок, теряет сознание, его рвет. Очень важно, чтобы выходящие массы не попали в дыхательные пути и человек не захлебнулся ими. Для предотвращения этого пострадавшего нужно осторожно повернуть набок и зафиксировать эту позицию подушками.

На место травмы необходимо наложить шину. Для облегчения состояния дать обезболивающие препараты, имеющиеся в домашней аптечке. К повреждению желательно приложить лед или что-то холодное. Перемещать больного можно только на жестких носилках или доске.

Все методы лечения

Если кости не смещены и спинной мозг не тронут, то назначается консервативная терапия. Она нацелена на возвращение двигательной функции без боли и дискомфорта, восстановление естественного положения позвоночника. Пошаговые действия:

Покой на ортопедической кровати.
Блокада поясничного отдела обезболивающими инъекциями.
Прием нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков.
Назначение медикаментов, имеющих в составе кальций.
Вытяжение костей.
Подъем ножной части кровати на 30°.
Фиксирование груза 14 кг на пятку или голень.
Вытягивание патологически измененных участков.
Надевание корсета (спустя 5 недель после начала лечебных мероприятий).
Назначение вертебропластики (поврежденный позвонок закрепляют медицинским цементом, это ускоряет процесс восстановления). Манипуляция допустима только при отсутствии смещения межпозвоночных дисков.

Корсет

Надевают для фиксации, распределения нагрузки. Его изготавливают индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей фигуры.

Ношение корсета

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура — метод лечения, который назначается после консервативной терапии или хирургического вмешательства.

Чтобы быстрее вернуться к нормальной жизни, нужно четко соблюдать все рекомендации врача, делать упражнения ежедневно.

При отсутствии выраженного болевого синдрома ЛФК назначают уже на 3-5 день лечения:

В первую неделю можно совершать движения ногами лежа на кровати. Пятки не отрываются, попеременно двигается то одна нога то другая. Удерживать прямую ногу нельзя!
© AntonioDiaz — stock.adobe.com

Если в конце первой недели больной может поднять прямую ногу на 15 секунд и не испытывает боли, значит он идет на поправку.

Через две недели разрешаются повороты на живот. Под контролем врача под грудь и стопы подкладывается валик (10-15 см во втором случае). В таком положении больной лежит от 20 до 30 минут 2-3 раза в день.
© Iryna — stock.adobe.com
Через три-четыре недели можно делать велосипед поочередно каждой ногой. Разрешены и другие упражнения с подниманием ног лежа на спине или животе.
© zest_marina — stock.adobe.com
На последнем этапе разрешено подниматься из позиции «стоя на коленях» (нельзя подниматься из положения сидя!). Допустима ходьба без чрезмерной нагрузки на ноги. Все движения нацелены на укрепление мышц нижних конечностей, ослабевших во время продолжительного покоя. Наклоняться вперед разрешено только через 3,5 месяца после начала ходьбы. Также рекомендованы занятия в бассейне для скорейшего выздоровления.

Чтобы упражнения пошли на пользу, необходимо соблюдать простые правила:

заниматься ежедневно;
каждый подход делать качественно, не ленясь;
правильно распределять нагрузку (ее недостаток приведет к отсутствию эффективности действий, а избыток может ухудшить состояние).

Если сильно перегружать себя упражнениями, могут развиться следующие осложнения:

замедление или прекращение восстановления тканей;
расшатывание позвонков;
грыжи;
остеопороз;
невралгия;
паралич нижних конечностей;
недержание мочи;
нарушение репродуктивной функции.

На начальных этапах на упражнения отводят четверть часа в день. Постепенно время увеличивают до 60 минут, придерживаются распорядка дня:

зарядка;
послеобеденная прогулка;
пятиминутные упражнения;
занятия в специальной группе ЛФК, тренажерный зал, бассейн.

Целью лечебного массажа является улучшение циркуляции крови, укрепление мышц. Также он препятствует развитию осложнений. Процедура избавляет от парезов и паралича, возвращает работоспособность.

Массаж после перелома

Оперативное вмешательство

Если позвонки не смещены, проводят кифопластику: через небольшие надрезы закрепляют баллоны, фиксирующие тело позвонка. Костным цементом заливается пораженная область. Эта малоинвазивная операция назначается для улучшения состояния больного, предотвращения повторного разрушения целостности позвонков. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и не требует продолжительного нахождения в стационарных условиях.

Кифопластика имеет следующие преимущества:

проходит боль;
восстанавливается правильная осанка;
не развиваются осложнения;
остаются практически невидимые рубцы;
можно восстанавливаться дома;
позвонки становятся более крепкими;
компрессионный перелом полностью излечивается, если нет смещения дисков.

Пошаговый ход операции:

Дезинфекция оперируемого участка.
Местное введение обезболивающей инъекции.
Ввод в надрез специальной трубки.
Взятие образца тканей для обследования.
Размещение сдутого баллона.
Наполнение его воздухом или жидкостью.
Извлечение баллона.
Заливка появившихся пустот цементом.

Операция кифопластики

Хирургическое вмешательство также показано при тяжелых поражениях. В процессе удаляются осколки костей, иссекаются некрозные ткани, при необходимости вживляется протез. Часто используются титановые пластины.

После операции необходимо ношение корсета около 2 месяцев.

Реабилитация

После оперативного воздействия особое внимание нужно уделить реабилитационному периоду. Очень важно исполнять все предписания лечащего врача, т.к. от этого зависит дальнейшее полноценное существование. После операции назначаются:

массаж;
электротерапия;
ультразвук;
парафиновые аппликации;
ультрафиолетовое облучение;
бальнеологические манипуляции.

Осложнения

Возможно развитие таких осложнений:

Пережатие русла сосудов. В результате наблюдается онемение участков, которые питал этот канал.
Защемление нервных окончаний, приводящее к нарушению прохождения импульсов. Из-за этого движения пациента ограничены.
Кифотические деформации, образование горба. Это не только портит внешний вид, но и негативно влияет на работу близлежащих органов.
Нарушение кровообращения, т.к. после травмирования пациент был долгое время неподвижен. Из-за этого образуются пролежни, мягкие ткани отмирают.
Проблемы с малым тазом: недержание мочи, выпадение матки, импотенция.
Потеря двигательных функций (человек может стать инвалидом).

В тяжелых случаях человек уже не сможет вернуться к привычной жизни. Поэтому нужно быть очень аккуратными: избегать падений, ударов по спине. При малейшем подозрении на травму сразу же обратиться в поликлинику для диагностики.

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 200